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文檔簡(jiǎn)介
1、急診醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核理論考核一 單選題(共 385題) 1應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫 ( )A3分鐘 B4分鐘 C5分鐘 D6分鐘 E7分鐘 2休克時(shí)使用多巴胺的推薦劑量為 ( )A110g/(kgmin) B315g/(kgmin) C520g/(kgmin) D830g/(kgmin) E4050g/(kgmin) 3持續(xù)靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的起始劑量為 ( )A110g/min B1020g/min C2030g/min D3040g/min E4050g/min 4氣管內(nèi)給藥的用藥量一般是靜脈給藥的多少倍 ( )A11.5倍 B1.52.0倍 C2.0
2、2.5倍 D2.53.0倍 E3.54.0倍 5正在接受機(jī)械通氣的患者,其呼吸系統(tǒng)有效順應(yīng)性的大小,取決于下列哪一項(xiàng) ( )A呼吸道阻力 B肺順應(yīng)性 C胸壁順應(yīng)性 D呼吸阻力和肺胸壁順應(yīng)性 E呼吸頻率 6有效循環(huán)血容量指的是 ( )A維持正常代謝的血容量 B包括停滯在毛細(xì)血管內(nèi)的總血容量 C全身總血容量 D包括儲(chǔ)存在造血器官內(nèi)的總血容量 E單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量 7阿托品的中毒機(jī)制是 ( )A局部刺激、腐蝕作用 B受體的競(jìng)爭(zhēng) C麻醉作用 D缺氧 E抑制酶的活力 8自動(dòng)電擊除顫(AED)的操作方法為 ( )A接通電源安放電極分析心律充電電擊除顫 B接通電源安放電極分析心律電擊除顫 C
3、安放電極接通電源分析心律充電電擊除顫 D安放電極接通電源分析心律電擊除頗 E安放電極分析心律接通電源電擊除顫 9阿片類中毒的藥物治療 ( )A尼可剎米 B洛貝林 C氟馬西尼 D納洛酮 E二巰基丙醇(BAL) 10成人殺蟲劑中毒推薦使用阿托品的首次劑量是 ( )A12mg B24mg C48mg D810mg E510mg 11利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少小時(shí)后應(yīng)減量 ( )A12小時(shí) B24小時(shí) C36小時(shí) D48小時(shí) E60小時(shí) 12下列哪一種物質(zhì)中毒不引起發(fā)紺 ( )A亞硝酸鹽 B苯胺 C硝基苯 D硝酸甘油 E一氧化碳 13下列哪些不是診斷小兒心跳驟停的依據(jù) ( )A心音消失 B頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈
4、搏動(dòng)消失 C血壓下降 D意識(shí)喪失、瞳孔散大 14休克時(shí)反映組織細(xì)胞缺氧、休克是否好轉(zhuǎn)的最佳指標(biāo)是 ( )A血氧分壓 B動(dòng)脈血二氧化碳結(jié)合力 C動(dòng)脈血乳酸含量 D動(dòng)脈血pH值 E陰離子間隙 15心臟停搏患者,靜脈注射利多卡因初始劑量正確的為 ( )A0.10.5mg/kg B0.51.0mg/kg C1.01.5mg/kg D1.52.0mg/kg E2.02.5mg/kg 16導(dǎo)致暖休克的病原體多見于 ( )AG+球菌 BG-桿菌 C病毒 D真菌 E支原體 17蛇咬傷最有效的早期治療 ( )A單價(jià)抗蛇毒血清 B局部注射胰蛋白酶 C多價(jià)抗蛇毒血清 D局部清創(chuàng) E中醫(yī)中藥 18休克患者使用低分子右
