1、肌學(xué) myology,第一節(jié) 總論 第二、三節(jié) 頭頸肌 第四節(jié) 軀干肌 第五節(jié) 四肢肌,第一節(jié) 總論,骨骼肌600 多塊占體重 的40%。,構(gòu)造和形態(tài),肌腹muscle belly 肌腱（腱膜）tendon,形態(tài)： 1）長(zhǎng)肌 2）短肌 3）扁肌 4）輪匝肌,形狀：斜方肌、三角肌 位置：岡上肌、肋間外肌 位置和形態(tài)：肱三頭肌、小腿三頭肌 位置和大?。貉蠹?、胸大肌 起止點(diǎn)：胸鎖乳突肌、胸骨舌骨肌 作用：旋后肌、拇收肌 位置和肌束走行方向：腹外斜肌、腹橫肌,命名,肌的起止、配布和作用,筋膜fascia -淺筋膜(皮下筋膜) -深筋膜(固有筋膜) 滑膜囊synovial bursa 腱鞘tendin

2、ous sheath: 包裹肌腱的鞘管 纖維層(腱纖維鞘),滑膜層,肌的輔助裝置,臟層 壁層,(腱滑膜鞘),(作用：保護(hù)、保持位置、協(xié)助活動(dòng)),籽骨sesamoid bone,面肌,第二節(jié) 頭肌,（表情?。?帽狀腱膜,額肌,枕肌,眼輪匝肌,口輪匝肌,頰肌,枕額肌-額肌/帽狀腱膜/枕肌 眼輪匝肌 口輪匝肌 頰肌,咬肌-上提下頜/閉口 顳肌-上提下頜/閉口 翼內(nèi)肌-上提下頜/閉口 翼外肌-兩側(cè)收縮拉下頜向前/張口；一側(cè)收縮使下頜向?qū)?cè)移動(dòng),咀嚼肌,顳肌,咬肌,第三節(jié) 頸肌,頸闊肌 platysma,頸肌可分為：頸淺肌和頸外側(cè)肌、頸前?。ㄉ喙巧稀⑾录∪海?、頸深肌三群,胸鎖乳突肌sternocleid

3、omastoid,作用：兩側(cè)收縮使頭后仰; 一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。,頸淺肌和 頸外側(cè)肌:,-頸部淺筋膜內(nèi)的皮肌,-起自胸骨柄前面、鎖骨胸骨端，止于顳骨乳突,-舌骨上肌群suprahyoid muscles,1、二腹肌 2、下頜舌骨肌 3、莖突舌骨肌 4、頦舌骨肌,頸前肌:,作用：上提舌骨；當(dāng)舌骨固定，可下拉下頜骨（張口）,頦舌骨肌,下頜舌骨肌,二腹肌 莖突舌骨肌,下頜舌骨肌,胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 甲狀舌骨肌,-舌骨下肌群infrahyoid muscles,淺層： 1、胸骨舌骨肌 2、肩胛舌骨肌 深層： 3、胸骨甲狀肌 4、甲狀舌骨肌,作用：下降舌骨和喉,前斜角肌anterio

4、r scalene m. 中斜角肌middle scalene m. 后斜角肌posterior scalene m. *斜角肌間隙,頸深肌群:,前、中斜角肌和第1肋之間構(gòu)成斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢神經(jīng)通過(guò)。,-外側(cè)群,-內(nèi)側(cè)群 （位于脊柱頸段前面、正中線兩側(cè)）,前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌,作用：一側(cè)收縮，頸向同側(cè)屈；兩側(cè)收縮，頸前屈,斜方肌trapezius -拉肩胛骨向脊柱靠攏，兩側(cè)同時(shí)收縮使頭后仰 背闊肌latissimus dorsi -使肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收及旋內(nèi)，當(dāng)上肢上舉固定時(shí)可引體向上 肩胛提肌levator scapulae m. 菱形肌rhomboideus,第四節(jié) 軀

