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1、健康:孕媽咪高血壓了怎么辦?妊娠高血壓綜合征,簡(jiǎn)稱妊高癥,是懷孕 5 個(gè)月后出現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡,醫(yī)學(xué)上稱為子癇。它嚴(yán)重地威脅著孕媽咪和胎兒的生命安全。如果孕媽咪在備孕時(shí)就患有高血壓,應(yīng)該將血壓控制平穩(wěn)后再考慮妊娠,而對(duì)于妊娠高血壓,孕媽咪需要記住幾條用藥原則。首先,慎用擴(kuò)容劑。妊高癥時(shí)要慎用擴(kuò)容劑,包括生理鹽水都不宜過(guò)多使用,防止升高血壓。利尿劑也不宜常規(guī)用于妊高癥的治療,僅用于有全身水腫或肺水腫、心力衰竭的妊高癥患者。補(bǔ)鈣可阻止妊高癥的發(fā)生發(fā)展,有利于輕中度妊高癥病情緩解,并可提高降壓藥療效和預(yù)防先兆子癇的發(fā)生。因此,對(duì)妊高癥孕媽咪來(lái)

2、說(shuō),除給予高鈣飲食如牛奶、魚類外,還需口服補(bǔ)鈣,以碳酸鈣為宜,每日12 克。其次,切記亂停藥。雖然妊高癥均有不同程度的血壓增高,但并不都是需要降壓治療的。一般是當(dāng)孕婦血壓高于160/105 110 毫米汞柱時(shí)才考慮降壓治療,且降壓幅度不宜過(guò)大,使血壓維持在 140150/90 100 毫米汞柱即可。適合于妊高癥的降壓藥主要是 - 受體阻滯劑、鈣拮抗劑,如心得安、硝苯地平、心痛定,以及肼苯達(dá)嗪、甲基多巴等,這些藥物對(duì)胎兒無(wú)不良作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素拮抗劑不宜用于妊高癥的降壓治療。高血壓患者在妊娠期的治療總原則是不能隨便停用降壓藥,但對(duì)降壓藥的種類、用量可有所調(diào)整。只要把握得當(dāng),

3、患高血壓的孕媽媽是可以順利渡過(guò)這個(gè)特殊時(shí)期的。如果孕媽本身患有高血壓,在準(zhǔn)備要孩子之前將血壓控制平穩(wěn)再考慮妊娠。提前降壓這一點(diǎn)非常重要,不僅可減少孕期發(fā)生危險(xiǎn),而且由于妊娠早期( 前 3 個(gè)月) 用藥對(duì)胎兒的影響最大,致畸性最強(qiáng),如果患者能夠在受孕前將血壓控制得比較好,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少妊娠前3 個(gè)月的降壓藥用量,在某些情況下甚至可以暫時(shí)不用藥,從而盡量減少藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生的副作用。妊娠高血壓容易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等后果,如果孕媽咪病情嚴(yán)重,對(duì)胎兒的不良影響會(huì)更大,因此,孕媽咪除了可以提前降壓,懷孕后可以采取措施積極預(yù)防,從控制飲食和作息習(xí)慣等方面入手,將妊娠高血壓拒

4、之門外。妊娠高血壓綜合征,簡(jiǎn)稱妊高癥,是懷孕5 個(gè)月后出現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡,醫(yī)學(xué)上稱為子癇。它嚴(yán)重地威脅著孕媽咪和胎兒的生命安全。如果孕媽咪在備孕時(shí)就患有高血壓,應(yīng)該將血壓控制平穩(wěn)后再考慮妊娠,而對(duì)于妊娠高血壓,孕媽咪需要記住幾條用藥原則。首先,慎用擴(kuò)容劑。妊高癥時(shí)要慎用擴(kuò)容劑,包括生理鹽水都不宜過(guò)多使用,防止升高血壓。利尿劑也不宜常規(guī)用于妊高癥的治療,僅用于有全身水腫或肺水腫、心力衰竭的妊高癥患者。補(bǔ)鈣可阻止妊高癥的發(fā)生發(fā)展,有利于輕中度妊高癥病情緩解,并可提高降壓藥療效和預(yù)防先兆子癇的發(fā)生。因此,對(duì)妊高癥孕媽咪來(lái)說(shuō),除給予高鈣飲食如牛

5、奶、魚類外,還需口服補(bǔ)鈣,以碳酸鈣為宜,每日 1 2 克。其次,切記亂停藥。雖然妊高癥均有不同程度的血壓增高,但并不都是需要降壓治療的。一般是當(dāng)孕婦血壓高于160/105 110 毫米汞柱時(shí)才考慮降壓治療,且降壓幅度不宜過(guò)大,使血壓維持在140150/90 100 毫米汞柱即可。適合于妊高癥的降壓藥主要是 - 受體阻滯劑、鈣拮抗劑,如心得安、硝苯地平、心痛定,以及肼苯達(dá)嗪、甲基多巴等,這些藥物對(duì)胎兒無(wú)不良作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素拮抗劑不宜用于妊高癥的降壓治療。高血壓患者在妊娠期的治療總原則是不能隨便停用降壓藥,但對(duì)降壓藥的種類、用量可有所調(diào)整。只要把握得當(dāng),患高血壓的孕媽媽是可以順利渡過(guò)這個(gè)特殊時(shí)期的。如果孕媽本身患有高血壓,在準(zhǔn)備要孩子之前將血壓控制平穩(wěn)再考慮妊娠。提前降壓這一點(diǎn)非常重要,不僅可減少孕期發(fā)生危險(xiǎn),而且由于妊娠早期 ( 前 3 個(gè)月 ) 用藥對(duì)胎兒的影響最大,致畸性最強(qiáng),如果患者能夠在受孕前將血壓控制得比較好,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少妊娠前 3 個(gè)月的降壓藥用量,在某些情況下甚至可以暫時(shí)不用藥,從而盡量減少藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生的副作用。妊娠高血壓容易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、產(chǎn)

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