某某醫(yī)院住院部大樓建設項目可行性研究報告_第1頁
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文檔簡介

目錄第1章項目總論1第一節(jié)項目概況1第二節(jié)主要技術經(jīng)濟指標表5第三節(jié)存在問題及建議6第二章項目背景及研究工作概況8第一節(jié)項目提出的背景8第二節(jié)項目建設的必要性和可行性11第三章項目的建設條件16第一節(jié)項目建設的基本條件16第四章項目建設方案、建設內容19第一節(jié)規(guī)劃指導思想及設計原則19第二節(jié)總平面布置21第三節(jié)主體工程及輔助設施22第四節(jié)配套設施23第五章節(jié)能節(jié)水措施25第一節(jié)節(jié)能措施及能耗指標分析25第二節(jié)節(jié)水措施及能耗指標分析25第六章環(huán)境影響評價27第一節(jié)采用的環(huán)境保護標準27第二節(jié)項目主要污染源和污染物27第三節(jié)環(huán)境保護治理措施28第七章勞動安全衛(wèi)生消防32第一節(jié)安全生產與公共衛(wèi)生32第八章組織機構、實施保障和項目招標方案36第九章項目實施進度與工程管理38第一節(jié)項目實施進度38第二節(jié)工程施工與管理39第十章投資估算與資金籌措41第一節(jié)投資估算41第二節(jié)資金籌措47第十一章經(jīng)濟與社會評價48第一節(jié)新增成本估算48第二節(jié)財務評價50第三節(jié)敏感性分析52第四節(jié)社會效益分析53第十二章結論與建議54附圖市某某醫(yī)院總平面圖市某某醫(yī)院擬建住院部大樓各層平面圖第一章項目總論第一節(jié)項目概況一、項目名稱市某某醫(yī)院住院部大樓建設項目二、項目建設單位及法人代表項目建設單位市某某醫(yī)院法人代表蒙在輝三、項目建設性質新建四、項目建設地點市唐江鎮(zhèn)唐興東大道,市某某醫(yī)院院內五、可行性研究報告工作依據(jù)本項目工程可行性受項目建設單位的委托,根據(jù)以下依據(jù)進行本項目的可行性研究1、國家、省、市、版本的法規(guī)、法令、政策及相關文件。2、國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要(國務院2007年4月發(fā)布)、江西省、贛州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要以及省、市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃。3、國家發(fā)改委、建設部關于項目投資可行性研究指南(國家計委計辦投資200215號)。4、國家發(fā)改委,衛(wèi)生部關于疾病預防控制機構建設指導意見。5、國家發(fā)改委,建設部建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)(第三版)。6、2008年工程概算定額,設計規(guī)范。7、市某某醫(yī)院委托設計院編制項目可行性研究報告委托書。8、建設單位提供的其他基本資料。本項目按照國家衛(wèi)生部,建設部的有關醫(yī)院住院部建設規(guī)范的要求,結合唐江鎮(zhèn)整體建設規(guī)劃、醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及未來發(fā)展的需要,就市某某醫(yī)院的現(xiàn)狀環(huán)境、水、電資源及其他因素進行了深入細致的調查分析,根據(jù)建設單位的基本要求以及相關資料,按照國家相關法律、法規(guī)進行整體研究。六、項目的編制過程2008年11月,受市某某醫(yī)院的委托,設計院組織有關人員成立編制小組,對市某某醫(yī)院投資建設新住院大樓的工程項目進行了可行性研究。在對該院計劃新建的住院部現(xiàn)狀進行了充分的調查、研究的基礎上,提出了近期開發(fā)建設住院部大樓的規(guī)劃建設方案,并與本項目建設單位確定了項目的建設地址。本研究報告編制小組按照國家、省有關產業(yè)政策充分論證,結合唐江鎮(zhèn)整體建設規(guī)劃基礎上,進行了實地考察,就擬建的土質狀況、生態(tài)環(huán)境、水電資源及環(huán)境進行了深入仔細的調查分析,根據(jù)項目建設單位提供的相關材料,進行了現(xiàn)場踏勘。在此基礎上編制了市某某醫(yī)院住院部大樓建設項目可行性研究報告。