1、臨床用DSM- PTSD診斷量表（CAPS）標(biāo)準(zhǔn)A個體曾暴露于某一創(chuàng)傷性事件，并存在以下二者：（1） 個體親身體驗、目睹、或遭遇涉及真正的或死亡威脅或?qū)е聡?yán)重?fù)p傷、或者威脅到自身或他人軀體完整性的某一或多件事件（2） 個體有強(qiáng)烈的害怕、無助、或恐懼反應(yīng)。（注：如是兒童，則代之表現(xiàn)為紊亂或激越行為。）我將要問您一些有時會發(fā)生在人們身上的艱難的或者應(yīng)激性事件。例如某種形式的嚴(yán)重意外事故；火災(zāi)、颶風(fēng)或地震；被搶劫、被毆打或遭遇武器襲擊；或被強(qiáng)迫與別人發(fā)生性關(guān)系。首先我將要求您察看一列類似上述經(jīng)歷的清單，找出所有曾遭遇的事件。然后，如果您曾遭遇過某一事件，我將要求您簡短地描述事發(fā)當(dāng)時的情況、及您當(dāng)時的

2、感受。這些經(jīng)歷有些回憶起來會很困難或者帶給您不舒服的記憶或感受。人們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)對這些問題進(jìn)行討論是有幫助，但是這將取決于您想告訴我多少。在我們談?wù)撨^程中，如果您發(fā)現(xiàn)自己煩躁不安，請您告訴我，我們可以放慢速度并進(jìn)行討論。同時，如果您有任何問題或者沒有理解某些內(nèi)容，也請您告訴我。在我們開始前，您還有什么問題嗎？執(zhí)行清單（LEC）， 然后回顧并詢問三個事件。如果超過三個認(rèn)可的事件，選擇要詢問哪三個事件（例如，最初的、最壞的和最近的事件；三個最壞的事件；感興趣的創(chuàng)傷加兩個其他的最壞的事件等等。）如果清單上沒有認(rèn)可的事件：（問：您曾經(jīng)有過生命處于危險之中，或者遭受過嚴(yán)重的創(chuàng)傷或傷害嗎？）如果沒有：（問：您

3、曾經(jīng)有過死亡或者嚴(yán)重傷害的威脅嗎，即使事實上您并沒有受到創(chuàng)傷或傷害？） 如果沒有：（問：那么您見過類似這樣的事情發(fā)生在別人身上或者發(fā)現(xiàn)它發(fā)生在和您很親近的人身上嗎？） 如果沒有：（問：請說出一些在您過去的生活中最緊張的經(jīng)歷是什么？）事件 1發(fā)生了什么事？（那時您多大？還涉及哪些人？發(fā)生了幾次？生命受到威脅了嗎？受到嚴(yán)重?fù)p傷了嗎？）您的情緒反應(yīng)是怎樣的？（您非常擔(dān)憂或者受到驚嚇嗎？恐懼嗎？無助嗎？是怎樣的呢？您被嚇暈了嗎？或者非常驚恐以至于您什么也感覺不到了嗎？那是一種什么樣的感覺？其他人注意到您的情緒反應(yīng)是怎樣的？事件過后的情況如何您的情緒反應(yīng)是怎樣的？）描述（比如：事件類型、受害者、犯罪者、

4、年齡、發(fā)生的次數(shù)）：A（1）生命受到威脅了嗎？ 是 否 自己 他人 損害嚴(yán)重嗎？是 否 自己 他人 身體的完整性受到威脅了嗎？是 否 自己 他人 A（2）強(qiáng)烈的害怕/需要幫助/恐懼？ 是 否 在事件發(fā)生過程中 事件發(fā)生后 符合標(biāo)準(zhǔn)A嗎？ 否 可能 是事件 2發(fā)生了什么事？（那時您多大？還涉及哪些人？發(fā)生了幾次？生命受到威脅了嗎？受到嚴(yán)重?fù)p傷了嗎？）您的情緒反應(yīng)是怎樣的？（您非常擔(dān)憂或者受到驚嚇嗎？恐懼嗎？無助嗎？是怎樣的呢？您被嚇暈了嗎？或者非常驚恐以至于您什么也感覺不到了嗎？那是一種什么樣的感覺？其他人注意到您的情緒反應(yīng)是怎樣的？事件過后的情況如何您的情緒反應(yīng)是怎樣的？）描述（比如：事件類型

5、、受害者、犯罪者、年齡、發(fā)生的次數(shù)）：A（1）生命受到威脅了嗎？ 是 否 自己 他人 損害嚴(yán)重嗎？是 否 自己 他人 身體的完整性受到威脅了嗎？是 否 自己 他人 A（2）強(qiáng)烈的害怕/需要幫助/恐懼？ 是 否 在事件發(fā)生過程中 事件發(fā)生后 符合標(biāo)準(zhǔn)A嗎？ 否 可能 是事件 3 發(fā)生了什么事？（那時您多大？還涉及哪些人？發(fā)生了幾次？生命受到威脅了嗎？受到嚴(yán)重?fù)p傷了嗎？）您的情緒反應(yīng)是怎樣的？（您非常擔(dān)憂或者受到驚嚇嗎？恐懼嗎？無助嗎？是怎樣的呢？您被嚇暈了嗎？或者非常驚恐以至于您什么也感覺不到了嗎？那是一種什么樣的感覺？其他人注意到您的情緒反應(yīng)是怎樣的？事件過后的情況如何您的情緒反應(yīng)是怎樣的？）

