1、外科心法要訣 課件模板-1,外科心法要訣：十二經(jīng)循行部位歌,十二經(jīng)循行部位歌：,手之三陽手外頭，手之三陰胸內(nèi)手，足之三陽頭外足，足之三陰足內(nèi)走。 【注】手之三陽手外頭者，謂手陽明大腸經(jīng)，從手次指內(nèi)側(cè)之端，上行手臂外之上行（音杭），至頭鼻孔兩旁也；手少陽三焦經(jīng)，從手四指外側(cè)之端，上行手臂外之中行，至頭耳前動脈也；手太陽小腸經(jīng)，從手小指外側(cè)之端，上行手臂外之下行，至頭耳中珠子也。,外科心法要訣：十二經(jīng)循行部位歌,十二經(jīng)循行部位歌：,手之三陰胸內(nèi)手者，謂手太陰肺經(jīng)，從胸乳上循行 內(nèi)，下行肘臂內(nèi)之上行，至手大指內(nèi)側(cè)之端也；手厥陰心包絡(luò)經(jīng)，從腋下乳外，循行 內(nèi)，下行肘臂內(nèi)之中行，至手中指之端也，手少陰心

2、經(jīng)，從腋筋間循行 外，下行肘臂內(nèi)之下行，至手小指內(nèi)側(cè)之端也。足之三陽頭外足者，謂足陽明胃經(jīng)，從頭目下循頰頸乳中，下行腹外股膝跗之前行，至足二指之端也；足少陽膽經(jīng)，從頭目外 ，循行繞耳顱巔，下行脅跨膝跗之中行，至足四指外側(cè)之端也；足太陽膀胱經(jīng)，從頭目內(nèi) ，循行額巔項背，外行臀 踝之后行，至足小指外側(cè)之端也。,外科心法要訣：十二經(jīng)循行部位歌,十二經(jīng)循行部位歌：,足之三陰足內(nèi)走者，謂足厥陰肝經(jīng)，從足大趾外側(cè)之端，循行前行上內(nèi)踝，上 ，膝之中行，內(nèi)行陰器腹脅之外行，上至乳下也；足太陰脾經(jīng)，從足大趾內(nèi)側(cè)之端，循內(nèi)聯(lián)踝膝里股內(nèi)之中行，上行腹中至季脅也；足少陰腎經(jīng)，從足心循內(nèi)聯(lián)踝足跟內(nèi)側(cè)之后行，上腹內(nèi)至胸也

3、。諸陽行外，諸陰行里，四肢背腹皆如此也。,外科心法要訣：頭前正面歌,頭前正面歌：,頭督唇任五中行， 傍足太顴手陽，側(cè)上足少繞耳手，鼻傍手明唇足方。 【注】頭之正面分五行（音杭），其中行上嘴唇以上，屬督脈；下嘴唇以下，屬任脈，此為中行也。其第二行，目內(nèi)旁上，屬足太陽經(jīng)，鼻旁下，屬手陽明經(jīng)，此為第二行也。其第四行，面顴骨外旁，屬手太陽經(jīng)；頭側(cè)上，屬足少陽經(jīng)；繞耳前后，屬手少陽經(jīng)，此為第四行也。,外科心法要訣：頭前正面歌,頭前正面歌：,其第三行唇旁，屬足陽明經(jīng)，為第三行也。 頭前正面圖（圖）。,外科心法要訣：頭后項頸歌,頭后項頸歌：,頭后七行督中行，惟二足太足少陽，頸前任中二足明，三手四行手太陽，五