5、旋糖酐,可發(fā)生出血傾向的劑量是 ( )A250ml/24h B500ml/24h C750ml/24h D1000ml/24h E1500ml/24h 19關(guān)于電擊,下列說法不正確的是 ( )A低頻交流電危害性較高頻交流電高 B交流電危害性較直流電大 C電流能量可轉(zhuǎn)化為熱能,引起灼傷 D雷擊常見于農(nóng)村曠野 E中樞神經(jīng)系統(tǒng)即使接觸較小電流,也可引起神經(jīng)阻斷 20對(duì)心室顫動(dòng)患者,每延遲電擊除顫1分鐘,死亡率可增加 ( )A3%5% B5%7% C7%10% D10%13% E15%20% 21腎性急性腎衰竭最常見的病因 ( )A急性腎小管壞 B腎血管性疾病 C嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎 D慢性腎炎 E急
6、性腎小球腎病綜合征 22去甲腎上腺素起始劑量為 ( )A0.10.5g/min B0.51.0g/min C1.01.5g/min D1.52.0g/min E1.52.0g/min 23心肺復(fù)蘇時(shí)使用碳酸氫鹽的起始劑量為 ( )A1mmol/kg B2mmol/kg C3mmol/kg D4mmol/kg E5mmoVkg 24中毒患者催吐治療的禁忌證是 ( )A兒童 B發(fā)熱 C吞服腐蝕劑 D呼吸加快 E發(fā)紺 25院前急救的三要素為 ( )A開通氣道、胸外按壓、靜脈用藥 B止血包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn) C有效的現(xiàn)場(chǎng)急救、良好的通迅網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)送 D心肺復(fù)蘇,解痙、止痛、止喘等對(duì)癥治療,固定和搬運(yùn)
7、 E第一目擊者、急呼“120”、專業(yè)急救隊(duì)伍 26ICU的收治對(duì)象不包括 ( )A心肺腦復(fù)蘇術(shù)后 B多器官功能障礙綜合征(MODS)患者 C休克 D急性傳染病 E蛇蟲咬傷 27急性心肌梗死發(fā)生后溶栓治療的最佳時(shí)機(jī) ( )A2小時(shí) B4小時(shí) C6小時(shí) D8小時(shí) E12小時(shí) 28小兒急性中毒時(shí)在下列哪些情況下禁忌洗胃 ( )A驚厥未控制 B毒物進(jìn)入不超過46h C強(qiáng)腐蝕性毒物攝入時(shí) D病人已進(jìn)入昏迷 29每日使用胺碘酮的最大劑量為 ( )A1.0g B1.5g C2.0g D2.5g E3.0g 30心跳驟停時(shí)藥物治療,目前首先采用以下哪些途徑 ( )A心腔內(nèi)注射用藥 B靜脈內(nèi)注射用藥 C肌內(nèi)或皮
8、下注射給藥 D氣管內(nèi)給藥 31奇脈見于 ( )A心絞痛 B高熱 C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D嚴(yán)重貧血 E心包大量積液 32非選擇性受體興奮藥物是 ( )A多巴胺 B多巴酚丁胺 C腎上腺素 D去甲腎上腺素 E異丙腎上腺素 33消化道大出血導(dǎo)致的休克為 ( )A心源性休克 B低血容量性休克 C膿毒性休克 D過敏性休克 E神經(jīng)性休克 34高原病的主要病因?yàn)?( )A大氣壓的下降增加了氧分壓 B大氣壓的升高增加了氧分壓 C升高的大氣壓降低了氧分壓 D大氣壓的下降減低了氧分壓 E以上都不對(duì) 35男性,28歲,因誤服甲胺磷20ml,昏迷3小時(shí)入院。立即給予徹底洗胃,同時(shí)用阿托品靜脈注射,氯磷定靜脈滴注,治療10
9、小時(shí)后神志清醒;若立即停用阿托品和氯磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸,出汗,流涎,雙肺底有散在濕性啰音,心率70次/分,律齊,無(wú)雜音。出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮 ( )A低血糖癥 B支氣管哮喘 C急性左心衰 DARDS E甲胺磷中毒反跳 36呋噻米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為 ( )A0.10.5mg/kg B1.01.5mg/kg C1.52.0mg/kg D2.02.5mg/kg E0.51.0mg/kg 37一個(gè)患者的腋溫為35.3,而血溫為39,則提示患者的病情為 ( )A病情輕 B病情危重 C患者因?yàn)榘l(fā)熱 D患者發(fā)生了腦血管意外 E以上均不是 38輕重度出血性休克的失血量一般為 ( )A2100