6、描述（比如：事件類型、受害者、犯罪者、年齡、發(fā)生的次數(shù)）：A（1）生命受到威脅了嗎？ 是 否 自己 他人 損害嚴(yán)重嗎？是 否 自己 他人 身體的完整性受到威脅了嗎？是 否 自己 他人 A（2）強(qiáng)烈的害怕/需要幫助/恐懼？ 是 否 在事件發(fā)生過程中 事件發(fā)生后 符合標(biāo)準(zhǔn)A嗎？ 否 可能 是在以下的會談中，我希望您將這些事件保持在腦海中，因為我要問一些有關(guān)這些事件可能如何影響您的問題。我將總共問您大約25個問題。絕大多數(shù)問題由兩部分構(gòu)成。首先，我將問您是否曾經(jīng)有特定的問題，如果有的話，在過去的一月（一周）內(nèi)它出現(xiàn)的頻率如何。然后我將問到這一問題導(dǎo)致您悲痛和不適的強(qiáng)度如何。標(biāo)準(zhǔn)B以下列1種以上的方式

7、持續(xù)地重新體驗到這種創(chuàng)傷事件。1（B-1）反復(fù)闖入性地痛苦地回憶起這些事件，包括印象、思想、或知覺。注：如是幼兒，反復(fù)地進(jìn)行表達(dá)創(chuàng)傷主題或一些有關(guān)的游戲。頻率您曾經(jīng)有過有關(guān)事件的不必要的記憶嗎？它們是怎樣的？（您記住了哪些內(nèi)容？）如果不清楚：（它們曾經(jīng)在您清醒的時候出現(xiàn)過，還是僅在睡夢中出現(xiàn)過？）如果記憶只是發(fā)生在睡夢中就排除掉在過去的一月（一周）內(nèi)，這些記憶出現(xiàn)的次數(shù)如何？0 從不1 一兩次2 一周內(nèi)一兩次3 一周內(nèi)有幾次4 每天或者幾乎是每一天描述/舉例強(qiáng)度這些記憶引起您悲痛或不適的程度如何？您能夠把它們從您的頭腦中移除并且可以考慮其他事情嗎？（你曾經(jīng)不得不做多大的努力才能做到？）它們對您

8、生活的妨礙程度如何？0 從不1 輕度的，最小的悲痛或行為瓦解2 中度的，明確存在的但仍舊是易處理的，一些行為瓦解3 重度的，相當(dāng)多的悲痛，移除記憶困難，顯著的行為瓦解4 極重度的，不能克服的悲痛，不能夠移除記憶，行為不能夠持續(xù)QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不2（B-2）反復(fù)而痛苦地夢及此事件。注：如是兒童，可能是令人可怕地夢而講不清內(nèi)容。頻率您曾經(jīng)有過有關(guān)此事件的不愉快的夢境嗎？描述一個典型的夢境。（在夢境中發(fā)生了什么？）在過去的一月（一周）內(nèi)這樣的夢境出現(xiàn)的次數(shù)如何？0 從不1 一兩次2 一周內(nèi)一兩次3 一

9、周內(nèi)有幾次4 每天或者幾乎是每一天描述/舉例強(qiáng)度這些夢境引起您悲痛或不適的程度如何？它們曾經(jīng)使您從夢中醒來嗎？如果有：（您醒來的時候發(fā)生了什么？您多長時間才能重新入睡？）傾聽有關(guān)緊張覺醒、大喊、將夢中的內(nèi)容演繹出來的報告（這些夢境影響過其他的人嗎？如何影響的？）0 從不1 輕度的，最小的悲痛，或許沒有醒來過2 中度的，在悲痛中醒來但是可以容易地重新入睡3 重度的，相當(dāng)多的悲痛，重新入睡困難4 極重度的，不能克服的悲痛，不能夠重新入睡QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不3（B-3）似乎創(chuàng)傷事件正在活躍地重現(xiàn)或被感受

10、（包括這種體驗、錯覺、幻覺、及分離性閃回發(fā)作于再現(xiàn)之時的感覺，包括發(fā)生在意識清醒時或醉酒時）。（注：如是幼兒，可出現(xiàn)特殊創(chuàng)傷的再現(xiàn)。）頻率您曾經(jīng)有過突然重現(xiàn)事件發(fā)生當(dāng)時的動作或感受，好象事件又重新發(fā)生過一樣嗎？（您曾有過有關(guān)事件的閃回嗎？）如果不清楚：（是在您清醒或僅在夢中出現(xiàn)過嗎？）如果僅出現(xiàn)在夢境中則排除請您詳細(xì)地告訴我。在過去的一月（一周）內(nèi)出現(xiàn)的次數(shù)如何？0 從不1 一兩次2 一周內(nèi)一兩次3 一周內(nèi)有幾次4 每天或者幾乎是每一天描述/舉例強(qiáng)度事件好像又發(fā)生過的程度如何？（在那時候您對于自己究竟是誰或者正在干什么這樣的問題迷惑過嗎？）這樣會持續(xù)多長時間？這樣的情況發(fā)生時您做了什么？（其他

