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1、,抗癲癇藥物的選擇,部分抗癲癇藥物的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)(一),部分抗癲癇藥物的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)(一),2、選好用量 1）按公斤體重計(jì)算，先給一半，先用一周； 2）藥物血濃度測(cè)定（游離型，結(jié)合型）二者同測(cè)，目標(biāo)同上。,部分抗癲癇藥常用治療量與有效血濃度,3、選好配伍 1）盡量單藥 2）單藥確實(shí)不能控制可考慮聯(lián)合用藥。問題是抗癲癇最容易出現(xiàn)相互配伍時(shí)的復(fù)雜作用。 兩種無(wú)效，可用三種，但此時(shí)常已收效甚微。,巴比妥類藥物之間的相互作用,非巴比妥類藥物之間相互作用,抗癲癇藥物之間和其他藥物的相互作用,4、增減藥原則 1）快增慢減 2）單一增減，不宜一增一減 3）原藥不變，先增后減 4）停藥要慢,5、新藥使用

2、加巴噴丁 Gabapentin 拉莫三嗪 Lamotrigin 氨己烯酸 Vigabatrin 妥 泰 Topamax 挫尼沙胺 ZoniSamide 非氨酯 FelbamaTe 替加平 Tiagabine 奧卡西平 OxcarbegePine 左乙拉西坦 Levetiracetam,1、手術(shù)治療前準(zhǔn)備 1）VEEG 顱內(nèi)VEEG 腦磁圖 2）CT MR PET SPECT DSA 3）Wada試驗(yàn) 皮層刺激術(shù),重慶癲癇病醫(yī)院 重慶癲癇病治療中心 重慶癲癇病專科醫(yī)院 重慶癲癇病專業(yè)醫(yī)院 重慶癲癇病治療 重慶治療癲癇的醫(yī)院,2、手術(shù)方式 1）癲癇灶切除術(shù)（皮質(zhì)灶、前顳葉、杏仁核、海馬、半球） 2）阻斷異常放電（胼*體、軟膜下多處橫纖維切除、立體定向） 3）改變腦皮質(zhì)興奮性（迷走刺激術(shù)、深部電極、立體定向神經(jīng)導(dǎo)航） ）丘腦底部高頻電刺激（也用于帕金森） ）細(xì)胞移植（釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的細(xì)胞、胚胎海馬細(xì)胞、神經(jīng)干細(xì)胞）,（三）有抗痙作用的中草藥 、兼有鎮(zhèn)靜、

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