七、可行性研究的范圍1、項目場址的選擇;2、建筑方案總平面布置、功能布局、建筑風格的確定;3、與項目配套的供電、給排水以及其他附屬設施;4、工程項目節(jié)能、節(jié)水、建筑消防及職業(yè)安全與環(huán)境保護措施;5、組織機構、職工定員;6、項目實施進度計劃;7、項目投資估算與資金籌措;8、財務分析、經(jīng)濟評價與社會評價;9、項目經(jīng)濟評價10、項目可行性研究結論和建議。八、可行性研究結論1、本項目符合國家產業(yè)政策,按照國家相關法律、法規(guī),進行規(guī)劃設計,并得到當?shù)卣闹С?,項目建設具有顯著的社會效益和較好的經(jīng)濟效益。2、本項目建設單位有能力提供醫(yī)院建設所需的人員和技術。3、項目資金有保障。4、本項目符合當?shù)爻鞘薪ㄔO發(fā)展規(guī)劃,符合縣級醫(yī)院住院大樓建設的要求,項目用地理想,施工條件較好。第二節(jié)主要技術經(jīng)濟指標一、項目總投資項目所需總投資該項目總投資1000萬元,其中大樓土建部分606萬元,醫(yī)療設備購置2486萬元,工程建設其他費用712萬元,工程預備費742萬資金來源爭取國家專項建設資金800萬元,地方財政配套資金100萬元,自籌資金100萬元;項目效益情況本項目建成后,新建住院大樓將為市某某醫(yī)院的發(fā)展提供更廣闊的空間和平臺,對于發(fā)揚光大傳統(tǒng)醫(yī)療事業(yè)具有非常重要的意義。新建住院大樓必將明顯改善唐江鎮(zhèn)及周邊人民的就醫(yī)條件,滿足人民群眾的醫(yī)療服務需求,使群眾享受到優(yōu)質高效的醫(yī)療服務,將有效地緩解群眾看病難、看病貴的現(xiàn)狀。二、主要技術經(jīng)濟指標匯總(如表)表11主要技術經(jīng)濟指標匯總表序號項目單位主要技術經(jīng)濟指標一總占地面積平方米1000二現(xiàn)有業(yè)務用房面積平方米5552三改擴建建筑面積平方米6000四土建工程萬元606五配套設施萬元2486六工程建設其他費用萬元712七工程預備費萬元742八項目合計投資萬元1000第三節(jié)存在問題及建議1、充分利用國家給予項目的支持,加快項目的建設速度,待項目批準后,抓緊進行項目的設計和建設工作;2、建設單位要進一步落實自籌資金,向上級有關部門做好匯報工作,爭取項目建設專項經(jīng)費,以保障建設項目的順利實施;3、嚴格按照基本建設程序辦事,認真實行項目法人責任制、招投標制和建設監(jiān)理制,對工程的投資、進度和質量予以有效控制。要做好項目投入運營前的各項準備和財務測算,以防投入運營的初期出現(xiàn)收支不平衡的狀態(tài);4、切實加強項目建設的監(jiān)督、檢查和管理,專項資金必須做到??顚S?,確保工程質量和資金效益;5、廣泛進行宣傳教育,做好項目建設場所周邊居民的政治思想工作,提高思想認識,得到周邊居民的支持和配合;6、本項目建設用地為醫(yī)院內部進行施工,對正常的業(yè)務工作有影響。在建設過程中,需要相應的臨時場所進行正常的業(yè)務,同時有相當工作量的設備搬遷,這些問題希望建設單位注意,提前做好各項銜接工作;第二章項目背景及研究工作概況第一節(jié)項目提出的背景、市社會經(jīng)濟發(fā)展狀況市位于江西省南部,贛江上游、章江中下游,地處北緯2528261424“,東經(jīng)114299“1445524“。東鄰贛縣、章貢區(qū),南連信豐、大余,西接上猶、崇義,北界遂川、萬安。全縣南北長8545千米,東西寬426千米,總面積184496平方千米,因“地接嶺南,人安物阜”而得名。國土總面積1800平方公里,轄19個鄉(xiāng)鎮(zhèn),2個街道辦事處,總人口近80萬人。城區(qū)面積達14平方公里,城市人口13萬。公元280年(晉太康元年)置縣,1995年3月經(jīng)國務院批準撤縣設市。市歷史悠久,人文薈萃,經(jīng)貿繁榮。自古以來,就是溝通中原和南粵的要衢,商賈云集,名人輩出。明代“大隱居士”田辟、清代方志學家謝啟昆、工人運動先驅陳贊賢,抗日名將賴傳湘以及首次將資本論譯成中文版的著名經(jīng)濟學家郭大力皆為人。改革開放以后,實施“個私興康”發(fā)展戰(zhàn)略,民營經(jīng)濟起步早、發(fā)展快,已成為全省聞名的民營經(jīng)濟強市。著名社會學家費孝通先生來康考察后,概括經(jīng)濟現(xiàn)象為“無中生有,有中生特,特在其人,人聯(lián)四方”。區(qū)位條件優(yōu)越,交通十分便利。