顱底骨折病人的護(hù)理常規(guī)_第1頁(yè)
顱底骨折病人的護(hù)理常規(guī)_第2頁(yè)
顱底骨折病人的護(hù)理常規(guī)_第3頁(yè)
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顱底骨折病人護(hù)理常規(guī)【觀察要點(diǎn)】1、神志、瞳孔、生命體征變化。2、有無(wú)腦脊液漏的發(fā)生?!咀o(hù)理措施】1、病情觀察(1)嚴(yán)密觀察生命體征,及早發(fā)現(xiàn)病情變化。(2)注意病人有無(wú)后枕部疼痛、嘔吐、煩躁、大小便失禁等。2腦脊液漏護(hù)理(1)有腦脊液漏者要絕對(duì)臥床休息。(2)有腦脊液漏者按無(wú)菌傷口處理,頭部要墊無(wú)菌墊布,污染時(shí)隨時(shí)更換。(3)指導(dǎo)病人正確臥位,以利于腦脊液漏的引流。(4)做好宣傳解釋工作,說(shuō)服病人切忌手掏、堵塞鼻腔和耳道,有腦脊液漏的病人應(yīng)盡量減少用力咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作,防止發(fā)生顱內(nèi)感染和積氣。(5)有腦脊液鼻漏者禁忌鼻飼、鼻內(nèi)滴藥和鼻腔吸痰等操作,以免引起顱內(nèi)感染。(6)遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗生素?!窘】到逃?. 四禁:禁止做耳道填塞,禁止沖洗,禁止藥液滴入,禁止做腰穿.2. 三不:不擤鼻涕,不打噴嚏,不劇烈咳嗽.3. 二要:一要取仰臥位,酌情抬高床頭150(或遵醫(yī)囑)。二要在鼻或耳道外面蓋一塊消毒紗布,保持清潔,頭下墊干凈布巾.4 一抗:配合抗生素治療,預(yù)防感染。

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