1、一得集 課件模板-3,一得集：喉癥吹藥論,喉癥吹藥論：,喉癥以吹藥為外治之要。不可不深究也。蓋外科每每不知藥性。修合幾種通治之藥。若遇重癥。非但不效。必至誤事。況喉癥吹藥。尤當(dāng)隨癥制配。各味預(yù)研極細(xì)粉霜。庶藥與癥對(duì)。奏功乃捷速耳。初起腫痛。牙關(guān)不開。痰涎上壅。宜用玉樞丹。茶汁磨以漱口?；蛴醚涝黹_關(guān)?；蛴猛┯鸵赠Z翎蘸之卷入喉中。涌去其痰。,一得集：喉癥吹藥論,喉癥吹藥論：,即關(guān)竅通而能飲食矣。如牙關(guān)緊急。挖之不開?？捎醚涝頌槟?。吹入鼻內(nèi)。則口即開。或以藜蘆末吹入鼻孔。亦能吐痰開關(guān)。或用生半夏擦兩頰車皆效。如膿成腫脹。于患處點(diǎn)破。去其膿毒、惡血。如畏刀針。以人指甲、壁錢、瓦上焙枯為末。加冰片少許吹

2、入患處。亦能穿破。名代刀散。如腫痛痰壅。玉樞丹、土牛膝根、萬年青根、搗汁入醋二三滴滴口最妙。,一得集：喉癥吹藥論,喉癥吹藥論：,硼砂、樸硝、膽礬、牛膽、硝礬。皆能消腫化毒去腐。赤腫火盛。則黃連、黃芩。青魚膽、青黛、西瓜霜。皆能清火解毒。風(fēng)火上壅。宜薄荷、僵蠶、冰片、青黛等涼散之品。毒盛者。宜西牛黃、雄精、人中白、為解毒之良藥。潰爛新肉不生。宜用珍珠、西黃、朱砂、琥珀之類以生肌。然必腐盡乃可用之。若腐肉不去。,一得集：喉癥吹藥論,喉癥吹藥論：,即用生肌等藥。反致毒邪內(nèi)伏。不能收功。宜知之也。喉癥應(yīng)用之藥品無多。知其性以隨癥配合。自然靈妙異常。起危癥于須臾耳。,一得集：推摩法論,推摩法論：,推摩法

3、。乃先師之真?zhèn)髅胤ā０床⊥浦?。有立竿見影之效。因后世不得傳授手法。以致棄置不用。幾于失傳。蓋小兒臟腑柔脆。受風(fēng)寒暑濕之邪。即便發(fā)熱?；蚴荏@嚇。肝膽氣浮。熱發(fā)于內(nèi)。血熱沸騰。醫(yī)者不能見病知源。發(fā)表清里。用藥雜亂。則以小兒柔脆之臟腑。運(yùn)化乳食。尚且不逮。何能再加猛烈之藥性。豈有不反增藥病耶。,一得集：推摩法論,推摩法論：,何如推摩法。既穩(wěn)而又速效哉。近來是術(shù)盛行。而精者不一二覯。其法以手五指分主五臟。指尖屬臟。本節(jié)屬腑。熱清寒溫。實(shí)瀉虛補(bǔ)。分順推逆。推左旋右。旋右推左。以定溫清補(bǔ)瀉之法。俱有下數(shù)?；蛉倩蛭灏佟２豢蓙y推。又有揉以運(yùn)氣。掐以定驚。面上亦各有所主之部位。肚腹手足。俱可推摩。有十大手訣做

4、法。,一得集：推摩法論,推摩法論：,乃先師之秘法也。若能精是術(shù)者。廣行于世。則小兒之病。庶幾無夭札之虞矣。,一得集：治小兒用藥宜輕論,治小兒用藥宜輕論：,小兒臟腑柔脆。藥入不能運(yùn)化。是以用藥宜輕。如外感風(fēng)寒之邪。解肌疏表之藥。每味幾分可矣。藥味亦不宜多。如藥多而重。則藥反過病。病必不能愈也。惟痘 二癥。則宜重而不宜輕。輕則藥力不逮。亦不能愈也。何則。痘二癥。乃先天之火毒盡發(fā)于外。是以人生每只一次。非比他病之常有也。觀葉氏案當(dāng)自知之。,一得集：方藥針灸按摩薄帖熏蒸各有所宜論,方藥針灸按摩薄帖熏蒸各有所宜論：,方藥治病。始于伊芳尹。六淫之邪在表在肌在營衛(wèi)在六腑者。宜用湯劑邪在表者宜汗。在肌者宜解在

