1、形色外診簡摩 課件模板-3,形色外診簡摩：辨皮色不勝四時(shí)之風(fēng)篇,辨皮色不勝四時(shí)之風(fēng)篇：,（出靈樞） 春青風(fēng)，夏陽風(fēng)，秋涼風(fēng)，冬寒風(fēng)。凡此四時(shí)之風(fēng)，其所病各不同形。黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風(fēng)。白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風(fēng)。青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風(fēng)。赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風(fēng)也。黑色而皮濃肉堅(jiān)，固不傷于四時(shí)之風(fēng)。其皮薄而肉不堅(jiān)色不一者，（色不正黑。）長夏至而有虛風(fēng)即病矣。,形色外診簡摩：辨皮色不勝四時(shí)之風(fēng)篇,辨皮色不勝四時(shí)之風(fēng)篇：,其皮濃而肌肉堅(jiān)者，長夏至而有虛風(fēng)不病也，必重感于寒，外內(nèi)皆然乃病。故材木之異也，皮之濃薄，汁之多少，而各不同。木之早花先葉者，遇春霜烈風(fēng)，則花落而葉萎。久曝大旱

2、，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎。久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉。卒風(fēng)暴起，則剛脆之木枝折杌傷。秋霜疾風(fēng)，則剛脆之木根搖而葉落。,形色外診簡摩：辨皮色不勝四時(shí)之風(fēng)篇,辨皮色不勝四時(shí)之風(fēng)篇：,凡此五者，各有所傷，況于人乎。（杌同 。）。,形色外診簡摩：辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇,辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇：,形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅(jiān)脆，皮有濃薄，以立壽夭。故形與氣相任則壽，不相任則夭。 皮與肉相裹則壽，不相裹則夭。血?dú)饨?jīng)絡(luò)勝形則壽，不勝形則夭。故平人而氣勝形者壽。病而形肉脫，氣勝形者死。形勝氣者危矣。何謂形之緩急也？曰形充而皮肉緩者則壽，形充而皮肉急者則夭

3、，形充而脈堅(jiān)大者順也。,形色外診簡摩：辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇,辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇：,形充而脈小以弱者氣衰，氣衰則危矣。若形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。形充而大肉 堅(jiān)而有分者肉堅(jiān)，肉堅(jiān)則壽矣。（有分，謂有縱紋。即所謂皮肉緩。）形充而大肉無分理不堅(jiān)者肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者也。必明乎此，而后可以臨病患，決死生。故墻基卑高，不及其地者，不滿三十而死。,形色外診簡摩：辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇,辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇：,其有因而加病者，不及二十而死也。 人之壽百歲而死者，使道隧以長，基墻高以方，通調(diào)榮

4、衛(wèi)，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終也。 故人生十歲，五臟始定，血?dú)庖淹?，其氣在下，故好走。二十歲，血?dú)馐际?，肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅(jiān)固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六腑十二經(jīng)脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐。,形色外診簡摩：辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇,辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇：,五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血?dú)庑付?，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣。其不能終壽而死者，

5、五臟皆不堅(jiān)，使道不長，空（音孔。）外以張，喘息暴疾，又卑基墻，薄脈少血，其肉不石，（即實(shí)字。,形色外診簡摩：辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇,辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇：,）數(shù)中風(fēng)寒，血?dú)馓?，脈不通，真邪相攻，亂而相引，故中壽而盡也。 脈出氣口，色見明堂，五色更出，以應(yīng)五時(shí)，五官已辨，闕庭必張，乃立明堂。明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂見外，五色乃治，平博廣大，壽中百歲，見此者刺之必已。如是之人，血?dú)庥杏?，肌肉?jiān)致，故可苦以針矣。五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其墻，墻下無基，垂角居外，如是者，雖平常殆，況加疾乎。,形色外診簡摩：辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒

6、不勝毒形狀篇,辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇：,（上壽夭。） 人之黑白肥瘦小長，（五十以上為老，二十以上為壯，十八以下為少，六歲以下為小。）各有數(shù)也。 年質(zhì)壯大，血?dú)獬溆w革堅(jiān)固，因加以邪，刺此者，深而留之。此肥人也，廣肩腋項(xiàng)，肉薄濃皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲，其為人也，貪于取與，刺此者，深而留之，多益其數(shù)也。,形色外診簡摩：辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇,辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇：,瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫于氣，易損于血，刺此者，淺而疾之。 刺常人者，視其黑白，各為調(diào)之，其端正敦濃者，其血?dú)夂驼{(diào)，刺此者，無失

