1、傳染科醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度,主講人 楊建利 2012年10月4日,一、門診管理 門診獨(dú)立設(shè)區(qū)，有明顯標(biāo)識(shí)。 嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，做到無(wú)交叉。 醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，并限制活動(dòng)范圍，減少醫(yī)源性傳播機(jī)會(huì)。 入口處有專人分診、進(jìn)行檢診、測(cè)體溫和介紹就診須知，發(fā)熱病人帶口罩，家屬及陪同者在診區(qū)處等候，如病情需要時(shí)，經(jīng)醫(yī)師同意可留一人陪同。,二、感染性疾病科門診空氣消毒 （一）無(wú)傳染病人時(shí) 開窗自然通風(fēng)。 紫外線照射消毒，每日2-3次，每次30分鐘。 動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)定時(shí)開啟 （二）有傳染病人時(shí) 1開窗自然通風(fēng)。 2有人情況下，動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)持續(xù)運(yùn)行。,三、地面及物體表面消毒 （一）地

2、面要濕式拖掃，有疑似病人時(shí)用1000mg/L含氯消毒液噴灑或拖地，每日2次。 （二）桌、椅、窗臺(tái)、柜、門（把手）、治療車等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。,四、其它物品的消毒 每個(gè)診室備有聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后消毒，體溫計(jì)用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，聽診器、血壓計(jì)用1000mg/L含氯消毒液擦拭。 呼吸治療裝置使用一次性管道，用后按醫(yī)療廢物處置，反復(fù)使用的接頭等部件集中消毒處置。 病人吸氧用一次性濕化瓶、鼻導(dǎo)管等，用后按醫(yī)療廢物處置。 運(yùn)送傳染病人的平車使用后用2000mg/L含氯消毒液噴灑消毒作用30分鐘。 工作人員使用后的隔離衣、刷手衣等，裝

3、入雙層污衣袋扎緊袋口，密閉車交洗衣房集中處置。 排風(fēng)系統(tǒng)過(guò)濾網(wǎng)、空氣凈化器過(guò)濾網(wǎng)定期用2000mg/L含氯消毒劑清洗。,五、病人排泄物、分泌物的處理 留觀病人床旁設(shè)置加蓋容器，裝足量2000mg/L含氯消毒液，用做病人嘔吐物、分泌物的隨時(shí)消毒，作用時(shí)間30-60分鐘，倒入廁所。 排泄物： （一）尿液：每1份尿液加2000mg/L含氯消毒液1份混勻，放置2小時(shí)，倒入廁所。 （二）糞便：每1份糞便加漂白粉5份攪勻，放置2小時(shí)，倒入廁所。,六、污物的處理 感染性疾病科門診所有垃圾均為醫(yī)療垃圾。 用后的防護(hù)服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它廢物裝入黃色垃圾袋內(nèi)，不可超過(guò)3/4滿，扎緊袋口。 交接時(shí)在污染口，用1000mg/L含氯消毒液噴灑，然后套第二層黃色垃圾袋，扎緊袋口。 注明警示標(biāo)識(shí)。 垃圾置于雙層黃色塑料袋內(nèi)，醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定。,七、終末消毒 留觀室病人出院、轉(zhuǎn)院后，留觀室空氣、物體表面、床單位等按照上述有關(guān)具體消毒方法進(jìn)行終末消毒。,八、醫(yī)護(hù)人員防護(hù) 感染性疾病科門診的工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)規(guī)定的著裝要求，并執(zhí)行區(qū)域性防護(hù)流程，各區(qū)要明確標(biāo)出防護(hù)服的穿戴步驟。 與病人近距離操作時(shí)戴護(hù)目鏡，吸痰、氣管切開、氣管插管等操作時(shí)，要戴全面型呼吸防護(hù)器