5、營衛(wèi)者宜和。入于六腑。在膈上者宜吐。在腸胃者宜下。在臟則非湯劑所能盡主之知矣。如肺病多有用散者。以肺居最高用藥宜輕。心肝脾有或宜丹或宜丸者。以其地位深幽。治之宜緩。腎則多虛少實(shí)。故或宜于丸?；蛞擞诟唷?一得集：方藥針灸按摩薄帖熏蒸各有所宜論,方藥針灸按摩薄帖熏蒸各有所宜論：,內(nèi)經(jīng)云。腎藏精。精不足者。補(bǔ)之以味。故腎虛者。宜氣濁味濃之品。或血肉有情之物。為膏為丸。同類相感。 乃克有濟(jì)。如病在經(jīng)絡(luò)。或疼痛流注。或拘攣弛縱。必用微針以調(diào)其外。更佐藥酒以和其內(nèi)。則經(jīng)絡(luò)和而隧道通。而疾愈矣。徒事藥餌。病必不愈。如小兒驚風(fēng)。二十四種。驚病必用按摩。更用灸法以治之小兒丹毒及大人惡血留阻。,一得集：方藥針灸按

6、摩薄帖熏蒸各有所宜論,方藥針灸按摩薄帖熏蒸各有所宜論：,須用砭法。砭去惡血。一切沉寒痼冷之久病痞積。以及潰瘍虛寒。年久不斂。肌肉黑陷者。非用灸法。不能回春。腫瘍疼痛瘕等病。俱宜薄貼。但癥有陰陽。而藥分寒熱耳。如歷節(jié)痛風(fēng)筋骨疼痛。須用熏蒸以提其毒。是以病分肌表營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)筋骨氣血臟腑上中下之部署。而治法則各有所主。先圣立法。一定不易。后世醫(yī)者。,一得集：方藥針灸按摩薄帖熏蒸各有所宜論,方藥針灸按摩薄帖熏蒸各有所宜論：,不能通曉。每以方劑通治百病。治之不愈。延為終身之疾者多矣。故為醫(yī)者必當(dāng)深考古法博覽群書。然后能操縱在手。運(yùn)用如神也。,一得集：補(bǔ)藥不宜輕服論,補(bǔ)藥不宜輕服論：,內(nèi)經(jīng)四氣調(diào)神為攝生之本。

7、五谷為養(yǎng)。五菜為充。五果為助。五畜為益。飲食有節(jié)。不可過也。過食即有偏勝之患。是故多食咸則脈凝泣而色變。多食苦則皮槁而毛落。多食辛則筋急而爪枯。多食酸則肉胝KT 而唇揭。多食甘則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也。而人之所賴以生者谷也。萬物之性。中正和平者。亦莫如谷。,一得集：補(bǔ)藥不宜輕服論,補(bǔ)藥不宜輕服論：,故人雖百年而不厭其常食也。上古治病之法。病去則調(diào)養(yǎng)以谷味。未嘗病后而峻補(bǔ)之者。張仲景為立方之祖。觀傷寒論及金匱二書。其方皆是治病。補(bǔ)劑之方甚少。后賢惟張子和得之。病去則教人以糜粥調(diào)養(yǎng)。與內(nèi)經(jīng)之旨不相違悖。而補(bǔ)方之盛行者。則始于張景岳、趙養(yǎng)葵。動(dòng)輒參 歸地。而薜立齋宗之。后世徒震其名。,一得集：補(bǔ)