市區(qū)距贛州市主城區(qū)27公里,贛粵高速公路、京九鐵路、105國道、323國道從境內通過,建設中的昆廈高速公路和即將開工建設的贛韶鐵路也途經(jīng)。機場也已經(jīng)運營,構筑了“三縱、三橫、一空”立體大交通網(wǎng)絡。2007年國民經(jīng)濟繼續(xù)保持較快發(fā)展。初步核算,全市生產總值(GDP)達到527530萬元,增長137,增幅比上年加快02個百分點,創(chuàng)1997年以來的新高,其中,第一產業(yè)增加值112414萬元,增長36;第二產業(yè)增加值224606萬元,增長221;第三產業(yè)增加值190510萬元,增長115。人均GDP6789元按年平均人口計算,比上年增加916元一、二、三產業(yè)分別拉動GDP增長23、71和43個百分點。三次產業(yè)結構繼續(xù)優(yōu)化,由上年的234390376調整至213426361,第一產業(yè)下降21個百分點,第二產業(yè)上升36個百分點。財政收入增勢強勁。全市財政總收入達50028萬元,比上年增收11005萬元,增長282地方財政收入28299萬元,增長239。財政收入占GDP的比重由上年的86上升到95,比上年提高09個百分點;財政收入結構進一步優(yōu)化,形成了以工商稅收為主體的增長格局,工商稅收增長340。財政支出結構進一步改善,對經(jīng)濟和社會各項事業(yè)發(fā)展的支持力度增強,預算內農業(yè)支出增長569,教育事業(yè)支出增長576,醫(yī)療衛(wèi)生支出增長984;由財政負擔的工資津貼按時足額發(fā)放到位;基本保證了再就業(yè)、養(yǎng)老保險和下崗職工基本生活費支出需要,全年發(fā)放失業(yè)救濟金491萬元,城市低保金768萬元,農村低保金677萬元,基本養(yǎng)老金5117萬元。二、市某某醫(yī)院現(xiàn)狀分析市某某醫(yī)院始建于1952年,原地址在唐江鎮(zhèn)羊燕嶺,1994年和平田衛(wèi)生院、唐江鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三院合并,總部設在羊燕嶺,醫(yī)院因交通不便于1999年在平田衛(wèi)生院內(現(xiàn)在的唐興東大道),新建了一棟綜合大樓,經(jīng)過幾代人的努力,醫(yī)院已成為集醫(yī)療、教學、科研、保健、康復、急救、和預防為一體的“二級乙等”綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有在編職工202人,副高級職稱3人,中級職稱47人,本科學歷27人。在職在崗人員全部獲得執(zhí)業(yè)資格;醫(yī)院總資產1115萬元,凈資產640萬元;占地面積10畝,業(yè)務用房5552平方米;主要設備有螺旋CT機,彩超,全自動生化分析儀,電子胃鏡,救護車等。設置有兒科,宣教科,婦產科,婦科,檢驗科等科室,是市中北片的醫(yī)療急救中心和國家120網(wǎng)絡急救中心,服務人口40多萬,服務半徑15公里。市某某醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研、保健、康復、急救、和預防為一體的“二級乙等”綜合性醫(yī)院。擔負著以唐江鎮(zhèn)為主,輻射龍華鄉(xiāng)、鳳崗鎮(zhèn)、三江鄉(xiāng)等16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生工作,業(yè)務較為繁忙,就醫(yī)人數(shù)的增加導致醫(yī)院過度擁擠,且綜合住院大樓設計粗糙,墻體多處開裂,已經(jīng)成為醫(yī)院的一大難題?,F(xiàn)采集市第二人民服務量統(tǒng)計數(shù)據(jù),分析如下表20042005200620072008(111月)全院開放床位數(shù)7272828282總門急診人次4840456666670408902184892總住院人數(shù)32733327351338504311根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析可知隨著國民經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展,唐江鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對健康和生活質量要求有了顯著的提高;醫(yī)療已由過去的“去病保命”向“保健延壽”和提高生活質量轉變;以上數(shù)據(jù)還可得知特別是2008年來“新農合”在該院的實行,醫(yī)院住院人數(shù)增長非???,僅111月份的增長人數(shù)就超過2007年全年的增長人數(shù)。