1、1,榆中縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓班,2013年5月,2,基本公共衛(wèi)生服務項目 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務,榆中縣衛(wèi)生監(jiān)督所 魏致杰,3,主 要 內 容,一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的背景 二、衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的概念 三、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的具體職責 四、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的工作任務 五、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的具體要求 六、報告表與登記表填報 七、考核指標,4,一、背 景,衛(wèi)生監(jiān)督工作是公共衛(wèi)生服務工作的重要組成部分,將衛(wèi)生監(jiān)督服務工作納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進公共衛(wèi)生服務均等化的措施,是對公共衛(wèi)生服務項目的進一步完善。 2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務項目由原來的10項內容，增加為11項，其中新增的一大類是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。 衛(wèi)生

2、監(jiān)督協(xié)管服務同其他10項服務類別一樣，同樣有服務對象、內容、流程、要求、考核指標及服務記錄表等具體規(guī)定。,5,二、概念,衛(wèi)生監(jiān)督：是指衛(wèi)生行政部門依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)和標準，為維護公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務秩序，保護人民群眾健康及其權益，對特定相對人作出許可、強制、檢查、處罰、指導等，從而影響特定相對人權利與義務的行為，是政府在實施行政管理中的具體行政行為。 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：是指協(xié)助基層衛(wèi)生監(jiān)督服務機構開展巡查、信息收集、信息報告、協(xié)助違法行為調查，并及時向其反饋各種衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息的活動。,6,二者的聯(lián)系與區(qū)別,聯(lián)系：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務是對縣(市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督工作的有力補充，業(yè)務上接受轄區(qū)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生

3、監(jiān)督機構的指導與管理，并及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構反饋各種衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息。二者是協(xié)助關系，共同完成衛(wèi)生監(jiān)督工作任務。 區(qū)別: 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管不是行政行為，其行為不具備法律效力，而衛(wèi)生監(jiān)督是政府在實施行政管理中的具體行政行為，二者工作內容不同，不可越位、缺位、錯位。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管以開展巡查、信息收集、信息報告、協(xié)助違法行為調查為主。 側重于信息的搜集和報告。 側重于宣傳、培訓和咨詢、指導。,7,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的意義,1.是縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的有力補充，延伸了衛(wèi)生監(jiān)督的觸角，完善了衛(wèi)生監(jiān)督的網(wǎng)絡，提高衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督、指導的覆蓋率。 2.鍛煉了又一支新的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。 3. 在全省各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦或鄉(xiāng)鎮(zhèn)

4、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心內建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機制，開展巡查、信息收集、信息報告、協(xié)助調查違法行為，開展食品安全及職業(yè)衛(wèi)生等防病知識、衛(wèi)生法律法規(guī)政策宣傳，不斷提高人民群眾的疾病防控意識，最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。,8,三、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站（室）職責,甘肅省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作實施細則（試行）中規(guī)定： （一）職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳。在醫(yī)療服務過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務對象，并對其開展針對性的職業(yè)病防治知識宣傳，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向縣衛(wèi)生監(jiān)督所或職業(yè)病診斷機構報告。 （二）飲用水衛(wèi)生安全巡查。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水

5、質抽檢服務，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；協(xié)助有關專業(yè)機構對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務培訓。,9,三、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站（室）職責,（三）學校衛(wèi)生巡訪。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告。指導學校設立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學生健康教育。協(xié)助有關專業(yè)機構對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務培訓。 （四）醫(yī)療機構及傳染病管理信息報告。定期對轄區(qū)內村衛(wèi)生室、個體診所等所有醫(yī)療機構傳染病防控、非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。 （五）食品安全。開展疑似食源性疾病、食物中毒、食品污染等食品安全事件信息報告，宣傳食品安全法等法律法規(guī)。 （六）完成上級衛(wèi)生監(jiān)督機構指定或

6、交辦的其它工作。,10,三、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的職責,首先，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要職責是發(fā)現(xiàn)，因為基層的醫(yī)療衛(wèi)生人員對各地的情況也比較了解，發(fā)現(xiàn)了問題及時報告給衛(wèi)生監(jiān)督機構。 其次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定位在協(xié)助，監(jiān)督和處置仍然由衛(wèi)生監(jiān)督機構來實施。基層醫(yī)療機構起到前哨一樣的協(xié)助發(fā)現(xiàn)和報告信息的作用。 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構發(fā)現(xiàn)和舉報衛(wèi)生監(jiān)督線索及隱患、調查取證、報告衛(wèi)生監(jiān)督信息、協(xié)助查處突發(fā)事件和案件等。 第三，跟蹤督查違法行為整改到位情況。,11,四、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作內容,衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范中服務內容： 一、食品安全信息報告 二、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導 三、飲用水衛(wèi)生安全巡查 四、學校衛(wèi)生服務 五、非

