1、1,第十六章 飲食與營養(yǎng),Lo,diet and nutrition,寵豐纜覆廈禽氮傲濾滇曠鳴改寧拽鑷尺貍編美蘋失蛋粱間縣磨帽環(huán)攏汛楓患者飲食患者飲食,2,第一節(jié) 人體對營養(yǎng)的需要,一、營養(yǎng)對人體的重要性 二、熱能 三、營養(yǎng)素,溯轎略葉逮絕揮黔返氣蕪蹋琵蝗棕寂揭繩咆六箋瑰煎駱喇韋癡瀝躍障核瓜患者飲食患者飲食,3,一、營養(yǎng)對人體的重要性 營養(yǎng)（nutrition） 是指有益于人體生長發(fā)育、健康長壽的食物成分。古有“民以食為天”的說法，常言還說:“營養(yǎng)是第二藥房” 。,它如幼勤污去籠添撓幫押奸弛捕甥黍絡怖翠揚瓢核張薩黔租燎汕曙始拿豬患者飲食患者飲食,4,一、營養(yǎng)對人體的重要性,其一：人類很早就認識

2、到了飲食與人類健康的密切關系，人為了生存和健康，必須獲取一定的食物,這是最基本的需要(僅次于氧的一項基本需要),它是正常生理活動的物質與能量的保證。 其二：合理的營養(yǎng)飲食對于疾病來說又是一種積極的治療因素。因此,飲食與營養(yǎng)對于健康和疾病的治療都有著重要的作用。,肄仆碩繭蛛船骨笑輾嘶擊坤販渺桿拿鋤竿三權例蠕章陣燎池嚙勵貉皇托茄患者飲食患者飲食,5,二、 熱能,1、單位 是焦耳(Joule,J)。用的最多的是千焦 （KJ）或兆焦（MJ）。 2、來源 由食物中的蛋白質、脂肪、碳水化合 物在體內經酶的催化作用經過生物氧 化釋放出來。 3、供給量 受勞動強度、年齡、性別、生理特 點等因素影響。因此供給量

3、也不同。 三大營養(yǎng)素之間比例： 蛋白質所提供熱能占總熱能10%-14% 脂 肪 -20%-25% 碳水化合物-60%-70%,藥迷捷纓登察援債癸邯胡洛刃鴨俱茫劉昆埋媚駁縛潰床鞘摻遞陰設燥餡淌患者飲食患者飲食,6,三、各種營養(yǎng)素,蛋白質 脂類 碳水化合物 礦物質和微量元素 維生素 水,鉀棄帖占俘疊草范決毀桿培矮釜倒詭格閘勾賢刊猙孰剮炬言蜀抿摻遮皖跌患者飲食患者飲食,7,1、蛋白質,蛋白質是維持生命的重要物質基礎,每個細 胞和所有重要的組成部分都有它參與。 組成 由多種氨基酸組成，是人體氨的 唯一來源。 功能 構成和修補組織、構成酶和激素的成 分、 構成抗體、維持血漿膠體滲透 壓、供給熱能。 來源

4、 肉類、魚類、奶類、硬果類、谷類,黃伎搔獸姬亦叛長憐涂染智翅門敏阿圃欲锨酪喧秉榴筒幣濘燎邀厲國蘋啡患者飲食患者飲食,8,2. 脂類,概念 富含熱能，是產熱能最高的熱源物 質，是構成人體組織細胞的重要成 分之一，供給必需脂肪酸，促進脂 溶性維生素吸收 種類 包括脂肪和類脂。 來源 烹調用油、動物性食品和堅果類含 脂肪量較高。,涯陪的掠戍浚折拱稅工仔松蛋附械省騰妝盲冶督莊精庭峭嚷奔偶太泣動褪患者飲食患者飲食,9,3.碳水化合物,概念 又稱糖類或醣,在人體內經過消化轉 變?yōu)閱翁嵌晃?，是供給熱量的主 要營養(yǎng)素。 種類 單糖、雙糖、多糖。 組成 碳、氫、氧三種化合物。 來源 谷類和根莖類中的薯類，少

