1、結(jié)核病防治鄉(xiāng)村級實施指南,清水縣結(jié)核病防治項目辦公室 2011年3月29日,一、結(jié)核病概況,清水縣地處天水市西南部，全縣總?cè)丝诩s32.4萬，其中農(nóng)業(yè)人口約為29.3萬人，占總?cè)丝诘?3.1%。2010年全年發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者279人，其中新涂陽113人，復(fù)治涂陽17人，初治涂陰149人，從結(jié)核病發(fā)病情況來看，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)無明顯差異。,二、結(jié)核病發(fā)病情況,從近幾年結(jié)核病治療監(jiān)測情況來看，結(jié)核病患病人數(shù)逐年增加，初治/復(fù)治涂陽患者趨于穩(wěn)定，涂陰肺結(jié)核患者增長速度較快。 我縣結(jié)核病分布有以下特點：,1、時間分布 全年均有發(fā)病，以冬春季節(jié)居多。因大多數(shù)患者是農(nóng)民，可能與患者農(nóng)閑時間就診有關(guān)。 2、地區(qū)分布 各鄉(xiāng)

2、鎮(zhèn)每年均有發(fā)病，2010年金集、賈川僅為3人，且賈川3人都是重癥涂陽患者，金集2名涂陽患者，可能部分患者在村醫(yī)處接受不規(guī)范治療而延誤最佳治療時機(jī)，存在進(jìn)一步傳染他人的危險。其余各鄉(xiāng)鎮(zhèn)無明顯差異。,3、人群分布 （1）年齡 各年齡組均有發(fā)病，0-7歲組發(fā)病極少，與計劃免疫接種卡介苗有關(guān)。 （2）性別 男性多余女性。 （3）職業(yè) 以農(nóng)民居多。,三、鄉(xiāng)、村級業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)人員及職責(zé),1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （1）、人員 應(yīng)設(shè)專職或兼職結(jié)核病防治專業(yè)人員。,（2）、職責(zé) 對肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理； 對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）結(jié)核病治療管理工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和檢查； 收集結(jié)核病有關(guān)信息，負(fù)責(zé)本單位及轄區(qū)內(nèi)的疫情報告工

3、作；,推薦肺結(jié)核可疑癥狀者，開展對肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤工作； 及時向縣（區(qū)）級結(jié)防機(jī)構(gòu)報告外出及失訪肺結(jié)核患者的信息； 設(shè)立查痰點的單位開展痰涂片檢查工作；負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）人員的培訓(xùn)； 發(fā)放健康教育資料，開展健康教育工作。,2、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站） 人員 應(yīng)有人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。,職責(zé) 對肺結(jié)核患者的治療進(jìn)行督導(dǎo)管理，督促患者按時復(fù)查和取藥，按期留送合格的痰標(biāo)本； 推薦肺結(jié)核可疑癥狀者到縣（區(qū)）級結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，協(xié)助開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤； 對實施督導(dǎo)化療的患者家庭成員或志愿者進(jìn)行培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)； 及時向縣（區(qū)）級結(jié)防機(jī)構(gòu)報告外出或失訪肺結(jié)核患者的信息；向患者和公眾宣傳結(jié)核病防治知識。,測 試 題,1、肺結(jié)核的轉(zhuǎn)診對象為哪些人？醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診涉及的相關(guān)人員有