1、瘍醫(yī)大全 課件模板-94,瘍醫(yī)大全：臟毒門主論,臟毒門主論：,臟毒（圖） 陳實功曰臟毒生于肛門之兩旁，乃濕熱相火內(nèi)灼肺金而成也?；虼季聘嗔唬趧谛量?，蘊毒流注肛門，結(jié)成腫塊。發(fā)于外者，多實多熱，脈數(shù)有力，肛門突腫，大便秘結(jié)，肚腹不寬，小水不利，甚則肛門肉泛如箍，孔頭緊閉，此為外發(fā)，屬易治，宜通利大小二便，珍珠散、人中白散搽之，膿熟針之。發(fā)于內(nèi)者屬陰虛，濕熱滲入肛門，五內(nèi)結(jié)腫，刺痛如錐，小便淋漓，大便虛秘，咳嗽生痰，脈數(shù)虛細，寒熱往來，遇夜尤甚，此為內(nèi)發(fā)，屬陰難治。,瘍醫(yī)大全：臟毒門主論,臟毒門主論：,當(dāng)用四物湯加知母、黃柏、花粉、甘草，兼以六味地黃丸調(diào)治。候內(nèi)藏膿出則安。又有生平性情暴急，縱食

2、膏粱，或兼補術(shù)，蘊毒結(jié)于臟腑，火熱流注肛門，結(jié)而為腫，其患痛連小腹，肛門墜重，二便乖違，或瀉或秘，肛門內(nèi)蝕，串爛經(jīng)絡(luò)，污水流通，大孔無禁，飲食不飧，作渴尤甚，凡犯此候，未得見其有生。又有虛勞久嗽，痰火結(jié)腫，肛門如粟，破必成漏，此名癆疰，乃內(nèi)傷壞證，不可勉治。,瘍醫(yī)大全：臟毒門主論,臟毒門主論：,（正宗） 心法曰臟毒有內(nèi)外陰陽之別。發(fā)于外者，由醇酒濃味，勤勞辛苦，蘊注于肛門兩旁，腫突形如桃李，大便秘結(jié)，小水短赤，甚者肛門重墜緊閉，下氣不通，刺痛如錐，脈數(shù)有力，多實多熱，屬陽易治。發(fā)于內(nèi)者兼陰虛，濕熱下注，肛門內(nèi)結(jié)壅腫，刺痛如錐，大便虛閉，小水淋漓，寒熱往來，遇夜尤甚，脈微細，為虛為濕，屬陰難治。

3、,瘍醫(yī)大全：臟毒門主論,臟毒門主論：,馮魯瞻曰內(nèi)證中有謂臟毒者，乃腸風(fēng)日久，氣血俱虛，下陷日甚，大腸濕熱蘊積，遂生窠穴，為積血之器，從便之前后而來，其腹則痛，血濁而色黯者，名曰臟毒。內(nèi)傷蘊積久而始發(fā)者也，謂之挾熱下血。雖有毒名，實非毒也。腸風(fēng)者，風(fēng)邪淫乎腸胃也；臟毒者，濕邪淫乎腸胃也。若血射如線者，蟲痔也。腸風(fēng)臟毒之血，自腸臟而來；五痔之血，自肛門蝕孔處出也。,瘍醫(yī)大全：臟毒門主方,臟毒門主方：,臟毒下血。（三吳醫(yī)案） 槐花 木耳（各三錢） 大黃（酒浸，九蒸九曬，二兩） 郁李仁 皂角子 象牙屑 條芩升麻 血余炭 荊芥穗（各五錢） 共為細末，煉蜜為丸如赤豆大，外以四物湯加黑蒲黃各一兩為衣，米湯送

4、下，空心及下午各二錢，服完立愈。 又方 干柿餅燒灰，米飲調(diào)下二錢。 加味臟連丸 治臟毒。,瘍醫(yī)大全：臟毒門主方,臟毒門主方：,黃連（八兩） 枳殼（六兩） 大麥餡子（一升） 甘草（四兩） 先為粗末，裝入犍豬大腸內(nèi)，不拘幾段，用線扎緊，酒水同煮極爛，搗成餅，曬干，為細末，水疊為丸，白湯送下二錢。 洗臟毒痔瘡。（葉臺山。） 五倍子 當(dāng)歸 黃柏 槐花 木鱉子（各一兩） 瓦松（十根） 紅花（五錢） 煎湯熏洗。 消毒百應(yīng)丸 治臟毒痔漏。,瘍醫(yī)大全：臟毒門主方,臟毒門主方：,蒼術(shù) 豬牙皂 槐花（或槐角子） 金銀花 黃柏 當(dāng)歸（各四兩） 上六味用河井水各四碗，煎取濃汁濾清，入錦紋大黃一斤，石槌打碎，浸透取起曬