8、藥不宜輕服論,補(bǔ)藥不宜輕服論：,以為信然。效之者誤人無算。觀其治案中。無不以補(bǔ)中益氣。逍遙散、歸脾湯三方。通治百病。其余采用之方甚少。即此便可知矣。蓋風(fēng)寒暑濕四時(shí)之氣。其中于人也。則曰邪氣。人在氣交之中。其能免乎。而風(fēng)則傷衛(wèi)。寒則傷營。暑則傷氣。濕則傷人皮肉筋骨。內(nèi)傷于脾胃。是四氣之傷人也。在表則惡寒發(fā)熱。在里則四肢困倦。,一得集：補(bǔ)藥不宜輕服論,補(bǔ)藥不宜輕服論：,類乎內(nèi)傷之虛象。即燈結(jié)煤而暗之義。前已詳論之矣。若外邪正盛?；虿〕跤拔幢M。誤投補(bǔ)劑。必至邪與正為互。如油入面。莫能去之。致成終身之疾?？煽病ＷR(shí)者鑒及于此。是以有不服藥為中醫(yī)之說。寧使五谷調(diào)養(yǎng)。既可省費(fèi)。亦無弊竇也。,一得集：德

9、以治身藥以治病論,德以治身藥以治病論：,有客論曰。人生之得失。必關(guān)乎時(shí)運(yùn)之順逆。古來英雄。其運(yùn)未至。饔飧尚屬不繼。及其至也。則為將為相。別具一番經(jīng)天緯地大手段。何其前后相去如天淵也。余曰。此理甚明。客請(qǐng)?jiān)斨?。余曰。汝曷觀四時(shí)之序乎。百卉秋則凋零。冬則枯落。春信一至。齊開競放。至夏則又盛長矣。此即得時(shí)失時(shí)之征也。況人與天地參。,一得集：德以治身藥以治病論,德以治身藥以治病論：,尤為萬物之靈。日星河岳。其來有自。榮辱屈伸豈盡人事。有天運(yùn)。有氣運(yùn)。有在人之五運(yùn)。天運(yùn)關(guān)乎時(shí)數(shù)。氣運(yùn)系乎國家。在人之五運(yùn)。則主人之一身。亦名經(jīng)氣。晝夜?fàn)I運(yùn)。出入應(yīng)乎時(shí)刻?？啥ú≈M(jìn)退。傷寒論云。太陽病欲解。從午至未上。又云

10、病發(fā)于陽者夜半愈。發(fā)于陰者明日日中愈。又云傷寒六日。六經(jīng)已周。,一得集：德以治身藥以治病論,德以治身藥以治病論：,七日當(dāng)解。是藥之治病也。不過隨其偏而調(diào)之。亦待經(jīng)盡而始愈也。曰。然則五運(yùn)之盛衰。可用藥以調(diào)之。如運(yùn)之失時(shí)。則何法以治之耶。余曰。安得無法。病以藥勝。運(yùn)以德勝。曰。雖然。不如藥之速乎。余曰。德較藥而有速曰。何所見耶。余曰。昔有一貴人。馬上揚(yáng)鞭而過。一相士視之。見其印堂黑暗。法當(dāng)暴卒。,一得集：德以治身藥以治病論,德以治身藥以治病論：,且主惡死。去至半路。見礙石當(dāng)?shù)馈１睾θ?。乃下馬去石而返。則相士復(fù)見之。面上已轉(zhuǎn)紅潤。非但不死。且主富貴。相士拉馬驚問其過。曰。適見君去。色現(xiàn)黑暗。必主暴

11、卒惡死。君今返駕。不但不死。且主富貴矣。不有大德。焉能挽天心于頃刻哉。乃告以故。曰。此即救人以自救也。其余如孫叔敖之埋蛇。裴晉公之還帶。,一得集：德以治身藥以治病論,德以治身藥以治病論：,皆能轉(zhuǎn)禍為福。履險(xiǎn)如夷。古書所載。斑斑可考。豈非較藥而更速乎?？退煳ㄎǘァ?一得集：辨術(shù)者太素脈論,辨術(shù)者太素脈論：,愚往歲僑寓紫陽山時(shí)。有以太素脈能驗(yàn)人之富貴貧賤壽夭。來將一月。就診者概弗納焉。細(xì)詰其故。則曰擇吉開張。其實(shí)托人。密向城內(nèi)訪雇隨丁。打聽其素在紳宦之家。往來而熟悉者。雖辛工稍昂。不與計(jì)較。其術(shù)已可知矣。診費(fèi)重。奔走踵相接也。今曰弗合。則囑其明日來。明日弗合。則囑其教日來。后來終必?zé)o不合者。,一