4、足少陽六是手，七足太陽督中行。 【注】頭后項頸分七行其中行屬督脈，惟兩旁第二行屬足太陽經(jīng)，其余第三行，四行、五行皆屬足少陽經(jīng)。頸前中行屬任脈，二行屬足陽明經(jīng)，三行屬手陽明經(jīng)，四行屬手太陽經(jīng)，五行屬足少陽經(jīng)，六行屬手少陽經(jīng)，七行屬足太陽經(jīng)，項后中行屬督脈經(jīng)也。,外科心法要訣：頭后項頸歌,頭后項頸歌：,頭后項頸圖（圖）。,外科心法要訣：胸腹脊背圖,胸腹脊背圖：,胸腹二行足少陰，三足陽明四太陰，五足厥陰六少陽，脊背二三足太陽。 【注】胸腹之中行屬任脈，兩旁第二行屬足少陰腎經(jīng)，第三行屬足陽明胃經(jīng)，第四行屬足太陰脾經(jīng)，乳下脅上第五行屬足厥陰肝經(jīng)，脅后第六行屬足少陽膽經(jīng)，脊外兩旁二行、三行俱屬足太陽膀胱經(jīng)

5、，脊之中行屬督脈經(jīng)。 胸腹圖（圖） 脊背圖（圖）。,外科心法要訣：手膊臂外內(nèi)歌,手膊臂外內(nèi)歌：,手膊臂外上手明，中手少陽下太陽，手膊臂內(nèi)上中下，手太厥少分三行。 【注】手膊臂之外面，系手三陽經(jīng)部位也。上行屬手陽明經(jīng)，中行屬手少陽經(jīng)，下行屬手太陽經(jīng)，手膊臂之內(nèi)面，系手三陰經(jīng)部位也。上行屬手太陰經(jīng)，中行屬手厥陰經(jīng)，下行屬手少陰經(jīng)。 手膊臂外圖（圖） 手膊臂內(nèi)圖（圖）。,外科心法要訣：足膝外內(nèi)歌,足膝外內(nèi)歌：,足膝外前足陽明，中行少陽后太陽，足膝之內(nèi)前中后，足厥太少分三行。 【注】足膝之外面，系足三陽經(jīng)部位也。前行屬足陽明經(jīng)，中行屬足少陽經(jīng)，后行屬足太陽經(jīng)。足膝之內(nèi)面，系足三陰經(jīng)部位也。足大趾外側(cè)之

6、前行，股內(nèi)之中行，屬足厥陰經(jīng)。內(nèi)側(cè)之中行，股內(nèi)之前行，屬足太陰經(jīng)。足心繞踝之后行，屬足少陰經(jīng)。,外科心法要訣：足膝外內(nèi)歌,足膝外內(nèi)歌：,足膝外圖（圖） 足膝內(nèi)圖（圖）。,外科心法要訣：肺經(jīng)歌,肺經(jīng)歌：,太陰肺經(jīng)起乳上，系橫出腋 中廉，達肘循臂入寸口，上魚大指內(nèi)側(cè)邊。 【注】手太陰肺經(jīng)，起于乳上三肋端，去中行旁開六寸，腋前外灣而至 間，由 中廉達肘內(nèi)，循臂里，過前廉，入寸口，上魚際，終于手大指內(nèi)側(cè)，去爪甲角如韭葉。 手太陰肺經(jīng)圖（圖）。,外科心法要訣：大腸經(jīng)歌,大腸經(jīng)歌：,陽明之脈手大腸，次指內(nèi)側(cè)起商陽，循手臂外過肘 ，達肩入缺上頸旁，貫頰下齒出人中，上俠鼻孔終迎香。 【注】手陽明大腸經(jīng)，起于手

7、大指之次指內(nèi)側(cè)，去爪甲角如韭葉許，循大指次指之岐骨，行臂外前廉，過肘外，自達肩，行缺盆直上頭頸之側(cè)，環(huán)出人中之左右，以俠鼻孔兩旁迎香穴而終焉。 手太陽明大腸經(jīng)圖（圖）。,外科心法要訣：胃經(jīng)歌,胃經(jīng)歌：,陽明胃起目下胞，從鼻入齒還承漿，頤后頰里上耳前，額顱下循兩頸旁。從缺盆口下乳中，循腹腿班腿面行，外抵膝臏走足跗，至足中趾外側(cè)當(dāng)。 【注】足陽明胃經(jīng)，起于目下鼻旁，下夾口吻繞腮，上行耳前，至額角；下行頸側(cè)，夾結(jié)喉，至肩上橫骨陷中；下行當(dāng)乳之中，去中行旁開四寸；從乳頂下行至臍旁，去中行旁開三寸；從臍旁下行至腿之合縫，去中行旁開二寸；從合縫斜行向外，直下膝外前廉，至 骨，倒上復(fù)轉(zhuǎn)注而下行，至足中趾之端