5、干，又浸又曬，汁盡為度，研細末，用陳蕎麥面和杵為丸，如綠豆大，如血多加地榆四兩煎湯，尋常用二十丸；沉重用六十四丸；體濃者用八十一丸，白湯送下。并治內(nèi)外諸證。,瘍醫(yī)大全：臟毒門主方,臟毒門主方：,湯引開后心痛艾醋煎湯下，追蟲下積檳榔湯下，肚痛干姜湯下，咳嗽姜湯下，傷食酒下，夜多小便山茱萸湯下，疝氣茴香湯下，風(fēng)火時眼黃連湯下，白痢姜湯下，赤痢甘草湯下，渾身痛乳香湯下，五勞七傷鹽湯下，腸風(fēng)下血、吐血當(dāng)歸湯下，難產(chǎn)童便下，五淋、大小便秘大黃湯下，痔瘡漏瘡、頭痛眼脹、傷寒發(fā)熱紫蘇湯或大黃湯下，經(jīng)水不通紅花湯或當(dāng)歸湯下，肚大青筋膨脹石榴湯下，黃腫陳皮湯下，四肢無力熟地湯下，疔瘡磨刀水下。,瘍醫(yī)大全：臟毒門

6、主方,臟毒門主方：,臟毒下血。（丹溪）車前草連根一握，生姜一小塊，和新水搗爛，去渣取汁，候血欲下時，腰間必覺重，即服此一盞，少傾漸覺冷下腹中，登廁便不見血矣。 臟毒下血（錦囊） 黃連四兩，酒浸，春秋五日，夏三日，冬十日，曬干為末，烏梅肉六兩，搗爛丸桐子大，每服二三十丸，空心白湯下。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主論,腸風(fēng)門主論：,林氏曰或問風(fēng)邪何由入于大腸，毒瓦斯何因聚于臟腑，此風(fēng)與毒有所分別否？答曰此風(fēng)非外感風(fēng)寒之風(fēng)，此毒非癰疽膿血之毒，總當(dāng)以氣字看。而腸風(fēng)亦如春傷于風(fēng)之義，本足陽明清氣不能升發(fā)透達于四肢腠理之間，而反下陷于大腸，大腸之血脈亦隨此氣而虛陷，陷久則氣血郁結(jié)而化為濕熱，因此血隨氣滯，凡登圊氣

7、陷火迫之時，其血先糞而至，至則清散不多。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主論,腸風(fēng)門主論：,初起謂之腸風(fēng)，蓋因方中多用荊芥、防風(fēng)、升麻諸風(fēng)藥升舉清陽之氣，遂疑為外感之風(fēng)也。即使是風(fēng)，亦血熱所化之風(fēng)，豈外風(fēng)能入于大腸也哉！至于臟毒者，因腸風(fēng)日久，氣血兩虛，虛陷之氣日甚，而大腸之濕熱蘊積日深，手陽明大腸為積血之處，其勢必隨氣下陷，從糞之前后而來，來雖不痛，而其色多黑黯成塊，故有毒之名，而實無痔漏、腸癰、膿血疼痛之毒也。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主論,腸風(fēng)門主論：,若其病久遠，氣血愈虧，則脾胃之元氣諒必先虧，不能統(tǒng)運周身血脈，使之流行無礙，亦隨陷于大腸而成結(jié)陰便血之證，在下清氣不舉，便血而兼飧泄之病，在上濁氣凝結(jié)，中滿而

8、兼喘嗽之恙，甚至肢體浮腫，胸腹脹悶而死。是證應(yīng)分為三輕曰腸風(fēng)，甚至臟毒，重則結(jié)陰也，（活人錄匯編）又曰初起之脈，或沉數(shù)有力，或弦數(shù)不清，久則芤數(shù)無力，或沉澀而弱，或結(jié)陰脾虛之脈，非芤澀則虛傳。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主論,腸風(fēng)門主論：,初則宜于升陽清熱；次則清補相兼，和血解毒；結(jié)陰則當(dāng)升清利濁，兼于溫補其血可也。又曰近世患痔者多，而痔中出血者亦不少，多有誤認(rèn)腸風(fēng)臟毒，而用寒劑者不止，復(fù)用升提者再不應(yīng)，而亦用溫補者，總與痔血無干，而補瀉盡屬妄投。及余細審脈證，方知此血實從痔瘡中出，痔愈則血不治而自止，于是病者大悟，求治于專門者，痔果全愈而血從此止，醫(yī)者亦當(dāng)細心體察，特詳贅以詔后學(xué)。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主

