1、傷病補(bǔ)償申請(qǐng)書范文關(guān)于傷病補(bǔ)助申請(qǐng)書 傷殘補(bǔ)助申請(qǐng)書 XX單位： 我叫XXX，今年XX歲， _號(hào)XXXXXXXXXXX，住XXXXXXX，系XXXXXXXX職工。 xx年XX月XX日，我因?yàn)閄XXX事因公負(fù)傷，XX月XX日，經(jīng)XXX單位鑒定，我的傷情達(dá)到輕傷，傷殘為XX級(jí)。 負(fù)傷后，我支出大于收入（述說生活困難原因），現(xiàn)生活已經(jīng)十分困難，因此，特申請(qǐng)傷殘補(bǔ)助，以解燃眉之急。 特此申請(qǐng) 申請(qǐng)人：CCC 年月日 受傷補(bǔ)助申請(qǐng)書一般由標(biāo)題、稱呼、正文、結(jié)尾和落款五部分組成。 范本示例： 傷殘補(bǔ)助申請(qǐng)書 XX單位： 我叫XXX，今年XX歲， _號(hào)XXXXXXXXXXX，住XXXXXXX，系XXXXXX

2、XX職工。 20XX年XX月XX日，我因?yàn)閄XXX事因公負(fù)傷，XX月XX日，經(jīng)XXX單位鑒定，我的傷情達(dá)到XX，傷殘為XX級(jí)。 負(fù)傷后，我支出大于收入（述說生活困難原因），現(xiàn)生活已經(jīng)十分困難，因此，特申請(qǐng)傷殘補(bǔ)助，以解燃眉之急。 特此申請(qǐng) 申請(qǐng)人：xxx 年月日 關(guān)于傷殘補(bǔ)助金的規(guī)定工傷保險(xiǎn)條例 第33條 第1項(xiàng)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘補(bǔ)助金為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘補(bǔ)助金為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘補(bǔ)助金為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。 第34條 第1款第1項(xiàng)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)

3、月的本人工資，六級(jí)傷殘的為1傷殘補(bǔ)助金4個(gè)月的本人工資。 第35條 第1項(xiàng)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘補(bǔ)助金為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘補(bǔ)助金為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘補(bǔ)助金為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘補(bǔ)助金為6個(gè)月的本人工資。 參考： 傷殘鑒定申請(qǐng)書 申請(qǐng)人：AAA，女，漢族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX號(hào)XX室 請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求 _依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。 事實(shí)和理由： 申請(qǐng)人與XXXX交通事故索賠一案已訴于 _，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害，花費(fèi)了大量的費(fèi)用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，

4、需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)最高 _關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋和中華人民 _民事訴訟法之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向 _申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。 此致 XXX市XXX區(qū) _ 申請(qǐng)人： 年 月 日 領(lǐng)導(dǎo)好 因?yàn)樯×?所以沒有辦法進(jìn)行正常訓(xùn)練 請(qǐng)批準(zhǔn)我加入傷病連 這個(gè)受傷不需要 申請(qǐng)賠償。 而是需要協(xié)商賠償。 可以只走法律程序。 工傷鑒定申請(qǐng)書中的傷病情況，根據(jù)治療工傷醫(yī)院的診斷證明，病例上寫明的具體情況，實(shí)事求是的填寫即可。 工傷保險(xiǎn)條例 第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料： （一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表； （二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系

5、（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料； （三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。 工傷賠償申請(qǐng)書范文： 申請(qǐng)人:陳某韉，男/女，漢族，生于XXXX年X月XX日,住XXXX. 被申請(qǐng)人:XXXXXXX公司. 法定代表人:XXXX 委托代理人：有無(wú)都可 請(qǐng)求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請(qǐng)人XXXXX的受傷為工傷. 事實(shí)及理由:XXX公司于XXX年XX月XX

6、日聘請(qǐng)申請(qǐng)人陳XXXX到該公司從事XXXXX工作。陳XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作過程中,因XXXXX導(dǎo)致陳XXXXXXXXXXXXX，造成申請(qǐng)人陳XX受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:XXXXXXXXXXX。 由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷. 此致 XXXXXX勞動(dòng)和社會(huì)保障局 申請(qǐng)人:XXX 二OOX年XX月XX日 申請(qǐng)書 某某單位： 我叫某某某，出生于 年 月 日，xx年高中畢業(yè)，按照中華人民 _兵役法的要求，我響應(yīng)祖國(guó)號(hào)召，于 年 月 日應(yīng)征入伍走進(jìn)軍營(yíng)成了一名光榮的消防戰(zhàn)士。在 月 日的一次訓(xùn)練中，由于剛進(jìn)軍營(yíng)，體力較差，在做一次蹲下動(dòng)作時(shí)，雙腳脫力，身體傾斜向右倒在地上，因倒地時(shí)右手肘部著地，致使右臂肘部受傷，經(jīng)醫(yī)院檢查確診為右手肘骨粉碎性骨折。部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的傷勢(shì)十分關(guān)心，于 月 日將我送到某某醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的精心治療，我于某月某日傷愈歸隊(duì)療養(yǎng)，現(xiàn)已全愈。但是右手仍不能正常伸直，對(duì)于較重的體力勞動(dòng)感到