1、了解高血壓 世界衛(wèi)生組織對高血壓的診斷標準是收縮壓18.7kpa或舒張壓12.0kpa。高血壓是最常見的心血管疾病，患病率高，危害性大，可引起冠心病、心肌梗死、心律失常、腦出血、偏癱等，是破壞心腦腎等重要器官的無形殺手。目前，全國的高血壓患者已超過1億人，每年新增高血壓患者達300多萬人以上，在我國超過1000萬的冠心病患者中，有高血壓病史者達65%。高血壓的發(fā)病率如此之高，但是人們的防病意識十分淡漠，不少患者不能堅持服藥治療及體育鍛煉，病情控制的不很理想，存在著知曉率低，服藥率低、控制率低的三低現(xiàn)象。在我國，高血壓的患病率北方高于南方，東部地區(qū)高于西部地區(qū)。隨著年齡上升，35歲以后升高幅度較

2、大，性別差異不大，中年以后男性發(fā)病率略高于女性。流行病學調查顯示高血壓病與下列因素有關：遺傳因素 膳食因素（過量攝鹽） 體重指數(shù)（超重） 吸煙、酗酒 年齡與職業(yè) 缺乏鍛煉運動對高血壓的作用世界高血壓聯(lián)盟（WHL）指出：在高血壓的處置中，應注重和提倡體育鍛煉。該聯(lián)盟通過多種方式收集了13.5萬人在工作和閑暇時的體育活動情況，并有功率自行車測定運動量和評估健康狀況，結果表明體育活動較多的人比活動較少的人的血壓低些。WHL建議醫(yī)生們應當提倡高血壓患者進行體育鍛煉，給病人制定詳細的運動療法醫(yī)囑。國內(nèi)外大量研究表明，高血壓病目前主要采用藥物治療，非藥物治療只作為輔助療法，采用單純的運動處方對高血壓患者進

3、行降壓治療較少。然而，藥物的副作用會影響患者的生活質量。高血壓患者DBP降低過分或不足均可導致死亡率的上升，并認為這個藥物的毒性作用有關。研究結果顯示，采用散步、慢跑及太極拳運動，根據(jù)患者的病情制定了相應的運動處方進行治療其療效顯著，有效率為94.4%，患者的血壓下降明顯（p0.01)，并且使患者的生活質量有所提高，適量的運動有助于高血壓的治療。運動可以使血壓穩(wěn)定或下降，運動時血壓和心率增加幅度減小，同時運動可增加藥物降壓的療效，使用藥劑量減小。運動是否導致血壓降低，運動強度是其決定因素。若從事中等強度以下的耐力性運動，一般可使收縮壓下降20mmHg，舒張壓下降16mmHg。當運動強度增加時將

4、不會出現(xiàn)上述變化。強度過大或過度疲勞時還會使血壓升高。同樣，經(jīng)常從事力量型練習可以降低高血壓病人的血壓，但應注意的是，力量訓練可引起血壓爆發(fā)式升高。因此，在進行力量訓練時，應注意掌握低強度、多重復的原則，且在練習過程中不應憋氣，以減少血壓升高的可能性。此外，運動可使血管的口徑出現(xiàn)適應性變化，減輕動脈粥樣硬化。運動還可以改善情緒，減少血壓波動幅度。具體說運動對高血壓患者有以下作用：調整大腦皮質的興奮與抑制過程，改善機體主要系統(tǒng)的神經(jīng)調節(jié)功能降低毛細血管、微動脈及小動脈的張力，調節(jié)血液循環(huán)，降低血壓降低血粘度和血液循環(huán)的代償機能，改善微循環(huán)，增強物質代謝的氧化還原和組織內(nèi)的營養(yǎng)過程發(fā)展機體和血液循

5、環(huán)的代償機能，改善和恢復患者一般狀況減輕應激反應，穩(wěn)定情緒，抑制身心緊張，消除焦慮狀態(tài)運動種類：快走與慢跑，速度為120步/min（約7km/h、2m/s）緩慢上下自家樓梯或蹬功率自行車運動強度：運動心率控制范圍：120次/min或者最大體力的50%運動時間：每次60min運動頻率：每周三次，持續(xù)20周注意事項：高血壓病人運動時間帶應該避免在清晨和晚間藥物治療和合理的運動相結合，鍛煉不能代替藥物控制體重改變飲食習慣，低鹽低脂低糖生活規(guī)律最好在專業(yè)人員的指導下進行運動康復在運動中注意安全，防止運動損傷適合高血壓患者的幾種體育運動散步：到戶外空氣新鮮的地方去散步，有利于防治高血壓，是簡單、易行和有

