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1、肺淤血的X線表現(xiàn),肺紋理增多、增粗(靜脈擴(kuò)張) (模糊、網(wǎng)狀、中下野顯著) 肺血再分布(鹿角征) 肺動(dòng)脈高壓時(shí):肺門影增大、邊緣模糊 肺野透明度降低,肺瘀血 二尖瓣狹窄 22歲,男,間質(zhì)性肺水腫的X線表現(xiàn),常常是慢性、是肺瘀血的進(jìn)一步發(fā)展 肺門模糊、增大 肺紋理模糊,中下野呈網(wǎng)狀 肺透過(guò)度減低,Kerley B線 Kerley A線 Kerley C線,間質(zhì)性肺水腫(Kerley A線、B線、C線),肺泡性肺水腫的X線表現(xiàn),滲出液主要儲(chǔ)集于肺泡內(nèi) 兩肺野內(nèi)廣泛分布片狀模糊影 典型表現(xiàn)為:蝶翼狀 兩肺門為中心的大片狀陰影 短期內(nèi)變化較大是肺泡性肺水腫的 重要特征,肺泡性肺水腫,肺水腫(蝶翼征),
2、肺泡性肺水腫,五、肺循環(huán)的改變 5、肺栓塞及肺梗死 周圍靜脈或右心附壁血栓脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈 呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、胸痛、咯血、發(fā)熱 肺野外圍出現(xiàn)均勻增高的楔形影(底向外) 多不典型:團(tuán)塊、條、片狀影 肺野透過(guò)度增高、肺紋理稀少 膈肌運(yùn)動(dòng)受限、胸水,肺梗塞演變過(guò)程,肺栓塞,五、肺循環(huán)的改變 6、肺循環(huán)高壓 肺循環(huán)血量增加:高流量性肺動(dòng)脈高壓 肺循環(huán)阻力增高:阻塞性肺動(dòng)脈高壓 肺動(dòng)脈主干收縮壓4kPa,平均壓2.7kPa 肺動(dòng)脈段突出、肺門血管擴(kuò)張,搏動(dòng)強(qiáng) 肺野血管?(肺門截?cái)啵?,右室?肺靜脈高壓:1.3kPa, 當(dāng)超過(guò)3.3kPa引起肺水腫,高流量肺動(dòng)脈高壓,阻塞性肺動(dòng)脈高壓,六、心血管造影的異常所見(jiàn) 心腔、大血管、瓣膜 形態(tài)、大小、位置、相互關(guān)系 大血管 根部、行程、分支 心腔、大血管顯影順序
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