9、論,腸風(fēng)門主論：,醫(yī)論選要曰腸 者，大便下血也。經(jīng)云風(fēng)客淫氣，其精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔，蓋緣風(fēng)氣通于肝，肝生風(fēng)，風(fēng)生熱，風(fēng)客則淫氣傷精，精亡則邪熱傷肝，因飽行房，則筋脈橫解而腸 痔漏之證生焉。人之不避風(fēng)毒，恣飲醇酒炙 之物，縱欲，喜怒無常，臟腑郁抑，飲食自倍，腸胃乃傷，陰陽不和關(guān)格壅滯，熱毒下注，血滲大腸，而成腸 痔漏之疾矣。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主論,腸風(fēng)門主論：,俗謂之腸風(fēng)、臟毒是也。其病身寒脈沉者生，身熱脈浮者死。治法宜祛風(fēng)消毒，解熱涼臟，和血潤燥為主。 錢青掄曰腸風(fēng)下血貴在節(jié)欲戒酒，方可除根。 朱丹溪曰腸風(fēng)獨在胃與大腸，出血兼風(fēng)者宜蒼術(shù)、秦艽、香附、芍藥之類。 馮魯

10、瞻曰腸風(fēng)者，邪氣外入，隨感隨見，所以色清臟毒者，蘊積毒久而始見，所以色濁。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主論,腸風(fēng)門主論：,治腸風(fēng)以散風(fēng)行濕，治臟毒以清熱涼血，又要看其虛實新久，新者實者，降之瀉之；虛者久者，升之補之。夫血之在身有陰有陽，陽者順氣而行，循流脈中，調(diào)和五臟，灑陳六腑，謂之營血。陰者居于絡(luò)脈，專守臟腑，滋養(yǎng)神氣，濡潤筋骨，若感內(nèi)外之邪而受傷，則或循經(jīng)之陽，血至其傷處為邪氣所沮，漏泄經(jīng)外，或居絡(luò)之陰，血因留著之邪潰裂而出。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主論,腸風(fēng)門主論：,則皆滲入腸胃而泄矣。世俗率以腸風(fēng)名之，不知風(fēng)乃六淫之一耳。若腸胃受火熱二淫，與寒燥濕怫郁其氣，及飲食勞力，傷其陰絡(luò)之血者，亦可謂之腸風(fēng)乎？

11、針經(jīng)曰陽絡(luò)傷則血外溢而吐衄；陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢而便溺是也。不可純用寒涼藥，必加辛散為佐，久之不愈，宜理胃氣兼升舉藥。蓋精氣、血氣，皆生于谷氣，大便下血，多以胃藥收功，徒用苦寒，而不理脾胃，是絕氣危生之下工也。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主論,腸風(fēng)門主論：,又曰腸胃本無血，而有下血者，大腸之病也，大腸何以病下血，邪以感之也。 蓋陰絡(luò)不傷，腸胃不虛，雖有外邪，亦不能患。惟醉飽房勞，坐臥風(fēng)濕，恣啖生冷，以致濕熱陰絡(luò)受傷，外邪得以乘之。經(jīng)云陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢而便血。又云結(jié)陰者便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。此言陰氣內(nèi)結(jié)，不得外行，滲入腸間，乃寒濕生災(zāi)而陰邪之勝也。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主論,腸風(fēng)門主論：,外邪者何？風(fēng)、寒、暑

12、、濕、熱是也。風(fēng)喜傷肝，肝傷則不能藏血而下者；醉后飲冷，寒飲內(nèi)傷，血為寒凝，滲入大腸而下者；內(nèi)外傷濕，濕傷凝胃，隨氣下流而致者；膏粱人濃味、酒色，藜藿人勞役過度，以致熱積下焦而致者。然濕毒下血者，腹中不痛；熱毒下血者，腹中多痛。更有內(nèi)傷陽氣不足，下焦之陰無元陽以維之而下血者，書所謂病患面無色，脈浮弱，平按之絕者，下血是也。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主論,腸風(fēng)門主論：,有脾虛陽氣下陷，不能統(tǒng)血，以致血隨氣降而下者。蓋陰必從陽，血必從氣，脾為氣血生化之源，故必賴補中升陽，以胃藥收功。有以先便后血者為遠血，由足陽明隨經(jīng)入胃。先血后便者為近血，由手陽明大腸隨經(jīng)下滲。有以心肺為遠血而屬陽，肝腎為近血而屬陰。以論