10、ml B21001700ml C17001200ml D1200800ml E75ml 39手指外傷患者注射破傷風(fēng)20分鐘后,血壓80/50mmHg,皮膚有風(fēng)團(tuán),首選的血管活性藥為 ( )A多巴酚丁胺 B多巴胺 C腎上腺素 D異丙腎上腺素 E去甲腎上腺素 40人工呼吸時(shí)通氣頻率應(yīng)為 ( )A68次/min B810次/min C1012次/min D1214次/min E1416次min 41不符合急發(fā)型過敏性休克特征的是 ( )A藥物注射多見 B約占80%90% C皮膚可有血管神經(jīng)性水腫 D接觸過敏原2100ml B21001700ml C17001200ml D1200800ml E50%
11、 B50%40% C40%30% D30%20% E50% B50%40% C30%20% D20%10% E10% 68男,68歲,因一氧化碳中毒2天入院。查體:深昏迷,呼吸尚規(guī)則,余無(wú)異常。為了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳療法是 ( )A持續(xù)低流量給氧 B高濃度給氧 C高壓氧治療 D上呼吸機(jī) E呼吸興奮劑靜脈滴注 69心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的幅度為 ( )A12cm B23cm C34cm D45cm E56cm 70導(dǎo)致感染性休克的病原體最多見于 ( )AG+球菌 BG-桿菌 C病毒 D真菌 E支原體 71下列哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血 ( )A砷化氫 B苯胺 C硝基苯 D亞硝酸鹽 E毒
12、蕈 72在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏,從發(fā)病至電除顫的時(shí)間限在多少分鐘內(nèi) ( )A1分鐘 B2分鐘 C3分鐘 D4分鐘 E5分鐘 73關(guān)于休克晚期的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是 ( )A頑固性低血壓 B出現(xiàn)臟器功能衰竭 C嚴(yán)重的酸中毒 D彌散性血管內(nèi)凝血(DIC) E經(jīng)治療后血壓仍為84/56mmHg 74關(guān)于嗎啡類藥物中毒的治療,下列哪項(xiàng)不正確 ( )A阿樸嗎啡催吐 B活性炭混懸液灌腸 C硫酸鈉或甘露醇導(dǎo)瀉 D活性炭或高錳酸鉀洗胃 E納洛酮解毒 75可能用作生物恐怖的生物劑為 ( )A細(xì)菌 B病毒 C立克次氏體 D毒素 E以上都是 76中暑患者出現(xiàn)凝血功能障礙可能為 ( )A急性肝功能衰竭 B
13、橫紋肌損害 C神經(jīng)系統(tǒng)損害 DDIC E急性腎衰竭 77休克患者采取何種體位最為合理 ( )A頭低15,足高25 B平臥位 C頭軀平抬高2030,下肢抬高1520 D側(cè)臥位 E下肢低垂1015 78休克時(shí),若血壓和中心靜脈壓均低,最首要的處理是 ( )A應(yīng)用縮血管藥 B快速補(bǔ)充血容量 C使用擴(kuò)血管藥 D使用強(qiáng)心劑 E使用大劑量糖皮質(zhì)激素 79異丙腎上腺素的靜滴速度一般為 ( )A15g/min B210g/min C315g/min D420g/min E525g/min 80休克患者經(jīng)補(bǔ)充足夠容量后,血壓仍低,但中心靜脈壓正常,可采取的措施是 ( )A繼續(xù)補(bǔ)充血容量 B使用擴(kuò)血管藥 C使用縮
14、血管藥 D強(qiáng)心劑 E使用利尿劑 81在無(wú)禁忌證的情況下,心肌梗死發(fā)生后多少小時(shí)內(nèi)可開始應(yīng)用受體阻滯劑 ( )A2小時(shí) B6小時(shí) C12小時(shí) D24小時(shí) E36小時(shí) 82心肌微循環(huán)灌注的決定性因素是 ( )A心肌收縮力 B心輸出量 C心指數(shù) D動(dòng)脈舒張壓 E動(dòng)脈收縮壓 83一個(gè)既往體健的膽道結(jié)石患者,手術(shù)后出現(xiàn)呼吸次數(shù)30次,血?dú)夥治鯬aO2為58mmHg、PaCO2為30mmHg,pH為7.35,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為260mmHg,肺部可聞到少量的濕性啰音,心率110/min。該患者的肺功能處于 ( )AMODS寸肺功能受損期 BMODS時(shí)肺功能衰竭晚期,即ARDS CMODS時(shí)肺
