1、醫(yī)院信息管理,計(jì)算機(jī)中心,醫(yī)院信息,1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義 衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范中定義：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。,2、醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展劃分為三個(gè)階段： a、醫(yī)院管理信息化階段 b、臨床管理信息化階段 c、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,醫(yī)院管理信息化階段：支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕

2、事務(wù)處理人員的勞動強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。像財(cái)務(wù)系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等。 臨床管理信息化階段：包括LIS(檢驗(yàn)信息系統(tǒng))、PACS（醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)）、醫(yī)生工作站、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等支持醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率與質(zhì)量的系統(tǒng)。 局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段：醫(yī)院與醫(yī)院間數(shù)據(jù)共享、醫(yī)院與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間病人就診數(shù)據(jù)的無縫隙流動。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,3、醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息分類及其關(guān)系： 醫(yī)院信息系統(tǒng)是圍繞醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動而建

3、立的，其中涉及的信息大體上可以分為業(yè)務(wù)過程信息、病人信息、費(fèi)用信息、管理信息四類。,3、醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息分類及其關(guān)系： 業(yè)務(wù)過程信息是指完成業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的過程控制信息，如預(yù)約信息、出入院信息、藥品出入庫信息等。業(yè)務(wù)過程信息一般都是局部信息。 病人信息包括病人主索引(自然)信息、住院記錄、診斷手術(shù)記錄、醫(yī)囑、檢查/檢驗(yàn)結(jié)果、病程記錄等。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,3、醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息分類及其關(guān)系： 費(fèi)用信息包括病人在各個(gè)診治環(huán)節(jié)所需支付的診斷、處置、手術(shù)、藥品等各類費(fèi)用或醫(yī)院的消耗成本。 病人信息和費(fèi)用信息是病人在醫(yī)院的診療活動中所產(chǎn)生的信息，是在病人整個(gè)住院期間甚至出院后都需要在整個(gè)系統(tǒng)

4、范圍內(nèi)共享的信息，是基礎(chǔ)信息。 管理信息是由基礎(chǔ)信息和業(yè)務(wù)過程信息加工得到的，如病人流動情況、平均住院天數(shù)、效益分析等。管理信息一般是派生信息。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,4、醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu),4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) (1)門診醫(yī)生工作站：門診醫(yī)生工作站的主要任務(wù)是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作，處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。門診醫(yī)生工作站產(chǎn)生的各種醫(yī)囑信息是門診藥房、檢驗(yàn)檢查、門診收費(fèi)等系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)來源。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) (2) 住院醫(yī)生工作站：住院醫(yī)生工作站的主要任務(wù)是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作，處理診斷、

5、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、衛(wèi)生材料以及醫(yī)囑、病歷等信息。住院醫(yī)生工作站產(chǎn)生的各種醫(yī)囑信息是住院藥房、檢驗(yàn)檢查、住院收費(fèi)等系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)來源。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) (3) 護(hù)士工作站：護(hù)士工作站的主要任務(wù)是協(xié)助病房護(hù)士對住院病人完成日常的護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士核對并處理醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理，以及協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病區(qū)床位管理等日常工作。護(hù)士工作站的各種信息來自入院登記、醫(yī)生工作站和住院收費(fèi)等多個(gè)系統(tǒng)。護(hù)士工作站產(chǎn)生的信息也反饋到醫(yī)生工作站、藥房、住院收費(fèi)、檢驗(yàn)檢查等系統(tǒng)。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) (4)臨床檢驗(yàn)

6、系統(tǒng)：臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗(yàn)師對檢驗(yàn)申請單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動采集或直接錄入、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告審核、檢驗(yàn)報(bào)告的查詢和打印以及檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)等功能。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) (5)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）：醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的主要任務(wù)是采集、存儲、報(bào)告、查詢、輸出和管理各種醫(yī)學(xué)影像信息。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) (6)輸血管理系統(tǒng)：輸血管理系統(tǒng)的主要任務(wù)是對醫(yī)院的血液進(jìn)行管理，包括血液的入庫、存儲、供應(yīng)以及輸血科（血庫）等方面的管理。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) (7

7、)藥品管理系統(tǒng)：藥品管理系統(tǒng)的主要任務(wù)是對藥庫、制劑、門診藥房、住院藥房、藥品價(jià)格、藥品會計(jì)核算等信息進(jìn)行管理、藥品管理系統(tǒng)同時(shí)也要提供輔助臨床合理用藥功能，包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) (8)手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)：手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)的主要提供住院病人手術(shù)與麻醉申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能。系統(tǒng)主要由術(shù)前管理、術(shù)中管理、術(shù)后管理三部分組成。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) (9)門急診掛號系統(tǒng)：門急診掛號系統(tǒng)用于處理醫(yī)院門急診掛號處的業(yè)務(wù)工作，包括預(yù)約掛號、窗口掛號、處理

8、號表、統(tǒng)計(jì)和門診病歷處理等基本功能。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) (10)門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)：門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)主要用于處理醫(yī)院門急診劃價(jià)和收費(fèi)業(yè)務(wù)，包括門急診劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)、打印報(bào)銷憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計(jì)等功能。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) （11）住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)：住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)主要用于醫(yī)院住院病人的登記管理，包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理等功能。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) （12）住院收費(fèi)系統(tǒng)：住院收費(fèi)系統(tǒng)用于住院病人的費(fèi)用管理，包括住院病人結(jié)算、費(fèi)用錄入、打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交

