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文檔簡介

1、 患者翻身的操作流程【操作目的】 1.協助患者變換姿勢，增進舒適；減少并發(fā)癥，如壓瘡、墜積性肺炎等。 2.使患者體位適合治療護理需要?！静僮髁鞒獭?操作前 1.素質要求：儀表端莊、著裝整潔、衣帽整潔、洗手。 2.評估患者：病情、治療、導管、體重與軀體活動能力、合作程度。 3.告知：操作目的及注意事項。 4.用物準備：被單、被套、枕套、中單、衣褲、小毛巾。 操作中 1.將用物帶至床邊，解釋操作過程。 2.移開床旁桌椅，松開蓋被。 3.協助患者仰臥。 4.患者雙手放于腹部，雙腿屈膝。 5.護士一手插在患者肩下、一手插在患者腰下。 6.將患者移向床邊（護士站立一側）。 7.護士一手扶肩、一手扶膝。

2、8.整理患者衣服，清潔被單等。 9.輕推患者翻向對側側臥，下面腿伸直，上面腿屈膝，雙腿之間墊軟枕。10.檢查受壓部位皮膚情況，根據需要安置減壓貼等。指導、督促患者早期進行床上功能鍛煉，年老體弱及不能配合者給予被動活動。 11為手術患者翻身時，先檢查敷料是否脫落或傷口有無分泌物，如分泌物浸濕敷料應先更換后翻身。12.檢查吸氧管、比胃管、尿管、輸液管、引流管等導管及導線，放置妥當。 13.為顱腦手術后的患者翻身時，頭部只能臥于健側或平臥，切忌頭部翻動過劇，以免引起腦移位，形成腦疝，壓迫腦干而致突然死亡。 14.為頸椎和顱骨牽引的患者翻身時不可放松牽引。 15.為石膏固定或傷口較大的患者翻身時，應將受傷處放于適當位置，防止受壓，在患者背部、膝下墊軟枕。 16.整理床單位，必要時更換床單位及患者衣褲，協助患者取舒適臥位。 操作后 1. 用物處理，物歸原，洗手。 2. 建立翻身卡記錄，每1-2小時協助翻身一次。3. 觀察局部血循環(huán)運行情況。【注意事項】 1.翻身時不可拖拉，注意節(jié)力，注意保護患者安全。 2.根據病情注意翻身的力度和角度，石膏固定或傷口較大的患者翻身后注意將該傷處于適當位置，防止受壓。【觀察要點】 1.根據患者病情

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