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文檔簡(jiǎn)介
1、神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,第三節(jié) 神經(jīng)傳導(dǎo)通路,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,神經(jīng)傳導(dǎo)通路,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,反射?。?上行傳導(dǎo)通路,下行傳導(dǎo)通路,傳導(dǎo)通路是復(fù)雜反射弧的一部分。,感覺,運(yùn)動(dòng),神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,由感受器經(jīng)周圍神經(jīng)、脊髓、腦干、間腦、內(nèi)囊至大腦 皮質(zhì)的神經(jīng)通路稱上行或感覺傳導(dǎo)通路。,由大腦皮質(zhì)發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊、腦干、脊髓、周圍神經(jīng)至 效應(yīng)器的神經(jīng)通路稱下行或運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路。,傳導(dǎo)通路的區(qū)分,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,第一節(jié) 感覺傳導(dǎo)通路,感覺,淺感覺,位置覺,運(yùn)動(dòng)覺,振動(dòng)覺,痛覺,觸覺,粗略觸覺,精細(xì)觸覺,隨深感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo),隨淺感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo),溫度覺,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,一、本體(深部)感覺傳導(dǎo)通路,軀干和四肢的深部感
2、覺傳導(dǎo)通路,位置覺,運(yùn)動(dòng)覺,振動(dòng)覺,精細(xì)觸覺,傳導(dǎo):,薄束、楔束,內(nèi)側(cè)丘系,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,T4,T5,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,中央后回中上部 中央旁小葉后部,肌肉 肌腱 關(guān)節(jié) 骨膜,周圍支,中樞支,薄束 楔束,交叉后組成內(nèi)側(cè)丘系,經(jīng)內(nèi)囊后肢,內(nèi)弓狀纖維,薄束核 楔束核,丘腦腹后外側(cè)核,丘腦中央輻射,脊神經(jīng)節(jié),軀干四肢,脊神經(jīng),神經(jīng)元,神經(jīng)元,神經(jīng)元,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,閉目時(shí)不能確定關(guān)節(jié)的位置及運(yùn)動(dòng)方向: 閉眼站立時(shí)身體傾斜、搖晃、易跌倒; 精細(xì)觸覺和振動(dòng)覺喪失。,損傷后表現(xiàn):,內(nèi)側(cè)丘系交叉以上損傷:對(duì)側(cè)感覺障礙 內(nèi)側(cè)丘系交叉以下?lián)p傷:同側(cè)感覺障礙,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,T4,T5,X,X,左側(cè),右側(cè),X,X
3、,X,損傷斷面不同所對(duì)應(yīng)的癥狀產(chǎn)生側(cè)別不同:,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,(二)淺部感覺傳導(dǎo)通路,1. 軀干和四肢的淺部感覺傳導(dǎo)通路,痛覺,溫度覺,粗略觸覺,傳導(dǎo):,脊髓丘腦側(cè)束,脊髓丘腦前束,脊髓丘腦束,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,中央后回中上部 中央旁小葉后部,軀干四肢皮膚,周圍支,脊神經(jīng),中樞支,入脊髓上升1-2個(gè)節(jié)段,后角固有核,脊神經(jīng)節(jié),痛溫覺纖維交叉至對(duì)側(cè)組成脊髓丘腦側(cè)束,粗略觸覺纖維不交叉或交叉至對(duì)側(cè)組成脊髓丘腦前束,腹后外側(cè)核,丘腦中央輻射,經(jīng)內(nèi)囊后肢,神經(jīng)元,神經(jīng)元,神經(jīng)元,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,X,X,X,X,X,右側(cè),左側(cè),神經(jīng)傳導(dǎo)通路全, 針刺左側(cè)足底引起疼痛,請(qǐng)
