1、,醫(yī)院日常管理與執(zhí)行,主講：史曉群,法國(guó)里昂醫(yī)藥管理學(xué)院 教授 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 特 聘 教 授,課程結(jié)構(gòu),日常管理 與執(zhí)行實(shí)戰(zhàn),醫(yī)院管理基本理念及應(yīng)用 醫(yī)院管理基本機(jī)制及運(yùn)作 醫(yī)院管理主要工具的應(yīng)用,誰(shuí)停止變得更優(yōu)秀，誰(shuí)就不再優(yōu)秀,管理總概念,管理的總原則 管理的總思想 管理的總診斷 日常管理的PDCA 醫(yī)院管理總體框架,課程思考:,阿波羅的駿馬與金車,醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)的任務(wù),建立愿景與共識(shí)(保持觀念一致) 制定戰(zhàn)略與組織 分配資源及激勵(lì)機(jī)制 形成醫(yī)院文化,高層領(lǐng)導(dǎo)的八項(xiàng)修練（院長(zhǎng)職業(yè)化）,中層領(lǐng)導(dǎo)科室主任的任務(wù),帶領(lǐng)科室和部門完成院方下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo) 建設(shè)與領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì): 帶人、組織人的能力,完成

2、任務(wù)的能力。,建立程序與標(biāo)準(zhǔn)的能力 實(shí)施管理與考核 培育與激勵(lì)部屬,肯定他人的成績(jī) 不謀私利 能夠培養(yǎng)人 認(rèn)同醫(yī)院的價(jià)值觀 虛心好學(xué),任人唯賢 責(zé)任心、上進(jìn)心、事業(yè)心 醫(yī)院利益放在第一位 在團(tuán)隊(duì)中有凝聚力 勇于承擔(dān)責(zé)任,經(jīng)營(yíng)與管理的區(qū)別,醫(yī)院管理,經(jīng)營(yíng)與管理的區(qū)別：,*管理: 管人多？ 理事多？ *管理的總原則：修路原則,管理： 就是對(duì)一個(gè)組織所 擁有的資源人力資源、 金融資源、物質(zhì)資源和信 息資源，以有效的方式， 進(jìn)行計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、 協(xié)調(diào)和控制，去實(shí)現(xiàn)組織 目標(biāo)的過程。,系統(tǒng)思考-怎樣做到系統(tǒng)思考 蝴蝶效應(yīng) 醫(yī)院預(yù)警系統(tǒng),管理的總思想：,管理診斷,突破醫(yī)院管理瓶頸觀念,1、找出醫(yī)院難以通

3、過的部位,人和事情 2、找出影響醫(yī)院發(fā)展的重要因素,4,5,6,3,7,2,9,?,1、醫(yī)院瓶頸 2、木桶原理 3、診斷雷達(dá)圖,P,D,C,A,PDCA循環(huán),P：Plan（計(jì)劃） D: Do（實(shí)行） C: Check（控制） A: Action（行動(dòng)）,問題解決經(jīng)營(yíng),PDCA循環(huán)的八個(gè)步驟,日常管理與執(zhí)行方法：PDCA,日常管理循環(huán)PDCA,醫(yī)院管理規(guī)劃,醫(yī)院管理規(guī)劃,醫(yī)院管理總體框架 醫(yī)院管理基本理念及應(yīng)用 醫(yī)院管理基本機(jī)制及運(yùn)作 醫(yī)院管理主要工具和手段,醫(yī)院管理方法的總體框架,醫(yī)院管理方法的總體框架基本管理理念,保持地區(qū)第一（醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力No.1 ） 面對(duì)現(xiàn)實(shí)（Face Reality）

4、 視創(chuàng)新為機(jī)會(huì)（Creating is Opportunity） 人才工廠（People-Factory） 把握自己的命運(yùn)（Control Your Own Destiny）,醫(yī)院管理方法的總體框架醫(yī)院管理方法的基本機(jī)制,醫(yī)院管理方法的總體框架醫(yī)院管理方法的工具概述,1、管理 簡(jiǎn)單化系 統(tǒng)工具,醫(yī)院管理方法的總體框架 醫(yī)院管理體系架構(gòu),機(jī)制,理念,工具,保持地區(qū)第一（醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力No.1 ） 面對(duì)現(xiàn)實(shí)（Face Reality） 視創(chuàng)新為機(jī)會(huì)（Chan醫(yī)院 is Opportunity） 人才工廠（People-Factory） 把握自己的命運(yùn)（Control Your Own Destin