近年來某某醫(yī)院的住院人次處于滿負荷狀態(tài)。以上報表反映的僅僅是已獲得醫(yī)療服務的服務量,尚有很大一部分因無法接待而轉至其他醫(yī)院接受服務的服務量尚未計入。以上數(shù)據(jù)可以看出,市某某醫(yī)院的硬件設施已經(jīng)遠遠跟不上醫(yī)院發(fā)展的需要,也無法滿足廣大人民群眾看病就醫(yī)的需求。因此,建設市某某醫(yī)院住院部大樓,是完善市公共衛(wèi)生服務體系的重要一環(huán),它具有廣泛的社會需求,是當前和今后一段時期內的重要建設任務。第二節(jié)項目建設的必要性和可行性一、項目建設的必要性1、本項目對于促進經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展,建設和諧社會,實現(xiàn)全面建設小康社會的宏偉目標有重要意義隨著醫(yī)院管理的不斷加強,制度的不斷完善,醫(yī)療質量的和醫(yī)療服務水平的提高及收費低廉,安全的醫(yī)療服務,目前現(xiàn)有的綜合大樓住院部已經(jīng)遠不能滿足人民群眾看病就醫(yī)的需要,尤其是住院專用房屋嚴重影響急重病人的住院治療,住院部現(xiàn)狀成為了制約醫(yī)院進一步發(fā)展的瓶頸。其主要表現(xiàn)在醫(yī)院的總體規(guī)劃中布局欠妥,設計粗糙,不適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要,也無法按照衛(wèi)生部的有關要求開展工作;使用面積不足,且設計不夠合理,通風效果差,難于適應該院近年來呈上升趨勢的就醫(yī)人流,無法為前來就醫(yī)保健的廣大患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境,同時也有造成交叉?zhèn)魅镜碾[患,多年來超負荷運轉,多處墻體已出現(xiàn)裂縫。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的變化,原有住院部大樓的功能設計不適應現(xiàn)代的診療流程,功能分區(qū)不是很合理,潔污線路交叉,由于面積太小,不少科室的開設受到限制,不利于一些傳染病的隔離,已嚴重影響急診急救工作的正常開展,因此,目前的住院大樓已遠遠不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求和醫(yī)院發(fā)展的需要從現(xiàn)在到2020年是我國全面建設小康社會的關鍵時期,也是科學構建醫(yī)療衛(wèi)生體系的關鍵階段。在全面建設小康社會的歷史進程中,衛(wèi)生醫(yī)療工作肩負著重大的使命與責任,衛(wèi)生醫(yī)療工作開展的如何,對保障經(jīng)濟健康發(fā)展、構建社會主義和諧社會、實現(xiàn)社會公平和社會穩(wěn)定都具有重要意義。近年來,各級政府高度重視衛(wèi)生醫(yī)療工作,衛(wèi)生醫(yī)療投入空前加大,城鄉(xiāng)衛(wèi)生建設步伐明顯加快,城鄉(xiāng)居民健康水平逐步提高,群眾看病難看病貴問題有所緩解。但是,總體上,醫(yī)療事業(yè)發(fā)展與社會經(jīng)濟發(fā)展還不協(xié)調,明顯滯后于經(jīng)濟發(fā)展。城鎮(zhèn)和農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,公共衛(wèi)生和農村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生工作相對滯后,醫(yī)療保障制度不健全的問題還十分突出,人民群眾反應還比較強烈。這些問題的存在影響了全面建設小康社會的進程,影響了和諧社會的構建。通過加大和深化改革,改變人民醫(yī)院住院業(yè)務用房不足現(xiàn)狀,使其就醫(yī)環(huán)境和基本功能與承擔任務相適應,為醫(yī)院的發(fā)展提供必要的條件,基本滿足城鎮(zhèn)居民,農村居民對住院治療基本服務的需求,是貫徹落實黨中央,國務院的戰(zhàn)略部署,加快農村公共衛(wèi)生建設的重要一步,是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。市某某醫(yī)院雖然地理位置優(yōu)越,輻射范圍較廣,服務人口較多,但醫(yī)院的住院病房緊張。