8、，去爪甲角如韭葉而止。,外科心法要訣：胃經(jīng)歌,胃經(jīng)歌：,足陽明胃經(jīng)圖（圖）。,外科心法要訣：脾經(jīng)歌,脾經(jīng)歌：,太陰脾起足大趾，上循內(nèi)側(cè)白肉際，核骨之后內(nèi)踝前，上 循行脛膝里，股內(nèi)前廉入腹中，斜行九肋季脅止。 【注】足太陰脾經(jīng)，起于足大趾端內(nèi)側(cè)，去爪甲角韭葉許，由內(nèi)側(cè)白肉際核骨之后，過內(nèi)踝之前，自里中廉上膝；由大腿內(nèi)廉入腹里，上至乳上旁開四寸五分，至胸中行旁開六寸許，是其部也；向外行至九肋間，季脅之端而終。,外科心法要訣：脾經(jīng)歌,脾經(jīng)歌：,足太陰脾經(jīng)圖（圖）。,外科心法要訣：心經(jīng)歌,心經(jīng)歌：,少陰心經(jīng)腋筋間， 后肘臂內(nèi)后廉，由內(nèi)后廉至銳骨，小指內(nèi)側(cè)爪甲端。 【注】手少陰心經(jīng)，起于臂內(nèi)腋下筋間，循

9、臂 之外后廉，至肘內(nèi)廉，循臂內(nèi)后廉，下抵掌后銳骨之中，行于手小指內(nèi)側(cè)，去爪甲角如韭葉許而終。 手少陰心經(jīng)圖（圖）。,外科心法要訣：小腸經(jīng)歌,小腸經(jīng)歌：,太陽小腸小指端，循手外廉踝骨前，從手踝骨出肘外，上循 外出后廉，上過肩解繞肩胛，交肩貫頸曲頰邊，面鳩骨下陷中取，耳中珠子經(jīng)穴全。 【注】手太陽小腸經(jīng)，起于手小指外側(cè)之端，去爪甲角如韭葉許，由手外側(cè)至手踝骨之前，行肘外后廉，上循 外過肩后廉，而上行肩；自肩貫頸，過曲頰斜上顴骨，至耳前而終。 手太陽小腸經(jīng)圖（圖）。,外科心法要訣：膀胱經(jīng)歌,膀胱經(jīng)歌：,太陽膀胱起內(nèi) ，上額交巔耳后尋，下項循肩肩膊內(nèi)，俠脊抵腰下貫臀。貫臀斜入委中穴，與支下合 中存，貫

10、內(nèi)出外踝后，小指外側(cè)終至陰。 【注】足太陽膀胱經(jīng)，起于目內(nèi) ，上額交顛，從顛至耳上角后行，下項循肩膊內(nèi)，有二道一道俠脊旁開寸半，抵腰中，腰中有四空，從腰中下貫臀，入 中；一道又從膊內(nèi)左右分，下貫胛，俠脊內(nèi)，旁開三寸，下過髀樞，循髀外后廉，下合 中，以下貫 內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)端，去爪甲角如韭葉許，至陰穴而終。,外科心法要訣：膀胱經(jīng)歌,膀胱經(jīng)歌：,足太陽膀胱經(jīng)圖（圖）。,外科心法要訣：腎經(jīng)歌,腎經(jīng)歌：,少陰腎經(jīng)起足心，上內(nèi)踝骨足后跟，上 出 入股內(nèi)，行至胸中部位分。 【注】足少陰腎經(jīng)，起于足心陷中，循內(nèi)踝入足后跟，中內(nèi)聯(lián)踝之上，上 分中，出 內(nèi)廉后股內(nèi)，上行至合縫；自合縫上行，去腹中