5、y）,1、管理簡(jiǎn)單化系統(tǒng)工具 2、效能管理系統(tǒng) 3、績(jī)效考核與薪酬系統(tǒng) 4、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制系統(tǒng) 5、管理無邊界系統(tǒng),醫(yī)院管理方法的總體框架醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)所面臨的挑戰(zhàn)和管理問題,怎樣才能找到德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)人？ 如何讓醫(yī)院的中層領(lǐng)導(dǎo)乃至全體員工分擔(dān)醫(yī)院發(fā)展所面臨的挑戰(zhàn)和壓力？ 領(lǐng)導(dǎo)要是看不準(zhǔn)方向，醫(yī)院就會(huì)大起大落。怎樣防止這種情況的發(fā)生？（醫(yī)院、科室發(fā)展規(guī)劃清晰） 如何讓員工具有主動(dòng)性，沒有領(lǐng)導(dǎo)督促，他們也能非常努力地工作？ 我們有些主任還缺少管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，但又找不到更合適的領(lǐng)導(dǎo)。 只有發(fā)獎(jiǎng)金才能調(diào)動(dòng)人員的積極性。但后果是對(duì)獎(jiǎng)金的期望越來越高，甚至不給獎(jiǎng)金就沒有干勁。 院領(lǐng)導(dǎo)不得不什么都管，否則

6、很容易出亂子。,如何用醫(yī)院管理方法來解決這些問題？,管理診斷工具：,醫(yī)院管理規(guī)劃,醫(yī)院管理總體框架 醫(yī)院管理基本理念及應(yīng)用 醫(yī)院管理基本機(jī)制及運(yùn)作 醫(yī)院管理主要工具和手段,醫(yī)院管理方法的總體框架基本管理理念,保持地區(qū)第一（醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力No.1 ） 面對(duì)現(xiàn)實(shí)（Face Reality） 視創(chuàng)新為機(jī)會(huì)（ Creating is Opportunity） 人才工廠（People-Factory） 把握自己的命運(yùn)（Control Your Own Destiny）,醫(yī)院管理基本理念及其應(yīng)用,為什么必須保持地區(qū)第一 ？ 不是第一怎么辦？,保持地區(qū)第一 （打造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力）,管理理念：,醫(yī)院管理基本理

7、念及其應(yīng)用,大部分管理者都有樂觀估計(jì)形勢(shì)的傾向；很多還抱有僥幸心理。 只有做好充分的調(diào)查研究，才有可能制定出致勝的戰(zhàn)略。 在同樣的信息面前，人們可能得出的結(jié)論都是大不相同。 人們對(duì)環(huán)境的微小變化常常沒有明顯感知,面對(duì)現(xiàn)實(shí)（Face Reality） 面對(duì)嚴(yán)酷的真正的現(xiàn)實(shí)，而非曾經(jīng)發(fā)生過或是自己希望看到的“現(xiàn)實(shí)”。,管理理念：,SWOT分析,優(yōu)勢(shì)（Strength） 弱勢(shì)（Weakness） 機(jī)會(huì)（Opportunity）威脅（Threats）,醫(yī)院管理基本理念及其應(yīng)用,創(chuàng)新要主動(dòng)和超前 到了不得不創(chuàng)新的時(shí)候已經(jīng)是太晚了 任何時(shí)候一定有人在進(jìn)行創(chuàng)新，你不變就會(huì)與別人拉開距離 不應(yīng)把創(chuàng)新看成是一種

8、威脅，創(chuàng)新帶來的是新的發(fā)展機(jī)會(huì),視創(chuàng)新為機(jī)會(huì)（醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的要素）,管理理念：,醫(yī)院管理基本理念及其應(yīng)用,人才的開發(fā)，其嚴(yán)謹(jǐn)性不亞于產(chǎn)品的開發(fā) 不要把精力放在把C類人員變成B類，應(yīng)該把精力放在把B類人員變成A類 雖然各年都要找出10%的C類人員會(huì)變得越來越困難，但這樣做將使我們的團(tuán)隊(duì)變得越來越優(yōu)秀,學(xué)習(xí)型組織-人才工廠（People-Factory）,醫(yī)院 必須成為一家學(xué)習(xí)型組織，我們當(dāng)今真正的核心競(jìng)爭(zhēng)力在于全國(guó)范圍內(nèi)吸引和培育最優(yōu)秀的人才，并進(jìn)一步激發(fā)他們努力地去學(xué)習(xí)，爭(zhēng)創(chuàng)出色的業(yè)績(jī)和把事情做得更好。,管理理念：,把握自己的命運(yùn) （Control Your Own Destiny） 把握自己

