1、腰椎管狹窄病人的護理查房,Directory目錄,一般情況： 姓名:陳翠平 性別：女 年齡：46 民族：漢族 婚姻：已婚 入院時間：2015-07-16 床位醫(yī)生：朱發(fā)軍,患者因腰痛4年余，雙下肢麻木疼痛半年余，于 2015-07-15擬“腰椎管狹窄癥、腰5骶1椎間盤突出癥”中醫(yī)診斷：“痹癥”收治入院，既往無高血壓、糖尿病史、腦梗塞等慢性病史 無藥物過敏史。 護理體檢：T：36.0 P78次/分 R20次/ 分 BP110/70mmHg,步入病房，自由體位，腰椎活動受限，腰5骶1椎旁壓痛，叩擊痛陽性，向雙下肢放射，雙大腿后側疼痛麻木，雙下肢肌力正常，實驗室檢查：血常規(guī)及凝血未見明顯異常，血生化

2、示：甘油三酯：2.84mmol/L入院BI評分95分，輕度依賴，跌倒/墜床評分0分，布雷登評分22分，觀患肢末梢血運良好。醫(yī)囑一級護理 普食,予消腫、消炎、止痛等藥物應用。 ,病史介紹,病 史 介 紹,入院后醫(yī)囑予以完善術前檢查，于2015-07-17在局麻椎間孔鏡下行腰5骶1椎間盤突出椎間造影+髓核摘除+椎管成形術。術前做碘過敏實驗為陰性。術成順利，術后轉ICU于當天14：50由ICU轉入，轉入T：36.5 P：80次/分 R：19次分BP110/70mmHg，評分分，跌倒墜床分，布雷登分，并指踝泵及直腿抬高，并予心電監(jiān)護及氧氣吸入分，醫(yī)囑予消腫、護胃、能量等藥物應用，術后測左下肢肌力級，右

3、下肢肌力級，,:患者訴小便難以自解，遵醫(yī)囑予保留導尿，于，:拔出導尿，小便自解。病情平穩(wěn)，現(xiàn)如今手術后第7天，予相關康復指導及功能鍛煉。,術后護理,預防尿路感染：定期更換及尿袋，會護 預防墜積性肺炎：指導患者深呼吸，有效咳嗽 定時翻身扣背。 預防血栓形成：術后督促患者四肢主動身軀活動 預防腹脹和便秘：鼓勵患者多飲水，多食高纖維食物，減少高脂肪的攝入。每日順時針按摩腹部，以促進腸蠕動。,護理問題,疼痛、麻木與腰椎管狹窄、手術創(chuàng)傷有關 軀體活動受限與疼痛有關 知識缺乏與缺乏相關知識及功能鍛煉知識有關,護理措施,保持室溫適宜 加強巡視與宣教 必要時協(xié)助患者活動，如協(xié)助翻身,術后功能鍛煉,1.指導下床

4、三部曲 2.飛燕法：俯臥，頸后伸稍用力后臺胸部離開創(chuàng)面，兩上肢向后背伸，兩膝伸直，抬雙腿以腹部為支撐點，形似飛燕點水。 3.各種功能鍛煉 ：足背伸踝泵運動、膝關節(jié)屈伸抬高運動、腰背部肌肉鍛煉,出院指導,出院后臥硬板床。 繼續(xù)康復訓練，如支腿抬高運動、腰背肌鍛煉。 飲食指導：進食富含高蛋白、維生素、鈣、鐵豐富的食物，定期復診，傷口出現(xiàn)紅腫熱痛、背部劇烈疼痛、運動時疼痛劇增等均應及時復診。 避免久戰(zhàn)久坐，立位、坐位、或行走時要用腰圍保護，腰圍佩戴時間1-3個月，不超過三個月。 三個月內(nèi)避免騎車、開車、彎腰及扭腰等動作，拾撿物品時應先取蹲位后站立。 避免提取重物，防止腰部負重，同時做好腰部保暖，防止受涼。,謝