4、詳述其神經(jīng)傳導(dǎo)通路 痛覺感受器左側(cè)足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)左側(cè)脛神經(jīng) 坐骨神經(jīng)骶叢脊神經(jīng)節(jié)后根后角固有核 白質(zhì)前連合右側(cè)脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦束 延髓腦橋中腦丘腦腹后外側(cè)核 丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢右側(cè)大腦皮質(zhì)中央后 回上部,中央旁小葉后部,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,2.頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路,傳導(dǎo):,痛覺,溫度覺,粗略觸覺,三叉丘系,背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,三叉丘腦束(三叉丘系),2. 頭面部的淺部 感覺傳導(dǎo)通路,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,中央后回下部,頭面部皮膚、粘膜,周圍支,經(jīng)三叉N各分支,中樞支,經(jīng)三叉N感覺根入腦橋,三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核,三叉神經(jīng)節(jié),分別在延髓和腦橋內(nèi)交叉,組成三叉丘系上升,背側(cè)丘腦
5、腹后內(nèi)側(cè)核,丘腦中央輻射,經(jīng)內(nèi)囊后肢,神經(jīng)元,神經(jīng)元,神經(jīng)元,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,X,X,X,X,X,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,頦部受傷,請(qǐng)?jiān)敿?xì)敘述產(chǎn)生疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路。 痛覺感受器頦神經(jīng)下牙槽神經(jīng)下頜神經(jīng) 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)脊束 三叉神經(jīng)脊束核三叉丘系交叉(對(duì)側(cè))三叉 丘系丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦中央輻射 內(nèi)囊后肢中央后回下部,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,(三)視覺傳導(dǎo)通路,視野:當(dāng)眼球固定向前平視時(shí),所能看到的空間范圍。,中心視野:黃斑所能感覺的空間范圍。,周邊視野:黃斑以外的視網(wǎng)膜所感受的空間范圍。,1. 視覺傳導(dǎo)通路,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,雙極細(xì)胞,節(jié)細(xì)胞,視桿細(xì)胞,視錐細(xì)胞,視神經(jīng),外側(cè)膝狀體,
6、神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,距狀溝周圍的枕葉皮質(zhì)(視區(qū)),視覺感受器,周圍支,中樞支,節(jié)細(xì)胞,雙極細(xì)胞,視神經(jīng)視交叉視束X,外側(cè)膝狀體,視輻射,經(jīng)內(nèi)囊后肢,視錐c,視桿c,(視網(wǎng)膜鼻側(cè)纖維交叉),(視網(wǎng)膜顳側(cè)纖維不交叉) 視束,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,左,右,損傷后的臨床表現(xiàn):以左側(cè)損傷為例,A. 一側(cè)視神經(jīng):,患側(cè)眼視野全盲。,B. 視交叉中央部:,雙眼視野顳側(cè)偏盲。,C. 視交叉外側(cè)部:,患側(cè)眼視野鼻側(cè)偏盲。,D. 視束以后損傷:,雙眼視野對(duì)側(cè)同向性偏盲。,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,2. 瞳孔對(duì)光反射途徑,瞳孔對(duì)光反射:以強(qiáng)光照射一側(cè)眼時(shí),引起兩側(cè)眼瞳孔縮小的反射。,直接對(duì)光反射:同側(cè)眼瞳孔縮小。,間接
7、對(duì)光反射:對(duì)側(cè)眼瞳孔縮小。,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,1.左側(cè)視神經(jīng)損傷:,2.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷: 左側(cè)直、間接對(duì)光反射均消失。 右側(cè)直、間接對(duì)光反射均存在。,光照左側(cè)眼:兩側(cè)眼的瞳孔都無反應(yīng),(左側(cè)直接對(duì)光反射消失,右側(cè)間接對(duì)光反射消失),光照右側(cè)眼:兩側(cè)眼的瞳孔都縮小。,(右側(cè)直接對(duì)光反射存在,左側(cè)間接對(duì)光反射存在),左,右,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,不同部位損傷瞳孔對(duì)光反射表現(xiàn),神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,四.聽覺傳導(dǎo)通路,Cort器,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,螺旋器,周圍支,中樞支,蝸神經(jīng)核,蝸神經(jīng)節(jié),(一部分纖維交叉形成斜方體至對(duì)側(cè)上升),(一部分纖維不交叉在同側(cè)上升),蝸神經(jīng),中樞損傷:雙耳不全聾,外側(cè)丘系