本次規(guī)劃建設6000平方米的住院大樓,將有利于改變這一與醫(yī)院地位極不相稱的現(xiàn)狀,推動市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展2、是新型農村合作醫(yī)療發(fā)展需要為了改變市中北片醫(yī)療衛(wèi)生狀況,給人民群眾創(chuàng)造一個安全、舒適、優(yōu)越的醫(yī)療保健環(huán)境,解決老百姓看病難,真正意義的讓老百姓享受到家門口的服務,而市某某醫(yī)院的業(yè)務用房只有5552平方米,病床只有82張與衛(wèi)生部有關縣市級醫(yī)院的相關標準相差甚遠,無法滿足新型農村合作醫(yī)療的需要。3、是改造危房,確保公共安全和開展教學、科研和醫(yī)學交流的需要提高職工技術服務水平,改善整體素質是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保證。隨著市人口的增加和人們對醫(yī)療需求不斷增長,醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務也逐年上升,在過去多年中發(fā)揮了重要作用。但由于條件的局限,醫(yī)院的硬件設施與市某某醫(yī)院為唐江鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)40多萬人民群眾服務的需要嚴重不符。因此,醫(yī)院住院部大樓的建設是社會的需要、是患者的需要、是醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要,特別是住院部嚴重不足的事實使市某某醫(yī)院解決住院用房問題已經(jīng)迫在眉睫。二、項目建設的可行性黨的十七大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了新的戰(zhàn)略部署,提出了“到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的宏偉目標,做出了“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高全面健康水平的重大決策”。為了給中北片鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民群眾提供更加優(yōu)質的醫(yī)療保健服務,市委、市政府高度重視,近年來,每年都從市財政預算中列出一塊經(jīng)費專門用于支持醫(yī)院工作,用于購置醫(yī)療設備、藥品、藥具,衛(wèi)生保健宣傳教育等。市某某醫(yī)院輻射16個鄉(xiāng)鎮(zhèn),服務人口達40萬,近年來隨著人民生活水平的提高、醫(yī)院的影響力不斷加強、人民對生活質量要求的顯著提高,來看病就醫(yī)的患者絡繹不絕。因此,擬建項目有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展,也符合市中北片醫(yī)療資源的合理布局,該方案得到唐江鎮(zhèn)及周邊人民群眾的普遍贊譽項目建設地點位于唐江鎮(zhèn)繁華地帶,水電、交通便利。這些為市某某醫(yī)院住院部大樓的建設提供了有力保障。市某某醫(yī)院經(jīng)過五十余年的發(fā)展,醫(yī)生大部分都有豐富的醫(yī)療經(jīng)驗,醫(yī)院的醫(yī)療和管理水平有了明顯提高,醫(yī)院相繼出臺和完善了一系列關于醫(yī)療衛(wèi)生的管理制度,相應的對醫(yī)院、職業(yè)道德、醫(yī)生業(yè)績、職稱晉升、工作評價、和安全保衛(wèi)等各方面工作進行了嚴格的科學的管理?,F(xiàn)已具備了結構合理,醫(yī)療水平相對較高的醫(yī)生隊伍和科學創(chuàng)新、愛崗敬業(yè)的管理隊伍。經(jīng)過初步可行性研究,市某某醫(yī)院住院部大樓建設項目可獲得良好的社會效益。第三章項目的建設條件第一節(jié)項目建設的基本條件一、地理位置市唐江鎮(zhèn)唐興東大道,市某某醫(yī)院院內。二、自然條件市屬亞熱帶東南季風氣候,氣候溫和,雨量充沛,光照充足,四季分明,無霜期長。年平均氣溫16,平均無霜期248天,年平均降雨量15001800MM,降水集中在46月,占全年降水量的485,全年主要風向為偏北風和東南風。境內主要地貌類型為丘陵和山地。整個地勢,西高東低,南北高中部低,由南北兩端向中東傾斜;中東部形似敞口盆地。一般海拔300500米。