1、.應(yīng)急預(yù)案演練考核情況總結(jié)存 在 問 題科 室存在問題得 分急診科項目：輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練通知醫(yī)生未指定醫(yī)生，溝通不到位，未報告醫(yī)生病人輸注的液體名稱、輸入量、輸入時間及病人出現(xiàn)的主要癥狀；未第一時間推急救車到床旁；報告測量值聲音不洪亮清晰；違反無菌操作1次；病人生命體征的監(jiān)測不及時。茂菲氏滴管液體太少，輸液管有氣泡。與病人及醫(yī)生的交流不夠。未攜藥至床旁，來回取藥浪費時間。84感染科項目：輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練準(zhǔn)備不充分；患者出現(xiàn)病情變化未在第一時間及時處理。未報告醫(yī)生病人輸注的液體名稱、輸入量、輸入時間及病人出現(xiàn)的主要癥狀；未遵醫(yī)囑用藥，報告測量值聲音不洪亮清晰；上氧不規(guī)范，未掌握輸液反應(yīng)的

2、肺水腫及空氣栓塞的急救處理措施。記錄方法不正確。 82血透室項目：透析中低血壓應(yīng)急預(yù)案演練著裝不規(guī)范；操作未遵循節(jié)時節(jié)力原則；瘺的情況觀察不到位，血透相關(guān)知識要加強。 92肝2項目：上消化道大出血的應(yīng)急搶救建立靜脈通道不及時，違反無菌操作，輸液管有氣泡。92肝1與醫(yī)生的交流不夠，未報告醫(yī)生病人出現(xiàn)反應(yīng)時的主要病情；與患者交流少，心理護(hù)理不到位；出現(xiàn)窒息時急救措施不當(dāng)。86外科病人出現(xiàn)病情變化未第一時間報告醫(yī)生，未推急救車到床旁；急救意識差，動作慢；緊急情況下的處置不分輕重緩急，心理素質(zhì)差；出現(xiàn)病情變化后10分鐘才建立靜脈通路；醫(yī)生下達(dá)錯誤醫(yī)囑時未及時糾正和請示護(hù)士長。62呼吸內(nèi)科項目：大咯血的

3、應(yīng)急處理未觀察咯血量及顏色；緊急情況下的處置未分輕重緩急（處置輸液泵時間過長）；未協(xié)助患者取合適體位；拍背方法錯誤。項目：輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理（口述）護(hù)士過于緊張，表述不清晰；對發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理基本掌握 ；對急性肺水腫、空氣栓塞的處理未掌握。84精品.存在問題結(jié)核一科項目：大咯血的應(yīng)急處理執(zhí)行口頭醫(yī)囑復(fù)述不完整（未復(fù)述劑量）；備藥錯誤（醫(yī)囑為氨甲環(huán)酸卻備成氨甲苯酸）；對咯血量的區(qū)分未完全掌握；遵醫(yī)囑靜脈推注、靜脈滴注垂體后葉素未行藥物指導(dǎo)。項目：輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理（口述）對發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理基本掌握 ；對急性肺水腫、空氣栓塞的處理未掌握。86結(jié)核二科項目：大咯血的應(yīng)急處理醫(yī)生溝通規(guī)

4、范；處理過程較流暢；用藥錯誤：醫(yī)囑為氨甲環(huán)酸卻用了氨甲苯酸；建立雙管靜脈通道輸注垂體后葉素不夠及時；拍背方法錯誤。項目：輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理（口述）對發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理基本掌握 ；對急性肺水腫、空氣栓塞的處理未掌握。88結(jié)核三科項目：大咯血的應(yīng)急處理急救意識不強，緊急情況下的處置未分輕重緩急，（醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑血凝酶2u靜脈推注，未立即執(zhí)行，而是先予以測血壓）；未觀察咯血量及顏色；未行咯血指導(dǎo)及心理安慰（醫(yī)生、護(hù)士與患者均無溝通交流）；執(zhí)行口頭醫(yī)囑復(fù)述不完整；操作中急救車內(nèi)物品放置較亂，不方便找藥。項目：輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理（口述）口齒清楚，對輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施掌握較好。86門診項目：輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理處理過程較熟練、流暢；執(zhí)行口頭醫(yī)囑未復(fù)述。88內(nèi)科項目：酮癥酸中毒的應(yīng)急處理執(zhí)行口頭醫(yī)囑未復(fù)述；心電監(jiān)護(hù)儀使用不夠熟練（電極片位置不正確）；對急救車內(nèi)物品放置的位置不夠熟悉；不了解血糖下降到多少，改5%葡萄糖加小劑量的胰島素維持；輸液泵由每分鐘多少滴數(shù)轉(zhuǎn)換為