1、研經(jīng)言 課件模板-6,研經(jīng)言：癲說,癲說：,古之所謂癲者二一 仆之癲，靈、素所謂巔疾，王注謂上巔之疾是也。與狂對舉，其病自足太陽經(jīng)來，其名以“巔疾”二字稱，其義取顛頂為說，此其可治者也；惟由胎驚得之則難治。一昏亂之癲，難經(jīng)所謂重陰者癲，金匱所謂陰氣衰為癲是也。雖亦與狂對舉，要之即狂之甚者，其病自心、肝兩臟來，其名以一“癲”字稱，其義以顛越為說，此則必不可治。,研經(jīng)言：癲說,癲說：,后人概加 旁，而二癲乃不能別，而諸書之論，亦不可盡曉，必如此分別，斯各各相通矣。靈本神喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人；悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精明，不敢正當人。彼二狂不同，故經(jīng)文自為之注。其魂傷者則癲也，

2、正金匱之所本。素調(diào)經(jīng)血并于陰，氣并于陽，乃為驚狂。,研經(jīng)言：癲說,癲說：,此一狂乃是渾稱。其血并于陰者則癲也，正難經(jīng)之所本。泉嘗遍考而核之曰古之巔疾，今之癇也；古之癲，今之癡也。執(zhí)是說也，庶不至謂古方不可治今病乎！。,研經(jīng)言：臟色單見說一,臟色單見說一：,人之臟色單見，猶天之運星獨明也。太過之運其星明，不及之運其星減。明則自旺，減則所勝兼之，人之于色也亦然。金匱云肝旺色青，四時各隨其色。由斯以推，何臟色見，即是何臟氣勝，觀其所勝，而源委可見已。何以言之？五行相乘，如夫婦然，夫為婦綱，以能乘者為正，不能乘者為變，陰陽之義也。故病在此者，知其因必在彼也。,研經(jīng)言：臟色單見說一,臟色單見說一：,此負

3、者，因彼之乘而太過，病也；此勝者，因彼之弱不能乘，亦病也。乘而太過，則彼強而當見彼臟之色；弱不能乘，則此強而當見此臟之色。故凡其色獨見者，皆勝也，非負也。值不及之運，而曰運星獨明者，未之聞也。顧見注家，輒云脾虛而色外見。嘻！果系脾虛，即使色不純青，亦當于淡黃中見青。如不及之年，運星必兼勝星之比，豈得獨見黃色哉？且也色與脈應，臟和則脈和，而不名一象；偏勝則弦鉤毛石，隨所勝而為象。,研經(jīng)言：臟色單見說一,臟色單見說一：,脈弦不得謂之肝負，則色黃反得謂之脾負乎？倘因此而用益脾之法，則差若毫厘，繆以千里矣。,研經(jīng)言：臟色單見說二,臟色單見說二：,或難之曰子言何臟色見，即是何臟氣勝，而靈樞黃色薄皮弱肉者

4、，不勝春時之虛風云云，非明明以見何臟之色，為何臟之虛乎？曰是大不然。經(jīng)意非春風病脾之謂，謂臟色單見者臟勝也，而薄皮弱肉者稟虛也。稟虛而臟勝，則非臟之真實也，其為勝我之臟弱不能乘顯然也。如春肝旺時也，肝既弱矣，焉得不畏虛風乎？春之虛風，西風也，其氣乘于肝，肝受之非脾受之，故知非春風病脾之謂也。,研經(jīng)言：臟色單見說二,臟色單見說二：,靈樞之文，看似直易，而其義層累奧衍，極耐尋繹。余說正與之相發(fā)明，不得據(jù)以為難。其真臟虛色見者，惟肝氣先絕而吻青、心氣內(nèi)索而面赤之類可以當之，要非尋常之癥所可同日語也。,研經(jīng)言：脾脈說,脾脈說：,脈經(jīng)脾脈長長而弱，來疏去數(shù)，再至曰平。案長長謂來長，較去短者為疏，故以來疏

5、申之。弱言其和柔，與素脈要精微義合。彼文曰平脾脈來和柔（句），相離如雞踐地曰平。雞之踐地，舉足舒而下足略促，故取以形容來長去短之脈，且如雞踐地之象，去來略差，不似夏脈之鉤來盛去衰、秋脈之毛來急去散也。,研經(jīng)言：脾脈說,脾脈說：,如雞踐地之象，去來略斷，不似春脈之弦長而相引、冬脈之石絕不相續(xù)也。此所以為脾脈也。鳥喙之兌（兌古銳字），鳥距之堅，正和柔之友，屋漏之止而時行，水流之行而不止，正相離如雞踐地之反。又再至非數(shù)，而云去數(shù)者，非一息六至之謂，但謂其密耳，對疏言之也病源作來疏去 ， 正訓密，較脈經(jīng)易知。,研經(jīng)言：脾脈說,脾脈說：,數(shù)之為密，亦有確證。孟子數(shù)罟不入 池。罟數(shù)，即密綱。,研經(jīng)言：是動