全市平原約占總面積的14,丘陵占59,山地占27。有章江、上猶江等大小河流60條。屬中亞熱帶季風性濕潤氣候,四季分明。年平均氣溫198,年降雨量在1120毫米左右,無霜期307天。三、工程地質條件表層為棕黃色填土松散,層厚0508M,第二層為棕黃色粉質粘土,可塑硬塑,層厚24M,第三層卵石層,稍密中密,粒徑25CM,層厚2535M,第四層為強風化粉砂巖層,第五層中風化粉砂巖層,卵石層以上無地下水、場內無滑坡、巖溶、土洞、等不良地質現(xiàn)象。同時,根據(jù)鄰近場地施工經(jīng)驗,綜合判斷,該地質符合項目建設條件。四、社會環(huán)境條件1、規(guī)劃要求本項目建設區(qū)內無自然保護區(qū)、風景名勝區(qū)、文物保護區(qū)、屬于一般環(huán)境功能區(qū)域,該項目建成后不會影響原有生態(tài)系統(tǒng)和功能;該項目實施后,對環(huán)境的影響很小,具有顯著的社會效益、經(jīng)濟效益。因此,該項目的建設滿足現(xiàn)有環(huán)境水平。2、公共基礎設施條件(水、電、氣、路、通信等)市某某醫(yī)院新住院大樓位于市唐江鎮(zhèn),其供電、供水、電信等基礎設施直接接入唐江鎮(zhèn)市政基礎設施,能完全滿足本項目的建設和使用要求3、交通條件醫(yī)院與市政規(guī)劃道路相接,公路交通極為方便。4、地震根據(jù)國家地震烈度分區(qū)的劃分,市地震烈度為6度以下,地震動峰加速度小于005G,根據(jù)規(guī)劃建設局贛規(guī)建字200619號文件擬建建筑工程重要性等級為乙級,但醫(yī)院屬于“生命線”工程應執(zhí)行新的抗震設防標準,所以按6度地震烈度設防。5、施工條件醫(yī)院交通方便,地質條件適宜,建筑、水電道路等基礎設施均已具備。五、場址土地權屬類別場址土地權屬類別1000平方米均為市某某醫(yī)院院內空地,權屬清楚;目前相關工作正在進行,建筑用地相關手續(xù)也在辦理中。第四章項目建設方案,建設內容第一節(jié)規(guī)劃指導思想及設計原則一、規(guī)劃的指導思想本項目的建設,應該貫徹科學發(fā)展,堅持以人為本、實事求是、因地制宜、功能合理、流程科學、方便患者,不斷改善就醫(yī)條件等原則。1、功能分區(qū)明確合理,潔污路線清楚,避免或減少交叉感染。2、平面布局緊湊,縮短工程管線;現(xiàn)代醫(yī)療診斷治療服務要求能夠適應現(xiàn)在社會節(jié)奏的生活方式,主張方便病人,提高效率,盡量減少相關科室部門之間的距離,布置緊湊的診斷治療路線,盡可能方便病人;同時縮短院內工程管線,從而降低能耗,節(jié)省能源。3、交通路線流暢短捷醫(yī)院所處的區(qū)位良好,交通便利。使區(qū)內各種道路順暢,突出標示和導向性,與外圍干路轉換便捷自然,充分體現(xiàn)“人車分離、人物分離、醫(yī)患分離、潔污分離、避免交叉”及無障礙設計,獨自的空間,使動靜分區(qū),潔污分區(qū)的交通流線處理上,考慮外來人員,住院病人,醫(yī)務工作人員及后勤服務等幾部分,使不同的使用者與物品,車輛分流,路線簡捷流暢,清潔與污物輸送流線不交叉,醫(yī)療流程合理。4、建筑風格力求素雅柔和簡樸大方,親切而具有醫(yī)院特色,強調獨創(chuàng)性,精心處理建筑細部,一室一窗,使用方便,體現(xiàn)自然人文理念,項目建成后需運行正常、環(huán)境整潔、安靜舒適、優(yōu)美、使病人得到安慰感、信任感、增加康復、使醫(yī)務人員的業(yè)務水平不斷提高和創(chuàng)新。醫(yī)院的內外裝修和環(huán)境設計,應本著節(jié)能、環(huán)保的原則,有利于患者生理、心理健康,體現(xiàn)醫(yī)療建筑的行業(yè)特點和當?shù)貍鹘y(tǒng)建筑風格。5、建筑內部交通在醫(yī)院建筑的功能組織中,內部人流交通組織是極其重要的一環(huán),牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式,與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關系。在交通組織中,也要動態(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化,為新的運行機制留有余地。創(chuàng)造出良好的就醫(yī)環(huán)境為病人服務。在設計中,應明確醫(yī)護人員要有完整獨立的工作區(qū)域,符合專業(yè)學科細分,邊緣學科滲透,功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。