9、金管理、欠款管理等功能。,一、醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)知識,醫(yī)院信息化的目標(biāo),一、建立以病人為中心的信息化管理平臺 二、與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺接軌 三、強(qiáng)化醫(yī)院對“人、財(cái)、物”管理 四、改善患者就醫(yī)體驗(yàn) 五、LIS、EMR、OA的全面解決方案 六、遵循醫(yī)療領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 七、信息共享,醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的*小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無誤地傳送到醫(yī)生手中，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，更不能退回手工操作。 醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計(jì)算機(jī)終端設(shè)置在各個(gè)不同的科室，點(diǎn)多，面廣，多人操作，而且工作點(diǎn)間聯(lián)系密切，信息要相互調(diào)用，資料要隨時(shí)更新保存，此外，病人的醫(yī)療信息涉及到個(gè)人隱私，醫(yī)院有責(zé)任為

10、所有病人保守秘密，因此與其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對系統(tǒng)的可靠性、安全性要求更高。,寧夏中醫(yī)醫(yī)院信息化發(fā)展史,2000年7月第一次開展信息化，僅用于門診收費(fèi)和住院處結(jié)算和醫(yī)保數(shù)據(jù)的處理； 2005年11月醫(yī)院使用了方達(dá)2003HIS醫(yī)療系統(tǒng)； 2010年7月醫(yī)院方達(dá)2008HISJEE醫(yī)療系統(tǒng)；,2020/9/24,寧夏中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D,寧夏中醫(yī)醫(yī)院信息化系統(tǒng)主要組成,HIS 管理信息系統(tǒng)（全院） LIS 檢驗(yàn)采血系統(tǒng)（檢驗(yàn)科） EMR 電子病歷書寫（住院醫(yī)師） 合理用藥系統(tǒng)（藥劑科） 辦公自動化OA系統(tǒng)（全院）,HIS介紹,門診一卡通就醫(yī) 【掛號員、收費(fèi)員、門診醫(yī)生】 住院醫(yī)囑系

11、統(tǒng) 【醫(yī)生、護(hù)士、藥房】 物流管理系統(tǒng) 【藥品、藥庫、材料、器械】 住院管理系統(tǒng) 【住院部】 醫(yī)技記賬系統(tǒng) 【醫(yī)囑記賬審核】 病案管理系統(tǒng) 【病案室】 財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng) 【財(cái)務(wù)科】 決策分析系統(tǒng) 【院領(lǐng)導(dǎo)】,HIS介紹,門診一卡通就醫(yī)（卡管理、掛號、門診收費(fèi)、藥房、門診審核系統(tǒng)、門診醫(yī)生站、門診護(hù)士站） 住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、住院收費(fèi) 電子病歷 合理用藥 體檢系統(tǒng) LIS系統(tǒng) 院長查詢 OA辦公自動化,病人掛號、就診、收費(fèi)、結(jié)算圖,HIS介紹-門診一卡通就醫(yī)（1）,一卡通使用情況 健康卡的衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn) 一卡通涉及到的系統(tǒng) 醫(yī)療卡管理系統(tǒng) 門診掛號系統(tǒng) 門診收費(fèi)系統(tǒng) 門診醫(yī)生站系統(tǒng),HIS介

12、紹-門診一卡通就醫(yī)（2）,掛號,多種掛號方式,掛號處掛號、自助掛號、電話預(yù)約12580掛號、網(wǎng)上預(yù)約掛號,HIS介紹-門診醫(yī)生工作站,HIS介紹-門診一卡通就醫(yī)（3）,門診醫(yī)生站，多種處方錄入方式提高效率,HIS介紹-門診一卡通就醫(yī)（3）,門診醫(yī)生站，處方對比突出中醫(yī)特色,HIS介紹-住院醫(yī)囑系統(tǒng),1、醫(yī)生下醫(yī)囑、護(hù)士轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行 2、醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑直接與藥房庫存相連 3、采用醫(yī)囑組套改善工作效率 4、下達(dá)醫(yī)囑實(shí)時(shí)通知護(hù)士 5、內(nèi)置臨床路徑 6、移動查房 7、合理用藥,HIS介紹-醫(yī)生工作站處理醫(yī)囑,HIS介紹-護(hù)士工作站,該病人有過敏史,該病人有新開醫(yī)囑,護(hù)理等級,紅色：男 綠色：女,當(dāng)天新入病人,該病人已欠費(fèi),HIS介紹-護(hù)士工作站,護(hù)士工作站，一站式醫(yī)囑處理,HIS介紹-針對中醫(yī)醫(yī)囑的處方,HIS介紹-中醫(yī)病案首頁,HIS介紹-中醫(yī)電子病歷,HIS介紹-物流系統(tǒng),藥房是一卡通流程的重要環(huán)節(jié) 與財(cái)務(wù)統(tǒng)一對帳條件，按財(cái)務(wù)日期與財(cái)務(wù)對帳 藥房反響速度在較長的時(shí)間范圍內(nèi)是穩(wěn)定快速的 不但要管藥，還要管庫 動態(tài)盤點(diǎn)，更加從容 以