6、效的運動方法。進行較長時間的步行后，舒張壓可明顯下降，癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行，時間一般為1550分鐘，每天12次，速度可按每人身體狀況而定。慢跑或長跑：適用于輕癥患者?；颊呗軙r的最高心率每分鐘可達120140次，血壓略有上升，但運動終止后血壓及心率會回落。跑步時間可由少逐漸增多，以1530分鐘為宜?；加泄谛牟t不宜長跑，以免發(fā)生意外。在室內(nèi)，借助跑步機鍛煉也是不錯的選擇。太極拳：它對防治高血壓有明顯作用。第一，它動作柔和，能使全身肌肉和血管放松；第二，它用意念引導動作，有助于消除精神緊張因素對人體的刺激；第三，它有助于改善高血壓患者動作的平衡性和協(xié)調性。 另外，由于

7、高血壓是相當復雜的心血管綜合征，可同時出現(xiàn)脂代謝、糖代謝紊亂等多種情況，可造成心、腦、腎等眾多器官損害，因此在制訂高血壓患者運動處方時不僅要考慮高血壓嚴重程度，還必須全面綜合各器官損害程度、年齡因素等進行具體分析，因人而異、循序漸進，逐漸加大運動量，并以能耐受為度。只有采取個體化原則，才能達到有益健康的目的。如高血壓合并急性冠狀動脈綜合征時，需入院治療并應臥床休息而不宜運動；相反，高血壓合并穩(wěn)定冠心病時，當血壓基本控制（最好能控制在130/80毫米汞柱），可適當參加一些力所能及的運動。對于老年人，更應量力而行，只能慢慢增加運動量，決不能操之過急，運動時心率以不超過100次/分為好。輕度高血壓患

8、者 輕度高血壓患者，是指收縮壓和/或舒張壓在140/90毫米汞柱，159/99毫米汞柱的患者。此類患者如是年齡不大、無器質性器官損傷、全身情況良好，除改變不良生活方式和給予降壓藥物治療外(應將血壓控制在140/90毫米汞柱)，可適當參加運動，包括游泳、打球、登山、慢跑等。 開始時可每天運動1530分鐘，視個人體力而定，以后每隔23周逐漸增加運動量，以不產(chǎn)生過度疲勞為度，并盡可能持之以恒，以達到減肥、降壓、有益心身健康的目的。中度高血壓患者 所謂中度高血壓患者，是指收縮壓在160179毫米汞柱之間，和/或舒張壓100109毫米汞柱的患者。對于中度高血壓患者，首先應降壓治療，將血壓至少控制在150

9、/95毫米汞柱。在血壓降到較為安全范圍內(nèi)才可進行適當運動，最好能降到140/90毫米汞柱。因為血壓過高時運動，有可能導致血壓進一步升高，易誘發(fā)嚴重并發(fā)癥，如中風、心絞痛、心肌梗死等。中度高血壓患者經(jīng)過治療，血壓已降到安全水平后，可考慮先進行少量運動，如慢步行走、打太極拳、健身操等，適應后可逐漸加大運動量，如先逐漸延長散步時間和距離，然后可改為慢跑。還可以適量進行一些如游泳、打乒乓球等自己喜歡的運動項目。但應注意的是，患者運動時一定要量力而行，切忌逞強好勝。重度高血壓患者 重度高血壓患者，其收縮壓180毫米汞柱，和/或舒張壓110毫米汞柱。此類患者不適宜運動，應該好好休息，應盡快到醫(yī)院進行診治，盡早弄清楚高血壓原因，及時進行降壓治療。 只有當患者血壓基本平穩(wěn)控制后，才考慮是否適當進行體育鍛煉，開始時可考慮散步、室內(nèi)運動，然后根據(jù)具體情況逐漸增加運動量。對于重度高血壓患者，也應將血壓逐漸降到140/90毫米汞柱。高血壓患者運動注意