9、的命運(yùn)，否則，你的命運(yùn)將由別人控制。,醫(yī)院管理基本理念及其應(yīng)用,管理理念：,醫(yī)院管理規(guī)劃,醫(yī)院管理總體框架 醫(yī)院管理基本理念及應(yīng)用 醫(yī)院管理基本機(jī)制及運(yùn)作 醫(yī)院管理主要工具和手段,醫(yī)院管理方法的基本機(jī)制,責(zé)權(quán)利下放 優(yōu)秀的領(lǐng)頭人 明確的致勝戰(zhàn)略 嚴(yán)格的業(yè)務(wù)檢查 落實(shí)人才發(fā)展,主要特點(diǎn)：,醫(yī)院管理方法的基本機(jī)制 建立科室/責(zé)任中心為框架的組織結(jié)構(gòu),關(guān)于組織結(jié)構(gòu)： 1、直線制組織結(jié)構(gòu) 2、直線職能制組織結(jié)構(gòu) 3、事業(yè)部組織結(jié)構(gòu) （有自己的產(chǎn)品，獨(dú)立合算， 經(jīng)營(yíng)原則：集中決策，分散經(jīng)營(yíng)） 4、矩陣制組織結(jié)構(gòu) 5、網(wǎng)絡(luò)制組織結(jié)構(gòu) 6、柔性組織結(jié)構(gòu)（集中分散）,醫(yī)院管理方法的基本機(jī)制建立科室/責(zé)任中心為

10、框架的組織結(jié)構(gòu),科室機(jī)制，容易出問題的環(huán)節(jié) 雖然制定了目標(biāo)（number），但如何實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)卻沒有明確清晰的規(guī)劃 沒有一個(gè)具體的行動(dòng)計(jì)劃明確各時(shí)間段的里程碑、責(zé)任人和截止日期 科室領(lǐng)導(dǎo)沒有持之以恒地定期檢查行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施情況并爭(zhēng)取相應(yīng)的決策 完不成目標(biāo)時(shí)沒有一追到底，找出問題的原因和解決方法并制定新的行動(dòng)計(jì)劃來扭轉(zhuǎn)局面,醫(yī)院管理方法的基本機(jī)制組建強(qiáng)有力的科室領(lǐng)導(dǎo)班子,基本原則（用人公式：價(jià)值觀/業(yè)績(jī)）,人才選拔的標(biāo)準(zhǔn): “德才兼?zhèn)?，以德為主?醫(yī)院管理方法的基本機(jī)制組建強(qiáng)有力的科室領(lǐng)導(dǎo)班子（2）,任人唯賢 責(zé)任心、上進(jìn)心、事業(yè)心 醫(yī)院利益放在第一位 在團(tuán)隊(duì)中有凝聚力 勇于承擔(dān)責(zé)任,對(duì)于“德”

11、的定義,肯定他人的成績(jī) 不謀私利 能夠培養(yǎng)人 認(rèn)同醫(yī)院的價(jià)值觀 虛心好學(xué),醫(yī)院管理方法的基本機(jī)制 制定一個(gè)致勝的醫(yī)院 &科室發(fā)展規(guī)劃,戰(zhàn)略規(guī)劃： 長(zhǎng)遠(yuǎn)（Vision）：發(fā)展方向，不是具體經(jīng)營(yíng)指標(biāo) 中期：三年內(nèi)的發(fā)展規(guī)模、戰(zhàn)略路線、領(lǐng)域定位 近期：一年內(nèi)的業(yè)績(jī)目標(biāo) 參與的人員 科室負(fù)責(zé)人， 業(yè)績(jī)目標(biāo)責(zé)任人 業(yè)務(wù)和市場(chǎng)部門人員 咨詢 其它項(xiàng)目組成員 信息收集 咨詢 市場(chǎng)調(diào)研 供應(yīng)商的資料提供 客戶的投資計(jì)劃 科室自己收集信息 項(xiàng)目組臨時(shí)收集,醫(yī)院管理方法的基本機(jī)制 目標(biāo)管理和過程管理的結(jié)合來推動(dòng)戰(zhàn)略的實(shí)施,戰(zhàn)略的實(shí)施 - 年度預(yù)算的制定和執(zhí)行： 預(yù)算的準(zhǔn)備需要3個(gè)月左右，包括滾動(dòng)調(diào)整三年規(guī)劃 是全

