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表1：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品、第二類(lèi)精神藥品處方箋麻*鎮(zhèn)衛(wèi)生院麻醉藥品處方箋處方編號(hào)NO：患者姓名 性別 年齡 費(fèi)別 門(mén)診（住院）病歷號(hào) 科別（床號(hào)） 地址 電話(huà) 患者身份證明編號(hào) 代辦人姓名 性別 年齡 代辦人身份證明編號(hào) 開(kāi)方日期 年 月 日臨床(初步)診斷 Rp藥費(fèi) 注射費(fèi) 收 費(fèi) 醫(yī)師： 蓋 章 配方藥師： 復(fù)核藥師： 注意：1.請(qǐng)勿遺失，處方當(dāng)日有效。2.發(fā)藥時(shí)請(qǐng)注明藥品批號(hào)。批號(hào)： 處方為A5紙大小精一*鎮(zhèn)衛(wèi)生院第一類(lèi)精神藥品處方箋處方編號(hào)NO：姓名 性別 年齡 費(fèi)別 門(mén)診（住院）病歷號(hào) 科別（床號(hào)） 地址 電話(huà) 患者身份證明編號(hào) 代辦人姓名 性別 年齡 代辦人身份證明編號(hào) 開(kāi)方日期 年 月 日臨床(初步)診斷 Rp藥費(fèi) 注射費(fèi) 收 費(fèi) 醫(yī)師： 蓋 章 配方藥師： 復(fù)核藥師： 注意：1.請(qǐng)勿遺失，處方當(dāng)日有效。2.發(fā)藥時(shí)請(qǐng)注明藥品批號(hào)。批號(hào)： 處方為A5紙大小精二*鎮(zhèn)衛(wèi)生院第二類(lèi)精神藥品處方箋處方編號(hào)NO：姓名 性別 年齡 費(fèi)別 門(mén)診（住院）病歷號(hào) 科別（床號(hào)） 地址 電話(huà) 開(kāi)方日期 年 月 日臨床(初步)診斷 Rp藥費(fèi) 注射費(fèi) 收 費(fèi) 醫(yī)師： 蓋 章 配方藥師： 復(fù)核藥師： 注意：請(qǐng)勿遺失，處方

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