1、關(guān)注慢性阻塞性肺病,關(guān)注健康,復(fù)旦大學(xué)唯愛天使社,關(guān)于慢阻肺，聽聽專家怎么說？,鐘南山 中國工程院院士 教授、博士生導(dǎo)師 呼吸病學(xué)專家 中華醫(yī)學(xué)會(huì)第23屆會(huì)長 曾任廣州呼吸疾病研究所所長 2003年抗擊“非典”先進(jìn)人物 獲評“十佳全國優(yōu)秀科技工作者”,什么是慢性阻塞性肺疾病？,慢性：指長期的,阻塞性：意思就是堵住了，氣體流通不暢,肺：是“肺部”出現(xiàn)了問題,疾?。核且环N疾病，而不是老化、衰退,慢阻肺這種病常見嗎？,我國40歲以上的人群中患病率為8.2% 意味著約有4300萬患者,慢阻肺危害有多大？,慢性阻塞性肺疾病的定義,慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺 是一種可防可治的常見疾病， 其特征為持續(xù)存

2、在的氣流受限。 受限呈進(jìn)行性發(fā)展，伴有氣道和肺對有害顆粒或氣體所致慢性炎癥反應(yīng)增加。 急性加重和合并癥影響整體疾病的嚴(yán)重程度 慢阻肺主要累計(jì)肺臟，但也可引起全身的（或稱肺外）不良反應(yīng)。,正常肺,正常的呼吸道,正常支氣管,肺的功能：氣體交換 輸入：氧氣 排出：二氧化碳,正常支氣管,慢阻肺時(shí)支氣管,得了慢阻肺，肺會(huì)發(fā)生什么變化？,得了慢阻肺，會(huì)有哪些癥狀？,慢阻肺早期無明顯癥狀,早期： 僅在冬春氣候變化劇烈時(shí)或者接觸有害氣體（如吸煙）后發(fā)病，夏季或停止接觸有害氣體（如戒煙）后咳嗽減輕或消失。,后期： 病情緩慢發(fā)展后，一年四季均咳嗽，而冬春季加重。一般晨間咳嗽較重，白天較輕，臨睡前有陣咳或排痰，分泌

3、物積聚、吸入刺激性氣體（如廚房煙塵）均可誘發(fā)咳嗽。,一般為白色黏液或漿液泡沫痰 合并感染時(shí)，痰液轉(zhuǎn)為黏液膿性或黃色膿痰。 常以清晨排痰較多。 晚期患者咳痰量可以減少，且黏稠不易咳出。,勞動(dòng)，上樓或者爬坡時(shí)有氣促 （感覺喘上不來氣）,平地活動(dòng)時(shí)也可出現(xiàn)氣促,穿衣，洗漱，進(jìn)食等日?；顒?dòng)時(shí)即可發(fā)生氣促，,體重下降 食欲減退 抑郁、焦慮 外周肌肉萎縮,為什么會(huì)得慢阻肺呢？,吸煙,生物燃料,職業(yè)粉塵,為什么會(huì)得慢阻肺呢？,空氣污染,遺傳因素,呼吸道感染,不想得慢阻肺，我該怎么做？,戒煙是預(yù)防慢阻肺的首要方法,不僅自己要戒煙 家人也要戒煙,吸煙到底有多可怕？,戒煙的好處,20分鐘后，全身循環(huán)系統(tǒng)得到改善

4、8小時(shí)后，血液中的含氧量達(dá)到不吸煙時(shí)的水平， 一氧化碳的含量減少一半 24小時(shí)后，一氧化碳消失殆盡，肺部開始清除粘液 72小時(shí)后，呼吸變輕松，精神狀態(tài)有所改善 3-9個(gè)月后，肺部效率增加10% 1年后，生殖能力增加1/3 5年后，心臟病風(fēng)險(xiǎn)下降一半，腦卒中危險(xiǎn)與不吸煙相當(dāng) 10年后，患肺癌的概率降低一半 15年后，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)與不吸煙相同,如何戒煙,認(rèn)識(shí)到吸煙的危害 要有堅(jiān)定的信念 當(dāng)您吸煙的時(shí)候，想想你的家人 接受家人的監(jiān)督 必要時(shí)尋求醫(yī)生的幫助,不想得慢阻肺，我該怎么做？,減少秸稈,柴,煤的使用 倡導(dǎo)使用天然氣，電器 保持廚房通風(fēng)良好,不想得慢阻肺，我該怎么做？,盡量少從事如下工作： 煤

