1、免疫系統(tǒng) （Immune System),一、概述：,（一）免疫及免疫系統(tǒng)： 概念：指機(jī)體自身對(duì)外界環(huán)境的一種保護(hù)性反應(yīng)。 (機(jī)體對(duì)抗原性物質(zhì)產(chǎn)生的一種生物學(xué)反應(yīng)。),（二）組成： 組成： 1、 細(xì)胞 （1）淋巴細(xì)胞； （2）巨噬細(xì)胞和單核吞 噬細(xì)胞 （3）抗原遞呈細(xì)胞 2、淋巴組織 淋巴小結(jié) 彌散淋巴組織 3、淋巴器官,（1）淋巴細(xì)胞：核心成分 根據(jù)細(xì)胞的表面標(biāo)志、形態(tài)結(jié)構(gòu)和 功能表現(xiàn)的不同將淋巴細(xì)胞分為以下三 大類群：,1）胸腺依賴淋巴細(xì)胞（Thymus：T細(xì)胞）： A 數(shù)量：最多，血液中T細(xì)胞比例為6075%， B 形態(tài)：體積小，分類： 輔助性T細(xì)胞（Th）：65% 三個(gè)亞群 抑制性T細(xì)

2、胞（Ts）：10% 細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc）：25% C 功能：參與細(xì)胞免疫應(yīng)答。,2）骨髓依賴淋巴細(xì)胞（Bone，B細(xì)胞）： A 數(shù)量：少，1015%， B 形態(tài)：體積大， C 功能：參與體液免疫應(yīng)答。,3）自然殺傷細(xì)胞（nature killer cell， NK細(xì)胞）： 不需抗體，可直接殺傷靶細(xì)胞。 體積較大，約占10%。,（2）巨噬細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),單核細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 破骨細(xì)胞 小膠質(zhì)細(xì)胞 肝巨噬細(xì)胞 肺塵細(xì)胞,組成,單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)： （Mononuclear phagocyte system) 概念：機(jī)體內(nèi)具有很強(qiáng)吞噬和防御能力的細(xì)胞系統(tǒng)。 組成：巨噬細(xì)胞、枯否細(xì)胞、塵細(xì)胞、小

3、膠質(zhì)細(xì)胞、 破骨細(xì)胞、郎格罕氏細(xì)胞等。 特點(diǎn)：均來源于骨髓中的幼單核細(xì)胞，發(fā)育、分化 形成。 功能：吞噬作用，遞呈抗原，分泌活性物質(zhì)等。,（3）抗原遞呈細(xì)胞：主要有樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。樹突狀細(xì)胞主要有：,（1）血液樹突細(xì)胞 （2）交錯(cuò)突細(xì)胞（淋巴組織） （3）郎格罕斯細(xì)胞（皮膚） （4）微皺褶細(xì)胞 （消化管） （5）間質(zhì)樹突狀細(xì)胞（心、肝、肺、腎等） （6）面紗細(xì)胞（淋巴）,2、淋巴組織：為含大量淋巴細(xì)胞的組織。 分類：根據(jù)構(gòu)成方式分為兩種。 （1）彌散淋巴組織 （2）淋巴小結(jié),（1）彌散淋巴組織：以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)眼中充滿大量淋巴細(xì)胞（T、B）、漿細(xì)胞等。與周圍組織分界不清。以T細(xì)胞構(gòu)成

4、為主的彌散淋巴組織，又稱為胸腺依賴區(qū)，內(nèi)含有毛細(xì)血管后微靜脈。,（2）淋巴小結(jié)：球形或橢圓形，由B細(xì)胞密集而成，邊界清楚。較大的淋巴小結(jié)有生 發(fā)中心，稱次級(jí)淋巴小結(jié)；較小淋巴小結(jié)無生發(fā)中心，叫初級(jí)淋巴小結(jié)。,3、淋巴器官：以淋巴組織為主構(gòu)成的器官。 根據(jù)發(fā)生、結(jié)構(gòu)和功能的不同分為兩大類。 區(qū)別： 中樞淋巴器官 周圍淋巴器官 發(fā)生上 較早，出生 較遲，出生后 前發(fā)育完善 數(shù)月發(fā)育完善 組成 胸腺、 骨髓 淋巴結(jié)、 脾、 扁桃體 增殖條件 需要激素作用 需要抗原刺激 淋巴細(xì)胞早 進(jìn)行免疫應(yīng)答 功能 期分化場(chǎng)所 的主要場(chǎng)所,二、淋巴結(jié) （Lymphoid node),被膜,皮質(zhì),髓質(zhì),Capsule

5、,trabecular,hilum,medullar,cortex,1、皮質(zhì)：位于被膜下方,淺層皮質(zhì),皮質(zhì)淋巴竇,副皮質(zhì)區(qū),2、髓質(zhì)：,髓竇,髓索,淋巴結(jié)結(jié)構(gòu) 淺層皮質(zhì)：淋巴小結(jié)+彌散淋巴組織 皮質(zhì) 副皮質(zhì)區(qū)：彌散淋巴組織 皮質(zhì)淋巴竇：被膜下竇+小梁周竇 髓質(zhì) 髓索：條索狀的淋巴組織 髓竇 ：髓質(zhì)的淋巴竇 淋巴竇竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成。,1、皮質(zhì)：位于被膜下方,淺層皮質(zhì),皮質(zhì)淋巴竇,副皮質(zhì)區(qū),（1）淺層皮質(zhì)：位于皮質(zhì)淺層，主要由淋巴小 結(jié)構(gòu)成，之間及近被膜處有少量的薄層彌散 淋巴組織。是皮質(zhì)的B細(xì)胞區(qū)。,淋巴小結(jié)： 小結(jié)帽： 新月形。 生發(fā)中心 ： 明區(qū)： 暗區(qū)：,明區(qū)：網(wǎng)狀淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，中