6、所生病說,是動所生病說：,靈經(jīng)脈十二經(jīng)皆有是動所生病，難經(jīng)以氣、血二字釋之，后人不得其解，反以為非。泉謂榮行脈中，衛(wèi)行脈外，此經(jīng)以脈為主，自當兼榮衛(wèi)言。是動者衛(wèi)也，衛(wèi)主氣，故以“氣”字釋是動；所生病者榮也，榮主血，故以“血”字釋所生病于義甚合。且經(jīng)于是動在手太陰云臂厥，足陽明云 厥，足太陽云踝厥，足少陰云腎厥，足少陽云陽厥，諸厥皆以衛(wèi)言；于所生病則各就其脈所過者，不似是動之或循脈，或不循脈，正以榮有定位故也。,研經(jīng)言：是動所生病說,是動所生病說：,其榮衛(wèi)俱有之癥，則兩出之，如手太陰之咳喘是也。凡脈病當以此篇為正，余篇及素問，則或合臟腑言，或互眾經(jīng)言，言各有當。窮經(jīng)者當即此篇以究他篇，則病之所屬

7、自明，勿執(zhí)他篇以疑此篇也。,研經(jīng)言：古湯液丸散同方異法說,古湯液丸散同方異法說：,傷寒論辨可汗云，凡云可發(fā)汗而無湯者，丸散亦可用，要以汗出為解，然不如湯隨癥良；辨可下云，凡服下藥，用湯勝丸散。考仲景書，汗方除桂枝、麻黃等湯外，別無發(fā)汗之丸散。今此云云，可見古方湯液丸散，隨宜酌之，不似后世異法者必異方也。仲景于此起，例如理中丸及湯、半夏散及湯、抵當丸及湯、蜘蛛散及丸，其最著者也。,研經(jīng)言：古湯液丸散同方異法說,古湯液丸散同方異法說：,而于病后喜唾，用理中丸；胸痹，用人參湯；于小腹硬滿，小便利如狂者，用抵當湯；于但小腹?jié)M，小便利者，用抵當丸非隨癥異法之證乎？他如太陽篇云傷寒十三日不解，過經(jīng)譫語者，

8、以有熱也，當以湯下之；若小便利者，大盒飯硬，而反下利，脈調(diào)和者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也；若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內(nèi)實也，調(diào)胃承氣湯主之。,研經(jīng)言：古湯液丸散同方異法說,古湯液丸散同方異法說：,丸謂調(diào)胃承氣丸也。此癥宜湯下不宜丸，故辨之尤明。且也仲景有麻黃湯，而深師直作麻黃散；仲景有干姜附子湯，而肘后變?yōu)榻酵瑁恢倬坝需仔g湯，而張潔古變?yōu)殍仔g丸。吾湖郡志所載，有以小柴胡散治病不效，且作湯即效者，皆足證余說也。,研經(jīng)言：雜病治法折衷說,雜病治法折衷說：,仲景之傷寒論、金匱要略二書，古總為傷寒雜病論（雜或為卒，卒即雜之剝文，勿作傷寒為倉卒之病解），外臺總稱為傷寒論（詳泉金匱方論注序注）

9、，是所謂傷寒雜病論者，為傷寒中之雜病說，非為一切雜病說（下另有論）。徒恃此書不足與治雜病，則千金尚焉。孫氏亦推本仲景，而其論癥之精詳，用藥之變化，雜法之明備，數(shù)倍于仲景書。,研經(jīng)言：雜病治法折衷說,雜病治法折衷說：,非仲景之賢不及孫氏也，仲景既以寒字目其書，自專于寒科盡其變，其他病因，例不羼入。若千金統(tǒng)論百病，凡風雨寒暑、飲食居處、陰陽喜怒，諸因隨病聚。則二家命意不同，故其書詳略亦異。讀者能各得所宗，則傷寒、雜病兩擅其長。自墨守者以金匱為治一切雜病之宗，而千金遂斥為僻書，無惑乎學術隘而治法闕矣！。,研經(jīng)言：釋證名,釋證名：,有所苦之謂病。病無定所曰流，亦曰游。其有定所而移者曰轉(zhuǎn)。由此轉(zhuǎn)彼，而此

