1、女性子宮內(nèi)膜癌的診治指南及治療原則,子宮內(nèi)膜癌診治指南,易患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)因素 子宮內(nèi)膜癌的診斷 子宮內(nèi)膜癌的臨床診斷 子宮內(nèi)膜癌的病理診斷 子宮內(nèi)膜癌的病期診斷 子宮內(nèi)膜癌的治療 子宮內(nèi)膜癌的治療方法 子宮內(nèi)膜癌的治療原則,易患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)因素,子宮內(nèi)膜癌又稱子宮內(nèi)膜腺癌或子宮體癌。 子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)因素 原發(fā)和繼發(fā)的不孕 肥胖 雌激素水平過高：內(nèi)源性和外源性 使用三苯氧胺（Tamoxifen）者,子宮內(nèi)膜癌的診斷-臨床診斷（1）,臨床表現(xiàn) 異常子宮出血 絕經(jīng)前可表現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血。更年期子宮出血不能單純認(rèn)為是內(nèi)分泌失調(diào)的良性疾病，要常規(guī)細(xì)胞組織學(xué)檢查。 絕經(jīng)后子宮出血須明確是發(fā)生

2、最后一次出血后至少一年的子宮出血 腹痛、腰痛、貧血 子宮體增大：早期患者子宮體正常大小，子宮增大提示伴有肌瘤或?qū)m腔積膿和腫瘤擴(kuò)散。,引產(chǎn)手術(shù)對(duì)女性懷孕有影響嗎,子宮內(nèi)膜癌的診斷-臨床診斷（2）,檢查方法 陰道細(xì)胞學(xué)檢查（Pap test）自陰道后穹隆吸取標(biāo)本涂片或子宮頸管標(biāo)本涂片的準(zhǔn)確率分別為50%和75%。絕經(jīng)前月經(jīng)后半期陰道涂片發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞應(yīng)高度重視；絕經(jīng)后陰道涂片發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞應(yīng)視為異常，進(jìn)一步檢查明確有無(wú)子宮內(nèi)膜癌。 子宮內(nèi)膜細(xì)胞吸取法（Endometrial Aspiration）對(duì)無(wú)癥狀和體征的患者準(zhǔn)確率是80%。 子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)檢查（endometrial Sampli

3、ng）刮宮、吸取和宮腔鏡鉗取。 陰道B超檢查：對(duì)陰道異常出血患者檢查以明確子宮內(nèi)膜是否增厚，子宮內(nèi)膜疾病、子宮內(nèi)膜癌和激素替代治療者子宮內(nèi)膜厚度5mm分別為81%、60%和77%。,宮頸炎對(duì)于女性的危害有哪些,子宮內(nèi)膜癌的診斷-病理診斷,子宮內(nèi)膜腺癌 ( Endometrioid 75%-80%) 纖毛細(xì)胞腺癌( Ciliated adenocarcinoma ) 分泌性腺癌( Secretory adenocarcinoma ) 乳頭狀或絨毛細(xì)胞腺癌 ( Papillary or villoglandular ) 腺癌伴鱗形上皮化生(Adenocarcinoma with squamous

4、differentiation ) 層狀腺癌( Adenoacanthoma ) 腺棘癌( Adenosquamous ) 乳頭狀漿液性腺癌（Uterine Papillary serous 10% 粘液腺癌（ Mucinous 1%） 透明細(xì)胞癌（ Clear cell 4%） 鱗癌（ Squamous cell 1%） 腺鱗癌（ Mixed 混合癌10%） 未分化癌 ( Undifferentiated ),哪種不良習(xí)慣引發(fā)的宮頸炎,子宮內(nèi)膜癌的診斷-病期診斷(1),女性該如何在日常生活中預(yù)防宮頸炎,子宮內(nèi)膜癌的診斷-病期診斷(2),宮頸炎治療方法有哪些,子宮內(nèi)膜癌的診斷-病期診斷(3),哪些習(xí)慣容易引發(fā)宮頸炎,子宮內(nèi)膜癌的治療-治療方法,手術(shù)治療 全子宮和雙附件切除（S1） 廣泛性子宮切除合并盆腔淋巴結(jié)切除（S2） 放射治療:腔內(nèi)放射和體外放射 術(shù)后放療(R1) 全盆腔放療(R2)