7、法行醫(yī)和非法采供自信息報告 我們在實際工作中，結合衛(wèi)生監(jiān)督職能適當擴展，如：餐飲服務食品安全監(jiān)督協(xié)管、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。,12,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的內容,總結：協(xié)管的工作內容其實就是報告、巡訪（巡查）、指導、培訓等四個職能職責。 （一）報告職能 發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、疾病預防控制機構并協(xié)助調查做好記錄。 發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向衛(wèi)生監(jiān)督機構、職業(yè)病診斷機構報告。 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學校,13,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的內容,供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水質抽檢服務，發(fā)

8、現(xiàn)異常情況及時報告。 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告。 定期對轄區(qū)內非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。 （二）巡訪（巡查）職能 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查。,14,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的內容,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪。 定期對轄區(qū)內非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪。 （三）咨詢、指導職能 開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導。 （四）培訓職能 協(xié)助有關專業(yè)機構對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務培訓。 協(xié)助有關專業(yè)機構對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務培訓。,15,五、工作任務,甘肅省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作實

9、施細則（試行）中規(guī)定： （一）食品安全 發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病、食物中毒、食品污染等線索，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助調查。開展群眾性食品安全宣傳教育普及活動，增強群眾食品安全法律意識。,16,（二）職業(yè)衛(wèi)生,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的初診醫(yī)師在接診患者過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務對象，應對其開展針對性的職業(yè)病防治教育、咨詢、指導。發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者后要做好登記，及時報告縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構，并填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表。同時，告知患者到有職業(yè)健康檢查資質和職業(yè)病診斷資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行規(guī)范的體檢和診斷，報告率100%。 在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)

10、宣傳和職業(yè)病防治知識的宣傳教育，并認真填寫職業(yè)衛(wèi)生服務宣傳教育、咨詢、指導記錄表。,17,（三）飲用水衛(wèi)生,1.及時掌握協(xié)管范圍內農(nóng)村集中式供水、城市二次供水、學校供水情況，建立分戶檔案和摸底登記簿，基本信息全面，資料完整、記錄詳實，定期上報變動情況。 2.每年開展2次巡查，并協(xié)助開展飲用水水質抽檢服務，巡查結果和檢測結果填寫在衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表中，定期上報縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構。 3.日常巡查發(fā)現(xiàn)或接到群眾反映有違法行為、發(fā)現(xiàn)和懷疑有生活飲用水污染等對人體健康造成或可能造成危害的線索和事件，應及時報告縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構，填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表，保護好現(xiàn)場并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調查,報

11、告率100%。 4.協(xié)助經(jīng)營者辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證明，協(xié)助有關專業(yè)機構對供水單位從業(yè)人員進行業(yè)務培訓，完成率100%。,18,（四）學校衛(wèi)生,1.建立協(xié)管范圍內各類學校分戶檔案和摸底登記簿，基本信息全面，資料完整、記錄詳實，定期上報變動情況。 2.每年對協(xié)管范圍內的各類學校開展2次傳染病防控、餐飲衛(wèi)生、生活飲用水、公共場所衛(wèi)生等工作巡查，填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表，一般在春季、秋季開學第一個月內完成。發(fā)現(xiàn)問題及時報告縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構，并填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表，報告率100%。 3.協(xié)助指導學校每學期至少開展1次學校傳染病防控、生活飲用水、公共場所等學校衛(wèi)生相關知識宣傳。

12、4.指導學校設立衛(wèi)生宣傳欄，督促開展學生健康教育。 5.協(xié)助有關專業(yè)機構對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務培訓。,19,（五）醫(yī)療機構及傳染病管理。,結合群眾舉報、衛(wèi)生監(jiān)督信息員提供的線索以及衛(wèi)生監(jiān)督部門通報的情況，對協(xié)管范圍內村衛(wèi)生室、個體診所等所有醫(yī)療機構傳染病防控、無證行醫(yī)、執(zhí)業(yè)地點外行醫(yī)、無執(zhí)業(yè)資格人員非法行醫(yī)及非法采供血行為每月開展1次巡查，填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表，發(fā)現(xiàn)問題及時報告縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構，并填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表，報告率100%。,20,（六）公共場所衛(wèi)生,1.建立協(xié)管范圍內公共場所分戶檔案和摸底登記簿，基本信息全面，資料完整、記錄詳實，定期上報變動情況。 2.每季

