1、臨床護(hù)士工作能力考核,考核流程,確定考核科室 查看排班表 下病房（重點(diǎn)病人） 確定考核護(hù)士 確定病人 隨護(hù)士到病房 現(xiàn)場(chǎng)觀察、橫斷面考核 追溯、提問 評(píng)價(jià)(病人、責(zé)任組長或臨床帶教、護(hù)士長、其他護(hù)士）,考 核 流 程,考核思路,病例選擇,護(hù)士選擇,橫斷面選擇,考核深度選擇,考核能力選擇,常見病 多發(fā)病 重危 術(shù)后 特殊,5年內(nèi) 5年以上,5年內(nèi) 5年以上,基本技能基本知識(shí)操作規(guī)范,健康教育 專科體檢 專科操作 床旁護(hù)理 人文關(guān)懷,考核思路,聽取病區(qū)護(hù)士長匯報(bào)： 病區(qū)病人基本情況，護(hù)士人員結(jié)構(gòu)，查看排班，選擇護(hù)士，進(jìn)行跟班。,跟隨護(hù)士晨間護(hù)理，尋找有價(jià)值的病人：危重癥病人、大手術(shù)后病人、術(shù)前有合

2、并癥的病人、有術(shù)后并發(fā)癥的病人、化療病人等。,考核思路,能有效反映護(hù)士?？乒ぷ?能力 跟隨護(hù)士到病房，實(shí)際觀察護(hù)士的工作 由護(hù)士匯報(bào)病人病情以及治療護(hù)理內(nèi)容 查看病歷，提問與該病人相關(guān)的疾病知識(shí)、護(hù)理常規(guī)、工作中涉及到的流程、制度和管理等內(nèi)容。,觀察為主(70%)，提問為輔(30%),考核思路,區(qū)分難易度，主要知識(shí)點(diǎn)、新進(jìn)展、應(yīng)急能力 考核內(nèi)容及深度： 5年護(hù)士：專科基礎(chǔ)知識(shí)和技能；護(hù)理常規(guī)；工作制度。 5年護(hù)士：?？茖I(yè)知識(shí)和技能，應(yīng)急處理和搶救能力；疑難、危重病人的護(hù)理。 5年護(hù)士回答不全的由責(zé)任組長、臨床帶教補(bǔ)充，仍回答不完整由護(hù)士長補(bǔ)充。,觀察70% 提問30%,橫斷面 +追溯,見什么

3、考什么 有什么考什么,分層次考核 多層面考核,多維度考核 多能力考核,考核原則,考核原則,1、規(guī)范動(dòng)手能力：實(shí)際場(chǎng)景中的基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作規(guī)范 2、應(yīng)變處理能力：能夠應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況，機(jī)動(dòng)、實(shí)際，避免教條 3、表達(dá)溝通能力：與病人和家屬的溝通、功能鍛煉指導(dǎo)、各種健康教育場(chǎng)景 4、人文關(guān)懷能力：愛傷觀念，保護(hù)隱私,同情心 5、護(hù)理思維（護(hù)理程序的運(yùn)用）能力、病情觀察能力、專業(yè)知識(shí)點(diǎn)掌握:及時(shí)評(píng)估掌握病情、發(fā)現(xiàn)問題，采取正確護(hù)理措施、解決問題,護(hù)士臨床工作能力,護(hù)士選擇, 5年,6年,護(hù)士長,以實(shí)景為例，以問題為導(dǎo)向,被查科室：神經(jīng)外科 被查護(hù)士：工作10年護(hù)士 實(shí)景：手術(shù)病人回室后的交接