8、,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,感覺傳導(dǎo)路小結(jié):,1.感覺傳導(dǎo)路均由3級(jí)神經(jīng)元組成 2.行程中均存在一次交叉: 1)軀干四肢深感覺傳導(dǎo)路延髓 2)軀干四肢淺感覺傳導(dǎo)路脊髓 3)頭面部淺感覺傳導(dǎo)路延髓、腦橋 4)視覺傳導(dǎo)路下丘腦 5)聽覺傳導(dǎo)路腦橋 3.均由第2級(jí)神經(jīng)元發(fā)出的纖維交叉,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,上行(感覺)傳導(dǎo)通路的神經(jīng)元組成,傳導(dǎo)通路,頭面部淺感覺,視覺,聽覺,脊神經(jīng)節(jié),脊神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)半月節(jié),視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞,蝸神經(jīng)節(jié),薄、楔束核,后角固有核,三叉神經(jīng)腦橋、脊束核,視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞,蝸神經(jīng)核,外側(cè)膝狀體,內(nèi)側(cè)膝狀體,背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核,背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核,第1級(jí)神經(jīng)元的胞體,第2級(jí)神經(jīng)元
9、的胞體,第3級(jí)神經(jīng)元的胞體,投射到大腦皮質(zhì),中央后回上部,中央后回下部,枕葉,顳橫回,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,第三節(jié) 神經(jīng)傳導(dǎo)通路,二、下行(運(yùn)動(dòng))傳導(dǎo)通路,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,由大腦皮質(zhì)發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊、腦干、脊髓、周圍神經(jīng)至 效應(yīng)器的神經(jīng)通路稱下行或運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路。,錐體系,錐體外系,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核神經(jīng)元 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 錐體細(xì)胞,皮質(zhì)核束,皮質(zhì)脊髓束,錐體束,腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,一、錐體系,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,中央前回錐體細(xì)胞、中央旁小葉前部錐體細(xì)胞,腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核細(xì)胞,脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,1
10、.皮質(zhì)核束(皮質(zhì)腦干束),由中央前回下部的錐體細(xì)胞發(fā)出,內(nèi)囊膝,中腦:大腦腳底中間3/5內(nèi)側(cè)部,中央前回下部,內(nèi)囊膝,中腦的大腦腳底內(nèi)側(cè)部,延髓錐體,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,6.5對(duì)接受雙側(cè)皮質(zhì)核束纖維, 即受兩側(cè)運(yùn)動(dòng)中樞的支配;,8對(duì)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核中:,1.5對(duì)只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束纖維, 即受對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)中樞的支配; (舌下神經(jīng)核、面神經(jīng)核下一半),神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,故一側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷 引起的癱瘓,稱核上癱,(包括大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞的錐體細(xì)胞胞體,皮質(zhì)核束),X,只出現(xiàn)對(duì)側(cè)瞼裂以下表情肌癱、對(duì)側(cè)舌肌癱瘓。,左,右,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,核上癱表現(xiàn):,對(duì)側(cè)(左側(cè))瞼裂以下表情肌癱:,a. 對(duì)側(cè)(左側(cè)