11、行旁開一寸至臍；從臍旁上行，復(fù)上去中行旁開一寸五分；從腹上行至胸中，旁開二寸而終。 足少陰腎經(jīng)圖（圖）。,外科心法要訣：心包絡(luò)經(jīng)歌,心包絡(luò)經(jīng)歌：,厥陰心包腋下起，腋下乳外 內(nèi)行，入肘下行兩筋間，入掌中指之端止。 【注】手厥陰心包絡(luò)經(jīng)，起于腋下三寸，乳外側(cè)一寸許，從腋下向外上轉(zhuǎn)，循臂內(nèi)入肘內(nèi)，下行兩筋之間入掌中，循中指出其端而終。 手厥陰心包絡(luò)經(jīng)圖（圖）。,外科心法要訣：三焦經(jīng)歌,三焦經(jīng)歌：,少陽三焦四指端，手腕臂外兩骨間，貫肘上肩項耳后，上繞耳前動脈間。 【注】手少陽三焦經(jīng)，起于手小指次指之外側(cè)，去爪甲角如韭葉許，由小指次指岐骨之間，上行手腕臂外兩骨中間，貫肘上肩；由肩上項至耳后，上繞耳上角，

12、下循耳前動脈而終。 手少陽三焦經(jīng)圖（圖）。,外科心法要訣：膽經(jīng)歌,膽經(jīng)歌：,少陽膽經(jīng)起外 ，繞耳前后上額顱，巔后頸肩腋季脅，跨膝踝跗小指出。 【注】足少陽膽經(jīng)，起于目外 ，斜貫耳前，循行耳后，上抵額顱，至顛后行頸側(cè)，過肩下腋，走身側(cè)之季脅，下腿跨，行膝之外，至外踝之前，內(nèi)行足跗，至足小指次指之外側(cè)，去爪甲角如韭葉許而終。 足少陽膽經(jīng)圖（圖）。,外科心法要訣：肝經(jīng)歌,肝經(jīng)歌：,厥陰肝經(jīng)起聚毛，循行足跗內(nèi)踝間，上 環(huán)陰器季脅，上行乳下二肋端。 【注】足厥陰肝經(jīng)，起于足大趾后，去爪甲韭葉聚毛處，循行足跗上面，走內(nèi)踝，上行 過膝，直上環(huán)陰器，向外灣行至季肋內(nèi)，斜上行直乳下二肋端而終。 足厥陰肝經(jīng)圖（圖

13、）。,外科心法要訣：任脈歌,任脈歌：,任脈起于兩陰中，上行毛際腹中行，頸下結(jié)喉中央上，唇棱下陷承漿名。 【注】任脈起于前陰、后陰之中間，前行橫骨，上行毛際，由毛際直上腹之中行，上行頸下結(jié)喉上之中央，由結(jié)喉上行至下唇棱下陷中而終。 任脈圖（圖）。,外科心法要訣：督脈歌,督脈歌：,督脈起于尻骨端，后行脊背腰腦巔，前行鼻柱皆中道，唇內(nèi)齒上齦縫間。 【注】督脈起于尻骨之端，由尻骨后行脊背之中行，上行至顛頂之中，前行至鼻下人中，至唇內(nèi)門牙之中縫而終。 督脈圖（圖）。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,脈部位歌 脈為血脈百骸通，大會之地寸口宗，掌后高骨名關(guān)上，關(guān)之前后寸尺名。 【注】脈者血之府也。周身血脈，營運