15、功能衰竭早期 D合并了肺部感染 E合并了急性左心衰 84患者,男,72歲。全身水腫,腹脹,擬肝硬化、腹水,服用呋噻米20mg,每日3次,螺內(nèi)酯20mg,每日3次,監(jiān)測(cè)尿量和比重,正常人尿比重是 ( )A1.0151.025 B1.0101.020 C1.0101.015 D1.0201.030 E1.0151.020 85下列哪種情況可行機(jī)械通氣 ( )A肺和胸廓異常 B未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫 C大咯血窒息 D巨大肺大泡或肺囊腫 E大量胸腔積液 8650%的心肺復(fù)蘇后綜合征患者,其死亡率多發(fā)生在發(fā)病后多少小時(shí)內(nèi) ( )A6小時(shí) B12小時(shí) C24小時(shí) D36小時(shí) E48小時(shí) 87哪一種中毒最
16、易引起白細(xì)胞減少 ( )A鉈中毒 B錳中毒 C砷中毒 D汞中毒 E苯中毒 88維拉帕米可有效終止窄QRS波形的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(PSVT),其初始劑量為 ( )A12mg B2.55mg C57.5mg D510mg E7.515mg 89基礎(chǔ)生命支持流程的基本步驟正確的是 ( )A檢查患者反應(yīng)檢查呼吸開放氣道先給2次有效通氣評(píng)價(jià)循環(huán)情況胸外按壓 B檢查患者反應(yīng)開放氣道檢查呼吸先給2次有效通氣胸外按壓評(píng)價(jià)循環(huán)情況 C檢查患者反應(yīng)檢查呼吸開放氣道先給2次有效通氣胸外按壓評(píng)價(jià)循環(huán)情況 D檢查患者反應(yīng)開放氣道檢查呼吸先給2次有效通氣評(píng)價(jià)循環(huán)情況胸外按壓 E檢查患者反應(yīng)檢查呼吸評(píng)價(jià)循環(huán)情況開放氣道
17、先給2次有效通氣胸外按壓 90患者,女,61歲。頭暈,HR64次/分,律齊,BP180/90mmHg,給予NBP監(jiān)測(cè)。下列哪一項(xiàng)是MAP的正常值 ( )A100120mmHg B4060mmHg C60100mmHg D80100mmHg E5060mmHg 91現(xiàn)場(chǎng)需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常 ( )A小于5% B5%10% C10%15% D小于1% E以上都不是 92ICU的收治對(duì)象除外 ( )A心肺腦復(fù)蘇術(shù)后 B多器官功能障礙綜合征(MODS)患者 C休克 D蛇蟲咬傷 E急性傳染病 93體溫每升高1,腦代謝率增加多少 ( )A1% B2% C4% D6% E8% 94人工呼吸時(shí),每
18、次吹氣應(yīng)持續(xù)多少秒以上 ( )A1秒 B2秒 C3秒 D4秒 E5秒 95失血性休克患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓正常,中心靜脈壓高,提示 ( )A血容量相對(duì)過多 B嚴(yán)重酸中毒 C容量血管過度收縮 D血容量不足 E血容量嚴(yán)重不足 96下列哪項(xiàng)不是低鈣血癥的心電圖表現(xiàn) ( )AQT間期延長(zhǎng) BT波末端倒置 C心臟傳導(dǎo)阻滯 D心室纖顫 EPR間期和QRS時(shí)限延長(zhǎng) 97下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致肺栓塞的最常見病因 ( )A空氣 B脂肪 C瘤栓 D羊水 E血栓 98下列哪些物質(zhì)中毒可采用腹膜透析 ( )A導(dǎo)眠能 B有機(jī)磷殺蟲藥 C苯巴比妥 D茶堿 E甲醇 99中毒是指有毒化學(xué)物進(jìn)入人體,達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的 ( )A呼吸系統(tǒng)