11、)鼻唇溝變淺或消失; b. 鼓腮漏氣; c. 流涎; d. 口角低垂,笑時(shí)口角牽向患(右)側(cè);,(eg:右側(cè)皮質(zhì)核束損傷),1. 面神經(jīng)核上癱表現(xiàn):,左,右,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,對(duì)側(cè)(左)舌肌癱瘓:,2. 舌下神經(jīng)核上癱表現(xiàn):,伸舌時(shí)舌尖偏向?qū)Γㄗ螅﹤?cè)。,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,左,右,核下癱:,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的癱瘓。,(包括腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、腦神經(jīng)),X,癥狀出現(xiàn)在同側(cè)。,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,左,右,1. 動(dòng)眼神經(jīng)核:五塊眼外肌癱,外斜視。,2. 滑車神經(jīng)核: 上斜肌癱。,eg:,右側(cè)各核損傷,右側(cè)相應(yīng)支配骨骼肌癱,4. 展神經(jīng)核: 外直肌癱,內(nèi)斜視。,3. 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核:咀嚼肌癱。,5. 疑核: 咽、
12、喉、軟腭肌癱。,6. 副神經(jīng)核: 斜方肌、胸鎖乳突肌癱。,7. 面神經(jīng)核: 同側(cè)面肌癱。,8. 舌下神經(jīng)核:同側(cè)舌肌癱。,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,面神經(jīng)核下癱表現(xiàn):,同側(cè)(左側(cè))面肌癱:,瞼裂以上面肌癱:,a. 不能皺眉; b. 同側(cè)額紋消失;,瞼裂以下面肌癱:,c. 同側(cè)鼻唇溝變淺或消失; d. 鼓腮漏氣; e. 流涎; d. 口角低垂,笑時(shí)口角牽向?qū)Γㄓ遥﹤?cè);,左,右,X,eg: 左側(cè)面神經(jīng)核損傷:,左,右,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,同側(cè)(左)舌肌癱瘓:,舌下神經(jīng)核下癱表現(xiàn):,伸舌時(shí)舌尖偏向患(左)側(cè)。,左,右,eg: 左側(cè)舌下神經(jīng)核損傷:,X,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,核上癱、核下癱區(qū)別,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,1、接受雙
13、側(cè)支配的腦神經(jīng)核:,2、接受對(duì)側(cè)支配的腦神經(jīng)核(舌下N核,面N核下一半):,1)皮質(zhì)及皮質(zhì)核束損傷,不出現(xiàn)癥狀。,1)皮質(zhì)及皮質(zhì)核束損傷,對(duì)側(cè)出現(xiàn)癥狀。,小結(jié),2)核和核發(fā)出的纖維損傷,同側(cè)出現(xiàn)癥狀。,2)核和核以下?lián)p傷,同側(cè)出現(xiàn)癥狀。,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,2. 皮質(zhì)脊髓束,由中央前回中上部、中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞發(fā)出,中腦:大腦腳底中間3/5外側(cè)部,腦橋基底部,延髓錐體,對(duì)側(cè)脊髓側(cè)索,同側(cè)脊髓前索,皮質(zhì)脊髓側(cè)束,皮質(zhì)脊髓前束,內(nèi)囊后肢,大腦腳底中間3/5,基底部,中腦,腦橋,延髓,錐體,延髓,脊髓,脊髓,皮質(zhì)脊髓前束,皮質(zhì)脊髓側(cè)束,左,右,錐體交叉,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:錐體細(xì)胞,下運(yùn)
14、動(dòng)神經(jīng)元:前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞,兩極運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,延髓,左,右,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,延髓,損傷一側(cè)(左側(cè))皮質(zhì)脊髓束: (錐體交叉平面以上損傷),對(duì)側(cè)(右側(cè))肢體肌癱,左,右,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,延髓,損傷一側(cè)(右側(cè))皮質(zhì)脊髓側(cè)束:,損傷平面以下的同側(cè)(右側(cè))肢體肌癱,左,右,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,延髓,損傷一側(cè)(左側(cè))皮質(zhì)脊髓前束:,無癥狀。,左,右,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷主要表現(xiàn),神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路小結(jié),皮質(zhì)核束:腦干各核團(tuán)斷面上交叉,級(jí)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,級(jí)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,1、2級(jí)神經(jīng)元組成:,2、有一次交叉:,皮質(zhì)脊髓束:延髓,3、第級(jí)神經(jīng)元發(fā)出的纖維交叉,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,二