5、礦、 開鑿硬巖石、 隧道施工 水泥生產(chǎn),不想得慢阻肺，我該怎么做？,霧霾天，減少外出 外出戴口罩,不想得慢阻肺，我該怎么做？,注意保暖，預(yù)防感冒 感冒了要盡快看醫(yī)生,不想得慢阻肺，我該怎么做？,加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì) 慢跑、廣播操、太極拳等,不想得慢阻肺，我該怎么做？,避免勞累 笑一笑，十年少,我有沒有慢阻肺呢？,回答以下問題將幫助您發(fā)現(xiàn)自己是否得了慢阻肺：,你經(jīng)?？人詥幔?你經(jīng)?？瘸鲳ぬ祮?？ 你在進(jìn)行爬樓梯、遛狗、逛街購物等日常活動(dòng)時(shí)，是否比同年齡人更容易呼吸困難？ 你超過40歲嗎？ 你吸煙或曾經(jīng)吸煙嗎？,如果以上有三個(gè)回答為“是”，請向醫(yī)生咨詢,慢阻肺的治療方法有哪些？,教育與管理 支氣管舒張

6、藥 2受體激動(dòng)劑 抗膽堿能藥 茶堿類 糖皮質(zhì)激素 祛痰藥 長期家庭氧療 康復(fù)治療 免疫調(diào)節(jié)治療,控制性氧療 抗生素 支氣管舒張藥 糖皮質(zhì)激素 機(jī)械通氣 其他治療,急性加重期治療,穩(wěn)定期治療,醫(yī)生是如何診斷慢阻肺的呢？,+,癥狀,肺功能檢測,得了慢阻肺，我該怎么辦？,莫慌張，慢阻肺是一種可防可治的疾病,戒煙 堅(jiān)持規(guī)律用藥，聽醫(yī)生的話 耐寒鍛煉 呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸 避免急性加重 預(yù)防感冒 接種疫苗：如流感疫苗，肺炎球菌疫苗,堅(jiān)持規(guī)律用藥，聽醫(yī)生的話,錯(cuò)誤觀念：平時(shí)不用堅(jiān)持用藥，病情嚴(yán)重是才需要用藥,一旦患上慢阻肺，受損的肺功能將很難恢復(fù)到正常水平。 堅(jiān)持規(guī)律用藥治療，可以預(yù)防急性加

7、重的發(fā)生。 堅(jiān)持規(guī)律用藥治療，可以延緩肺功能下降的速率。 所以，無論緩解期還是急性加重期，都應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律用藥。,正確觀念：,加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,縮唇呼吸 第一步： 嘴巴閉起來，用鼻子吸氣，約2-3秒 第二步： 嘴唇撅起如吹口哨般，慢慢向前吹氣，約4-6秒,按照上述方法，每天練習(xí)3-4次，每次15-30分鐘,加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,腹式呼吸 取仰臥或舒適的坐姿,放松全身 右手放在腹部肚臍，左手放在胸部 吸氣時(shí)，用鼻吸氣，最大限度地向外擴(kuò)張腹部 呼氣時(shí)，嘴唇撅起如吹口哨般，慢慢呼氣，最大限度地向內(nèi)收縮腹部,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),錯(cuò)誤觀念：一運(yùn)動(dòng)我就喘，干脆就不動(dòng)了,正確觀念：在不出現(xiàn)氣促的前提下，適當(dāng)運(yùn)動(dòng),推薦太極拳

8、強(qiáng)身健體 提高生活質(zhì)量,耐寒鍛煉,耐寒鍛煉宜從夏季開始， 以冷水洗臉，洗腳，逐漸用冷水擦洗面，頸部 每日1-2次，每次5-10分鐘。 待天涼時(shí)也要堅(jiān)持下去。 冬季視體質(zhì)狀況可改為溫水擦洗，注意不要受寒,接種疫苗,老人抵抗力下降，易感染病毒、細(xì)菌 呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致慢阻肺急性加重 推薦接種流感疫苗、肺炎疫苗,去哪里接種呢？,疾病預(yù)防控制中心,慢阻肺是一種常見疾病，危害大 慢阻肺是一種可防可治的疾病 吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的重要原因 戒煙是預(yù)防和治療慢阻肺的首要方法 慢阻肺早期無明顯癥狀，要早發(fā)現(xiàn)、早治療 慢阻肺確診依靠肺功能檢查 慢阻肺穩(wěn)定期也要堅(jiān)持規(guī)律用藥 慢阻肺患者可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，推薦太極拳,總結(jié)一下,祝叔叔阿姨健康長壽！,參考文獻(xiàn)：,1Zhong N, Wang C W, Chen P, et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China: a large, population-based survey.J. American Journal of Respiratory & Critical Care Medicine, 2007,