11、人注意到您的行為了嗎？他們說過什么？）0 從沒有重新體驗1 輕度的，比僅僅考慮事件本身現(xiàn)實2 中度的，明確的但是短暫的分離，對周圍環(huán)境仍有知覺，白日夢特性3 重度的，強(qiáng)烈的分離（印象、聲音或氣味的報道），但還保留周圍環(huán)境的一些知覺。4 極重度的，完全的分離（閃回），對周圍環(huán)境沒有知覺，或許是無反應(yīng)的，可能一段記憶喪失（暫時性失去知覺）QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不4（B-4）接觸或感受到創(chuàng)傷事件的象征物或很相似的內(nèi)心或外界跡象時，出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理痛苦煩惱（觸景生情）。頻率您曾經(jīng)有過每當(dāng)有什么事物使您想起這件事

12、，情緒就變得非常難過嗎？（曾經(jīng)有什么事情觸發(fā)了與事件有關(guān)的感受嗎？）是什么樣的提示情景讓您難過的？在過去的一月（一周）內(nèi)出現(xiàn)的次數(shù)如何？0 從不1 一兩次2 一周內(nèi)一兩次3 一周內(nèi)有幾次4 每天或者幾乎是每一天描述/舉例強(qiáng)度這些提示引起您的悲傷或不適的程度如何？它能持續(xù)多久？它對您生活的妨礙程度如何？0 沒有1 輕度的，最小的悲痛或行為瓦解2 中度的，明確存在的悲痛但仍是易處理的，一些行為瓦解3 重度的、大量的悲痛，顯著的行為瓦解4 極重度的，不能克服的悲痛，行為不能夠持續(xù)QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不5（

13、B-5）接觸或感受到創(chuàng)傷事件的象征物或很相似的內(nèi)心或外界跡象時，出現(xiàn)生理反應(yīng)。頻率您曾經(jīng)有過當(dāng)有什么事物使您想起這件事，出現(xiàn)生理上的反應(yīng)嗎？（當(dāng)有提示使您想起這件事的時候，您的身體曾經(jīng)有過什么反應(yīng)嗎？）您能給出一些例子嗎？（您的心跳或者呼吸有改變嗎？您出汗嗎，或者感覺非常緊張或發(fā)抖嗎？）是什么樣的提示觸發(fā)了您這樣的反應(yīng)？在過去地一月（一周）內(nèi)出現(xiàn)的次數(shù)如何？0 從不1 一兩次2 一周內(nèi)一兩次3 一周內(nèi)有幾次4 每天或者幾乎是每一天描述/舉例強(qiáng)度這些生理反應(yīng)的嚴(yán)重程度如何？它們能持續(xù)多久？（即使在您擺脫這種境況之后它們還存在嗎？）0 沒有生理反應(yīng)1 輕度的，最小的生理反應(yīng)2 中度的，明確存在的生

14、理反應(yīng)，如果暴露持續(xù)的話還有可能持續(xù)3 重度的，顯著的生理反應(yīng)，整個暴露過程持續(xù)存在4 極重度的，生動強(qiáng)烈的生理反應(yīng)，甚至是在暴露結(jié)束后仍有持續(xù)的警覺QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不標(biāo)準(zhǔn)C 對此創(chuàng)傷伴有的刺激作持久的回避，對一般事物的反應(yīng)顯得麻木（在創(chuàng)傷之前不存在這種情況），如下列之3項以上。6（C-1）努力避免與此創(chuàng)傷有關(guān)的想法、感受、或談?wù)擃l率您曾經(jīng)試圖回避與事件有關(guān)的想法或感受嗎？（什么樣的想法或感受您試圖想回避？）您試圖回避過與其他人談?wù)撈疬@件事嗎？（為什么是這樣的呢？）在過去的一月（一周）內(nèi)出現(xiàn)的次

15、數(shù)如何？0 從不1 一兩次2 一周內(nèi)一兩次3 一周內(nèi)有幾次4 每天或者幾乎是每一天描述/舉例強(qiáng)度您做了多大的努力試圖回避（想法/感受/談?wù)摚浚隽耸裁礃拥氖虑?？用過喝酒、藥物或者街頭毒品嗎？）考慮所有試圖回避的手段，包括分神、抑制、或利用酒精/藥物 它對您生活的妨礙程度如何？0 沒有1 輕度的，最小的努力，很少或沒有行為瓦解2 中度的，一些努力，回避明確存在，有一些行為瓦解3 重度的，大量的努力，顯著的回避，顯著的行為瓦解或沉溺在一些特定的行為中作為回避策略4 極重度的，強(qiáng)烈的努力試圖回避，行為不能夠持續(xù)，或過度沉溺在特定的行為中作為回避策略。QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I