7、常數(shù)也。 刺壯士真骨者，堅(jiān)肉緩節(jié)，監(jiān)監(jiān)然。此人重則氣澀血濁，刺此者，深而留之，多益其數(shù)。勁則氣滑血清，刺此者，淺而疾之。,形色外診簡摩：辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇,辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇：,（重。濃濁也。勁， 捷也。） 嬰兒者，其肉脆，血少氣弱，刺此者，以毫針，淺刺而疾發(fā)針，日再可也。（上肥瘦常人壯士嬰兒。） 夫忍痛不忍痛者，皮膚之濃薄，肌肉堅(jiān)脆緩急之分也。非勇怯之謂也。故勇士之不忍痛者，見難則前，見痛則止。怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛不動(dòng)。勇士之忍痛者，見難不恐，遇痛不動(dòng)，怯士之不忍痛者，見難與痛，目轉(zhuǎn)面盼，恐不能言，失氣驚戰(zhàn)，顏色無定，乍死乍生。,形色外診簡

8、摩：辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇,辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇：,夫勇士者，目深以固，長衡（當(dāng)是沖字。）直揚(yáng)，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅(jiān)，其膽滿以傍，（平聲，充溢于外。）怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫， 裂而目揚(yáng)，毛起而面蒼，此勇士之所由然也。怯士者，目大而不減，陰陽相失，三焦理縱， KT 短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脅下空，雖方大怒，氣不能滿胸，肝肺雖舉，氣衰復(fù)下，故不能久怒，此怯士之所由然也。,形色外診簡摩：辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇,辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇：,（上忍痛不忍痛并勇怯。） 凡人之骨強(qiáng)筋弱肉緩皮膚濃者耐痛，其于針

9、石之痛亦然，加以黑色而美骨者耐火 矣。堅(jiān)肉薄皮者，不耐針石火 之痛也。人之病，同時(shí)而傷，或易已或難已者，其身多熱者易已，多寒者難已也。（傷科，氣滑血充者易復(fù)，氣滯血少而濕多者每潰爛纏延。）人之勝毒不勝毒者，胃濃色黑大骨及肥者皆勝毒，其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。,形色外診簡摩：辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇,辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇：,（勝毒者有病，可用大寒大熱及諸毒藥重劑也。上耐痛不耐痛勝毒不勝毒，并出靈樞。）。,形色外診簡摩：辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇,辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇：,（出靈樞） 人之有常病也，亦因其骨節(jié)皮膚腠理之

10、不堅(jiān)固者，邪之所舍也，故常有病矣。 人之善病風(fēng)厥漉汗者，肉不堅(jiān)，腠理疏故也。何以候肉之不堅(jiān)也？曰， 肉不堅(jiān)而無分理，理者粗理，粗理而皮不致者腠理疏，此言其渾然者。（渾然，謂未甚異于常人也。） 人之善病消癉者，五臟皆柔弱故也。（五臟脆與五臟脈微小者，皆苦消癉。,形色外診簡摩：辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇,辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇：,）何以知五臟之柔弱也？曰夫柔弱者必有剛強(qiáng)，剛強(qiáng)者多怒，柔者易傷也。（言其性情剛強(qiáng)，五志火盛，臟體柔脆，不勝其灼，故津燥多怒。）此人薄皮膚而目堅(jiān)固以深者，長沖直揚(yáng)，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血?dú)饽媪?，寬皮充肌，血脈不

11、行，轉(zhuǎn)而為熱，熱則消肌膚，故為消癉，此言其人剛暴而肌肉弱者也。,形色外診簡摩：辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇,辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇：,人之善病寒熱者，必其人小骨而弱肉也，何以候骨之大小，肉之堅(jiān)脆，色之不一也？（上句未及色，蓋脫文。一，純也。）曰顴骨者骨之本也，顴大則骨大，顴小又骨小，皮膚薄而其肉無 ，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨(dú)異，（天，額角。地，頰車。）此其候也。而又臂薄者，其髓不滿。故善病寒熱也。,形色外診簡摩：辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇,辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇：,人之善病痹者，理粗而肉不

