1、 特殊病人的管理一、“三無”及特殊情況病人界定1、“三無”病人系指無姓名（不知姓名）及家屬、無住址、無治療經(jīng)費(fèi)的社會(huì)流浪、乞討病人。2、特殊情況病人系指：在各種突發(fā)事件中受傷、中毒、或突發(fā)疾病等，神志不清醒，無法確認(rèn)患者身份者；或雖能簡單敘述姓名、家庭住址、工作單位等，但暫無資金、無家屬或陪人，或有陪人暫無資金的急危重病人。3.精神病患者 流浪精神病患者 其他：吸毒、棄嬰、自殺、醉酒、犯人 ? ?二、處理原則對“三無”及特殊情況病人，接診科室、收治科室要以高度責(zé)任感和人道主義精神，充分發(fā)揚(yáng)“救死扶傷，以人為本”的服務(wù)理念，使所有患者都能夠得到及時(shí)、有效、安全的治療，遵循先搶救后款項(xiàng)并登記的原則

2、。及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)，任何人不得以任何理由延誤病人搶救三、處理程序 1、當(dāng)“三無”及特殊情況患者送入醫(yī)院，必須嚴(yán)格遵守“首診負(fù)責(zé)”制，由首診醫(yī)師對送入人員（如：110、120或其他發(fā)現(xiàn)無名患者的人員）進(jìn)行登記并向送入人員了解患者受傷或患者發(fā)病時(shí)的詳細(xì)情況。2、對“三無”及特殊情況患者立即建立相關(guān)住院信息，使用住院號作為識別患者身份的唯一信息。3、無名患者的不明信息，如姓名、年齡、單位或住址可采用“姓名不詳1、姓名不詳2、姓名不詳3”以此類推。可保障二名以上無名患者的區(qū)分。4、為姓名不詳患者立即使用與其他患者不同顏色的“腕帶”，并認(rèn)真填寫已經(jīng)建立的相關(guān)信息。保障無名患者在檢查、采血、用藥、

3、手術(shù)等治療過程中的安全。5、無名患者在院內(nèi)行檢查、治療及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，必須由醫(yī)護(hù)人員全程陪同。并由執(zhí)行操作的人員對患者身份信息進(jìn)行認(rèn)真的核對。6、無名患者需收住?？浦委煏r(shí)，由醫(yī)護(hù)人員陪同并做好患者的交接登記。由接受科室的醫(yī)護(hù)人員簽字。7、將無名患者的處理、處置情況，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、總值班或相關(guān)職能部門。若無名患者需行“有創(chuàng)檢查、特殊治療或手術(shù)治療”時(shí)，由院長或院長授權(quán)的部門（醫(yī)務(wù)科）簽署意見。并做好記錄。8、無名患者身份明確后，上報(bào)醫(yī)務(wù)或總值班，由醫(yī)務(wù)科核實(shí)批準(zhǔn)后，可對患者基本信息進(jìn)行更正并做好記錄。9、涉及傳染病、中毒或其他不明原因死亡的病人，按照傳染病管理及相關(guān)制度處理同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院感染管

4、理辦公室，醫(yī)務(wù)科或總值班核實(shí)后及時(shí)向疾控中心、食品藥品監(jiān)督管理局及公安等相關(guān)部門報(bào)告。10、達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的“三無”住院病人，積極與民政救助站聯(lián)系商議“三無”人員的醫(yī)療費(fèi)用及遣送事宜。11、搶救無效死亡“三無”及特殊情況病人處理：“三無”及其他特殊情況病人經(jīng)搶救無效死亡的，收治科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班。醫(yī)務(wù)科或總值班及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，由醫(yī)院報(bào)告通知管轄區(qū)派出所、公安、民政局等部門，按相關(guān)手續(xù)辦理完善善后工作和尸體處理。按規(guī)定做好相關(guān)記錄。12物品管理 設(shè)立登記本：清點(diǎn)、登記貴重物和現(xiàn)金、 雙簽名，交護(hù)長保管 專用袋包裝衣物，做好標(biāo)記 供家屬認(rèn)領(lǐng) 13醫(yī)療費(fèi)用管理 急危重者院方開通急救綠色通道

5、 交通意外傷先由交警部門確認(rèn) 用病人身上帶的現(xiàn)金代交費(fèi) 家屬到達(dá)后付費(fèi) 無力支付費(fèi)用者 民政部門協(xié)商解決 14生活護(hù)理管理 密切觀察病情變化 做好詳細(xì)準(zhǔn)確記錄 做足安全防護(hù)措施 專人照看 心理護(hù)理 飲食 15危重急診病人 立即進(jìn)入急救綠色通道進(jìn)行有效搶救 報(bào)告保衛(wèi)科、聯(lián)系派出所 尋找、聯(lián)系家屬16. 無名氏人員的處理 參照三無人員的危重型進(jìn)行有效救護(hù) 報(bào)告醫(yī)務(wù)科解決救治過程中人財(cái)物問題 聯(lián)系保衛(wèi)科、派出所 尋找、聯(lián)系家屬17. 精神病患者的處理 單純精神病發(fā)作：?？漆t(yī)院治療 合并急危重癥，按相應(yīng)疾病救治 安排單間病房 ?？漆t(yī)師會(huì)診，協(xié)商轉(zhuǎn)院處理 危及他人安全者，通知公安部門協(xié)助處理 流浪乞討人員的處理 符合救助條件者由救助站救助18. 流浪乞討人員的處理 24小時(shí)之內(nèi)通知