1、高血壓的生活方式指導(dǎo) 一、什么是高血壓 血壓是指血液在人的血管中流動時對血管壁產(chǎn)生的壓力。高血壓是指在未用抗高血壓藥情況下，收縮 壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓。 二、高血壓的診斷標準 正常血壓收縮壓 120 mmHg和舒張壓 80 mmHg 正常高值:收縮壓120-139 mmHg和/或舒張壓80-89 mmHg 高血壓：收縮壓140 mmHg和/或舒張壓90 mmHg 級高血壓（輕度）: 收縮壓140-159 mmHg和/或舒張壓 90-99 mmHg 級高血壓（中度）: 收縮壓160

2、-179 mmHg和/或舒張壓100-109 mmHg 級高血壓（重度）: 收縮壓180 mmHg和/或舒張壓110 mmHg 單純收縮期高血壓：收縮壓140 mmHg和舒張壓 90 mmHg 三、高血壓的危險因素 高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素長期相互作用的結(jié)果，影響高血壓發(fā)病的危險因素可分為不可改變的危險因素和可改變的危險因素。 不可改變的因素 1、 年齡和性別：高血壓患病率隨年齡增長而增加，35歲以上，年齡每增加10歲，患病率增加10。 2、遺傳因素：高血壓患者多有家庭史，雙親均有高血壓的子女發(fā)生高血壓的危險性大。雙親血壓都正常的子女，患高血壓的概率只有3；雙親血壓都高于正常的子女，患高血壓

3、的概率為45。 可改變的因素 1、超重和肥胖：超重和肥胖是高血壓發(fā)病的危險因素，同時也是冠心病和腦卒中發(fā)病的獨立危險因素。肥胖者高血壓的患病率是非肥胖者的26倍。體重每增加10kg，收縮壓升高23mmHg，舒張壓升高13mmHg。 2、膳食高鹽、低鉀、低鈣：人體攝入的鈉75來自于飲食，人體對鈉鹽的生理需要量很低，成人攝鹽12gd足以滿足生理需要。食入過多的食鹽，可導(dǎo)致高血壓。此外，鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入不足，以及攝入過多的飽和脂肪酸，也被認為是血壓升高的因素之一。 3、長期過量飲酒：酒能引起高血壓，并加重高血壓，損害心、腦血管。飲酒越多，血壓越高。與飲酒次數(shù)相比，量對血壓的影響更大。 4、缺乏體

4、力活動：正常血壓人群中，久坐和體力活動不足者與活躍的同齡對照者相比，發(fā)生高血壓的危險增加2050。 5、長期精神緊張：長期精神緊張、憤怒、煩惱以及環(huán)境的惡性刺激(如噪音)，都可導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。勞累、睡眠不足，焦慮、恐懼及抑郁等不良心理也可引起高血壓。 6、吸煙：研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmHg。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。 四、高血壓有什么危害 高血壓是當今世界最廣泛流行的心血管疾病，又是引起冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的重要危險因素，國

5、際上稱之為“無聲殺手”。 五、如何預(yù)防控制高血壓 治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險。降壓目標：普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg，年輕人或糖尿病及腎病患者降至130/80mmHg，老年人收縮壓降至150mmHg，如能耐受，還可進一步降低。除了遵醫(yī)囑進行合理用藥外，還應(yīng)注 意以下的非藥物治療措施： （一）合理膳食 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣： 首先要控制能量的攝入，控制體重，防治肥胖。提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米；少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的

6、凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍；含鈣高的食品：如牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。 限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這里的食鹽量指的是包括烹調(diào)用鹽及其他食

7、物中所含鈉折合成食鹽的總量。 多吃新鮮蔬菜，水果：每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。 適當增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。 （二）適量運動 最好是做到有氧運動，有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。 （三）戒煙限酒 （四）心理平衡 高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在

8、最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。 （五 ）自我管理 1、定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次。 2、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。 3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。 4、條件允許，可自備血壓計及學(xué)會自測血壓。 5、除服用適當?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。 6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。 7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥者防止體位性低血壓。 8、不需要嚴格禁止性生

9、活：注意以下幾種情況做事后不要立即進行房事酒后應(yīng)禁止性生活若有頭暈，胸悶等不適，應(yīng)停止性生活，并及時就醫(yī)。 （六）按時就醫(yī) 藥物服完血壓升高或過低，血壓波動大 出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請求救120急救中心。糖尿病十個良好生活方式糖尿病的早期癥狀，糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”

10、癥狀，糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓脮l(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈。糖尿病的自控十招：1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。生活有規(guī)律，飲食有節(jié)制，勞逸適度。2、戒煙。與不吸煙的糖尿病患者相比，吸煙的糖尿病患者發(fā)生大血管病變?nèi)鐒用}粥樣硬化、腦中風(fēng)、心肌梗死、下肢脈管炎和足壞死的危險性大大增加。3、戒酒。酒會加重糖尿病情或引起低血糖并掩蓋低血糖癥狀，使血甘油三酯和乳酸水平增高。4、控制脂肪攝入量。糖尿病患者常有高脂血癥，高血脂促使大血管并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。5、適當鍛煉。至少每天早、中、晚各散步30分鐘，也可視條件開展其它健身活動。6、學(xué)會放松。遇事不急、不怒，保持情緒穩(wěn)定。大喜大怒會升高血糖。7、定期復(fù)查。每月至少復(fù)診一次。平時常測尿糖，有條件自測血糖則更好。特殊情況下，如發(fā)燒、腹瀉或全身不適，及時就診。經(jīng)常量血壓，