14、貫通，十二經(jīng)中，皆有動脈。獨取寸口者，蓋以其經(jīng)每至寅時，各經(jīng)之氣皆上朝而大會于肺，故曰寸口宗也。掌后有高骨隆起，界于尺脈、寸脈之間，名曰關(guān)部。關(guān)前之位，其名曰寸；關(guān)后之位，其名曰尺。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,尺、寸者，謂從關(guān)上至魚際長一寸，從關(guān)下至尺澤長一尺，故名之也。 脈分主歌 上焦候寸下焦尺，中焦之候?qū)賰申P(guān)，包絡(luò)與心左寸應(yīng)，膽與肝家在左關(guān)，膀胱小腸腎左尺，胸中及肺右寸間，胃與脾脈右關(guān)取，大腸并腎右尺班。 【注】兩寸之脈，主候上焦胸中；兩關(guān)之脈，主候中焦膈中；兩尺之脈，主候下焦腹中。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,左寸之脈，浮候包絡(luò)，沉以候心；左關(guān)之脈，浮以候膽，沉以候肝；左尺之脈，浮候膀

15、胱、小腸，沉以候腎。右寸之脈，浮候胸中，沉以候肺；右關(guān)之脈，浮以候胃，沉以候脾；右尺之脈，浮候大腸，沉亦候腎。此遵內(nèi)經(jīng)分發(fā)三部診脈法也。偽訣以大腸、小腸配寸，三焦、命門配尺，包絡(luò)竟置不問，悉屬不經(jīng)?；瑝垡宰蟪吆蛐∧c、膀胱，右尺候大腸。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,千古只眼也，當(dāng)從之。 分發(fā)臟腑脈圖（圖） 浮沉脈歌 浮沉從肉上下行，皮浮屬肺血心經(jīng)，筋沉屬肝骨沉腎，肌肉為脾候在中。 【按】素問脈要精微論曰尺內(nèi)兩旁則季脅也。尺外以候腎，尺內(nèi)以候腹。中附上，左外以候肝；內(nèi)以候膈，右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中，左外以候心，內(nèi)以候膻中。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,然外以候腑，內(nèi)以

16、候臟，內(nèi)經(jīng)、脈書確然可考，豈有獨于脾胃則曰右外以候胃，內(nèi)以候脾者耶？當(dāng)以“右外以候胃，內(nèi)以候脾”之句為正。其尺外之“外”字，當(dāng)是“內(nèi)”字；尺里之“里”字，當(dāng)是“外”字。中附上，左右之“內(nèi)”、“外”字；上附上，左右之“內(nèi)”、“外”字，皆當(dāng)改之。故不循舊圖所列，以符內(nèi)候臟、外候腑之義。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,【注】脈從肉上行者，謂之??；脈從肉下行者，謂之沉。然心、肺俱浮，于皮毛取之而得者，肺之浮也；于血脈取之而得者，心之浮也。故曰皮浮屬肺血心經(jīng)也。肝腎俱沉，以筋平取之而得者，肝之沉也；至骨取之而得者，腎之沉也。 故曰筋沉屬肝骨沉腎也。肌肉在浮沉之間，屬脾。其候在中，故曰候在中也。凡脈以部位而

17、得名者，皆統(tǒng)于浮沉。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,故以浮沉為提綱，以統(tǒng)濡、弱、芤、伏、牢、革、虛、實、微、散諸脈也。 濡、弱、芤、伏、牢、革諸脈歌 浮沉無力曰濡弱，中取無力芤脈看，沉極筋骨為伏脈，浮沉極力革牢參。 【注】浮而無力謂之濡脈，沉而無力謂之弱脈。浮沉有力，中取無力，狀如蔥管，謂之芤脈。沉極推至筋骨，按之而始得者，謂之伏脈。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,浮而極有力者，謂之革脈。沉而極有力者，謂之牢脈。 虛、實、微、散諸脈歌 三部有力曰實脈，三部無力虛脈稱，三部無力而且小，似有如無微脈名，三部無力而且大，渙漫不收散脈形。 【注】浮、中、沉三部俱有力，謂之實脈。浮、中、沉三部俱無力，謂之虛

