1、,某研究得出某因素與疾病的關(guān)系OR=1.1， 95%可信區(qū)間為0.7-1.5，這意味著,A 總體OR值95%的可能是錯(cuò)誤的 B 總體OR值在0.7-1.5的機(jī)會(huì)為95% C 總體OR值說(shuō)明該因素與疾病無(wú)關(guān)，而95%區(qū)間說(shuō)明有聯(lián)系 D 存在偏倚的可能性為95%,B,在吸煙與肺癌的病例對(duì)照研究中，如果對(duì)照組中選人過(guò)多的慢性支氣管炎病人，可能會(huì) A高估RR值 B高估OR值 C低估RR值 D低估OR值 E對(duì)結(jié)果影響不大,D,以下哪項(xiàng)不屬于控制病例對(duì)照研究混雜偏倚的措施? A采用匹配方式選擇對(duì)照 B使調(diào)查員不知道研究的假設(shè) C選擇對(duì)照組時(shí)盡量使其年齡、性別的構(gòu)成與病例組保持一致 D分層分析法計(jì)算OR值

2、E進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,B,以醫(yī)院為基礎(chǔ)的吸煙與冠心病的病例對(duì)照研究中，錯(cuò)誤做法是 A可在多個(gè)醫(yī)院選擇病例 B可在病例同一科室中選擇對(duì)照 C可在社區(qū)人群中選擇對(duì)照 D性別、年齡常起混雜作用，可作為匹配條件 E對(duì)于飲酒與喝茶所起的作用，可做分層分析,B,在匹配病例對(duì)照研究中，有時(shí)因?yàn)椴±^難獲得，為了增加研究的效率常用l：M匹配。M的取值一般不超過(guò) A2 B3 C4 D5 E6,C,一項(xiàng)雌激素與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的配對(duì)病例對(duì)照研究，共63對(duì)。病例組與對(duì)照組兩組均有雌激素暴露史者27對(duì)，兩組均無(wú)暴露史者4對(duì)，病例組有暴露史而對(duì)照組無(wú)暴露史者29對(duì)，其余為對(duì)照組有暴露而病例組無(wú)暴露者。OR

3、為 A. 10.67 B. 9.67 C.2.24 D. 4.47,B,一項(xiàng)病例對(duì)照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名對(duì)照中有暴露史者100例，有暴露史者的發(fā)病率 A. 80% B. 40% C. 20% D. 100% E. 無(wú)法計(jì)算,E,一項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究結(jié)果顯示：2=12.36，P0.05，OR=3.3，正確的結(jié)論為 A. 病例組肺癌的患病率明顯大于對(duì)照組 B. 病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對(duì)照組 C. 對(duì)照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組 D. 對(duì)照組肺癌的患病率明顯小于病例組 E. 不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者,E,吸煙者肺癌死亡率=0.96

4、，不吸煙者=0.07，一般人群=0.56，人群中吸煙率為55%，則完全由吸煙引起的肺癌死亡率占吸煙者肺癌死亡率的比重是多少 A. 13.7% B. 0.89 C. 92.7% D. 87.5% E. 0.49,C,在設(shè)計(jì)配對(duì)的病例對(duì)照研究時(shí)，確定配對(duì)條件的主要原則是： A. 對(duì)所研究疾病有影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對(duì)條件 B. 對(duì)所研究疾病有較大直接影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對(duì)條件 C. 對(duì)所研究疾病有較大直接影響但并非研究的項(xiàng)目應(yīng)列為配對(duì)條件 D. 對(duì)所研究疾病有較大影響的項(xiàng)目不應(yīng)列為配對(duì)條件 E. 以上均不對(duì),E.,如果用詢問(wèn)的方法調(diào)查飲酒與中風(fēng)的關(guān)系，最可能發(fā)生 A. 飲酒者少報(bào)飲酒量 B. 中度或

5、大量飲酒者少報(bào)飲酒量 C. 少量飲酒者多報(bào)飲酒量 D. 少量飲酒者不報(bào)飲酒 E. 不飲酒者謊報(bào)飲酒,B,假定夫妻不和睦的男外科大夫有較高的手術(shù)事故發(fā)生率，如用病例對(duì)照研究來(lái)檢驗(yàn)此假設(shè)，合適的對(duì)照為 A. 未出事故的男外科大夫 B. 不是外科大夫的男性 C. 夫妻和睦的男外科大夫 D. 夫妻和睦的不是外科大夫的男性 E. 未出事故的外科大夫之妻,A,病例對(duì)照研究之所以需要設(shè)立對(duì)照組，是因?yàn)椋海ǘ噙x） A. 某些研究因素在兩組可比 B. 設(shè)立比較組，沒(méi)有比較就沒(méi)有鑒別 C. 設(shè)立對(duì)照增大了樣本，可達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)要求 D. 借助于具有可比性的對(duì)照中的暴露，正確評(píng)估病例中的暴露，判斷兩組暴露有否差別 E.