12、得集：辨術(shù)者太素脈論,辨術(shù)者太素脈論：,人皆稱其奇中。迷惑而墮其術(shù)中。不數(shù)月所獲不下千余金。愚謂太素脈內(nèi)經(jīng)不載。即有其事。不過按脈而約略計(jì)之。如氣緩脈長。必壽之征。氣急脈薄必夭之征。清而有神。則知其貴。濁而無神。則知其賤。斷不能預(yù)決其何年何月得失禍福也。愚在杭閱人多矣。薦紳先生。輒蒙不棄。華貴如朱敏生侍郎。丁松生太守。,一得集：辨術(shù)者太素脈論,辨術(shù)者太素脈論：,皆得六陰脈。清要如金苕臣。桑春元二觀察。李梅生詞林。壽考如趙忠甫封翁。陸點(diǎn)青汪良甫諸前輩。皆六陽脈。惟陸點(diǎn)翁六陰脈耳。大都肥盛者多六陰、清 者多六陽。今春二月。同善堂董事邀診。適應(yīng)敏齋方伯在座。乘便診脈。愚素不識(shí)面。按而起曰。此必富濃福

13、澤人也。旁觀駭然。疑余何以知之。是亦六陰坤濃之脈耳。,一得集：辨術(shù)者太素脈論,辨術(shù)者太素脈論：,敏翁不覺大笑。至術(shù)者以富貴貧賤壽夭。決其年月。而有前知之明。則非余所敢悉也。徐靈胎謂其必別有術(shù)。余以其術(shù)亦必若是已矣。 自世相傳有太素脈之說。亦惟于清濁緩急。有神無神。辨其窮達(dá)壽夭而已。術(shù)者附會(huì)穿鑿。竊茲名目。相天下士。欺弄詭譎。舉國若狂。心禪以冷眼覷破之。又能將其心計(jì)。曲曲如繪。,一得集：辨術(shù)者太素脈論,辨術(shù)者太素脈論：,筆墨之妙。迥非凡手所及。（淞樵評(píng)）。,一得集：脈有可憑不可憑論,脈有可憑不可憑論：,四診之法。惟脈最難。然亦惟脈為最可憑也。務(wù)必究明夫人迎氣口。而求四經(jīng)十二從。以通貫乎十二原。以

14、達(dá)夫三百六十五氣穴。三百六十五孫絡(luò)。則凡經(jīng)所謂肝脈弦。心脈鉤。脾脈代。肺脈毛。腎脈石。與夫四時(shí)之春弦夏鉤秋毛冬營者。庶乎其得之矣。或曰如君言。若生若死。指下可立決也。余曰。是何難歟。沉微為里寒。,一得集：脈有可憑不可憑論,脈有可憑不可憑論：,浮數(shù)為表熱。芤脈為失血。真藏為不治。皆確可憑信者也。客又曰。庸手俗術(shù)。固無論矣。至有當(dāng)代稱為名宿而邀求者。履滿戶外。往往不能決生死于數(shù)日之間。脈豈有時(shí)不足憑耶。余曰。此又不然。譬如虛勞久病。脈本弦數(shù)無神。乃一旦回光返照。俗謂還陽。脈象反有起色、其實(shí)乃燈盡復(fù)明之征。倘前此一手延醫(yī)。,一得集：脈有可憑不可憑論,脈有可憑不可憑論：,豈有不知之理。此古人所以必再參

15、之于望聞問也。至于痛極而厥。脈細(xì)且沉。傷寒戰(zhàn)汗。肢冷脈伏。室女經(jīng)閉成干血?jiǎng)凇ｎ惡跆ッ}。怪憑邪祟。脈必屢更。又有素常之脈。別有一體。陰脈反陽。陽脈反陰。茍非悉其素體。雖十全上工。亦不得初診而即知也。大抵應(yīng)病之脈。按之即知。不應(yīng)病之脈。又必詳晰體認(rèn)。不可失之毫厘也。或以余言為然耶否耶。,一得集：答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由,答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由：,衲 昧斟識(shí)。于醫(yī)道略涉崖本。無一長可恃。乃謬荷諸大人先生。格外垂青。殷殷咨詢。衲惟殫竭底蘊(yùn)。聊效土壤細(xì)流之助去爾。蓋平日既不能于黃帝岐伯諸書。窺見隱奧。使臨癥仍復(fù)茍且從事。是輒以人之身命為兒戲。匪特負(fù)人。實(shí)以負(fù)己。衲自祝發(fā)后。