18、脈。浮、中、沉三部無力，按之且小，似有似無，謂之微脈。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,浮、中、沉三部無力，按之且大，渙漫不收，謂之散脈。 遲、數(shù)、緩、疾、結(jié)、促、代諸脈歌 三至為遲六至數(shù)，四至為緩七至疾，緩止為結(jié)數(shù)止促，動止難還代脈識。 【注】一呼一吸，謂之一息。一息三至，謂之遲脈。一息四至，謂之緩脈。一息六至，謂之?dāng)?shù)脈。一息七至，謂之疾脈。緩脈動時一止，謂之結(jié)脈。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,數(shù)脈動時一止，謂之促脈。結(jié)促之脈，動而中止，不能自還，謂之代脈。凡脈以至數(shù)而得名者，皆統(tǒng)于遲數(shù)。故以遲數(shù)為提綱以統(tǒng)緩、疾、結(jié)、促、代五脈也。 滑、澀、弦、緊、洪、細、大、長、短、動諸脈歌 滑脈如珠溜不定，

19、澀脈滯澀往來艱，弦脈端直細且勁，緊比弦粗勁且彈。來盛去衰洪脈是，細則如絲大豁然，長脈迢迢短縮縮，如豆搖搖作動看。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,【注】形狀如珠，滑溜不定，謂之滑脈。往來滯澀，進退維艱，謂之澀脈。狀如弓弦，細而端直，按之且勁，謂之弦脈。較弦則粗，按之勁，左右彈者，謂之緊脈。上來應(yīng)指而盛，下去減力而衰，謂之洪脈。脈形軟直如絲者，謂之細脈。脈形粗大豁然者，謂之大脈。來去迢迢而長，謂之長脈。來去縮縮而短，謂之短脈。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,其形如豆，約約動搖不移者，謂之動脈。凡脈以形狀而得名者，皆統(tǒng)于滑澀。故以滑澀為提綱，以統(tǒng)弦、緊、洪、細、大、長、短、動八脈也。 癰見疽脈、疽見癰脈

20、歌 癰脈脈宜洪大數(shù)，若逢牢短化膿難，疽脈最宜沉與弱，浮大且散命歸泉。 【注】癰乃陽毒，應(yīng)見陽脈。若洪大而數(shù)，則毒易潰。若見牢短之脈，則為陰凝氣少，故曰化膿難也。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,疽乃陰毒，脈應(yīng)見沉與弱，是為順脈。若見浮大而散，則為陽脫氣敗，故曰命歸泉也。 癰疽伏脈歌 癰疽伏脈理當(dāng)明，毒閉于經(jīng)六脈停，審證無兇宜穿發(fā)，氣通脈道自然行。 【注】癰疽二證，有見伏脈者，皆由于毒瓦斯閉塞經(jīng)絡(luò)，營衛(wèi)壅滯之故，以致六脈停止，沉伏不見也。若審其證無兇象，非死脈也。治之惟宜穿通經(jīng)絡(luò)，宣發(fā)營衛(wèi)，使氣得通，而脈道自然行矣。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,腫瘍、潰瘍浮脈歌 腫瘍浮脈恐多虛，或有風(fēng)寒在表居，潰后

21、脈浮氣外瀉，頻加補劑始相宜。 【注】腫瘍脈浮者，非氣血不足，即為風(fēng)寒在表，須詳證施治。潰瘍脈浮者，乃氣從外瀉，須補劑調(diào)養(yǎng)，始為合法。 腫瘍、潰瘍沉遲脈歌 腫瘍沉脈多毒閉，潰后多毒在內(nèi)存，無力須詳毒內(nèi)陷，遲寒?dāng)?shù)熱更當(dāng)分。 【注】腫瘍不當(dāng)脈沉而脈沉者，乃毒閉使然也。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,潰后而沉者，是毒尚存于內(nèi)也。若沉而無力，恐內(nèi)虛毒陷，當(dāng)詳審之沉而遲則為兼寒，沉而數(shù)則為兼熱，更當(dāng)分別。 腫瘍、潰瘍數(shù)脈歌 腫瘍數(shù)脈宜熱毒，數(shù)且兼洪欲作膿，潰后洪大為病進，膿出洪數(shù)治無功。 【注】腫瘍脈數(shù)，作膿兼洪，皆正應(yīng)之脈也。若潰后洪大，膿出數(shù)洪者，皆為邪盛正虛，病脈相反，其病日進，治亦無功。,外科心法要