16、） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不7(C-2) 努力避免會促使回憶起此創(chuàng)傷的活動、地點、或人物頻率您曾經(jīng)試圖回避與事件有關(guān)的某些活動、地點或人物嗎？（什么樣的事情您試圖想回避？為什么是這樣的呢？）在過去地一月（一周）內(nèi)出現(xiàn)的次數(shù)如何？0 從不1 一兩次2 一周內(nèi)一兩次3 一周內(nèi)有幾次4 每天或者幾乎是每一天描述/舉例強(qiáng)度您做了多大的努力試圖回避（活動/地點/人物）？（您做了什么樣的事情來取代？）它對您生活的妨礙程度如何？0 沒有1 輕度的，最小的努力，很少或沒有行為瓦解2 中度的，一些努力，回避明確存在，有一些行為瓦解3 重度的，大量的努力，顯著的回避，顯

17、著的行為瓦解或沉溺在一些特定的行為中作為回避策略4 極重度的，強(qiáng)烈的努力試圖回避，行為不能夠持續(xù)，或過度沉溺在一定的行為中作為回避策略。 QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不8（C-3）不能回憶起此創(chuàng)傷的重要方面 頻率您回憶事件的某些重要部分有困難嗎？請您詳細(xì)一點告訴我。（您覺得您應(yīng)當(dāng)能夠記起這些事情嗎？您為什么認(rèn)為您不能夠記起呢？）在過去的一月（一周）內(nèi)，您有多少次很難回憶起事件的重要部分呢？（哪些部分是您仍舊記得的呢？）0 沒有，清楚的記得1 很少的一部分不記得（少于10）2 一部分不記得（大約2030）3

18、許多方面不記得（大約5060）4 絕大部分或者所有的內(nèi)容都不記得（超過80）描述/舉例強(qiáng)度讓您回憶起事件的重要部分有多大的困難？（如果您再試一次，您能多回憶起一點嗎？）0 沒有1 輕度的，最小的困難2 中度的，一些困難，經(jīng)過努力可以回憶3 重度的，大量的困難，甚至是經(jīng)過努力4 極重度的，完全不能夠回憶起事件的重要方面 QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不9（C-4）明顯地很少參加有意義活動或沒有興趣參加頻率您曾經(jīng)對以前感興趣的活動現(xiàn)在興趣減少了嗎？（您對什么樣的事情失去了興趣？有什么事情您根本不再做了嗎？為什么會

19、是這樣呢？如果沒有機(jī)會，身體不允許，或者如果感興趣的活動發(fā)展上恰逢改變，則排除掉在過去的一月（一周）內(nèi)，有多少活動您沒有興趣參加了？（什么事情是您現(xiàn)在仍舊喜歡參加的？）從什么時候您開始有這種感覺的？（在事件后嗎？）0 沒有1 較少的活動（少于10）2 一些活動（約2030）3 許多活動（約5060）4 大部分活動（超過80）描述/舉例強(qiáng)度您的興趣喪失的程度如何？（您喜歡參加您已經(jīng)開始的活動嗎？）0 沒有喪失興趣1 輕度的，輕微的興趣喪失，活動開始之后或許愿意參加2 中度的，明確的興趣喪失，但是仍舊對某些活動有興趣3 重度的，顯著的興趣喪失4 極重度的，完全的興趣喪失，不參與任何活動 與創(chuàng)傷有關(guān)

20、嗎？1 明確的 2 可能 3 不可能當(dāng)前的 終生的 QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不10（C-5）有脫離他人或覺得他人很陌生的感受頻率您曾有過與其他人疏遠(yuǎn)或脫離的感覺嗎？那是什么樣的感覺？在過去的一月（一周）內(nèi)有多少時間您是那么感覺的？您是從什么時候開始有這樣的感覺的？（在事件后嗎？）0 沒有1 非常少的時間（少于10）2 一些時間（約2030）3 較多時間（約5060）4 大部分或所有的時間（超過80）描述/舉例強(qiáng)度和其他人疏遠(yuǎn)或者脫離的感覺有多強(qiáng)烈？（您感覺和誰最親近？您和多少人談?wù)搨€人事情是感覺舒服的？

21、）0 沒有疏遠(yuǎn)或脫離的感覺1 輕度的，或許感覺與其他人不同步2 中度的、明確存在的疏遠(yuǎn)感，但是仍舊感覺有一些人際間的聯(lián)系3 重度的，感覺與絕大多數(shù)人有顯著的疏遠(yuǎn)感和脫離感，可以僅與一兩個人有密切的聯(lián)系4 極重度的，完全和別人疏遠(yuǎn)和脫離，不親近任何人與創(chuàng)傷有關(guān)嗎？1 明確的 2 可能 3 不可能當(dāng)前的 終生的 QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不11（C-6）情感體驗受限制（例如，不能表示愛戀）頻率您曾經(jīng)在有些時候感覺情感麻木或者體驗像愛或者幸福這樣的情感有困擾嗎？那是一種什么樣的感覺？（在您有這種困擾體驗的時候，

