1、續(xù)名醫(yī)類(lèi)案 課件模板-85,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：疥癬,疥癬：,一痘感暑毒，靨后，頭發(fā)珠子，因用香薷飲合犀角地黃湯加荊、防，服而愈。 一痘后遍身生瘡，忽自愈，而喘脹搐搦。此同倒陷論，先用升發(fā)，使再作，后用犀角解毒湯加人參而愈。亦有用百解散，發(fā)為丹腫者。 一痘遍身膿瘡，久而肌瘦潮熱。此毒已外泄，宜固正氣為主，補(bǔ)中益氣湯加苡、芍、茯、防、銀花、石斛，外治水銀膏。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：疥癬,疥癬：,一女十七，痘后膿疥，逢時(shí)即發(fā)，苦參四兩，歸、芍、芎、防、荊芥、白芷、牛蒡、枸杞、連翹、蔓荊、薄、蒺、蔞、丹、胡麻、首烏各一兩，黃米糊丸，盡劑而愈。 一女痘順，十二朝成膿疥，身熱煩躁，此毒壅失解也。幸正不容邪，以歸、芍、翹、

2、蒡、芷、防、苡、銀花治愈。若失于解散，多有損其肢目者矣。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：疔,疔：,徐仲光治一痘，清漿結(jié) ，四肢發(fā)疔數(shù)處，能食便調(diào)，見(jiàn)其脾胃實(shí)強(qiáng)，以?xún)?nèi)托解毒散治之，潰出疔根，用生肌散敷愈。 一痘清漿結(jié)疤，便泄減食，疔發(fā)二十余處。因脾胃虛弱，正不勝邪，毒反內(nèi)攻，解毒無(wú)效，十四日頂陷而死。愚按解毒中兼補(bǔ)托藥，未必?zé)o效。 一痘漿足，發(fā)疔數(shù)處，壯熱煩渴，便秘能食，此有余之毒未盡。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：疔,疔：,以四順清涼飲，治之而愈。 萬(wàn)密齋治朱大尹子痘，至起發(fā)時(shí)，項(xiàng)后手背，有二痘變黑者，摸之則痛，此痘也。急取胭脂數(shù)帖，水浸取汁涂之，盡汁而止，次日紅潤(rùn)起發(fā)。 汪氏子痘起發(fā)時(shí)，有變黑者，以朱公子事語(yǔ)之，教取胭脂汁涂

3、之。不聽(tīng)，后一身盡成黑痘而塌，復(fù)出一層又塌，如此者三而卒。 汪氏子八歲，痘起發(fā)時(shí)，有黑枯者，此痘疔也。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：疔,疔：,用四圣散，胭脂汁調(diào)，銀針撥開(kāi)瘡頭涂之，即轉(zhuǎn)紅活，亦不蔓延。數(shù)日后，應(yīng)收不收。問(wèn)之，不便七日矣，知其腸內(nèi)燥結(jié)，取豬肉爛煮，和汁與食，腸潤(rùn)便通，旋收靨。 鄭氏子癥同，以前法治之而愈。此病皮肉不活，根腳不腫者死。若起發(fā)有水，頂平而黑，內(nèi)服涼血解毒，加燒人矢，外用胭脂涂法。若便秘，得之里熱，內(nèi)服四物湯、三黃湯，外用膽導(dǎo)。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：疔,疔：,若泄瀉，此寒虛也，用保元湯加木香、桂。如盡干枯，煩躁悶亂者，不治。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：水泡,水泡：,（附膿泡） 萬(wàn)密齋治李氏子，一歲出痘，起發(fā)

4、時(shí)，都似水痘。曰痘乃胎毒，五臟各具一癥，肝為水泡，肺為膿泡，心為斑，脾為疹，腎為黑陷。此乃肝臟之癥，喜皮肉濃堅(jiān)，而色蒼蠟。若皮薄色嬌，不可治也。乃以四君子湯加黃 、防風(fēng)、牛蒡，母子同服，十三日安。 梁大尹公子出痘，起發(fā)時(shí)多成膿泡。曰此險(xiǎn)癥也，治晚矣。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：水泡,水泡：,越二日癢作而殞。 鄭氏子九歲出痘，起發(fā)時(shí)，額上兩頰皆成膿泡。曰逆痘，不可治也。痘癥自有次序，初出一點(diǎn)，血化為水，水化為膿成而毒解矣。如苗而秀，秀而實(shí)。今方苗而秀，恐早發(fā)還先萎也。七日后更論，未及期，大癢而死。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：夾斑,夾斑：,一兒發(fā)斑，身熱，口燥舌干，化斑湯及小柴胡湯加黃連而愈。 一兒發(fā)斑，狂煩，面赤咽痛，梔子