5、干肌,背肌,（一）背淺?。?層,斜方肌,背闊肌,肩胛提肌,菱形肌,(包括：背肌、胸肌、膈、腹肌、會(huì)陰肌),豎脊肌(骶棘肌)erector spinae,（二）背深?。?豎脊肌,胸大肌pectoralis major -使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)，當(dāng)上肢固定時(shí)可引體向上 胸小肌pectoralis minor -拉肩胛骨向前下 前鋸肌serratus anterior -拉肩胛骨向前并緊貼胸廓，癱瘓致“翼狀肩”,胸肌,（一）胸上肢肌,胸大肌,胸小肌 前鋸肌,肋間外肌intercostales extrni -提肋助吸氣,（二）胸固有肌,肋間內(nèi)肌intercostales interni -降肋助呼氣,肋

6、間外肌 肋間內(nèi)肌,前鋸肌,膈 diaphragm -穹窿形的扁薄闊肌 -位于胸、腹腔之間 -中央為腱膜：中心腱 -收縮時(shí)穹窿下降，助吸氣；松弛時(shí)穹窿上升，助呼氣；與腹肌協(xié)同，增加腹壓,主動(dòng)脈裂孔： 平T12水平，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò) 食管裂孔：T10，食管和迷走神經(jīng) 腔靜脈孔：T8，下腔靜脈,-三個(gè)裂孔,中心腱,膈腳,食管裂孔,腔靜脈孔,主動(dòng)脈裂孔,（一） 前外側(cè)群 腹外斜肌 external oblique m. of abdomen,腹肌,-腱膜下緣卷曲增厚，連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)間，形成腹股溝韌帶 -腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方形成三角形的裂孔，稱腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán)),腹內(nèi)斜肌 interna

7、l oblique m. of abdomen,-,-下部肌束呈弓形行向前下，與腹橫肌腱膜下緣結(jié)合形成腹股溝鐮(聯(lián)合腱) -下部肌束與腹橫肌的下部肌束一起包繞精索和睪丸，形成提睪肌,腹橫肌 transverse m. of abdomen 腹直肌abdominal rectus m. -腹直肌鞘 -腱劃,腹內(nèi)斜肌,腹橫肌,腹股溝鐮,腹直肌鞘的組成 弓狀線以上：（鞘的上2/3） 前層腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的外層 后層腹內(nèi)斜肌腱膜的內(nèi)層和腹橫肌腱膜 弓狀線以下：（鞘的下1/3） 前層腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜和腹橫肌腱膜 后層無(wú)后層，直接與腹橫筋膜相貼,（二）腹后群 腰大?。ㄔ谙轮≈袛⑹觯?

8、腰方肌 quadratus lumborum -腹后壁，脊柱兩側(cè) -起止：髂嵴第12肋 -作用：降第12肋，側(cè)屈脊柱,腰方肌,腰大肌,三角肌deltoid-外展肩關(guān)節(jié) 岡上肌supraspinatus-外展 岡下肌infraspinatus-旋外 小圓肌teres minor旋外 大圓肌teres major內(nèi)收/旋內(nèi) 肩胛下肌subscapularis-內(nèi)收/旋內(nèi),第五節(jié) 上肢肌,上肢帶肌 -運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)、穩(wěn)固關(guān)節(jié),三角肌,岡上肌 岡下肌 小圓肌 大圓肌,肩胛下肌,(包括上肢帶肌、臂肌、前臂肌、手肌。),(肌腱袖：肩胛下/岡上/岡下/小圓肌腱纖維編入關(guān)節(jié)囊內(nèi)穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)),肱二頭肌biceps