15、、錐體外系 是指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的一切傳導(dǎo)路徑,其結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜,包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、前庭神經(jīng)核、小腦等。主要通路有:,皮質(zhì)紋狀體蒼白球系 新紋狀體黑質(zhì) 皮質(zhì)腦橋小腦系,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,功能:,調(diào)節(jié)肌張力 協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng) 維持體態(tài)姿勢(shì) 習(xí)慣性動(dòng)作,1、多級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成 2、存在多次交叉,交叉次數(shù)為奇數(shù),特點(diǎn):,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,斷面損傷分析:(右側(cè)為例),一、右側(cè)內(nèi)囊損傷,1.皮質(zhì)核束,2.皮質(zhì)脊髓束,3.丘腦中央輻射,4.視輻射,5. 聽輻射,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,1. 皮質(zhì)核束:,1)面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn),2)舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn),對(duì)側(cè)(左側(cè))瞼裂以下
16、表情肌癱:,a. 對(duì)側(cè)(左側(cè))鼻唇溝變淺或消失; b. 鼓腮漏氣; c. 流涎; d. 口角低垂,笑時(shí)口角牽向患(右)側(cè);,對(duì)側(cè)(左)舌肌癱瘓:,伸舌時(shí)舌尖偏向?qū)Γㄗ螅﹤?cè)。,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,2. 皮質(zhì)脊髓束:,對(duì)側(cè)肢體癱瘓,屬硬癱。,3. 丘腦中央輻射:,對(duì)側(cè)半身深淺感覺障礙(粗略觸覺除外)。,4. 視輻射:,雙眼視野對(duì)側(cè)同向性偏盲。,5. 聽輻射:,無癥狀。,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,二、右側(cè)中腦平上丘平面半橫斷,7. 皮質(zhì)脊髓束:,左側(cè)肢體癱瘓,屬硬癱。,3. 脊丘系:,左側(cè)軀干肢體的痛溫覺障礙。,4. 內(nèi)側(cè)丘系:,左側(cè)頭面部淺感覺障礙。,5. 三叉丘系:,1. 動(dòng)眼神經(jīng)核:,右眼外斜視,2. 動(dòng)眼
17、神經(jīng)副核:,右眼直、間接對(duì)光反射均消失,左側(cè)軀干肢體的本體覺和精細(xì)觸覺障礙。,6. 皮質(zhì)核束:,1)面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn):左側(cè),2)舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn):左側(cè),神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,三、右側(cè)大腦腳底平動(dòng)眼神經(jīng)根平面損傷:,2. 皮質(zhì)核束:,3. 皮質(zhì)脊髓束:,左側(cè)肢體癱瘓,屬硬癱。,1)面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn):左側(cè),2)舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn):左側(cè),1. 動(dòng)眼神經(jīng)根:,右眼外斜視,右眼直、間接對(duì)光反射均消失,眼瞼下垂,神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,四、右側(cè)腦橋平面丘平面半橫斷:,6. 皮質(zhì)核束:,7. 皮質(zhì)脊髓束:,左側(cè)肢體癱瘓,屬硬癱。,3. 脊丘系:,左側(cè)軀干肢體的痛溫覺障礙。,4. 內(nèi)側(cè)丘系:,左側(cè)頭面部淺感覺障礙。,5. 三叉丘系:,1. 展神經(jīng)核:,右眼內(nèi)斜視,2. 面神經(jīng)膝:,左側(cè)軀干肢體的本體覺和精細(xì)觸覺障礙。,面神經(jīng)核下癱的表現(xiàn):右側(cè),舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn):左側(cè),神經(jīng)傳導(dǎo)通路全,五、右側(cè)脊髓半橫斷:,1. 皮質(zhì)脊髓前束:,無癥狀。,3. 脊髓丘腦前束
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