16、心懷悲憫。斷不敢草草塞責(zé)。每遇奇難病癥。百計(jì)圖維。夜以繼日。,一得集：答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由,答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由：,必細(xì)繹其所以受病之故。與夫臟腑之虛實(shí)。脈理之平逆。服何藥而相宜。服何藥而不合。一一詳悉。始敢斟酌方劑。今尊壺玉體違和。荏苒三載。痰壅于上。血蠱于下。根深蒂固。藥非瞑眩。恐難奏功。今據(jù)實(shí)條辨以聞。 凡人之一身。吸食水谷之精華。臟腑受之以生氣血通十二經(jīng)脈。達(dá)乎毛竅。運(yùn)用于四肢百骸。而各有所主心焉皇極居中。,一得集：答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由,答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由：,肺如華蓋。其位最高。肺之葉下有竅。以受諸臟之氣。心之下

17、。左有肝。右有肺。為一升一降之道路。而所以司此升降者。權(quán)又操于脾腎。故人以腎為先天之根。胃納水谷。五臟六腑。皆稟氣于胃。故又以胃為后天之本。水谷入胃。得脾陽之蒸動(dòng)。清者為津液。濁者為糞溺。其氣化而上升。先至于肺。下乃灌注奉心化赤而為血。,一得集：答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由,答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由：,復(fù)由胃之大絡(luò)通于沖任。沖任實(shí)為血海。而其脈又肝之所主。故云肝主藏血。究竟藏血并不在肝。而在沖任二脈也。男子之血。營運(yùn)于周身。女子之血。停貯于沖任。其血一月而一下。不愆其期。名為月信。至生產(chǎn)之后。胃中所升之津液不復(fù)化血。而歸沖任。即于胃之大絡(luò)通于兩乳。是以乳婦月信不來。其義

18、甚明?，F(xiàn)按尊夫人之病。,一得集：答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由,答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由：,始于風(fēng)溫發(fā)疹夫風(fēng)溫之邪。首先犯肺。由肺而傳于胃。發(fā)疹由于風(fēng)邪內(nèi)郁。肺胃熱盛。傷其血分。血熱于肌膚。則為疹。血熱內(nèi)溢。則為衄。此所以先發(fā)疹而后吐血也。發(fā)疹吐血。本無二致疹發(fā)未透。邪熱蘊(yùn)結(jié)于中。則吐血。肝胃有熱。津液得火煎煉。則又生痰。故氣升而痰亦升。氣即火也?；鹋c元?dú)獠粌闪ⅰＰ盎疬M(jìn)一分。,一得集：答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由,答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由：,正氣即退一分。迨邪火充斥。正氣日就衰耗。全身經(jīng)絡(luò)無處非痰。直與血?dú)饣於鵀橐弧Ｋ陨蟿t氣急痰壅。下則血蠱脹滿耳

19、?；蛘咧^邪火既極盛如此?；鹉芑?。理應(yīng)易饑。何以不能食。經(jīng)云。邪熱不殺谷。病當(dāng)不能食而脹滿也。且此病數(shù)更寒暑。脈象甚虛。聲音已啞。而面目神氣。宛如盛怒。謂非痰火充塞。痰脈類虛之明征耶。,一得集：答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由,答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由：,何子翁所定之方。 乎其 。原無可議。但根本已傷。諸邪蟠據(jù)。譬諸治軍者。賊蹤蔓延山野。孤城失援。危如累卵。四向糧餉。無所接濟(jì)。而猶日坐堂皇。與士卒等講求大學(xué)三章。理雖甚正。其如勢所不及何?？芍税Y痰氣塞滿經(jīng)絡(luò)。血蠱腹脹。其由來者漸。必非一朝一夕之故。使不有斬關(guān)奪隘之大將。多領(lǐng)精銳而能操必勝之權(quán)。,一得集：答何勉亭孝廉書附論令正血蠱