1、 軸線翻身法【概述】 軸線翻身法（Log Roll Technique，LR），是指由2-3名護士協(xié)作患者進行翻身，使患者在翻身的時候，脊柱保持一條直線，身體不扭曲，像輪軸轉(zhuǎn)動一樣的翻身方法。【目的】協(xié)助頸、胸、腰、髖部疾患的患者在床上翻身，進行治療護理操作及皮膚護理，預(yù)防再損傷及關(guān)節(jié)脫位；保證治療、護理操作的安全性，增加患者舒適感?！具m應(yīng)癥】脊柱骨折、脫位、腫瘤、結(jié)核、手術(shù)的患者。【禁忌癥】1.活動性出血。2.病情危重，生命體征不穩(wěn)定。【操作步驟】程序步驟及注意事項操作前準備患者評估：生命體征，床擋及床腳是否固定，意識狀態(tài)及配合能力。損傷部位、傷口及管路情況。佩帶頸、胸、腰、骨盆支具者，檢查

2、并固定妥?！咀ⅰ坎∏槲Ｖ?、心律失常、血流動力學(xué)不穩(wěn)定、特殊治療患者，應(yīng)謹慎翻身，充分評估益害。護士準備：根據(jù)患者情況護士2-3人，必要時酌情增加人手。用物準備：小枕、軟枕各兩個、翻身記錄卡、快速手消毒劑、治療及護理用品。操作過程攜用物至床旁，核對，向患者及家屬做解釋，必要時屏風遮擋。胸腰髖保護2人軸線翻身法兩名護士分別站于患者左右兩側(cè)，告知患者操作目的；囑患者及時反映自己的感覺和不適【注】翻身時密切注意觀察患者的生命體征，生命體征不平穩(wěn)者禁止翻身；如有不適，立即停止翻身。放下床擋，將引流管置于適當位置以避免翻身時受壓，松開蓋被。移動枕頭至適當位置，并指導(dǎo)患者操作過程中頭頸部隨身體進行移動。兩名

3、護士分別抓緊翻身單，同時用力將患者平移至床一側(cè)?！咀ⅰ孔⒁馕恢茫乐狗頃r發(fā)生墜床。移動患者時動作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚觀察體側(cè)皮膚情況，根據(jù)情況給予骨隆突處適當?shù)钠つw保護。使患者兩臂交叉于胸前，雙腿屈曲。徒手操作：向側(cè)護士將雙手分別置于肩部、腰部，背側(cè)護士將雙手分別置于患者腰部、臀部，使肩、腰、髖保持在同一水平線上，同時用力，將患者轉(zhuǎn)至側(cè)臥位。翻身單操作：向側(cè)護士雙手分別置于患者肩部與髖部，背側(cè)護士雙手抓扶翻身單的肩髖部位，兩人協(xié)助將其翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位。頸胸腰髖保護3人軸線翻身法三名護士分別站于患者頭側(cè)、左右兩側(cè)。放下床擋，將引流管置于適當位置以避免翻身時受壓，松開蓋被。一操作

4、者站在患者頭端，雙手扶患者肩部，前臂緊貼患者耳部，雙臂夾緊，使頭頸部固定，并沿縱軸向上略加牽引，三人一起將患者平移至床的一側(cè)?！咀ⅰ繛楸ＷC動作協(xié)調(diào)一致，可由一名護士發(fā)號施令。使患者兩臂交叉于胸前，雙腿屈曲。頭側(cè)護士繼續(xù)保持頭頸部固定，向側(cè)護士將雙手分別置于肩部、腰部，背側(cè)護士將雙手分別置于患者腰部、臀部（或使用翻身單），使頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上，三人一起用力，將患者翻至側(cè)臥位。妥善固定頭頸部，觀察皮膚狀況，進行治療、護理操作。【注】操作過程中注意保持脊柱中立位。進行皮膚護理，觀察患者背面皮膚，根據(jù)病情需要給予拍背，操作過程中注意保暖和保護隱私?！咀ⅰ吭u估患者病情及皮膚受壓情況（觀察順

5、序：從上至下），根據(jù)病情需要給予適當?shù)钠つw護理（如按摩、清潔）。如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損應(yīng)及時處理，并做好交接班。頸部小枕進行固定，使脊柱處于中立位，將一枕頭放于患者背部支撐身體，另一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲狀。【注】翻身后需維持脊柱中立。調(diào)整患者肩部位置，保持患者舒適。根據(jù)病情在骨突處加墊軟枕。支起兩側(cè)床擋，整理并妥善固定管路，觀察引流量，保持引流通暢。整理床單位及周圍環(huán)境。核對，進行健康指導(dǎo)，避免家屬自行錯誤翻身操作后處理用物：根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例做相應(yīng)處理護士：洗手，記錄：協(xié)助患者翻身時間、皮膚情況、患者有無不適、簽全名【注意事項】1. 操作時應(yīng)注意節(jié)力原則，如盡量讓患者靠近護士，使重力線通過支撐面來保持平衡，縮短重力臂而省力。2.對于有二次損傷風險的患者，應(yīng)進行將治療、護理操作集中，減少翻身次數(shù)，避免加重脊髓損傷。3.移動患者時動作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚；翻身后需用軟枕墊好肢體，以維持舒適而安全的體位。4.翻轉(zhuǎn)患者時，應(yīng)