最終達到如下目標目標明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領域不被穿越,建立一個以病人為中心,醫(yī)護人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。6、水電設施住院部的供電應符合設備和照明用電需求,保障站內手術設備、照明電力供應、應急用電供應,以確保手術的順利實施和受術者的生命安全。住院部必須有干凈,充足的供水條件,以保證手術沖洗、消毒、和飲用水。在各種管線的布局與走向的選擇上,考慮接入的各種條件,采用新技術與新設備,以保障供應為前提,使之經(jīng)濟合理。二、設計依據(jù)1、市某某醫(yī)院就新建住院部大樓設計委托書2、房屋建筑制圖統(tǒng)一標準GB/500012005建筑制圖標準GB/501042005建筑設計防火規(guī)范GBJ1695(2005版)民用建筑設計通則GBJ1372005綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范JGJ492005混凝土結構設計規(guī)范(GB500102002)建筑工程建筑面積計算規(guī)范(GB/T503532005)建筑地基基礎設計規(guī)范(GB500072002)砌體結構設計規(guī)范GB500032002城市規(guī)范基本術語標準GB/T503532005公共建筑節(jié)能設計標準GB501892005民用建筑熱工設計規(guī)范GB5017693夏熱冬冷地區(qū)居住建筑節(jié)能設計標準JGJ1342001建筑結構可靠度設計統(tǒng)一標準(GB500682001)工程建設標準強制性條文(2002年版、房屋部分)建筑結構荷載規(guī)范GB/500092005(2006版)城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范JGJ5020013、項目建設必須遵循國家綜合醫(yī)院的相關法律、法規(guī),從項目所在地實際情況出發(fā),根據(jù)人民群眾的需求,綜合考慮當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財力條件以及社會發(fā)展對人民醫(yī)院住院部提出的新的要求,因地制宜,合理確定建設規(guī)模和水平。第二節(jié)總平面布面布置1、平面布置1、在規(guī)劃設計中,參照衛(wèi)生部,建設部有關住院部大樓建設規(guī)模要求,結合本地情況進行大樓的總體設計,符合規(guī)范中的給排水,電氣,消防,環(huán)境等具體要求。2、將康復住宿、醫(yī)療服務等功能區(qū)域相對獨立,又聯(lián)系便捷。3、各種服務對象流線、內部工作人員流線、污物流線清晰便捷,互不交叉。4、住院部病房、康復室、產房等應有良好的朝向和通風、采光條件。5、各層平面布置一層中心供氧、藥房、收費、辦出入院、報賬、輸血科等。二層內科住院部。三層兒科住院部。四層婦產科住院。五層外科住院部。六層手術室、會議室2、建筑風格應體現(xiàn)人文關懷和康復的特色,建筑物應有周圍環(huán)境協(xié)調,并有明顯的標示,并給人以溫馨的感覺,應有利于患者生理、心理健康,體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點和當?shù)氐拿袼滋攸c。第三節(jié)主體工程及輔助設施即住院部大樓,占地面積為1000平方米,層數(shù)為六層,框架結構,建筑總面積為6000平方米。建筑材料所需鋼筋、水泥、磚、玻璃、鋁型材、木材等,在當?shù)亟ú氖袌鼍山鉀Q。砂、石、水可在當?shù)亟鉀Q。第四節(jié)配套設施一、給排水住院部大樓內用水采用唐江鎮(zhèn)公共供水設施,在供水設施安裝時要注意管材,設備質量,防止跑、冒、漏、滴;并采用節(jié)水型便沖器沖洗設備、節(jié)水型水龍頭、節(jié)水型淋浴設施和其他節(jié)水型設備,以利于節(jié)水。應建設醫(yī)療廢水和污水處理設施,防止廢水污染環(huán)境。二、供電1、供電線路接入市政供電線網(wǎng)。在項目所在地已安有變壓器,市政電力供應充沛,生產生活用電有保障。三、暖通均采用空調設備來實現(xiàn)。因項目區(qū)位于我國南方地區(qū),無公共供熱設施,采用掛式或立式空調具有安裝簡便,使用方便等優(yōu)點。