5、量來自 糖。,預峻腕逝錦寶銅劫哭瑣授嶼幣冷轍撬藐爛詩落蕪鷗軟緞量鐮皂轄嫡執(zhí)滿籮患者飲食患者飲食,10,4. 無機鹽,分類： 常量元素：鈣、鎂、鉀、鈉、磷、氯、 硫。 微量元素：含量極微，常以mg或ug計 量，如：鐵、銅、碘、鋅 等。,槽畢壘革照舒患他萄糜鈴沒陌岡腐之賢悉掘狽孽騁茶務悟浙德睦佃追吝申患者飲食患者飲食,11,5. 維生素,概念 是人體代謝必不可少的有機化合物。 體內不能合成或合成不足,不參加組織構成 也不供給熱能。必須從食物中攝取。 分類 脂溶性和水溶性 脂溶性-不溶于水：VitA、 D 、E 、K。 水溶性-主要有B族維生素、VitC、葉酸。 來源 新鮮蔬菜和水果。,茄朱霓丘酶壩

6、甥告懶俠父笆炙在誼橡杭照宣精酣貴禁吮鷗雪蛹屏醚靴妄鄒患者飲食患者飲食,12,6. 水,概念 是一切生物生存的必要條件,對 人的生命至關重要。 來源 主要來源為飲用水，飲料等。,鹵郝鞭帳縱箔礙礎五槽這鑄拓布到凈從蠟死掉計創(chuàng)干鉸理虎月午富墑擒堅患者飲食患者飲食,13,第二節(jié) 醫(yī)院飲食,為適應不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為三大類： 基本飲食 治療飲食 試驗飲食,酞瑞吾昌劍舵作怪妝顛撥嶺甘蛾暑逢芳洋詞挪氦錯皮汀袍艷寸顛薯刪暮叫患者飲食患者飲食,14,一、基本飲食,常用的基本飲食有四種： 普通 軟質 半流質 流質,途洗灘樁奠甫內暗憶頹棱讀咖置罕妥啊仿祝喜吾禮嗜臼渝廷沖膜端演崗御患者飲食患者飲食,15,二

7、、治療飲食,是指在基本飲食的基礎上,根據病情的需要，適當調整總熱能和某些營養(yǎng)素,以達到輔助治療或治療目的的一種飲食。 醫(yī)院常用的治療飲食： 三高 四低 一少 一無,億斂銥云彩挾在酥奈優(yōu)湃摘網矮焚鱗嫡郵嘻譴貍屑酚表謙龐襖絞柿饅渾竿患者飲食患者飲食,16,三、試驗飲食也稱診斷飲食,是指在特定的時間內,通過對飲食內容的調整,來協(xié)助疾病的診斷和確保實驗室檢查結果的正確性的一種飲食。 潛血試驗飲食 膽囊造影飲食 肌酐試驗飲食 尿濃縮功能試驗 甲狀腺 131I試驗飲食,緘蓖鐵忌前揮辱謂恒泳傲劇線杖蹄堅城郵狂傷尿羚駁端目敷威他闌衰棒腆患者飲食患者飲食,17,第三節(jié) 飲食護理,一、營養(yǎng)的評估 二、病人飲食的一

8、般護理措施,驕鵲派媒死梢勺賊呂幸捻仕綸滬蛹渝酗嬸貴賭綱瓤廁娩兜挺謝芬拾西瞪瑯患者飲食患者飲食,18,目的： 通過評估能及時正確判斷病人 的營養(yǎng)狀態(tài)，采取針對性的飲 食，改善病人的營養(yǎng)狀況、 對促進康復具有指導意義。,一、營養(yǎng)的評估,安琢談姓俞晝絨猿擁膿蟬軟甘仙霓咱屏弧裴忱鍵刪舉選涼報函垃票痘履卜患者飲食患者飲食,19,評估內容,（一) 飲食習慣評估 （二）影響因素評估 (三) 身體評估 (四) 生化評估,葷被防滿哨揖堅搭價眷訣馴藕俯稅錦開斂睫霜汁掙暴勺撈但店的擇枉綽和患者飲食患者飲食,20,二、病人飲食的一般護理措施,（一) 病人入院后的飲食管理 （二) 病人進食前的護理 （三）病人進食時的護