6、等大小淋 巴細(xì)胞 暗區(qū)：大淋巴細(xì)胞：嗜堿性強(qiáng),（2）副皮質(zhì)區(qū)：位于皮質(zhì)深層，為大片彌散淋 巴組織，主要有T細(xì)胞聚集而成。含有毛細(xì)血管后微靜脈：,（3）皮質(zhì)淋巴竇：位于皮質(zhì)的淋巴竇。 被膜下淋巴竇：包繞淋巴結(jié)。 位置不同分為 小梁周竇：包繞在小梁周邊 。,皮質(zhì)淋巴竇的結(jié)構(gòu)： 管壁：為薄層內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮外有薄層基質(zhì)、 少量網(wǎng)狀纖維和一層扁平網(wǎng)狀細(xì)胞； 竇內(nèi)：內(nèi)由星形網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞支撐竇腔，有 巨噬細(xì)胞（吞噬異物），淋巴液流動(dòng)緩慢。,2、髓質(zhì)：,髓竇,髓索,（1）髓索：淋巴組織構(gòu)成的條索，髓索內(nèi)淋巴細(xì)胞主要為B細(xì)胞，還有其他細(xì)胞。 （2）髓竇：髓質(zhì)中的淋巴竇，位于髓索之間或髓索與小梁之間，髓竇較寬大，

7、 腔內(nèi)巨噬細(xì)胞多，濾過功能強(qiáng)。,（二）淋巴細(xì)胞再循環(huán)：,（二）淋巴細(xì)胞再循環(huán)： (淋巴細(xì)胞) 毛細(xì)血管后微靜脈 淋巴組織 毛細(xì)淋巴管 （周游全身） 血液 大靜脈 淋巴導(dǎo)管 淋巴管,（三）淋巴結(jié)功能： （1）濾過淋巴液： （2）進(jìn)行免疫應(yīng)答：,小結(jié)：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu) 淺層皮質(zhì)：淋巴小結(jié)+彌散淋巴組織 皮質(zhì) 副皮質(zhì)區(qū)：彌散淋巴組織 皮質(zhì)淋巴竇：被膜下竇+小梁周竇 髓質(zhì) 髓索：條索狀的淋巴組織 髓竇 ：髓質(zhì)的淋巴竇 淋巴竇竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成。,三、脾 spleen,白髓,紅髓,被膜,小梁,邊緣區(qū),脾小結(jié),動(dòng)脈周圍淋巴鞘,小梁,脾竇,脾索,白髓,脾臟結(jié)構(gòu)： 白髓： （1）動(dòng)脈周圍淋巴鞘 （2）脾小結(jié) （3）

8、邊緣區(qū) 紅髓： （1）脾索 （2）脾竇,實(shí)質(zhì),（一）組織結(jié)構(gòu)： 被膜：厚，為結(jié)締組織表面覆蓋間皮構(gòu)成，漿膜。 小梁：被膜結(jié)締組織伸入脾實(shí)質(zhì)形成，分支連接成網(wǎng)，構(gòu)成脾的粗支架。 被膜和小梁的結(jié)締組織中含有許多平滑肌細(xì)胞，收縮可調(diào)節(jié)脾內(nèi)血量。,1、白髓：主要由密集淋巴組織構(gòu)成占脾實(shí)質(zhì)1/3。 （1）動(dòng)脈周圍淋巴鞘 （2）脾小結(jié) （3）邊緣區(qū),（1）動(dòng)脈周圍淋巴鞘：圍繞在中央動(dòng)脈周圍的厚層淋巴組織，主要由大量T細(xì)胞組成。為胸腺依賴區(qū)，但無毛細(xì)血管后微靜脈。,（2）脾小結(jié)：即淋巴小結(jié)。主要由B細(xì)胞構(gòu)成。小結(jié)帽朝向紅髓。,（3）邊緣區(qū)：位于紅髓與白髓交界處。,（3）邊緣區(qū)： 淋巴細(xì)胞比白髓稀疏，比紅髓密集， 主要是B細(xì)胞，含血細(xì)胞和大量巨噬細(xì)胞。 邊緣區(qū)內(nèi)有邊緣竇。,2、紅髓： 占2/3，分布于被膜下、小梁周圍及邊緣區(qū)外側(cè)。含大量紅細(xì)胞。 （1）脾索： （2）脾竇：,白髓,紅髓,（1）脾索：為富含血細(xì)胞的條索狀淋巴組織構(gòu)成。淋巴細(xì)胞有T細(xì)胞、B細(xì)胞等，其他還有漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、血細(xì)胞。,脾竇,脾索,（2）脾竇：形態(tài)、大小不規(guī)則的血竇，位于脾 索之間。 竇壁：長桿狀內(nèi)皮細(xì)胞縱向 排列，內(nèi)皮間有間 隙，內(nèi)皮外基膜不完整，有網(wǎng)狀纖維圍 繞。 竇腔：,（二）脾的血液通路： 邊緣竇 （分支 入邊 緣 區(qū)） 脾動(dòng)脈 小梁動(dòng)脈 中央動(dòng)脈 （入脾） （主干 入紅髓 脾索） 筆毛動(dòng)脈 脾索 （出脾） 脾