12、員的預(yù)算。應(yīng)使每個(gè)人都直接或間接地與經(jīng)營(yíng)目標(biāo)掛鉤。 計(jì)算方法：利潤(rùn)成本毛利人均人數(shù)具體預(yù)算 每個(gè)人經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的制定：高于平均水平，高于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，高于自己去年能力水平 自上而下，由下而上，不斷深入和完善 與商務(wù)戰(zhàn)略相一致并與行動(dòng)計(jì)劃掛鉤 定期檢查，及時(shí)解決問題 方法： 財(cái)務(wù)管理及預(yù)算實(shí)施 （ Session II）,綜合目標(biāo)管理,醫(yī)院管理方法的基本機(jī)制 考核，檢查， 傳幫帶， 在改進(jìn)和更新中進(jìn)化,業(yè)務(wù)檢查和總結(jié)制度 ： 每個(gè)部門都有一個(gè)每周更新的行動(dòng)計(jì)劃，明確里程碑，責(zé)任人和完成日期。 部門每周列會(huì) 檢查行動(dòng)計(jì)劃的執(zhí)行情況。高層領(lǐng)導(dǎo)可能會(huì)參加。 每季度科室內(nèi)部要花幾天總結(jié)業(yè)績(jī)和重點(diǎn)工作完成情況。高

13、層領(lǐng)導(dǎo)班子都會(huì)參加。 會(huì)上應(yīng)該有非常尖銳的討論。 作用： 高層領(lǐng)導(dǎo)可以直接了解一線情況。 院領(lǐng)導(dǎo)通過問問題來培訓(xùn)人、傳授方法和高層領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)驗(yàn)。 及時(shí)總結(jié)，迅速提高管理水平。 方法： 群策群力 Workout 人才發(fā)展 Session C 質(zhì)量運(yùn)動(dòng) 6-Sigma,實(shí)施績(jī)效考核指導(dǎo)思想 方法-綜合目標(biāo)考核后必 須跟醫(yī)院支持系統(tǒng),醫(yī)院管理規(guī)劃,醫(yī)院管理總體框架 醫(yī)院管理基本理念及應(yīng)用 醫(yī)院管理基本機(jī)制及運(yùn)作 醫(yī)院管理主要工具和手段,醫(yī)院管理方法的一些工具和手段 過程及應(yīng)用,組織,衡量/考評(píng),計(jì)劃,控制,Session I:：3年發(fā)展戰(zhàn)略 Session II：下一年的戰(zhàn)略、業(yè)績(jī)目標(biāo)及預(yù)算 Oper

14、ation Plan：各科室預(yù)算及運(yùn)營(yíng)計(jì)劃 人員能力提升計(jì)劃,Session C：對(duì)人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲、安排職業(yè)發(fā)展和職位調(diào)整,差異分析 戰(zhàn)略調(diào)整 資源調(diào)配 群策群力 ISO-9000,每月衡量 每周里程碑承諾,協(xié)調(diào),計(jì)劃的執(zhí)行與反饋 計(jì)劃的調(diào)整與修訂,醫(yī)院管理方法的工具概述管理工具,1、管理簡(jiǎn)單化系統(tǒng)工具 2、效能管理系統(tǒng) 3、績(jī)效考核與薪酬系統(tǒng) 4、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制系統(tǒng) 5、管理無邊界系統(tǒng),十個(gè)簡(jiǎn)單的管理法則：,管理工具：,A,管理方法 1、OEC管理方法 2、管理的80：20原則 3、 1-10-100法則 4、管理的黃金法則- CS+ES 5、管理的加法法則 6、標(biāo)桿管理。 7、“金魚缸”法

15、則 8、 “火爐”法則 9、P、P、P用人法則 10、嚴(yán)與愛相結(jié)合的管理方法 （X、Y、Z 理論）,復(fù)雜的管理難以貫徹實(shí)施，難以實(shí)施的策略就不是好的策略。 重要的是你能夠做到多少好點(diǎn)子，而不只是想到多少好點(diǎn)子。 要發(fā)動(dòng)群眾解決問題就需要有所有人都能夠掌握的簡(jiǎn)單的管理方法。,OEC管理法：,OEC管理法是英文Overall Every Control and Clear的縮寫。 意思是每天全方位的對(duì)每一個(gè)人每一件事，每一個(gè)物都進(jìn)行充分的動(dòng)態(tài)管理的一種制度和原則。 管理的二個(gè)任務(wù)：1。理的清 2。有好效果 OEC：日事日畢，日清日高 定出：誰(shuí)負(fù)責(zé)干，誰(shuí)負(fù)責(zé)檢查，誰(shuí)負(fù)責(zé)這件事 結(jié)果：人人都管事，事事