4、班（病情觀察、術(shù) 后體位的安置、監(jiān)護(hù)儀的使用及報(bào)警參數(shù)的設(shè)置、各種導(dǎo)管的連接及護(hù)理）；病人突然脈氧下降后的應(yīng)急處理，護(hù)士進(jìn)行有效的翻身拍背，氣管內(nèi)吸痰 考核：護(hù)士的臨床護(hù)理思維及病情觀察評(píng)估能力 、危重病人應(yīng)變處理能力方面,走進(jìn)李阿姨的家庭，看社區(qū)護(hù)士在團(tuán)隊(duì)管理中的作用,用藥指導(dǎo)*,1.溝通建立信任2.評(píng)估 3.轉(zhuǎn)介 4.快速篩查,1.體檢前準(zhǔn)備 2.診斷初期反應(yīng) 3.五駕馬車 4.監(jiān)測(cè)技能,1.評(píng)估 2.建立信念 3.個(gè)體方案,1.評(píng)估 2.心理準(zhǔn)備 3.家庭內(nèi)資源 4.康復(fù)技能,1.文化背景 2.知識(shí)技能的傳授,1.降糖藥 2.抗凝藥 3.家庭小藥箱,1.居室環(huán)境 2.新生兒護(hù)理 3.產(chǎn)后

5、護(hù)理 4.避孕,1.利用資源 2.社區(qū)診斷的應(yīng)用 3.群體健康教育,考核要求,1、不是對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià) 2、對(duì)每個(gè)被考護(hù)士的評(píng)分，是一個(gè)整體的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和尺子在考官心中，盡量避免干擾因素,考核要求,3、重實(shí)用淡系統(tǒng)：考核的問題要明確、單一、實(shí)用，不要大而全的題目、系統(tǒng)化 4、避免如護(hù)理查房的全套，避免把三基理論考試，用提問護(hù)士的方式又再現(xiàn) 5、在考核過程中，掌握好時(shí)間，每人30分鐘左右；控制好局面，適可而止，不要窮追猛打、一問到底,2014年考核工作新要求,一、嘗試成組考核 護(hù)士長 1、選擇病人 責(zé)任組長 責(zé)任（管床）護(hù)士,自下而上 考核,2014年考核工作新要求,2、不同的角度，不

6、同的橫斷面。 現(xiàn)狀 管床 如： 追溯 責(zé)任組長 計(jì)劃 責(zé)任組長、護(hù)士長 3、注意點(diǎn)： 合適的臨床場(chǎng)景可選擇該方法，但不做強(qiáng)行要求。 一組人員年資上有差異。,2014年考核工作新要求,第一標(biāo)準(zhǔn)： 學(xué)習(xí)的能力 第二標(biāo)準(zhǔn)： 領(lǐng)導(dǎo)力 第三標(biāo)準(zhǔn)： 謙遜 第四標(biāo)準(zhǔn)： 主人翁意識(shí) 第五標(biāo)準(zhǔn)： 專業(yè)知識(shí),第?標(biāo)準(zhǔn)： 專業(yè)知識(shí) 第?標(biāo)準(zhǔn)： 主人翁意識(shí) 第?標(biāo)準(zhǔn)： 謙遜 第?標(biāo)準(zhǔn)： 領(lǐng)導(dǎo)力 第?標(biāo)準(zhǔn)： 學(xué)習(xí)的能力,谷歌招聘的五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),二、能力考核的權(quán)重,2014年考核工作新要求,能力的權(quán)重應(yīng)視：年資、病例、護(hù)理需求等因素來確定。,2014年考核工作新要求,三、難度系數(shù)的判斷 1、分級(jí)：三級(jí) 六等 2、操作：不宜過細(xì)，以三等為主 3、參照：年資 病種 操作難度 病人 4、判斷：2位考官共同商定,年齡,病情等,2014年考核工作新要求,四、增加護(hù)士長考核： 1、對(duì)象：以單元護(hù)士長為主 2、方式：不單獨(dú)抽考，考核護(hù)士后，請(qǐng)護(hù)士長點(diǎn)評(píng)，根據(jù)點(diǎn)評(píng)內(nèi)容評(píng)分。 3、目的：評(píng)價(jià)護(hù)士長平時(shí)對(duì)各級(jí)護(hù)士的評(píng)估能力、培訓(xùn)方式及業(yè)務(wù)能力。 4、注意：不宜多過，每家醫(yī)院抽查4-5位。,2014年考核工作新要求,五、加強(qiáng)專業(yè)化培訓(xùn) 1