1、白內(nèi)障一、定義：透明度晶狀體由于某種原因變渾濁稱為白內(nèi)障。許多因素，例如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營(yíng)養(yǎng)障礙等，引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加和喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，都可使晶狀體蛋白發(fā)生變性，造成渾濁。在裂隙燈顯微鏡下，大多數(shù)成人的晶狀體會(huì)有不同程度的輕微渾濁。老年人晶狀體核硬化，化學(xué)密度增加，皮質(zhì)纖維有淡淡放射狀紋理。這些情況為晶狀體生理性改變，并不屬于白內(nèi)障。白內(nèi)障主要癥狀為病人自覺眼前有固定不動(dòng)動(dòng)黑點(diǎn)，漸進(jìn)性、無痛性視力減退，以手術(shù)治療為主，通過手術(shù)摘除混濁的晶狀體，以恢復(fù)視力。二、分類：按病因：分為年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)

2、育性和后天性等白內(nèi)障等。按發(fā)病時(shí)間：分為點(diǎn)狀白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障和板層白內(nèi)障等。按晶狀體渾濁部位：分為皮質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障等。分期：老年性白內(nèi)障分為4期：初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期。成熟期為最佳手術(shù)期。三、白內(nèi)障術(shù)前術(shù)后護(hù)理術(shù)前護(hù)理1、了解白內(nèi)障類型，協(xié)助醫(yī)生做好視力、光定位、色覺、眼壓等檢查，人工晶體植入者需查角膜曲率、角膜內(nèi)皮、A超、屈光度等。2、術(shù)前進(jìn)行淚道沖洗，手術(shù)日按醫(yī)囑滴用散瞳藥物。3、注意有無眼壓變化，如有眼壓增高，按醫(yī)囑服用降眼壓藥。4、老人應(yīng)注意觀察生命體征及全身情況，如有異常，及時(shí)處理，情緒緊張者，手術(shù)日晨口服鎮(zhèn)靜劑。5、糖尿病性白內(nèi)障術(shù)前控制血糖。6、全麻者按全

3、麻手術(shù)護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理1、臥床休息，平臥位，頭部不宜過多活動(dòng)，禁止低頭和彎腰，室內(nèi)光線宜暗。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止看電視和打牌。2、給予易消化、半流質(zhì)飲食，3天內(nèi)避免用力咀嚼，糖尿病者給予糖尿病飲食。3、術(shù)后2周內(nèi)避免臟水流入眼內(nèi)，注意眼部衛(wèi)生。4、注意手術(shù)眼的保護(hù)，勿碰撞，按要求佩戴眼罩。避免咳嗽及情緒激動(dòng)，給予心理護(hù)理。5、密切觀察傷口出血情況。對(duì)有前房出血者應(yīng)立即取半臥位或高枕臥位，防止血液流入玻璃體內(nèi)。6、注意眼痛情況，如出現(xiàn)持續(xù)性眼痛、發(fā)熱、分泌物增多，應(yīng)考慮有眼壓增高及感染的可能，需及時(shí)處理。7、術(shù)后第一天去除術(shù)眼外敷料，遵醫(yī)囑點(diǎn)抗生素眼藥水，囑病人勿揉眼或做猛烈瞬目動(dòng)作。8、點(diǎn)眼藥水注意無菌操作，動(dòng)作輕柔，防止壓迫眼球而導(dǎo)致眼內(nèi)出