19、疾病 B消化系統(tǒng)疾病 C血液系統(tǒng)疾病 D染毒部位局部疾病 E以上均是 100心臟停搏患者,利多卡因初始劑量為靜脈注射 ( )A0.10.5mg/kg B0.51.0mg/kg C1.01.5mg/kg D1.52.0mg/kg E2.02.5mg/kg 101心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與放松間隔比為 ( )A40%:60% B50%:50% C45%:55% D60%:40% E70%:30% 102氰化物中毒的解毒療法,首選 ( )A亞硝酸鹽 B小劑量美藍(lán) C納洛酮 D二巰丙醇 E亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉 103下列哪個(gè)不是判斷休克的指標(biāo) ( )A血壓12kPa B脈壓4kPa C脈率100bpm D尿量1
20、04急性上消化道出血最常見的病因 ( )A應(yīng)激性潰瘍 B潰瘍病出血 C胃癌 D食管靜脈破裂出血 E膽道出血 105休克的主要診斷依據(jù)是 ( )A低血壓 B尿少 C代謝性酸中毒 D脈細(xì)速 E臨床表現(xiàn) 106單形性室性心動(dòng)過速單相波轉(zhuǎn)復(fù)所需首次能量正確的是 ( )A50J B100J C150J D200J E300J 107確診一氧化碳中毒的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是 ( )A碳氧血紅蛋白測(cè)定陽(yáng)性 B血中氧分壓降低 C血中還原血紅蛋白量大于5% D血液膽堿酯酶活性為正常的50% E血中二氧化碳分壓增大 108分析中毒癥狀及體征、出現(xiàn)時(shí)間、順序?qū)膊∮泻魏锰?( )A判斷病情輕重 B病情緩急 C需如何搶救
21、D有助診斷 E采用何種治療方法 109頑固性室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)時(shí),可再給予利多卡因1次沖擊量,其劑量是 ( )A0.10.25mg/kg B0.250.5mg/kg C0.50.75mg/kg D0.751.0mg/kg E1.01.5mg/kg 110正常成人肺活量約為 ( )A50ml/kg B60ml/kg C55ml/kg D70ml/kg E45ml/kg 111下列哪種情況可考慮溶栓治療 ( )A穩(wěn)定型心絞痛 B不穩(wěn)定型心絞痛 C非Q波MI6小時(shí)內(nèi) DQ波MI12小時(shí)內(nèi) E非Q波MI12小時(shí)內(nèi) 112診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為 ( )A阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性 B血膽堿酯酶活力降低 C
22、確切的接觸史 D毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀 E嘔吐物有大蒜味 113中心靜脈壓正常范圍為 ( )A410cmH2O B1020cmH2O C37cmH2O D1520cmH2O E612cmH2O 114多少分鐘后大腦中的ATP耗竭 ( )A12分鐘 B24分鐘 C45分鐘 D56分鐘 E68分鐘 115休克晚期臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A心功能不全 B急性呼吸功能衰竭 C代謝性酸中毒 D頑固性低血壓 E煩躁不安,精神緊張 116下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制 ( )A氰化物 B汽油 C硫化氫 D棉酚 E砒霜 117多巴胺在哪個(gè)劑量范圍主要起用受體激動(dòng)效應(yīng) ( )A110g