13、者名為腸風(fēng)臟毒，實非外感之風(fēng)，腫熱之毒之謂，蓋陽明之氣不能上越，下陷大腸，腸胃之脈隨氣虛陷，陷久則濕熱蘊毒，隨氣陷而先至，其腹不痛，血清而色鮮者，名曰腸風(fēng)。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主論,腸風(fēng)門主論：,邪氣外入，隨感而見者也，謂之挾寒下血。后人因古方多用荊防升散而窒之，為風(fēng)寒，非風(fēng)也。 又曰凡下血身涼血寒者生，身熱血溫者死。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主方,腸風(fēng)門主方：,通治腸風(fēng)主方（活人錄） 防風(fēng)（三錢） 生黃 山藥（各一錢五分） 茜根 槐米 秦艽（各一錢） 黃連（五分） 甘草（三分） 水煎空心午后服。（防風(fēng)佐黃 ，達清升之氣以透表，山藥、甘草和中益脾，使血無虛滲之虞。秦艽、茜根清風(fēng)熱以和血。黃連、槐米消蘊積

14、之熱毒。初起加炒黑荊芥、黃芩各一錢，去黃 之驟補。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主方,腸風(fēng)門主方：,日久加黑荊芥一錢，烏梅肉、升麻各五分。再久則加生地三錢，白芍二錢，升麻五分。已上氣血未虧，火盛便燥，可服剪紅丸，或犀角地榆丸。如臟毒加生地三錢，茜根、升麻、陳皮各五分，減防風(fēng)一半，去槐米。日久氣血兩虛，加人參，白芍各一錢五分，當(dāng)歸頭一錢，升麻、陳皮各五分，減防風(fēng)二錢，去槐米、秦艽，服犀角解毒丸。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主方,腸風(fēng)門主方：,如結(jié)陰便血，浮腫氣喘者，加茯苓二錢，人參、桑皮各一錢五分，炮姜、車前各一錢，陳皮五分，減防風(fēng)二錢，去槐米、秦艽、黃連、甘草，兼服結(jié)陰丸。） 犀角地榆丸 犀角 黃芩 黃連 地榆 枳

15、殼 槐米 當(dāng)歸 防風(fēng)（各等分） 生地黃 烏梅肉 木耳（各加倍） 蜜丸。早空心滾湯吞服三錢。 犀角解毒丸 犀角 升麻 羌活 防風(fēng) 甘草 荊芥 牛蒡子 連翹 土枸杞（各等分） 金銀花 當(dāng)歸身 生地黃 白芍藥（各加倍） 蜜丸。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主方,腸風(fēng)門主方：,早空心滾湯吞服三錢。 腸風(fēng)便血。（壯實者宜。） 槐角子（五錢） 黃連 陳枳殼 地榆 貫眾（各三錢） 水煎服。（昔潘大司馬患此，孫文垣用此方治之，一服即止，書其方于壁間，遇有便血者，治之無不立愈。） 大腸瀉血。（普濟方） 發(fā)灰（五錢） 雞冠花 扁柏葉（各一兩） 研細末。臥時酒調(diào)下二錢。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主方,腸風(fēng)門主方：,來早以溫酒投之，一服

16、見效。 腸風(fēng)下血秘方 豆腐末入袋濾出漿者，帶渣取出，鍋內(nèi)炒燥研末，每用三錢，如下紫血塊者，白糖湯下，紅血塊者，砂糖湯下。雖遠年便血垂危者，每日用三次神效。 又方（唐云峰）。陳蕎麥面和犍豬膽汁，為丸桐子大，每早空心開水送下三錢。 又方（昭隱寺浣塵和尚傳）。刀豆陰干，陰陽瓦焙，三錢，臭梧桐白根（切片，三錢）。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主方,腸風(fēng)門主方：,煎湯調(diào)服。 又方（吳韻清）。柿餅七個，用好醋一斤同煮，醋將干，取起曬干。每早用開水細嚼一個，服至三四個即止。血痢亦效。 又方（懷德堂自驗。） 黃芩（炒黑，四兩研細） 黑棗頭（半斤，煮爛去皮、核） 和搗為丸桐子大，每早晚各服二錢，終劑即愈。 便血。（江仍度。） 黃 （蜜炙） 白術(shù)（土炒黃色） 茯苓神（各二兩） 棗仁（炒三兩） 當(dāng)歸身（酒炒，一兩五錢） 蓮鼻（酒炒，二十四個） 粉甘草（蜜炙七錢） 山梔（酒炒，六錢） 遠志肉（一兩，去心，甘草水炒） 地榆（酒炒，五錢）姜灰（四錢） 元眼肉（六兩，煨爛，搗膏） 共磨細末，用龍眼膏略加煉白蜜，和丸如桐子大，每早白湯送下四錢。,瘍醫(yī)大全：腸風(fēng)門主方,腸風(fēng)門主方：,（冬月白蜜不妨多用，夏月白蜜宜少用） 便血（方配京）。茶館內(nèi)地下瓜子殼一撮煎湯，空心服，數(shù)次即愈。 腸風(fēng)下血，