5、仁湯治愈。 一痘后發(fā)斑紫色，身熱便秘，過(guò)于溫補(bǔ)也。四順清涼飲及解毒化斑之劑而愈。 一夏月發(fā)斑咽痛，升麻、葛根、元參、甘草、桔梗、牛蒡子治愈。 一發(fā)斑，因以胎毒，治以犀角地黃湯，砭去惡血而愈。有用犀角、大青，犀角解毒湯。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：夾斑,夾斑：,一發(fā)斑紫色，煩躁，便秘溺赤，此毒盛也，用黑奴丸而愈。 一發(fā)斑赤色，腹脹便秘，此內(nèi)傷也。調(diào)胃承氣湯下之，反肢厥脈沉。附子理中湯、六君子湯治愈。 一夏月發(fā)斑，由于暑毒，用化斑湯合香薷飲而愈。 一夏月發(fā)斑，勢(shì)盛狂煩，此瘟毒也。用五瘟丹、黃連陳皮湯，治之而愈。 一發(fā)斑身熱，頭疼咳嗽，由于風(fēng)熱，芎薊散、葛根湯而愈。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：夾斑,夾斑：,一痘出斑如錦紋，而間

6、有顆粒，色赤，壯熱煩，燥舌苔，便秘，此斑疹并出，調(diào)胃承氣湯。又用白虎湯合葛根湯而愈。 萬(wàn)密齋治羅氏婦，年二十七歲，出痘遍身，紅斑如蚊跡，咸謂不治。視其神識(shí)精明，語(yǔ)言清亮，診其六脈調(diào)勻，問(wèn)其飲食如常，大小便調(diào)，不煩不渴，但遍身紅斑，稠密無(wú)縫，色且艷。曰此夾斑痘也，解去其斑，則痘自見(jiàn)。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：夾斑,夾斑：,以荊防敗毒散加元參、升麻，作大劑，一服，次早斑退痘顯。再一服，痘起發(fā)，調(diào)理半月而愈。 本邑各衙出痘，先二衙一子一女，長(zhǎng)子后發(fā)熱，見(jiàn)紅斑，疑是夾斑癥。三四日后，其斑盡收，熱退身涼，痘不出。又四衙眾出痘，一子發(fā)熱，亦出紅斑，亦亡恙，乃信人言有不出痘者?；虬l(fā)斑，或發(fā)疹，或發(fā)水痘，皆可折過(guò)也，必在

7、正出痘時(shí)方論。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：夾斑,夾斑：,以上皆徐仲光所治而言之者。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：夾疹,夾疹：,一疹后報(bào)痘，不易長(zhǎng)大，干咳，連聲不續(xù)，此過(guò)于發(fā)散也。保元湯加貝、味、甘、桔、橘紅而愈。 一疹后出痘，失于解散，咽喉腫痛，聲啞水嗆，飲食不進(jìn)，倒靨而死。 一疹后，痘出三日，痰咳喘急，亦失于解散，甘、桔、蒡、膏、陳、枳殼、蟬蛻、蘇子，疏邪解毒清金而愈。 一兒身熱咳嗽，疹出隱隱，以藥發(fā)之，而不見(jiàn)不沒(méi)。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：夾疹,夾疹：,此風(fēng)寒郁而不散，此癮疹也，非正疹論，芎蘇散治愈。 一兒痘出數(shù)顆而夾疹，遍身圓朗紅活，兩日盡沒(méi)。有識(shí)者曰痘沒(méi)者，必悶亂煩躁，此卻安靜，且正痘宛在，乃疹沒(méi)非痘伏也。以劑調(diào)之而愈。 一痘

8、報(bào)點(diǎn)粗肥，有紅盤(pán)，間有細(xì)密隱隱者，此水痘夾疹也。內(nèi)癥安寧，但表邪宜散，葛根湯加荊、防、翹、芷，二劑而愈。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：夾疹,夾疹：,一水痘不膿而干枯，身熱煩躁，此失解同于倒陷也。治以葛根湯加荊芥、防風(fēng)、連翹、牛蒡子、木通、蟬蛻，遍身發(fā)紅點(diǎn)，此余毒散也。又用荊防解毒湯而愈。 萬(wàn)密齋治一女，二歲出痘，遍身紅點(diǎn)，大小相雜無(wú)空處，此夾疹?yuàn)A斑痘也。以升麻葛根湯加荊、防、元參、翹、蒡、淡竹葉、木通，一服減，再服再減，三服痘顯而愈。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：夾丹,夾丹：,（附夾瘡） 徐仲光治一痘，勻朗，容易肥大，淡白少神，煩躁不寧，因頭上素患肥瘡太甚，耗泄真氣故也。先用白芨膏，紙封頭瘡，后用保元湯而愈。 一痘正面勻朗綻