23、/(kgmin) B1020g/(kgmin) C2030g/(kgmin) D3040g/(kgmin) E4050g/(kgmin) 118一氧化碳中毒特征性臨床表現(xiàn)是 ( )A皮膚、黏膜呈櫻桃紅色 B惡心、嘔吐 C步態(tài)不穩(wěn) D眩暈、耳鳴 E顏面潮紅 119有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是 ( )A激活膽堿酯酶 B抑制膽堿酯酶 C抑制膽堿能神經(jīng) D抑制乙酰膽堿的釋放 E促進(jìn)乙酰膽堿的合成 120下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛,大便呈洗肉水樣 ( )A沙門菌食物中毒 B變形桿菌食物中毒 C嗜鹽菌食物中毒 D葡萄球菌食物中毒 E肉毒中毒 121對(duì)于MODS患者已經(jīng)發(fā)生了DIC,首選的治療措施是
24、 ( )A給予足量的肝素 B盡快補(bǔ)液 C早期使用抗纖溶的藥物 D盡快輸入血小板 E盡快補(bǔ)充凝血因子 122心搏驟停最常見的原因?yàn)?( )A心房顫動(dòng) B心動(dòng)過速 C心室顫動(dòng) D肺炎 E心衰 123下列哪項(xiàng)是高原病發(fā)病的主要原因 ( )A代謝性酸中毒 B低碳酸血癥 C缺氧 D呼吸性堿中毒 E水、電解質(zhì)紊亂 124阿托品化的指標(biāo)中不包括 ( )A瞳孔較前擴(kuò)大 B顏面潮紅、口干、皮膚干燥 C由譫妄轉(zhuǎn)為安靜 D肺部濕啰音減少或消失 E心率加快 125有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,哪種癥狀出現(xiàn)最早 ( )A血壓升高、心律失常 B橫紋肌纖維束顫動(dòng) C頭暈、頭痛、疲乏 D肌力減退 E副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn) 126有機(jī)磷中
25、毒常見的死亡原因?yàn)?( )A休克 B腎衰竭 C呼吸衰 D腦水腫 E心力衰竭 127女,23歲,在農(nóng)田噴灑農(nóng)藥西維因后中毒,下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的 ( )A立即脫去污染衣物,用肥皂清洗皮膚 B應(yīng)用利尿劑促進(jìn)毒物排泄 C應(yīng)用阿托品 D支持及對(duì)癥處理 E應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑 128巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是 ( )A劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少 B毒物抑制血管舒縮中樞 C血漿滲出致血容量減少 D心肌損害 E代謝性酸中毒 129下列哪一項(xiàng)不符合院前急救的特點(diǎn) ( )A社會(huì)性及隨機(jī)性強(qiáng) B急救的環(huán)境差 C先明確診斷后再開始治療 D緊急性和流動(dòng)性大 E病種多樣且復(fù)雜 130不符合休克臨床表現(xiàn)的是 ( )A血壓下
26、降至12kPa以下 B脈壓降至4kPa以下 C尿量不足30ml/h D神志煩躁或淡漠 E中心靜脈壓增高12cmH2O以上 131患者,男,25歲。惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),體檢:呼出氣有酒味,動(dòng)脈血?dú)馐荆簆H7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分,未引出病理反射。最有助于診斷的檢查是 ( )A腦脊液(CSF)常規(guī)檢查 B頭顱CT C血中或呼出氣中乙醇濃度測(cè)定 D腦電圖檢查 E血糖 132亞硝酸鹽中毒的治療,應(yīng)用 ( )A嗎啡 B亞甲藍(lán) C腎上腺皮質(zhì)激素 D以上都不是 133熱衰竭的發(fā)病機(jī)制是 ( )A體內(nèi)蓄積