6、 比較兩組中的發(fā)病比例， 以判斷暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián),BD,簡(jiǎn)答題,1.請(qǐng)考慮一個(gè)病例對(duì)照研究，目的在于探討飲用咖啡是否引起膀恍癌。 （1）對(duì)照應(yīng)就下述哪些變量與病例進(jìn)行配比：年齡、性別、飲用咖啡濃度、咖啡加糖和吸煙，請(qǐng)說(shuō)出你的理由。 （2）如果進(jìn)行調(diào)查，要詢問(wèn)近期咖啡應(yīng)用情況嗎? （3）你會(huì)對(duì)溫習(xí)每個(gè)病例的病理報(bào)告感到厭倦嗎? （4）如果應(yīng)用醫(yī)院病例做對(duì)照，應(yīng)當(dāng)避免具有何種特殊疾病的病人?,答：（1）應(yīng)當(dāng)予以配比的變量是年齡和性別，因?yàn)檫@些變量既與膀胱癌危險(xiǎn)有關(guān)，又與飲用咖啡量有關(guān)。另一個(gè)可以配比的變量是吸煙，由于飲用咖啡和吸煙經(jīng)常相互關(guān)聯(lián)，而后者在膀胱癌中可能發(fā)揮作用。就咖啡濃度和加糖或糖

7、精進(jìn)行配比是不適宜和無(wú)用的。因?yàn)檫@些變量只有在是否飲用咖啡這一主要調(diào)研的因變量確定之后才有可能加以確定，它發(fā)生在對(duì)照選取后資料收集期間。將這些變量作為附加的有關(guān)因素予以研究可能具有重要意義。如果要這樣做，在詢問(wèn)咖啡飲用情況時(shí)應(yīng)把它們包括在內(nèi)。,（2）由于人們認(rèn)為癌癥要在暴露于致癌因子若干年后才出現(xiàn)，所以應(yīng)詢問(wèn)受試對(duì)象整個(gè)一生或發(fā)病前10-20年間通常咖啡飲用情況。另外，鑒于他們已染疾患，所以病例中新近咖啡飲用可能已經(jīng)有所減少。 （3）檢查病理學(xué)報(bào)告是一項(xiàng)十分值得做的工作，因?yàn)檫@有助于確立該病是否存在。另外應(yīng)記錄其組織類(lèi)型，原因在于每種類(lèi)型如移行性細(xì)胞，鱗狀細(xì)胞可能有不同的病因從而分別予以研究。

8、 （4）有些病人可能需要予以摒除。例如那些因消化性潰瘍而住院治療的病人。潰瘍病患者經(jīng)常被勸告避免引用咖啡，如果包括這類(lèi)病人，會(huì)使對(duì)照組咖啡引用情況人為地降低。,2.為了確定口服避孕藥的應(yīng)用是否對(duì)心肌梗死的發(fā)生有影響，在已婚護(hù)士中做了一項(xiàng)病例對(duì)照研究。將159名心肌梗死住院病例與3180名對(duì)照進(jìn)行比較。結(jié)果是21名病例和273名對(duì)照使用過(guò)口服避孕藥。請(qǐng)計(jì)算口服避孕藥的相對(duì)危險(xiǎn)度，并回答應(yīng)考慮哪些潛在的混雜因素？,答：OR=1.6，年齡、吸煙、超重、高血壓史和可能與口服避孕藥有關(guān)并影響心肌梗死危險(xiǎn)的其它因素。,3.計(jì)劃進(jìn)行一項(xiàng)病例對(duì)照研究以調(diào)查飲酒與心肌梗死的關(guān)系。病例選自某醫(yī)院的心臟科。對(duì)照的選

9、擇有兩個(gè)方案：一是由事故所致外傷病人組成，他們均為該院急癥患者；二是由醫(yī)院管轄區(qū)人群的一個(gè)代表性樣本組成。請(qǐng)問(wèn)： （1）哪個(gè)對(duì)照組將產(chǎn)生較大的相對(duì)危險(xiǎn)度？ （2）對(duì)這類(lèi)調(diào)查，選擇對(duì)照組應(yīng)當(dāng)注意什么？ （3）提出一個(gè)適宜的對(duì)照組。,答：（1）管轄區(qū)人群的一個(gè)代表性樣本。 （2）所選擇的對(duì)照組應(yīng)反映產(chǎn)生病例的群體中暴露的情況。 （3）其所患疾病與飲酒無(wú)關(guān)的一組病人（意外事故引起的外傷除外）。,2001年1月12月，在西安市某口腔醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于“吸煙與口腔粘膜白斑病之間關(guān)系”的配比病例對(duì)照研究。對(duì)照選自該口腔醫(yī)院門(mén)診的非口腔粘膜白斑病就診者，如：鑲牙、補(bǔ)牙、潔牙、牙周炎等患者。病例和對(duì)照的配比條件：同性別，年齡相差在2歲以內(nèi)，西安市居民，并且近10年來(lái)一直居住在該市。結(jié)果為：病例與對(duì)照均吸煙者共45對(duì)；均不吸煙者20對(duì)；病例吸煙而對(duì)照不吸煙者共25對(duì)；病例不吸煙而對(duì)照吸煙者共10對(duì)。 （1）如何分析吸煙與口腔粘膜白斑病之間有無(wú)關(guān)聯(lián)? （2）如何計(jì)算和解釋關(guān)聯(lián)強(qiáng)度? （3）根據(jù)這一研究結(jié)果，如何下結(jié)論?為什么?,（1）吸煙與口腔粘膜白斑病之間有無(wú)關(guān)聯(lián)分析： 卡方值，P值 結(jié)果表明，吸煙與口腔粘膜白斑病之間有關(guān)聯(lián)。 （2）計(jì)算和解釋關(guān)聯(lián)強(qiáng)度： ORc/b=