12、堅(jiān)也。痹之高下有處，各視其部。（部，面之色部也。義詳面色篇中。） 人之善病腸中積聚者，皮膚薄而不澤，肉不堅(jiān)而淖澤也。如此則腸胃惡，惡則邪氣留止積聚乃傷，腸胃之間，寒溫不次。（積聚，有因飲食生冷，胃中血液瘀凝，有因風(fēng)寒自經(jīng)絡(luò)內(nèi)襲，日久痰血相裹結(jié)。）邪氣稍（漸也。,形色外診簡摩：辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇,辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇：,）至，蓄積留止，大聚乃起。（上五條出五變篇。） 人之善忘者，上氣不足，下氣有余，腸胃實(shí)而心肺虛，虛則榮衛(wèi)久留于下，不以時(shí)上，故善忘也。（又曰氣并于上，亂而善忘。） 人之善饑而不嗜食者，精氣并于脾，熱氣留于胃，胃熱則消谷，谷消則

13、善饑，胃氣逆上，則胃脘寒，（當(dāng)是實(shí)字。）故不嗜食也。,形色外診簡摩：辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇,辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇：,人之病而不得臥者，衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。 人之病而目不得視者，衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽，留于陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入于陽則陽氣虛，則目常閉也。 人之多臥者，其人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解也。腸胃大則衛(wèi)氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。,形色外診簡摩：辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇,辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇：,（濕，痰水

14、也。解，利也。凡人身傷于濕與多痰者，其性皆好臥。）夫衛(wèi)氣者，晝行于陽，（經(jīng)也。）夜行于陰，（臟也。）陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故衛(wèi)氣留久而行遲者，其氣不清，目常欲瞑，故多臥矣。其腸胃小皮膚滑以緩，分肉解，則衛(wèi)氣留于陽者久，故少瞑也。（此皆素性然也。）其卒然多臥者，邪氣留于上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛(wèi)氣留久于陰而不行，（亦有因胃實(shí)不寐者，所謂胃不和則臥不安也。,形色外診簡摩：辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇,辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇：,或食填太陰，或痰飲格于中焦。故凡痰據(jù)于陽，令人多臥；痰據(jù)于陰，令人不寐。）故卒然多臥矣。（上五條出大惑論。按靈樞口問篇所論

15、十二邪，亦人之常病也，但言榮衛(wèi)氣血，不及外診之形，故不具錄。） 壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，榮衛(wèi)之行，不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其榮氣衰少，而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑也。,形色外診簡摩：辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇,辨善病風(fēng)厥消癉寒熱痹積聚善忘善饑不瞑多臥形狀篇：,（出營衛(wèi)生會(huì)篇。）。,形色外診簡摩：辨人身氣血盛衰時(shí)日篇,辨人身氣血盛衰時(shí)日篇：,人與天地相應(yīng)，日月相參，故雖平居，其腠理開閉緩急，故常有時(shí)也。月滿，則海水西盛，人氣血精，肌肉充，皮膚致，毛發(fā)堅(jiān)，腠理 ，煙垢著。當(dāng)是之時(shí)，雖遇賊風(fēng)，其入淺不深。月郭空，則海水東盛，人

16、氣血虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛發(fā)殘， 理薄，（ 同焦。）煙垢落。 當(dāng)是之時(shí)，遇賊風(fēng)，則其入深，其病卒暴。,形色外診簡摩：辨人身氣血盛衰時(shí)日篇,辨人身氣血盛衰時(shí)日篇：,故得三虛者，其死暴疾，得三實(shí)者，邪不能傷人也。乘年之衰，（本命受流年克制。）逢月之空，（月魄。）失時(shí)之和，（寒溫非時(shí)。）是為三虛；逢年之盛，遇月之滿，得時(shí)之和，是為三實(shí)。（上靈樞。） 天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行。天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生，則血?dú)馐季?，衛(wèi)氣始行。,形色外診簡摩：辨人身氣血盛衰時(shí)日篇,辨人身氣血盛衰時(shí)日篇：,月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)。月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，

17、形獨(dú)居。是以天寒無刺，天溫?zé)o疑，（行之無忌。）月生無瀉，月滿無補(bǔ)，月郭空無治，是謂得時(shí)而調(diào)之。 陽氣者，一日而主外，（日，言晝也。）平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時(shí)，形乃困薄。,形色外診簡摩：辨人身氣血盛衰時(shí)日篇,辨人身氣血盛衰時(shí)日篇：,（上素問。薄，迫也，削也。） 氣陽而應(yīng)日，血陰而應(yīng)月。故暑則氣瀉，寒則氣斂，日中則氣壯，日下則氣衰。所謂日中得病夜半愈，夜半得病日中愈者，陰陽乘除故也。月生人血漸盛，月死人血漸減。凡病在血分及失血諸證，有血盛邪無所容而病退者，有血減邪失所附而病亦退者。若夫精神之復(fù)，必在生明之候矣。,形色外診簡摩：辨人身氣血盛衰時(shí)日篇,辨人身