1、艾滋病的預防和控制,要 點,一、艾滋病流行情況 二、艾滋病的影響和對策 三、艾滋病的預防,一、艾滋病流行情況,艾滋病基本知識,艾滋病,艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合癥） (Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS) 愛滋病-艾滋病 1981年6月5日首先在美國發(fā)現(xiàn)-同性戀者中 1983年由法國科學家分離出病原體(human immunodeficiency virus，簡稱HIV) -人類免疫缺陷病毒；同年在非洲發(fā)現(xiàn)異性間傳播并發(fā)現(xiàn)HIV-2 1985年診斷試劑盒出現(xiàn),感染成功,急性期癥狀,診斷艾滋病,死亡,- 4-8周-,出現(xiàn)癥狀,8-10 年,1年 ,

2、0.5-2年 ,HIV抗體-,HIV抗體+, 無癥狀,有癥狀,HIV抗體+,艾滋病,感染艾滋病后的自然發(fā)展過程,認識艾滋病,是致命性的、是性傳播疾病的一種 HIV和大多數(shù)STDs臨床上的主要不同之處在于： 1.無法治療及長期感染狀態(tài)。2.無癥狀。 最初一、二周有流感樣病狀，在隨后的無癥狀期- -無可見癥狀 無癥狀期2-20年不等（平均近10年）。全球范圍內(nèi)3/4通過性途徑傳播（性傳播中3/4通過異性間傳播、1/4同性間傳播）。HIV感染與個人的行為有關，但它的影響已不僅是個人問題-已成為各國政府不得不面對的社會問題。,艾滋病病毒嚴重破壞人體免疫功能，病人因抵抗疾病的能力極度下降而重復感染多種疾

3、病，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎及其他感染，后期常常發(fā)生惡性腫瘤。最終因長期消耗，全身衰竭而死亡。 至今還沒有治療艾滋病的特效藥，也沒有可用于預防的有效疫苗。目前艾滋病還是一種病死率高達100%的極為嚴重的傳染病。,HIV的生物學特性 1.基因變異是HIV的重要特征，對疫苗和藥 物的研究有重要影響。 2.HIV-1的靶細胞 細胞膜上具有CD4分子（又稱 HIV-1受體）的細胞稱為HIV-1的靶細胞。包括 Th淋巴細胞、大單核-巨噬細胞，B淋巴細胞， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膠質細胞、神經(jīng)元細胞、骨髓 干細胞等。 3.HIV的抵抗力 對熱、化學消毒劑敏感 但對紫外

4、線、射線不敏感。,艾滋病的傳播途徑,(1)性傳播 通過兩性行為傳播是艾滋病病毒的主要傳染途徑：不論同性戀還是兩性之間的肛交、口交有著更大的傳染危險。,艾滋病的傳播途徑,(2)血液傳播 通過靜脈注射毒品的人共用未經(jīng)過消毒的注射器；輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值；注射器和針頭消毒不徹底或不消毒。,艾滋病的傳播途徑,(3)母嬰傳播 已受艾滋病病毒感染的孕婦可通過胎盤，或分娩時通過產(chǎn)道，也可通過哺乳，將病毒傳染給嬰兒。,不會傳染艾滋病病毒的途徑,空氣； 飲水、食物； 日常工作和生活接觸； 游泳池； 吸血昆蟲和蚊子、跳蚤、虱子等； 有防護的照料、護理艾

5、滋病人； 蹲式廁所及小便池。,艾滋病流行規(guī)律,艾滋病在一個地區(qū)的傳播流行一般都由高危險人群開始，然后傳播到一般人群。這種流行規(guī)律已經(jīng)在世界各地得到驗證。 所謂高危險人群就是指吸毒者、賣淫婦女、同性戀等人群。由于這些高危人群不屬于社會主流，當艾滋病開始在這些人群流行時，往往很難引起政府的重視。 人們常常錯誤地認為，艾滋病僅局限在所謂的高危人群，不會影響一般人群。而等到艾滋病在一般人群中流行時，情況已經(jīng)非常嚴重，控制艾滋病的良機已經(jīng)失去。,艾滋病流行現(xiàn)狀,全球艾滋病傳播途徑和比例,艾滋病今天在中國流行的形勢,Drug Users 吸毒者,Sex workers 性工作者,Family 家庭,Chi