22、您有什么樣的感受？）在過去的一月（一周）內(nèi)您這樣感覺有多少時間？您是什么時候首次出現(xiàn)體驗情感有困擾的？（在事件后嗎？）0 沒有1 非常少的時間（少于10）2 一些時間（約2030）3 較多時間（約5060）4 大部分或所有的時間（超過80）描述/舉例強(qiáng)度您的情感體驗有多大問題？（什么樣的感受是您仍舊能夠體驗的？）包括在會談過程中影響范圍的觀察0 情感體驗沒有減少1 輕度的，輕微的情感體驗的減少2 中度的，明確存在的情感體驗減少，但是仍舊能夠體驗大多數(shù)的情感3 重度的，顯著的情感體驗的減少，至少在兩種主要的情感（如愛和幸福）4 極重度的，完全缺乏情感體驗與創(chuàng)傷有關(guān)嗎？1 明確的 2 可能 3 不

23、可能當(dāng)前的 終生的 QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不12（C-7）對未來沒有長遠(yuǎn)設(shè)想（例如，不期望有一個好的職業(yè)、婚姻、兒女、或正常生活享受）。頻率您曾經(jīng)感覺到?jīng)]有必要為將來作打算，在某種程度上您的將來將被縮短嗎？為什么是這樣的呢？排除實際的危險比如威脅生命的疾病狀態(tài)在過去的一月（一周）內(nèi)您有多少時間有這樣的感覺？您什么時候首次開始有那樣的感覺的？在事件后嗎？0 沒有1 非常少的時間（少于10）2 一些時間（約2030）3 較多時間（約5060）4 大部分或所有的時間（超過80）描述/舉例強(qiáng)度您的將來被縮短這

24、樣的感覺其程度如何？（您認(rèn)為您還能活多長時間？您在多大程度上認(rèn)為您將過早地死亡？）0 沒有對未來缺乏遠(yuǎn)大設(shè)想1 輕度的，輕微的對未來沒有遠(yuǎn)大設(shè)想2 中度的，對未來沒有遠(yuǎn)大設(shè)想明確存在，但是對于壽命沒有特別的預(yù)計3 重度的，顯著的對未來沒有遠(yuǎn)大設(shè)想，對于壽命可以作出特別的預(yù)計4 極重度的，強(qiáng)烈的對未來沒有遠(yuǎn)大設(shè)想，完全確信將會過早死亡與創(chuàng)傷有關(guān)嗎？1 明確的 2 可能 3 不可能當(dāng)前的 終生的 QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不標(biāo)準(zhǔn)D：警覺性增高的癥狀（在創(chuàng)傷前不存在），表現(xiàn)為下列之兩項以上：13（D-1）難以入

25、睡，或睡得不深頻率您有過入睡和維持睡眠困難嗎？在過去的一月（一周）內(nèi)發(fā)生的次數(shù)如何？什么時候開始的有睡眠問題的？（在事件之后嗎？）0 從不1 一兩次2 一周內(nèi)一兩次3 一周內(nèi)幾次4 每天或者幾乎是每天睡眠早期的問題嗎？ 是 不睡眠中期的問題嗎？是 不早醒？ 是 不睡眠/晚間的總時間 希望的睡眠/晚間的時間 強(qiáng)度您的睡眠問題的嚴(yán)重程度如何？（您入睡需要多長的時間？您在晚上的睡眠中醒來過幾次？您總是比您希望的醒的早嗎？每晚您的總睡眠時間有幾個小時？）0 沒有睡眠問題1 輕度的，稍微長一點的睡眠潛伏期，或最小的維持睡眠困難（睡眠損失30分鐘）2 中度的，明確存在的睡眠障礙，明確延長的潛伏期，或明確的

26、維持睡眠困難（睡眠損失3090分鐘）3 重度的、比較長的潛伏期，或者顯著的維持睡眠困難（睡眠損失90分鐘3小時）4 極重度的，非常長的潛伏期，或維持睡眠有持續(xù)的困難（睡眠損失大于三個小時的）與創(chuàng)傷有關(guān)嗎？1 明確的 2 可能 3 不可能當(dāng)前的 終生的 QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不14（D-2）易激惹或易發(fā)怒頻率您曾經(jīng)在有些時間感覺到特別易激惹或表現(xiàn)強(qiáng)烈憤怒的感受嗎？您能給出我一些例子嗎？過去的一月（一周）發(fā)生的次數(shù)如何？您是從什么時候開始有這樣的感覺的？（在事件之后嗎？）0 沒有1 一兩次2 一周一兩次3