9、branchi -屈肘、旋后/協(xié)助屈肩 喙肱肌coracobrachialis -屈肩、內(nèi)收 肱肌brachialis -屈肘,臂肌,（一）前群（屈?。?肱二頭肌,喙肱肌,肱肌,（二）后群 （伸?。?肱三頭肌triceps branchii -伸肘、后伸肩關(guān)節(jié)/內(nèi)收（長(zhǎng)頭）,外側(cè)頭,肱三頭肌 （長(zhǎng)頭）,內(nèi)側(cè)頭,（一）前群（屈肌，共9塊分4層排列） -屈肘、腕和手關(guān)節(jié)，旋前。,前臂肌,1. 肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌 （自橈側(cè)尺側(cè)） 2. 指淺屈肌 3. 拇長(zhǎng)屈肌、指深屈肌（橈側(cè)尺側(cè)） 4. 旋前方肌,肱橈肌,旋前圓肌,橈側(cè)腕屈肌,掌長(zhǎng)肌,尺側(cè)腕屈肌,第一層,指淺屈肌,第二

10、層,拇長(zhǎng)屈肌,指深屈肌,第三層,旋前方肌,第四層,淺層（5塊） 橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、 尺側(cè)腕伸肌 （橈側(cè)尺側(cè)） 深層（5塊） 旋后肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌、示指伸肌 （上外下內(nèi)）,（二）后群（伸肌，共10塊分2層排列）,-伸和外展腕關(guān)節(jié)、伸指，旋后。,橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌,橈側(cè)腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺側(cè)腕伸肌,旋后肌,拇長(zhǎng)展肌,拇短伸肌,拇長(zhǎng)伸肌,示指伸肌,淺層,深層,外側(cè)群 （魚(yú)際）,手肌,中間群,內(nèi)側(cè)群 （小魚(yú)際）,拇短展肌、拇短屈肌 拇對(duì)掌肌、拇收肌,小指展肌、小指短屈肌 小指對(duì)掌肌,蚓狀肌,骨間肌,骨間掌側(cè)肌 骨間背側(cè)肌,拇短展肌 拇短屈肌 拇收肌,小指

11、展肌 小指短屈肌 小指對(duì)掌肌,拇對(duì)掌肌,蚓狀肌,骨間掌側(cè)肌 骨間背側(cè)肌,-屈第2-5掌指關(guān)節(jié)/伸指間關(guān)節(jié),-屈第2/4/5掌指關(guān)節(jié)/伸指間關(guān)節(jié)，內(nèi)收第2/4/5指,-屈第2-4掌指關(guān)節(jié)/伸指間關(guān)節(jié)，外展第2/4指,髂腰肌iliopsoas m. 腰大肌psoas major m. 髂肌 iliacus m.,第六節(jié) 下肢肌muscles of lower limb,髖肌,（一）前群,腰大肌,髂肌,、,闊筋膜張肌 tensor fasciae latae m.,闊筋膜張肌,（二）后群 （臀?。?臀大肌gluteus maximus m. 臀中肌 臀小肌 梨狀肌 閉孔內(nèi)肌 股方肌 閉孔外肌,（一）

12、前群 縫匠肌sartorius m. 股四頭肌 quadriceps femoris m. 股直肌 股內(nèi)側(cè)肌 股外側(cè)肌 股中間肌 （二）內(nèi)側(cè)群 恥骨肌、長(zhǎng)收肌、股薄肌 短收肌、大收肌,大腿肌,縫匠肌,股四頭肌,恥骨肌,長(zhǎng)收肌,股薄肌,短收肌,大收肌,（三）后群 股二頭肌 biceps femoris m. 半腱肌、半膜肌 Semitendinosus m. Semimembranosus m.,半腱肌,股二頭肌,半膜肌,（一）前群 脛骨前肌tibialis anterior m. 趾長(zhǎng)伸肌extensor digitorum longus m.,小腿肌,長(zhǎng)伸肌,趾長(zhǎng)伸肌,脛骨前肌,長(zhǎng)伸肌,extensor hallucis longus m.,（二）外側(cè)群 腓骨長(zhǎng)肌peroneus longus m. 腓骨短肌peroneous brevis m.,腓骨長(zhǎng)肌 腓骨短肌,（三）后群 1. 淺層 小腿三頭肌 腓腸肌gastrocnemius m. 比目魚(yú)肌soleus m.,腓腸肌,比目魚(yú)肌,2. 深