9、突，少神，身肢平塌，色暗，因手足膿疥踵痛，泄氣故也?？譂{雖滿(mǎn)，不能收功，用保元湯加芎、蒡、 、芍、歸、甘、陳、防、桂、術(shù)，調(diào)理而愈。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：夾丹,夾丹：,此癥雖補(bǔ)而不保脾，則必致泄瀉而不能收功。 一痘靨后，平陷瘙癢，遂發(fā)血風(fēng)瘡。用苦參、梔、翹、防風(fēng)、獨(dú)活、苡仁、黃芩，蜜丸服，并灸風(fēng)池、三里二穴，各五七壯愈。 一痘出膿疥后，見(jiàn)其疤痕黑，大有似痘疔，須審頭面痘顆明白。初起疏散涼血，七八日后，根窠紅黑不消，亦宜涼血解毒。十一二日，根窠淡紅，宜生血補(bǔ)劑愈。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：夾丹,夾丹：,一兒痘三日，耳前紅腫如桃，用葛根湯加荊芥、防風(fēng)、桔梗、牛蒡而愈。 一痘勻朗紅潤(rùn)，左腮腫塊青紫，熱甚煩躁。此痘先塊青

10、，名鬼捏，真惡候也，急與紫金救焚散而愈。若此癥治遲，必毒攻于心，發(fā)驚竄而死。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：失血,失血：,徐仲光治一痘，發(fā)熱，時(shí)衄血，宜發(fā)之，用升麻葛根湯加荊、蒡而愈。 一痘四朝吐血，痘陷淡白，煩躁，譫語(yǔ)妄言，肢冷身涼。此血熱毒壅未盡，即服涼藥攻伐之故，今血脫毒解而虛矣。宜先益氣，保元湯加姜、附、芎、歸、蟬、芍、糯米而愈。 一痘正起發(fā)而便血，怠惰減食，作渴肢冷，此皆脾虛也，四君子湯加升、橘、炮姜而愈。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：失血,失血：,一痘八日，根窠赤腫脹滿(mǎn)痛，煩渴飲冷，便下黑血，此熱毒內(nèi)蘊(yùn)也，犀角地黃湯治愈。 一痘收靨身熱，咳嗽血痰，聲啞鼻衄，此火刑肺金，黃連解毒湯加麥冬、犀角、丹皮、知母、牛蒡而愈。

11、 一痘靨后，咳嗽不已，此毒郁于肺，清金開(kāi)郁解毒而愈。 一痘靨后，便下紫血，此毒郁滯下，郁金五錢(qián)，牛蒡一錢(qián)，每服五分，燈心湯下。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：失血,失血：,一痘后溏泄，糞后下血，此脾弱也，用異功散加升麻、地榆、黃連、小柴胡湯而愈。 一痘后血淋，乃熱結(jié)下焦也，柏、知、通、地、小薊根、藕節(jié)、歸、滑、甘草梢、竹葉，服愈。 一女六歲，標(biāo)點(diǎn)，吐紫黑血甚多，然而唇舌滋潤(rùn)，形色俱順，神寧氣旺，竟無(wú)恙。因女之父素有血癥，乃遺稟，非毒也，故不解毒，不補(bǔ)脾而收功。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：失血,失血：,癥雖險(xiǎn)，而癥與神自順也，未可以見(jiàn)點(diǎn)吐血紫黑為死也。 萬(wàn)密齋曰里中林霄，年二十余染痘，初發(fā)熱，小便下血。予聞之曰不可為矣?；騿?wèn)故