27、 一周幾次4 每天或幾乎每天描述/舉例強(qiáng)度您憤怒的強(qiáng)度如何？（您是如何表現(xiàn)的？）如果報告是抑制：（您得需要多大的經(jīng)歷才能控制您的憤怒呢？）您得需要多長時間才能平靜下來？您的憤怒給您造成什么問題了嗎？0 沒有激惹或憤怒1 輕度的，很小的易激惹，當(dāng)憤怒的時候或許提高聲音2 中度的，明確的易激惹或試圖壓抑憤怒，但是可以迅速恢復(fù)3 重度的、顯著的易激惹或顯著的壓抑憤怒，當(dāng)憤怒時可能在言辭或身體上有攻擊性傾向4 極重度的，強(qiáng)烈的憤怒或者強(qiáng)烈試圖壓抑憤怒，或許會有軀體暴力發(fā)作與創(chuàng)傷有關(guān)嗎？1 明確的 2 可能 3 不可能當(dāng)前的 終生的 QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F）

28、強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不15(D-3) 難以集中注意頻率您對正在做的事情或正發(fā)生在您身邊的事情很難集中注意力嗎？這是什么樣的感覺？在過去的一個月（一周）內(nèi)發(fā)生的時間有多少呢？您什么時候開始集中注意力困難呢？（在事件之后嗎？）0 沒有1 非常少的時間（少于10）2 一些時間（約2030）3 較多時間（約5060）4 大部分或所有時間（超過80）描述/舉例強(qiáng)度對您來說集中注意力有多困難？包括在會談時對于集中注意力的觀察它是怎樣影響您的生活的？0 集中注意力沒有困難1 輕度的，輕微的需要努力集中注意力，很少或沒有行為瓦解2 中度的，明確的集中注意缺失，但是經(jīng)過努力可以集中注意

29、力，有一些行為瓦解3 重度的，顯著的注意缺失甚至在努力時，顯著的行為瓦解4 極重度的，完全不能集中注意力，不能夠從事活動與創(chuàng)傷有關(guān)嗎？1 明確的 2 可能 3 不可能當(dāng)前的 終生的 QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不16(D-4) 警覺過高頻率您曾經(jīng)表現(xiàn)出特別的警覺或留意嗎？那是什么樣的感覺？（您有過感覺好像持續(xù)處于警惕中嗎？）在過去的一月（一周）內(nèi)有多少時間您有那樣的感覺？您從什么時候開始有這樣的感覺的？（在事件之后嗎？）0 沒有1 非常少的時間（少于10）2 一些時間（約2030）3 較多時間（約5060）

30、4 大部分或所有的時間（超過80）描述/舉例強(qiáng)度您試圖對發(fā)生在周圍的事情保持警覺的程度如何？包括會談中對于過度警覺的觀察您的過度警覺給您造成什么問題嗎？0 沒有過度警覺1 輕度的，最小的過度警覺，意識的輕微提高2 中度的，明確存在的警覺，在公眾場合是警惕的（如在餐館或電影院里選擇安全的地方做）3 重度的，顯著的過度警覺，非常警惕，掃描周圍看是否有危險，對于個人/家庭/住宅的安全過分關(guān)注4 極重度的，過分的過度警覺，花費大量的時間和經(jīng)歷努力確保安全，可以包括廣泛的安全/檢查行為，在會晤過程中顯著的警覺與創(chuàng)傷有關(guān)嗎？1 明確的 2 可能 3 不可能當(dāng)前的 終生的 QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F

31、） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不17（D-5）過分的驚跳反應(yīng)頻率您曾有過非常強(qiáng)烈的驚跳反應(yīng)嗎？它是什么時候發(fā)生的？（什么樣的事情使您驚跳的？）在過去的一月（一周）內(nèi)發(fā)生的次數(shù)如何？您是什么時候第一次有這種反應(yīng)的？（在事件之后嗎？）0 沒有1 一兩次2 一周一兩次3 一周幾次4 每天或幾乎是每天描述/舉例強(qiáng)度這些驚跳反應(yīng)的強(qiáng)度如何？（相對于絕大多數(shù)人的反應(yīng)它們的強(qiáng)度如何？）它們持續(xù)了多長時間？0 沒有驚嚇反應(yīng)1 輕度的，很小的驚嚇反應(yīng)2 中度的，明確的驚嚇反應(yīng)，感覺“跳起來”3 重度的，顯著的驚嚇反應(yīng)，最初的反應(yīng)后有持續(xù)的警覺4 極重度的，過度

32、的驚嚇反應(yīng)，明顯的應(yīng)付行為（如：戰(zhàn)爭老兵“hits the dirt”）與創(chuàng)傷有關(guān)嗎？1 明確的 2 可能 3 不可能當(dāng)前的 終生的 QV（詳細(xì)說明）過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不標(biāo)準(zhǔn)E 病期（B、C及D的癥狀）超過1月18癥狀的起始如果不清楚： 您什么時候開始有這些PTSD癥狀的？（是在創(chuàng)傷后什么時候開始的？超過6個月嗎？） 延遲發(fā)生的總共的月份有延遲發(fā)作嗎（6月）？ 不 是19癥狀持續(xù)時間現(xiàn)患這些PTSD癥狀到現(xiàn)在為止總共持續(xù)了多長的時間？終生這些PTSD癥狀總共持續(xù)了多長時間？持續(xù)時間超過1月嗎？持續(xù)時間的總月數(shù)急性（