13、度開展1次公共場所衛(wèi)生巡查，填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表，發(fā)現(xiàn)問題及時報告縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構，并填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表，報告率100%。,21,（七）其他,1.根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督工作要點，制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃并負責實施。 2.在縣（區(qū)、市）級衛(wèi)生監(jiān)督機構指導下，設立衛(wèi)生監(jiān)督宣傳欄，開展衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章的宣傳教育工作，并及時更新內容并有記錄。 3.及時完成轄區(qū)縣（區(qū)、市）級衛(wèi)生監(jiān)督機構交辦的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。 4.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度、工作流程、工作職責、人員分工和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員工作守則公示上墻。 5.公示舉報電話，建立登記制度。,22,檔案管理,（一）衛(wèi)生監(jiān)督站應對衛(wèi)

14、生監(jiān)督協(xié)管本底資料、監(jiān)督巡查、巡訪情況、群眾投訴舉報記錄、工作記錄和相關文件等信息進行收集、整理、保管。 （二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案資料應按上級文件、計劃總結、會議記錄、投訴舉報、轉交案件、宣傳培訓、年度報表、被監(jiān)督單位本底資料、管理相對人監(jiān)督檔案等項目進行分類，并裝訂成冊。,23,（三）協(xié)管檔案內容。,1.上級衛(wèi)生監(jiān)督機構下發(fā)的文件、工作計劃、檢查安排等。 2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作安排、計劃、總結、匯報、宣傳資料、日常檢查執(zhí)法文書及其他相關工作小結、圖片資料等。 3.縣以上衛(wèi)生監(jiān)督機構轉交的案件、文字性材料以及處理結果。 4.管理相對人基礎檔案，做到一戶一檔。內容應包含被監(jiān)管單位的名稱、地址、負責人

15、、衛(wèi)生知識培訓、從業(yè)人員健康證、日常監(jiān)督檢查情況及存在的主要問題等。 5.群眾投訴舉報的受理登記記錄及處理結果。,24,六、我縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的形式,（一）報告工作 1.各協(xié)管單位在日常醫(yī)療服務工作和巡查工作中發(fā)現(xiàn)并按格式如實記錄。 2.報告相應股室（按信息類別）： 可疑食物中毒、食源性疾病、食品污染等事件：報榆中縣衛(wèi)生局 電話：5221564 榆中縣食品藥品監(jiān)督管理局 電話：5236025 職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生： 報榆中縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)、放射衛(wèi)生監(jiān)督股 負責人：魏致杰 電話醫(yī)療衛(wèi)生： 報榆中縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防控、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股 負責人:水春麗 電話：1

16、8909460826 學校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生：報榆中縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所學校衛(wèi)生監(jiān)督股 負責人:馬建玲 電話公共場所衛(wèi)生：報榆中縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所公共場所衛(wèi)生監(jiān)督股 負責人：談墩榮 電話25,五、我縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的形式,（二）巡查工作 今年各協(xié)管單位可實施獨立的監(jiān)督巡查和與衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合監(jiān)督工作，聯(lián)合監(jiān)督由衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員同各協(xié)管單位取得聯(lián)系，共同開展監(jiān)督執(zhí)法工作。同時，協(xié)管人員應逐步熟悉衛(wèi)生監(jiān)督內容、程序及法律規(guī)定，協(xié)管人員要同轄區(qū)管理相對人加強聯(lián)系，為獨立巡查奠定基礎。 今年各協(xié)管單位同衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員開展工作后應如實記錄備查。 （

17、三）咨詢指導、業(yè)務培訓工作 由協(xié)管單位實施，衛(wèi)生監(jiān)督所協(xié)助。,26,六、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務要求,1.建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道（社區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案及工作臺帳，建檔達100%。 2.開展飲用水、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、公共場所衛(wèi)生安全巡查每季不少于1次。 3.各項衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息及時報告率達100%。含食物中毒、食源性疾病等食品安全事件信息、疑似職業(yè)病患者信息、非法行醫(yī)及采供血違法案件或線索信息。,27,工作規(guī)范化,按照高效、統(tǒng)一、量化原則，開展各項衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，切實履行好協(xié)管職能。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在日常檢查工作中，先填寫現(xiàn)場巡查記錄，再制作衛(wèi)生監(jiān)督意見書。 衛(wèi)生監(jiān)督意見書由兩名協(xié)管員簽字，其內容只可提出整改意見，不得出現(xiàn)責令改正等行政處罰字樣。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制作的現(xiàn)場巡查記錄只可作為行政處罰的參考性依據(jù)，不得作為證據(jù)使用。,28,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表,注：信息類別：職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)（采供血）。 信息內容：注明發(fā)現(xiàn)問題（隱患）的地點、內容等有關情況簡單描