16、有人管 把醫(yī)院的這種目標(biāo)變成職工每個(gè)人的具體目標(biāo)，使職工對(duì)這個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念，這個(gè)目標(biāo)有認(rèn)同感，我愿意去把你這個(gè)目標(biāo)完成,OEC管理法的主要目的是： “日事日畢、日清日高； 人人都管事、事事都創(chuàng)新” 每天的事要每天完成，每一天要比前一天提高1%。 “OEC”管理法由三個(gè)體系構(gòu)成： 目標(biāo)體系日清體系激勵(lì)機(jī)制 首先確立目標(biāo)； 日清是完成目標(biāo)的基礎(chǔ)工作；（指標(biāo)的量化） 日清的結(jié)果必須與正負(fù)激勵(lì)掛鉤才有效。,醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制小組（QC小組） 技術(shù)創(chuàng)新引進(jìn)小組 感染管理控制小組 危重癥病人搶救小組 醫(yī)保小組 醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和服務(wù)態(tài)度考核組 成本核算和獎(jiǎng)金發(fā)放小組 進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員帶教組 勞動(dòng)紀(jì)律考核組 衛(wèi)生

17、監(jiān)督小組 宣教通訊文藝活動(dòng)小組 等等-(門診病房建立耐心服務(wù)協(xié)調(diào)員或?qū)T),科室小組劃分和活動(dòng)： 定職責(zé)任務(wù)、定人員、 定活動(dòng)時(shí)間、定時(shí)提出報(bào)告和意見,用人的P.P.P用人法則,人，效率，利潤(rùn) 醫(yī)院最大的成本是什么？ 醫(yī)院最大的利潤(rùn)和債務(wù)又是什么？ 在醫(yī)院將如何設(shè)置人力資源成本會(huì)計(jì)？,滿負(fù)荷工作加減法,管理的用人留人法則：,效能管理思路和工具：,B,管理工具：,T型圖,甘特圖,U型解決問題摸板,解決問題摸板與工具：,PERT圖,時(shí)間管理,提高效率 的對(duì)策,時(shí)間自然法則總結(jié),設(shè)計(jì)與訓(xùn)練：,請(qǐng)按時(shí)間管理的理念設(shè)計(jì)： 1、一個(gè)大型學(xué)術(shù)交流會(huì)（管理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)、訂貨會(huì)）的組織與時(shí)間安排 2、建一所醫(yī)院請(qǐng)談?wù)?/p>

18、你的工作計(jì)劃、時(shí)間安排和統(tǒng)籌（日、周）。,EXE：時(shí)間安排策略,安排一個(gè)舒服的周末 1、洗衣服（2小時(shí)） 2、準(zhǔn)備會(huì)議稿（2小時(shí)） 3、購(gòu)物（3小時(shí)） 4、買生日蛋糕（1小時(shí)） 5、復(fù)印一本材料（1小時(shí)） 6、去理發(fā)（40分鐘） 7、與愛人聊天（2小時(shí)） 8、帶孩子去公園（2小時(shí)）,（自己做）,管理工具：,績(jī)效考核與薪酬系統(tǒng),C,什么是績(jī)效管理體系？,績(jī)效管理體系是一套有機(jī)整合的流程和系統(tǒng)，專注于建立、收集、處理和監(jiān)控績(jī)效數(shù)據(jù)。它既能增強(qiáng)醫(yī)院的決策能力，又能通過一系列綜合平衡的測(cè)量指標(biāo)來幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)策略目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)計(jì)劃,績(jī)效管理體系的定義,高效的績(jī)效管理體系是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)目標(biāo)的重要的工具,HR工具,人力資源績(jī)效管理體系,我們要達(dá)成什么目標(biāo)？ (績(jī)效指標(biāo)制定),我們做得怎樣了？ (績(jī)效評(píng)估),投資于人,支持,評(píng)估,下一步? (不斷激勵(lì)和提升才有發(fā)展),我們需要什么樣的技能? (技能審計(jì)) 我們?nèi)绾稳ヌ岣呒寄? (個(gè)人與集體的發(fā)展計(jì)劃),HR工具,績(jī)效考核的指導(dǎo)思想,1、績(jī)效改進(jìn)考核立足于員工現(xiàn)實(shí)工作