27、B低血糖 C熱量在體內(nèi)蓄積 D體液和體鈉丟失過多、補(bǔ)充不足 E汗腺功能障礙 134電擊傷死亡的首要原因是 ( )A呼吸抑制 B神經(jīng)損傷 C心臟驟停 D血管損傷 E熱燒傷 135有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是 ( )A抑制呼吸中樞 B抑制膽堿酯酶的活性 C破壞肝臟解毒功能 D毒物使乙酰膽堿分解 E作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷 136急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的說法下列哪項(xiàng)不正確 ( )A氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)200mmHg B氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)=200mmHg C氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)=300mmHg D患者急性起病、呼吸困難或呼吸窘迫 E胸部X線檢查顯示兩肺浸潤(rùn)性陰影
28、 137下列哪項(xiàng)指標(biāo)可預(yù)示6個(gè)月內(nèi)急性冠狀動(dòng)脈綜合征發(fā)生的惡性心臟事件 ( )AC反應(yīng)蛋白(CRP) B心肌鈣蛋白T(CTn-T) C乳酸脫氫酶(LDH) D肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB) E肌紅蛋白(Mb) 138一個(gè)羊水栓塞的患者出現(xiàn):血小板計(jì)數(shù)2h,全身性出血不明顯。該患者可診斷為 ( )ADIC的早期 BDIC的晚期 C纖維蛋白原增多癥 D纖溶期 EDIC的中期 139女性,26歲。被人送入醫(yī)院時(shí)已昏迷,口吐白沫,并呼出大蒜樣臭味。體檢:神志不清,瞳孔1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔對(duì)光反射均消失。為明確昏迷原因,最快的輔助檢查項(xiàng)目是 ( )ACT BMRI C腦電圖 D腦脊液測(cè)定
29、E嘔吐物鑒定 140清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐 B且昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎 C清洗皮膚宜用肥皂水或溫水 D清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉 E清除眼部宜用清水徹底沖洗 141雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外 ( )A有機(jī)磷殺蟲劑中毒 B嗎啡類藥物中毒 C殺蟲脒中毒 D巴比妥類藥物中毒 E苯二氮卓類藥物中毒 142下列哪種毒物中毒不宜血透 ( )A導(dǎo)眠能 B甲醇 C茶堿 D苯巴比妥 E水楊酸鹽 143女,35歲,發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁,半小時(shí)入院,伴多汗、流涎增多。查體:血壓:20.0/12.0kPa(150/90mmHg),雙瞳孔縮小,面肌顫動(dòng),
30、雙肺有濕性啰音,心率76次/分,律齊無(wú)雜音。該病人最可能的診斷是 ( )A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B一氧化碳中毒 C安眠藥中毒 D蛛網(wǎng)膜下隙出血 E癲癇持續(xù)狀態(tài) 144生活性中毒時(shí),毒物大多經(jīng)哪種途徑進(jìn)入人體 ( )A消化道 B呼吸道 C皮膚、黏膜 D局部傷口 E頭發(fā) 145急性心肌梗死致心源性休克時(shí)最主要的原因是 ( )A心肌抑制因子 B心肌梗死面積大 C心肌自體抗原 D血容量不足 E心律失常 146患者,男,72歲。神志不清,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,瞳孔散大;急救人員開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓的推薦頻率是 ( )A6080次/分 B60100次/分 C5080次/分 D60120次/分 E80100
