1、縮唇呼吸和有效咳嗽的技巧,普內(nèi)科 許冠宗,1,行業(yè)學(xué)習(xí),掌握縮唇呼吸和有效咳嗽的技巧； 熟悉縮唇呼吸和有效咳嗽的目的； 了解縮唇呼吸和有效咳嗽的適應(yīng)癥以及注意事項(xiàng)。,一、學(xué)習(xí)目標(biāo),2,行業(yè)學(xué)習(xí),二、縮唇呼吸的技巧,1 定義 縮唇呼吸指的是吸氣時(shí)用鼻子，呼氣時(shí)嘴成縮唇狀施加一些抵抗，慢慢呼氣的方法。,3,行業(yè)學(xué)習(xí),2 適應(yīng)癥 縮唇呼吸適用于： 重度COPD（慢阻肺）病人； 正接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)或呼吸肌鍛煉病人。 無任何禁忌癥。,二、縮唇呼吸的技巧,4,行業(yè)學(xué)習(xí),3 目的 教患者練習(xí)在嘴唇半閉（縮唇）時(shí)呼氣，類似于吹口哨的嘴型。,二、縮唇呼吸的技巧,縮唇呼吸和普通呼吸的區(qū)別,5,行業(yè)學(xué)習(xí),4 效果 防止

2、細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起塌陷。 也可在運(yùn)動(dòng)和驚恐時(shí)應(yīng)用。,二、縮唇呼吸的技巧,6,行業(yè)學(xué)習(xí),5 方法,二、縮唇呼吸的技巧,以鼻深吸氣，然后縮唇呼氣（呼氣時(shí)收腹、胸部前傾，口唇縮成吹口哨狀，使氣體通過縮窄的口型緩緩呼出）。,目的是讓空氣在肺里停留的時(shí)間長一些，讓肺部氣體交換更充分。,7,行業(yè)學(xué)習(xí),5 方法（演示）,二、縮唇呼吸的技巧,8,行業(yè)學(xué)習(xí),5 方法（分解） 1) 呈半坐臥位。,二、縮唇呼吸的技巧,9,行業(yè)學(xué)習(xí),5 方法（分解） 2) 吸氣時(shí)用鼻子，緩慢深吸氣直到無法吸入為止。,二、縮唇呼吸的技巧,10,行業(yè)學(xué)習(xí),5 方法（分解） 3)縮唇，如吹口哨那樣，保持縮唇姿勢緩慢呼氣

3、。,二、縮唇呼吸的技巧,11,行業(yè)學(xué)習(xí),5 方法（分解） 4)吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3。,二、縮唇呼吸的技巧,12,行業(yè)學(xué)習(xí),6 要求 盡量做到深吸慢呼，每天練習(xí)3-4次，每次520分鐘，吸氣時(shí)默數(shù)1、2，呼氣時(shí)默數(shù)1、2、3、4。,二、縮唇呼吸的技巧,13,行業(yè)學(xué)習(xí),7 注意事項(xiàng) 呼氣時(shí)縮唇大小程度，由患者自行調(diào)整?？s唇口形大小和呼氣流量，以能使距離口唇1520cm處蠟燭火焰氣流傾斜，不致熄滅為適度。,二、縮唇呼吸的技巧,14,行業(yè)學(xué)習(xí),1 定義 有效咳嗽指的是將氣管內(nèi)的痰液咳出的方法。 有效咳嗽是呼吸道的重要防御機(jī)制之一。,三、有效咳嗽的技巧,15,行業(yè)學(xué)習(xí),2 適用范圍 適用于呼

4、吸系統(tǒng)疾病病人。,三、有效咳嗽的技巧,16,行業(yè)學(xué)習(xí),三、有效咳嗽的技巧,3 目的 指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)病患進(jìn)行有效咳痰訓(xùn)練。,術(shù)后會因麻醉刺激等因素，使呼吸道分泌物增加，導(dǎo)致咳嗽，而患者會出現(xiàn)有痰而不敢咳的現(xiàn)象。如果痰液不能及時(shí)排出，又會導(dǎo)致肺部并發(fā)癥的發(fā)生。所以在手術(shù)前一定要訓(xùn)練有效咳嗽。,17,行業(yè)學(xué)習(xí),三、有效咳嗽的技巧,4 效果 有效咳嗽可清除呼吸道內(nèi)的痰，預(yù)防術(shù)后肺炎、肺不張等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。既省力又助咳痰。,18,行業(yè)學(xué)習(xí),5 方法,三、有效咳嗽的技巧,1) 病人坐位，身體稍前傾。 2) 深吸氣末屏氣縮唇呼氣再吸氣后屏氣35秒短促有力咳嗽。,19,行業(yè)學(xué)習(xí),5 方法（演示）,三、有效咳嗽

5、的技巧,20,行業(yè)學(xué)習(xí),5 方法（分解） 病人坐位，雙腳著地，上身可稍前傾，深吸氣末屏氣。,三、有效咳嗽的技巧,21,行業(yè)學(xué)習(xí),三、有效咳嗽的技巧,5 方法（分解） 2）屏氣35秒。,22,行業(yè)學(xué)習(xí),5 方法（分解） 3)繼而咳嗽23次，咳嗽時(shí)收縮腹肌，腹壁回縮?；蛴米约旱氖职磯荷细共浚瑤椭人?。,三、有效咳嗽的技巧,23,行業(yè)學(xué)習(xí),5 方法（分解） 4)停止咳嗽，縮唇將余氣盡量呼出。,三、有效咳嗽的技巧,24,行業(yè)學(xué)習(xí),5 方法（分解） 5)再緩慢深吸氣，重復(fù)以上動(dòng)作。連做23次，休息幾分鐘后可再重新開始。,三、有效咳嗽的技巧,25,行業(yè)學(xué)習(xí),6 注意事項(xiàng) 1)保持環(huán)境舒適、潔凈。盡量減少煙塵對呼吸道粘膜的刺激。,三、有效咳嗽的技巧,適當(dāng)休息，減少機(jī)體能量的消耗。 適當(dāng)多飲水，每日1500毫升以上。,26,行業(yè)學(xué)習(xí),6 注意事項(xiàng) 2) 進(jìn)行有效咳嗽時(shí)，可由家屬協(xié)助叩拍背部。,三、有效咳嗽的技巧,27,行業(yè)學(xué)習(xí),6 注意事項(xiàng) 3) 對胸痛或胸部有傷口而不敢咳嗽的病人，用雙手或枕頭輕壓傷口兩側(cè)可避免咳嗽時(shí)胸廓擴(kuò)張牽拉傷口而引起疼痛。,三、有效咳嗽的技巧,28,行業(yè)學(xué)習(xí)