33、3月）或慢性（3月）？當(dāng)前的不 是急性 慢性終生的不 是急性 慢性標(biāo)準(zhǔn)F：此障礙導(dǎo)致了臨床上明顯的痛苦煩惱，或在社交、職業(yè)、或其他重要方面的功能缺損。（注明：急性：如病期在3月之內(nèi)。慢性：如病期在3月以上。注明：伴延遲起病：如癥狀在應(yīng)激后至少6月才發(fā)生。）20主觀痛苦當(dāng)前的總起來說，您告訴我的這些PTSD癥狀導(dǎo)致您多大的煩惱？ 從上面已報告的項目考慮這些煩惱終生的 總起來說，您告訴我的這些PTSD癥狀導(dǎo)致您多大的煩惱？ 從上面已報告的項目考慮這些煩惱0 沒有1 輕度的，輕微的痛苦2 中度的，明確存在的痛苦，但是仍舊是可以應(yīng)付的3 重度的，大量的痛苦4 極重度的，不能控制的痛苦過去一周 過去一月

34、 終生 22職業(yè)或其他重要的社交功能領(lǐng)域的損害當(dāng)前的如果病前的功能不清楚您現(xiàn)在還在工作嗎？ 如果是：這些PTSD癥狀影響您的工作或者影響您在工作中的能力嗎？是怎樣一種情況呢？考慮報告的工作經(jīng)歷，包括工作的數(shù)目和時間，以及工作關(guān)系的質(zhì)量。如果病前的功能不清楚，就詢問創(chuàng)傷之前的工作經(jīng)驗。對于兒童/青少年評估創(chuàng)傷前的學(xué)習(xí)成績和可能存在行為問題 如果不：這些PTSD癥狀現(xiàn)在影響您生活中其他重要部分嗎？如父母關(guān)系、家務(wù)、家庭作業(yè)、義務(wù)工作等等作為恰當(dāng)?shù)?、建議的例子情況是怎樣的？終生的如果病前的功能不清楚您現(xiàn)在還在工作嗎？ 如果是：這些PTSD癥狀影響您的工作或者影響您在工作中的能力嗎？是怎樣一種情況呢？

35、考慮報告的工作經(jīng)歷，包括工作的數(shù)目和時間，以及工作關(guān)系的質(zhì)量。如果病前的功能不清楚，就詢問創(chuàng)傷之前的工作經(jīng)驗。對于兒童/青少年評估創(chuàng)傷前的學(xué)習(xí)成績和可能存在行為問題 如果不：這些PTSD癥狀現(xiàn)在影響您生活中其他重要部分嗎？如父母關(guān)系、家務(wù)、家庭作業(yè)、義務(wù)工作等等作為恰當(dāng)?shù)摹⒔ㄗh的例子情況是怎樣的？0 沒有負(fù)面的影響1 輕度的影響，職業(yè)/其他重要功能的最小障礙2 中度的影響，明確的障礙，但是職業(yè)/其他重要功能的大多數(shù)方面仍舊是完好無損的3 重度的影響，顯著的損害，僅有很少的職業(yè)/其他重要功能仍舊保持完好無損4 極重度的影響，幾乎或沒有職業(yè)/其他的重要功能過去一周 過去一月 終生 21社交功能的障

36、礙當(dāng)前的這些PTSD癥狀影響了您和其他人的關(guān)系嗎？是怎樣一種情況呢？從上述報告的項目中考慮社交功能的障礙終生的這些PTSD癥狀影響您的社交生活了嗎？是怎么樣的影響呢？從上述的項目中考慮社交功能的障礙0 沒有負(fù)面的影響1 輕度的影響，社交功能的最小障礙2 中度的影響，明確的障礙，但是社交功能的大多數(shù)方面仍舊是完好無損的3 重度的影響，顯著的損害，僅有很少的社交功能仍舊保持完好無損4 極重度的影響，幾乎或沒有什么社交功能過去一周 過去一月 終生 總體的評定23總體的有效性評估反應(yīng)的整體有效性?？紤]如下因子如會談的合作性、精神狀態(tài)（如注意力、對于項目的理解以及分離等等問題），以及試圖夸大或縮小癥狀的

37、證據(jù)0 極好的 沒有原因懷疑回答的有效性1 好 存在因素或許對于有效性有負(fù)性的影響2 可以 存在因素明顯的降低有效性3 差 充分降低有效性4 無效回答 嚴(yán)重削弱精神狀態(tài)或可能故意假裝好或偽裝壞24總體的嚴(yán)重性評估PTSD癥狀的整體的嚴(yán)重性?？紤]到主觀痛苦的程度，功能損害的程度，會談時行為的觀察，以及報告風(fēng)格的判斷0 沒有臨床上顯著的癥狀，沒有痛苦和功能障礙1 輕度的，輕微的痛苦或者功能障礙2 中度的，明確的痛苦和功能障礙但是經(jīng)過努力功能活動還是令人滿意3 重度的，大量的痛苦或功能障礙，即使努力功能活動是有限的4 極重度的，在兩個或者更多種的主要功能領(lǐng)域的顯著的痛苦或顯著的損害過去一周 過去一月