6、ldren 兒童,Source Population 源頭人群,Bridge Population 橋梁人群,General Population 一般人群,二、艾滋病的影響和對策,“四免一關懷”政策,對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物； 在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測； 為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑； 對艾滋病病人的孤兒免收上學費用； 將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動，增加收入。加強艾滋

7、病防治知識的宣傳，避免對艾滋病感染者和病人的歧視。,預防措施,傳染源傳播途徑易感人群 （消滅或減少） 切斷 保護 管理、早期發(fā)現(xiàn) 避 輸 美 針 宣 疫 孕 血 沙 具 傳 套 篩 酮 交 教 查 維 換 育 苗 持,中國艾滋病防治措施,一、提高認識，加強領導和協(xié)調,政府領導 部門協(xié)調 全社會動員和參與,二、明確控制艾滋病的方針和原則,預防為主 健康教育為主 標本兼治 綜合治理,三、制定規(guī)劃、法規(guī)、規(guī)范性文件,中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(19982010年) 中國遏制與防治艾滋病行動計劃(20012005年) 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意見 預防艾滋病性病宣傳教育原則 全國艾滋病檢測

8、工作規(guī)范 關于切實加強艾滋病防治工作的通知 “四免一關懷”的政策,（一）保證血液及血制品安全，阻斷艾滋 病病毒經(jīng)采供血途徑傳播蔓延； （二）加強健康教育，普及艾滋病性病 防治知識；,行動計劃行動措施,（三）針對高危行為開展干預工作，減少 人群的危險行為； （四）完善衛(wèi)生服務體系，提高對艾滋病 病毒感染者和艾滋病患者的預防保 健和醫(yī)療服務質量；,行動計劃行動措施,（五）建立健全艾滋病性病監(jiān)測體系、信息系 統(tǒng)和評價體系； （六）加強艾滋病性病防治知識與技能的 培訓； （七）開展艾滋病防治基礎和應用研究。,行動計劃行動措施,四、增加專項經(jīng)費投入,中央財政專項經(jīng)費； 利用國債投入； 多渠道籌集資金；

9、國際基金組織等。,五、大力開展健康教育,迅速普及艾滋病防治知識； 發(fā)動大眾媒介和各部門健康教育網(wǎng)絡參與； 擴大在農(nóng)村地區(qū)的健康教育； 加強針對青少年的學校和社區(qū)健康教育； 推廣針對高危人群的有效干預措施。,六、開展艾滋病治療與關懷 培訓醫(yī)護人員，提高醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)治療與 護理服務能力 抗艾滋病病毒藥品提供 在重點地區(qū)開展救治工作 建立艾滋病防治綜合示范區(qū) 母嬰傳播阻斷治療與關懷,七、對高危人群開展重點干預 八、健全艾滋病監(jiān)測系統(tǒng)和檢測能力建設 九、增強非政府組織開展艾滋病預防 與控制工作能力 十、加強國際合作與項目,紅絲帶世界艾滋病防治的國際性標志,誕生于20世紀80年代末一次世界艾滋病大會上，

10、艾滋病感染者和病人呼吁人們的理解，一條長長的紅絲帶被拋向會場的上空，支持者將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶別在胸前。 紅絲帶象一條紐帶將世界人民緊緊聯(lián)系在一起，共同抗擊艾滋病，象征人們的關心和支持；象征人們對生命的熱愛和對平等的渴望；象征著人們用心來參與預防艾滋病工作。,世界艾滋病日來歷,自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者發(fā)現(xiàn)至今，短短20多年，艾滋病在全球肆虐流行，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。88年1月，WHO在倫敦召開有140個國家參加的全球預防艾滋病部長級高級會議，宣布每年12月1日為“世界 艾滋病日” ；96年1月，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署在日內(nèi)瓦成立；97年將“世界艾滋病日”