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2、間過(guò)長(zhǎng)(止血帶使用時(shí)間應(yīng)少于1分鐘); 為采足血量推壓拍打穿刺點(diǎn)上方;血標(biāo)本中混有泡沫等。 血液標(biāo)本采集時(shí)發(fā)生凝血及溶血的原因 趙文新1王英2 -臨床誤診誤治09年9月22卷,一、了解原因,接到標(biāo)本采集錯(cuò)誤通知的人員向檢驗(yàn)部 門了解標(biāo)本不符要求的原因, 如:凝血、溶血、劑量過(guò)少、試管錯(cuò)誤等。,標(biāo)本不符要求的原因:劑量過(guò)少,例: a.血培養(yǎng)標(biāo)本 抽取患者靜脈血,成人:2030ml;嬰幼兒:15ml,并立即注入血培養(yǎng)瓶中; b.尿常規(guī)(RT)、尿沉渣、尿妊娠(hCG)試驗(yàn) 作為送檢樣品約1012ml,倒入一次性尿管內(nèi); 少尿患者仍需留足量后送檢; c.腦脊液標(biāo)本 腦脊液標(biāo)本一般由醫(yī)生通過(guò)腰 椎穿刺
3、術(shù)(腰穿)獲得。采集 的腦脊液分別收集于3只無(wú)菌小 瓶?jī)?nèi),每瓶0.51ml。,二、接到通知后及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班負(fù)責(zé)人。,三、由護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班負(fù)責(zé)人向標(biāo)本采集人員了解采集過(guò)程,找出發(fā)生不符要求的原因。,標(biāo)本采集錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案:匯報(bào),四、匯報(bào)管床醫(yī)生,告知不符要求標(biāo)本的名稱、原因。,匯報(bào)和溝通:,五、向患者恰當(dāng)?shù)慕忉專〉没颊叩睦斫?,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生與患者溝通。,1. 醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要。 有效良好的溝通能減少不必要的糾紛,增進(jìn)理解,促進(jìn)合作。順利的重新采集標(biāo)本,對(duì)病人有益,也將使得醫(yī)療護(hù)理工作能夠順利的進(jìn)行。 2.醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要。 疾病診斷需要及時(shí)準(zhǔn)確。如果不能及時(shí)更正、補(bǔ)救采集錯(cuò)誤的
4、標(biāo)本,延誤了疾病的診斷和治療的跟進(jìn),將可能造成護(hù)理不良事件的發(fā)生。 3. 隨著 社會(huì)-心理-生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展, 醫(yī)學(xué)人文精神的回歸, 醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時(shí)候更顯得重要。,醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通的重要意義:,六、嚴(yán)格按規(guī)范要求重新采集標(biāo)本,及時(shí)送檢。,及時(shí)送檢:,尿標(biāo)本 收集后應(yīng)12 時(shí)內(nèi)送檢,以免細(xì)菌作用和化學(xué)成分分解。 若不能及時(shí)檢驗(yàn)(如收集24 小時(shí)尿液),將標(biāo)本置冰箱保存,若加入防腐劑,保存效果更佳。,糞便標(biāo)本 采集后一般情況應(yīng)于1h 內(nèi)檢查完畢,否則可因p H 及消化酶等影響導(dǎo)致有形成分破壞分解。 * 查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體時(shí)應(yīng)于排便后立即送檢。,七、及時(shí)查看檢驗(yàn)結(jié)果,告知患者。,八、做好記錄和
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