31、次/分 147失血性休克患者血壓低,中心靜脈壓正常,處理原則是 ( )A補(bǔ)充血容量不足 B補(bǔ)液試驗(yàn) C使用擴(kuò)血管藥物 D使用強(qiáng)心劑 E使用縮血管劑 148對(duì)所有電擊患者,應(yīng)連續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的時(shí)間至少為 ( )A6小時(shí) B12小時(shí) C24小時(shí) D48小時(shí) E72小時(shí) 149一次使用異搏定的最大劑量為 ( )A10mg B15mg C20mg D25mg E30mg 150休克時(shí),最早發(fā)生損傷的是 ( )A線粒體 B細(xì)胞漿 C細(xì)胞膜 D溶酶體 E內(nèi)質(zhì)體 151重度出血性休克的失血量一般為 ( )A2100ml B21001700ml C17001200ml D1200800ml E75ml 152
32、苯巴比妥中毒時(shí)的急救處理,下列哪些是不正確的 ( )A1:5000高錳酸鉀洗胃 B利尿、堿化尿液 C納絡(luò)酮,每次0.01mg/kg,靜脈注射,無(wú)效可增加至0.1mg/kg,可重復(fù)應(yīng)用 D酸化尿液 153一次使用維拉帕米的最大劑量為 ( )A10mg B15mg C20mg D25mg E30mg 154蛇咬傷患者局部傷口處理錯(cuò)誤的是 ( )A及早綁扎傷肢,阻斷靜脈血和淋巴回流 B傷肢休息減少毒素吸收 C清創(chuàng)排毒 D盡快破壞或抑制存留在傷口的蛇毒 E傷口局部使用抗生素 155不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的是 ( )A左室射血分?jǐn)?shù)增高 B心輸出量下降 C心指數(shù)下降 D左室舒張末
33、壓下降 E肺毛細(xì)血管楔壓下降 156在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏,從發(fā)病至電除顫的時(shí)間在多少分鐘內(nèi)最佳 ( )A1分鐘 B2分鐘 C3分鐘 D4分鐘 E5分鐘 157心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位是 ( )A胸骨中段 B胸骨中下段 C胸骨下半部 D劍突 E胸骨上段 158多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴(kuò)張作用時(shí)的劑量為 ( )A12g/(kgmin) B24g/(kgmin) C46g/(kgmin) D68g/(kgmin) E810g/(kgmin) 159乙酰膽堿酯酶主要存在部位錯(cuò)誤的是 ( )A紅細(xì)胞 B血清 C運(yùn)動(dòng)終板 D交感神經(jīng)節(jié) E中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì) 160女性,38歲,煤氣中
34、毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時(shí)查體發(fā)現(xiàn),昏迷狀,兩瞳孔等大,光反應(yīng)弱,體溫、血壓正常,心聽診無(wú)異常,兩肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常規(guī)無(wú)異常。進(jìn)一步搶救首先為 ( )A輸注甘露醇 B地塞米松靜注 C高壓氧治療 D營(yíng)養(yǎng)支持 E保護(hù)腦細(xì)胞 161硝普鈉的常用有效劑量為 ( )A0.10.5g/(kgmin) B5.010.0g/(kgmin) C0.15.05g/(kgmin) D1020g/(kgmin) E2030g/(kgmin) 162下列哪項(xiàng)不是預(yù)防休克的措施 ( )A固定骨折 B不明原因的急腹癥靜注哌替啶止痛 C使用抗生素控制感染 D補(bǔ)充血容量 E改善心功能 163從功能上分,目前我國(guó)使用的農(nóng)藥有哪些類 ( )A水劑、粉劑、乳劑、氣霧劑 B殺蟲劑、除草劑、化肥、植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑 C殺蟲劑、除草劑、滅菌劑、滅鼠劑 D殺蟲劑、食品添加劑、化肥、滅菌劑 E乳劑、除草劑、滅蠅劑、滅鼠劑 164感染性休克時(shí),心率降至6070bpm,往往提示 ( )A心功能好轉(zhuǎn) B休克好轉(zhuǎn) C心功能失代償 D微循環(huán)改善 E代謝性酸中毒糾正 165促使中暑最
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