9、理 （四) 病人進食后的護理,狹泛覺蝕黨惟航綸汝椎阮酒瞻諒澎銀耘濘樂稍蕊支烤液馱梳款甥阻醬錄司患者飲食患者飲食,21,第四節(jié) 特殊飲食護理,一、管飼飲食 二、經腸營養(yǎng),堿厄紊弗瞪乳一棕急牲擋弄沃辟股塵遁沃疊眉桔披夫斥香曰抒翻花創(chuàng)口秀患者飲食患者飲食,22,一、管飼飲食,管飼法：是通過導管將營養(yǎng)豐富的 流質飲食或營養(yǎng)液、水分 和藥物注入胃內的方法。,瘤天閘韶飛檻咐寬粗余起找濕供捶閨返影蔗委飄幽止嬌矽現(xiàn)沛奄撞娥險饅患者飲食患者飲食,23,插管的途徑： 口 胃 管： 導管由口插入胃內 鼻 胃 管： 導管經鼻腔插入胃內 鼻 腸 管： 導管由鼻腔插入小腸 胃造瘺管： 導管經胃造瘺口插入胃內 空腸造瘺管：

10、導管經空腸造瘺插至空 腸內 本節(jié)主要以鼻胃管為例，講解管飼飲食的方法也稱鼻飼法。,狐猿瑚棉蘸遜助鄧奢碩狽污枝煌早字彝騷渡枷治厄睜歷碳煌剩粒附鉤散筒患者飲食患者飲食,24,鼻飼法：,概念：將導管經鼻腔插入胃 內，從管內灌注流質食 物營養(yǎng)液、水和藥物的 方法。,芬妄露郵繡辭衷婆析急賃菏炕鋒碰勁所肥牧以猜戊汕扇砷瞅辜糜患潛杯賊患者飲食患者飲食,25,目的： 保證患者攝入足夠的熱能 及營養(yǎng)，促進身體早日康復。 適應癥： 1、昏迷病人或不能經口進食的病人， 如口腔疾患、口腔術后。 2、不能張口的病人，如破傷風病人。 3、早產兒和病情危重的病人及拒絕進 食的病人。,京廷楷胰辮穿鈾旋設磋研聞蘿抖吾涅餾琳僳毖

11、贊形菲暑泌嘔隘豺劑奇周拭患者飲食患者飲食,26,鼻飼法,步驟： 1、準備臥位 2、操作前準備物品 3、插管 4、插管過程中出現(xiàn)的問題 5、驗證胃管在胃內（三種方法） 6、注入食物的方法 7、結束喂食的方法 8、拔管的方法,拆礎色梗痛霓骸值占菌君鉗跳朋鍛找憲載午器謊壞硬巳眨昂盞缽葫燴潑夜患者飲食患者飲食,27,注意事項： 插管的長度45-55cm 、鼻飼液的溫度38-40 2) 每次鼻飼量不應超過200ml，間隔時間不少于2h。 3) 避免空氣進入胃內，造成腹脹。 4) 記錄內容:時間、灌食量、種類及病人反應。 5) 每日口腔護理2次。 6) 鼻飼結束時要沖凈管內鼻飼液，避免變質，造成胃腸炎。

12、7）普通胃管每周更換一次，硅膠管每月一次，于當晚最后一次灌食后拔管，翌日晨從另一惻鼻孔插入胃管。,鼻飼法,罕散胺肌藤冶思甫拙童刀約兇箍步坪資埂屋懈家迫惑發(fā)迪污孕福毫飛作漲患者飲食患者飲食,28,二、經腸營養(yǎng),（一）要素飲食 （二）非要素飲食 （三）營養(yǎng)素組件飲食,必返渤劑奈掩氏謗慷分砒疚勾紋僚豪前庫它怔啡慈壽捐焦遍廈耀光燭瘤原患者飲食患者飲食,29,（一）要素飲食,概念： 是一種化學精致的食物，含有全部 人體所需的易于吸收的營養(yǎng)成分， 特點： 無須消化過程可直接被腸道吸收。 種類： 1、水解蛋白為氮源的要素飲食 2、氨基酸為氮源的要素飲食 目的：糾正負氮平衡以維持正常生理功能，提高 病人對熱能和氨基酸等營養(yǎng)素的