38、 終生 25總體的進(jìn)步評估從第一次評定后存在的所有的整體進(jìn)步。如果沒有早期的評定，詢問這些認(rèn)可的癥狀在過去的六個月是如何改變的。評估改變的程度，不管怎么樣，依你的判斷，它應(yīng)歸于治療0 無癥狀的1 顯著的改善2 適中的改善3 輕微的改善4 沒有改善5 信息不充分目前的PTSD癥狀符合標(biāo)準(zhǔn)A（創(chuàng)傷性事件）嗎？不是 標(biāo)準(zhǔn)B sx（1）？不是 標(biāo)準(zhǔn)C sx（3）？不是 標(biāo)準(zhǔn)D sx（2）？不是符合標(biāo)準(zhǔn)E（病程一個月）？不是符合標(biāo)準(zhǔn)F（煩惱、損害）？不是符合當(dāng)前的PTSD（符合標(biāo)準(zhǔn)A-F）嗎？ 不 是如果符合當(dāng)前的PTSD標(biāo)準(zhǔn)，跳至關(guān)聯(lián)屬性（伴隨/附加癥狀）如果不符合當(dāng)前PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，評估終生PT

39、SD。識別出創(chuàng)傷性事件后至少一個月的時間，在這一個月內(nèi)癥狀是最嚴(yán)重的。自從事件后，曾有段時間這些PTSD癥狀比它們在過去的一個月內(nèi)更加嚴(yán)重嗎？那是在什么時候？它持續(xù)了多長時間呢？（至少一個月嗎？）如果過去有多個時期存在這些癥狀：這些PTSD癥狀什么時候煩擾您最厲害？如果至少有一段時間，詢問上述的1-17個項目，把頻率及其相關(guān)的提示內(nèi)容改成：在那一段最糟糕的時期內(nèi)，您體驗到癥狀了嗎？體驗的次數(shù)如何？終生的PTSD癥狀符合標(biāo)準(zhǔn)A（創(chuàng)傷性事件）嗎？不是 標(biāo)準(zhǔn)B sx（1）？不是 標(biāo)準(zhǔn)C sx（3）？不是 標(biāo)準(zhǔn)D sx（2）？不是符合標(biāo)準(zhǔn)E（病程一個月）？不是符合標(biāo)準(zhǔn)F（煩惱、損害）？不是終生的PTS

40、D（符合標(biāo)準(zhǔn)A-F）嗎？ 不 是伴隨/附加癥狀26內(nèi)疚感頻率您曾經(jīng)對您在事件發(fā)生過程中做過的或沒有做過的事情感到過內(nèi)疚嗎？請您詳細(xì)一點告訴我。（您為了什么而感到內(nèi)疚？）在過去的一月（一周）內(nèi)有多少時間您有這樣感覺的呢？0 沒有時間1 非常少的時間（少于10）2 一些時間（約20-30%）3 很多時間（大約50-60）4 絕大多數(shù)或所有時間（超過80）描述/舉例強(qiáng)度這些負(fù)疚感的強(qiáng)度如何？它們引起您痛苦或不適的程度如何？0 沒有負(fù)疚感1 輕度的，輕微的內(nèi)疚感2 中度的，明確存在的負(fù)疚感，有一些痛苦但仍舊是可以應(yīng)付的。3 重度的，顯著的負(fù)疚感，大量的痛苦4 極重度的，強(qiáng)烈的負(fù)疚感，對行為的自責(zé)，不能

41、控制的痛苦QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不27幸存者的內(nèi)疚僅適用于多個受害者頻率您對自己在事件中存活下來而其他人沒有存活，感到過內(nèi)疚嗎？請您詳細(xì)地告訴我。（您對什么感到內(nèi)疚呢？）在過去的一月（一周）內(nèi)有多少時間您是那樣感覺的呢？0 沒有時間1 非常少的時間（少于10）2 一些時間（約20-30%）3 很多時間（約50-60）4 絕大多數(shù)或所有的時間（超過80）8 N/A描述/舉例強(qiáng)度這些內(nèi)疚感覺的強(qiáng)烈程度如何？它們導(dǎo)致您痛苦或不適的程度如何？0 沒有負(fù)疚感1 輕度的，輕微的內(nèi)疚感2 中度的，明確存在的負(fù)疚感，有一些痛苦但仍舊是可以應(yīng)付的。3 重度的，顯著的負(fù)疚感，引起大量的痛苦4 極重度的，強(qiáng)烈的負(fù)疚感，對行為的自責(zé)，不能控制的痛苦QV（詳細(xì)說明） 過去一周頻率（F） 強(qiáng)度（I） 過去一月頻率（F） 強(qiáng)度（I） Sx：是 不終生頻率強(qiáng)度Sx：是 不28對于周圍環(huán)境的意識清晰度下降（如：“處于茫然狀