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文檔簡介

1、各種灌腸的適應(yīng)癥及注意事項,消化科 朱麗麗,分類,灌腸法分為不保留灌腸和保留灌腸法。不保留灌腸法包括：大量不保留灌腸和小量不保留灌腸法和清潔灌腸。,大量不保留灌腸的目的,軟化和清除糞便，接觸便秘和腸脹氣。 清潔腸道，為某些手術(shù)，檢查或分娩做準備。 稀釋并接觸腸內(nèi)有害物質(zhì)，以減輕中毒。 為高熱病人降溫。,大量不保留灌腸的常用溶液及濃度,0.9%氯化鈉 0.1%-0.2%肥皂水 量及濃度 成人:500-1000ml,小兒200-500ml,T:39-41度 降溫時溫度為28-32度 中暑病人可用4度的0.9%氯化鈉溶液。,小量不保留灌腸的目的,常用于腹部，盆腔手術(shù)后以及保胎孕婦，危重病人及年老體弱

2、病人等。 軟化糞便，解除便秘 排除腸內(nèi)積氣以減輕腹脹,常用溶液,123溶液:5%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90ml 油劑:甘油50ml+等量溫開水,清潔灌腸的定義及目的,定義:反復(fù)多次進行大量不保留灌腸的方法。 目的:徹底清除滯留在結(jié)腸內(nèi)的糞便，為直腸，結(jié)腸X攝片檢做腸道查和手術(shù)前做腸道準備。,常用溶液及方法,0.1%-0.2%肥皂水 0.9%氯化鈉 禁忌用清水反復(fù)灌腸，以防水電解質(zhì)紊亂,保留灌腸的定義及目的,定義:自肛門灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)和腸黏膜吸收起到治療作用。 目的:常用于腹部，催眠，治療腸內(nèi)感染。,常用溶液及方法,常用溶液:遵醫(yī)囑準備藥物種類和劑量，一般藥量不超過200ml,T:39-41度。 1.鎮(zhèn)靜催眠:用10%水合氯醛，劑量遵醫(yī)囑 2.治療腸道內(nèi)感染:用2%黃連素，0.5%-1%新霉素及其他抗生素。 方法:協(xié)助病人排便，排尿，以減輕負壓，清潔腸道，便于藥物保留和吸收。 根據(jù)病情安置不同臥位 深度:10-15cm，盡可能保留1小時以上，以便藥物充分吸收。,不保留灌腸的注意事項,為傷寒病人灌腸時，溶液量不得超過500ml,壓力低，液面距肛門小于等于30cm，肝昏迷病人禁用肥皂水，以減輕氨的產(chǎn)生和吸收，充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人禁用氯化鈉灌腸，以減少鈉的吸收。 降溫灌腸時，應(yīng)保留30分鐘后再排出，排

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