22、訣：脈訣,脈訣：,腫瘍、潰瘍滑脈歌 腫瘍滑脈尚為順，初起有痰治痰宜，潰后痰多恐氣乏，喘生毒陷死之機。 【注】滑主流通。腫瘍初起，脈滑無痰，尚為順脈。若有痰，則當(dāng)以治痰為急，恐潰后痰多氣乏，必致喘生毒陷而死也。 腫瘍、潰瘍澀脈歌 腫瘍澀脈屬毒滯，有力為實無力虛，潰后脈澀為傷血，急補氣血莫遲疑。 【注】澀主滯澀。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,腫瘍初起脈澀者，乃氣血為毒滯之征。若按之有力，毒滯為實；按之無力，正損為虛，不可不辨。 若潰后脈澀，為傷血不足之象，急當(dāng)大補氣血，莫遲疑也。 腫瘍、潰瘍虛實脈歌 腫瘍脈虛宜內(nèi)托，潰后內(nèi)虛大補寧，腫瘍脈實宜消散，潰后如實毒未清。 【注】腫瘍未潰脈虛者，不須攻毒，

23、惟宜內(nèi)托；已潰脈應(yīng)虛者，急當(dāng)以大補收功。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,如腫瘍未潰，脈實者，當(dāng)消毒散毒；已潰脈實者，乃毒瓦斯猶未清也。 腫瘍、潰瘍長脈歌 腫瘍長脈為有余，消散之方任所施，潰后得之為氣治，條然和暢不須醫(yī)。 【注】腫瘍見脈長者，乃氣血有余，消散之方，任意施治。潰后脈長者，乃氣之暢也，故曰氣治，不待醫(yī)藥自能愈也。 腫瘍、潰瘍短脈歌 腫瘍短脈元氣虛，大加補劑始相宜，潰后脈短為虛甚，補之仍短決死期。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,【注】腫瘍脈短者，元氣虛也，非大加補益之劑不可。潰后脈短者，虛之甚也，若補之而脈仍短者，則為敗證，其死必矣。 腫瘍、潰瘍洪脈歌 腫瘍洪脈陽熱盛，宣熱攻毒必有功，潰后

24、洪脈毒留內(nèi)，治之不退自然兇。 【注】腫瘍未潰，脈洪者熱盛也，宣熱攻毒之法可施；若潰后脈洪者，邪盛也。服藥而脈洪不退者，為正虛邪盛，其兇不免。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,腫瘍、潰瘍微脈歌 腫瘍微脈為虛候，內(nèi)托受補始能痊，潰后見此雖為順，微細無神作逆觀。 【注】腫瘍脈微者，乃虛候也，當(dāng)以內(nèi)托補劑為主，受補者方能痊可。若潰后脈微，雖為順候，設(shè)按之微細無神，則根本已虧，亦當(dāng)作逆證觀也。 腫瘍、潰瘍動緊脈歌 腫瘍將發(fā)脈動緊，乃因毒瓦斯外搏經(jīng)，潰后見之毒內(nèi)搏，此為殘賊證不輕。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,【注】腫瘍見動脈、緊脈者，乃毒瓦斯外搏于經(jīng)之象也。若潰后見動、緊之脈，則為毒瓦斯內(nèi)搏于臟腑之象。蓋動、緊乃殘賊之脈，潰后不宜見之，故曰證不輕也。 腫瘍、潰瘍緩脈歌 腫瘍脈緩何須藥，和緩從容最吉祥，潰后見之為胃好，便和飲食自然康。 【注】腫瘍脈緩，乃氣血和平，不待服藥，自然安愈之吉兆也。,外科心法要訣：脈訣,脈訣：,潰后見之，則為胃和，飲食自甘，二便自調(diào)，其證自然康寧也。 腫瘍、潰瘍芤弦脈歌 腫瘍芤脈血原虛，潰