10、已罷者曰并病。其根據(jù)次者曰傳經(jīng)。其彼病而此不罷者曰合病。其相為表里之經(jīng)俱病，亦以次傳者曰兩感。至邪已入里，而有所著曰結(jié)。結(jié)而有定形，余癥悉罷者始曰積。積而可移曰聚。偏僻在側(cè)曰癖，亦曰KT 。假物而成曰 瘕癥言其可征驗；瘕言其為虛假（本病源）。,研經(jīng)言：釋證名,釋證名：,結(jié)而無定形，久不愈，愈而復發(fā)曰注，亦作疰，亦曰系氣。其新病甫愈，有因復發(fā)者直曰復，亦作。誤于醫(yī)曰壞病。染于人曰易病。病而至于氣竭曰極極有六，言究竟也；氣去曰死，言澌散也。大抵散者泄之，結(jié)者排之，誤者救之，染者絕之，癥宜用此數(shù)法。而正氣有不支者，即于其中加補味以扶之。歷代醫(yī)法，約略如此。,研經(jīng)言：釋露,釋露：,本草、靈、素屢言淋露

11、寒熱，靈樞又以“歲露”名篇?！奥丁弊秩私圆粫浴Ｈ噶苈都促?，古者以為疲困之稱。左昭元年傳勿使有所壅閉湫底，以露其體。注露，羸也。韓非子亡征好罷露百姓。風俗通義怪神大用羸露。皆此義也。 字亦肯作路，詩皇矣患夷載路，箋路瘠也，侵伐混夷以瘠之。,研經(jīng)言：釋露,釋露：,管子四時不知四時之故，天下乃路是也。歲露者，謂歲氣不及，虛風困之，民受虛風之邪，即被困成病，與管子之言正合。楊上善注太素，概以霧露當之，陋矣。傷寒例凡有觸冒，露體中寒，正本左傳。淺人增霜字于冒下，豈寒之為氣，止霜露乎？經(jīng)文必不若是掛漏也。病源有小兒傷食而瘦之哺露，婦人產(chǎn)后瘀血之惡露，皆其引申義也。,研經(jīng)言：釋露,釋露：,（淋，古多作癃

12、，楊注太素癃，淋也。而漢書有癃疲之病，是淋亦通疲。）。,研經(jīng)言：釋痙,釋痙：,玉篇 ，充至切，惡也；痙，渠并切，風強病。二字義別。素問氣厥、五常政等篇，及傷寒舊本痙皆作 。許叔微百證歌以為名異實同，而字仍作 ，不改。成無己注傷寒，則直云 字誤，亦不改。今本作痙，傳寫者之故。近代但知痙，無有能知 者。泉案作為是。古人列病，恒重乎證。 乃痙之總號，痙乃 之一端。,研經(jīng)言：釋痙,釋痙：,觀仲景云病身熱足寒，頭項強急，惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭搖，卒口噤，背反張者，痙病也。明此數(shù)者，皆為惡候，故知當作 。若痙字則因勁而起，專指口噤、背反張言，不足以賅余惡。是痙者證名， 者病名。人體強直，有似勁象，

13、故謂之勁；去力加 即為痙，可逆溯而得也。巢源亦作 ，故得與癇冒混稱。,研經(jīng)言：釋痙,釋痙：,癇固小兒之惡候，冒亦產(chǎn)家之惡候，病不同而惡則同，此其所以混稱之歟！說文 部無 字，廠部有 字，云礙止也。然則邪氣礙止不去，乃見惡候， 即 之訛。,研經(jīng)言：釋喘,釋喘：,古之所謂喘，即今之所謂氣促。說文喘，疾息也。疾息，謂息之疾者。兩經(jīng)多以喘息對說，正以喘為疾息，息為平息故也，勿作串說。疾息正今之氣促，而又非氣短之謂。短氣者，息不必促，而其氣不足以息，故不曰短息，而曰短氣。氣促者，氣不必短，而其息不利于氣，故脈經(jīng)或謂之息促，而后世渾言之，則遂曰氣促也。,研經(jīng)言：釋喘,釋喘：,今之所謂喘，即古之所謂上氣。鄭注周禮上氣，逆氣也。逆氣謂其逆在氣，則不僅責在息。人之將死，有張口抬肩而逆氣者此也。淺者不識上氣，謬目為喘。由是，今之喘，重于古之喘數(shù)倍矣。豈知此喘，乃是氣逆，茍非不治，多有下之而愈者，如咳逆葶藶瀉肺湯癥，及外臺備急丸癥是也。若疾息之喘，是肺實所致，宜用宣利，如太陽麻黃湯癥是也。,研經(jīng)言：釋喘,釋喘：,古人分別之嚴，原為治法設，非可茍焉而已。自二癥混，而治法乖矣。,研經(jīng)言：釋癲,釋癲：,癲之言 ， 仆也。凡物上重下輕則仆，故人病氣聚于頭頂則患 。素脈解太陽所謂癲疾者，陽盡在上，而陰氣從下