12、。曰乙未春，祁水桃村坳徐氏，出痘死者十八人，皆小便血也。霄越三月殞。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：傷食,傷食：,萬(wàn)密齋治李氏女痘，膿成將靨，忽腹脹且痛，氣喘呻吟。曰瘡既胖壯，膿又飽滿(mǎn)，其脈弦滑，此非痘毒，乃傷食也。詢(xún)之，因食雞肉、糯米飯。曰宜急下之?；蛑^痘瘡首尾不可下，恐虛其里，不靨也。曰病不執(zhí)方，藥貴對(duì)癥，有是病則有是藥，下之無(wú)妨。遂以原物作湯，吞丁香脾積丸，得利而安。 金氏子，痘成膿時(shí)，忽腹脹作痛，氣喘煩悶，其痘光壯飽滿(mǎn)，非毒也，必曾傷食。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：傷食,傷食：,果因面食過(guò)飽，亦用前方法，得利病稍定。再用錢(qián)氏異功散加青皮、山楂，一服愈。 費(fèi)建中治嚴(yán)孝廉子，六歲，丙戌仲夏見(jiàn)痘，干紅色澀，頂陷不松，身熱如

13、烙，煩躁不寧。按其腹膈愁痛，口噯腐氣。此毒火內(nèi)伏，中宮停滯也。以大黃二錢(qián)，青皮錢(qián)許，蟬蛻、荊芥、赤芍、紅花、地丁，用山楂一兩，煎湯代水，連二劑，下宿物甚多，痘頓起，色 赤。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：傷食,傷食：,前方加黃連、生地，漸放白成漿。第熱未和，前方服至十二朝，始收功。 費(fèi)建中子二歲，孟夏見(jiàn)痘，壯熱昏迷，干紅稠密，然得分珠，亦不腳塌。至三日，絕無(wú)起勢(shì)，氣粗煩悶，轉(zhuǎn)矢氣，極臭。因痘前食一苧頭圓子重，以枳實(shí)、山楂、桔梗、前胡、廣皮、麥芽、赤芍、蟬蛻、牛蒡，去結(jié)屎甚多，即起發(fā)紅潤(rùn)，后雖甚密，幸獲收功。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：傷食,傷食：,施氏子痘，始事者，極其升發(fā)，四日不起，狂煩叫喊至啞，目時(shí)上竄。視其根窠尚在，但

14、稠密礬紅，頂陷干滯，身反涼。按其胸膈手足皆起，診其右手寸關(guān)，洪滑而實(shí)，此內(nèi)積重而閉塞也。以枳實(shí)五錢(qián)，青皮、前胡各三錢(qián)，桔梗五分，佐以荊芥、蟬蛻，用山楂二兩，煎湯代水，連夜進(jìn)兩頭汁，次午又進(jìn)一劑，下午去宿垢極多，猶有雞肉未化者。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：傷食,傷食：,將晚，又行一次，即頓然起發(fā)，神安，身大熱，色未轉(zhuǎn)，以得通達(dá)，火毒發(fā)見(jiàn)于外也。 改用涼血清解，色漸紅活，漿漸肥膿而收功。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：寒戰(zhàn)切牙,寒戰(zhàn)切牙：,（徐仲光所治痘癥甚多，仁端錄抄出此下皆其神效者也。載之。） 一痘，六日不起脹，寒戰(zhàn)切牙，腹脹氣急，用奇攻散、補(bǔ)中益氣湯而愈。 一痘，初發(fā)熱時(shí)，惡寒，身振動(dòng)，此邪正交爭(zhēng)，欲出不出也。用升麻葛根湯

15、加人參、防風(fēng)、桂枝、山甲，及補(bǔ)中益氣湯，調(diào)理而愈。 一痘未出齊，而手足搖動(dòng)，以異功散投之而更甚，此假寒實(shí)熱，木氣太過(guò)而兼火化也。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：寒戰(zhàn)切牙,寒戰(zhàn)切牙：,宜平肝制火，升麻葛根湯加川芎、柴胡、防風(fēng)而愈。 一痘發(fā)熱時(shí)，切牙兼竄視，乃心熱甚也，用升麻葛根湯合導(dǎo)赤散，服之而愈。 一痘發(fā)熱時(shí)，悶瞀切牙，此肝熱癥也，羌活湯加葛、芍，服之而愈。 萬(wàn)密齋長(zhǎng)孫，二歲，染痘發(fā)熱，三日內(nèi)，寒戰(zhàn)似瘧。其父泣曰死矣。萬(wàn)笑曰爾為醫(yī)，救人病如篙工然，忽遇風(fēng)浪，手足自亂，何以濟(jì)人？此兒元?dú)獬涫?，毒瓦斯微少，邪不勝正，作寒?zhàn)而退，試觀(guān)其痘必少也。,續(xù)名醫(yī)類(lèi)案：寒戰(zhàn)切牙,寒戰(zhàn)切牙：,果止五七粒，七日愈。 一兒初發(fā)熱，便切牙戛戛有聲，精神昏憒，