越來越復雜的醫(yī)院空間使我們在設計上越來越多地依賴于人工照明,對于病員來講人工照明不應過于明亮,亦不應過于暗淡,前者引起煩躁,后者造成壓抑。而最應避免的是燈具的眩光,光色的選擇上最好選用顯色性好且略偏暖色的燈具。四、其他住院部的排污和醫(yī)療廢棄物處理要按國務院的醫(yī)療廢棄物處理條例等有關規(guī)定執(zhí)行。藥品存儲用房應有良好的通風,并符合藥品經(jīng)營質量管理規(guī)劃的要求。第五章節(jié)能節(jié)水措施第一節(jié)節(jié)能措施及能耗指標分析本項目消耗的能源主要是電源,擬采取以下節(jié)能措施,以達到最大限度節(jié)約能源的目的。1、項目在設計和建設中,根據(jù)建筑節(jié)能法規(guī),采用節(jié)能型新技術、新材料、在保證質量和使用功能的前提下,充分考慮有利于建筑物采光、采熱的因素,節(jié)約能源,避免浪費。2、建筑物主樓朝向盡量采用南北向,以保證冬季室內能夠得到較多的陽光,提高室內溫度。同時,避免盛夏灼熱的光線謝入室內。3、門為木質夾層門,窗戶為雙層中空塑鋼窗,減少熱能的損失。4、室內外照明以節(jié)能型燈具為主,部分場所采用聲控裝置,以節(jié)約電能。5、所選用設備均為國家規(guī)定的節(jié)能型設備。6、定期對各類設備、管道、器具等進行檢修,杜絕、冒、滴、漏現(xiàn)象,以減少浪費。第二節(jié)節(jié)水措施及水耗指標分析該項目運用的節(jié)水措施為1、增強住院病人和辦公人員的節(jié)水意識。通過各種經(jīng)濟和行政管理措施的實行,不斷的增強人員節(jié)水意識。2、推廣節(jié)水型設備。包括節(jié)水型便器沖洗設備、節(jié)水型水龍頭、節(jié)水型淋浴設施和其他節(jié)水型設備。3、采取必要措施,減少剩余水壓。按建筑給水排水設計規(guī)范GB500152003,采取豎向分區(qū)供水、安裝減壓閥、減壓孔板、安裝節(jié)流塞、節(jié)水閥芯等措施減少剩余水壓,起到節(jié)水作用。一般采用孔板或用壓力調節(jié)閥調壓,可使耗水量降低1520。4、提高管材、附件和施工質量,嚴格控制跑冒滴漏??傊?,采取以上節(jié)水措施,其節(jié)水效果都將是顯著的?!皥猿珠_發(fā)節(jié)約并舉,把節(jié)約放在首位”,不僅能取得顯著的經(jīng)濟效益,就市來說,能在一定程度上緩解城市用水供需矛盾,解決高峰期缺水問題,還能減少污水排放量,保護環(huán)境,取得較好的社會效益和環(huán)境效益。對于市某某醫(yī)院,因采用抽取地下水井水到水塔供水,節(jié)約用水可有效節(jié)約電能,使資源得到合理利用。第六章環(huán)境影響評價第一節(jié)采用的環(huán)境保護標準根據(jù)國家有關規(guī)定,擬定用如下環(huán)境保護標準,治理污染,實現(xiàn)達標排放廢水。環(huán)境空氣質量標準(GB30951996)污水綜合排放標準(GB89781996)大氣污染物綜合排放標準(GB162971996)城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準(GB30961996)醫(yī)院污水防護基本標準(GB4789284)第二節(jié)項目主要污染源和污染物一、主要污染源污染物本項目主要污染源是各建筑產生的醫(yī)療污水、生活污水及糞便。本項目投產后所產生的污水,可統(tǒng)一按有關規(guī)范經(jīng)過嚴格的消毒,經(jīng)檢測合格后定期排放。生活污水進入化糞池處理后,排入市政污水管網(wǎng),排污方便且有保證。本項目的主要噪聲源為消毒機械中的加壓泵等產生的空氣動力性噪聲,因要求環(huán)境相對安靜,故泵房布置上遠離病房,泵房門窗采取隔聲措施,將大大降低噪聲等,滿足城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準(GB30961996)的要求。本工程的廢棄物包括一次性使用的醫(yī)療器械,病理組織等,設專門排放點,與普通垃圾分開放置、運送,進行單獨處理或銷毀,且人員出入口與廢棄物分開設置。本項目為美化環(huán)境、凈化空氣、營造一個優(yōu)美、輕松的醫(yī)療康復環(huán)境,在新建建筑物周圍進行綠化設計。建筑物周圍均以草坪圍繞,設有花壇,種有常綠和落葉喬木、花灌木、花卉等。二、項目場址環(huán)境現(xiàn)狀市某某醫(yī)院場址位于市唐江鎮(zhèn)唐興東大道,醫(yī)院業(yè)務用房5552;場址的環(huán)境質量特征表達如下大氣環(huán)境質量唐江鎮(zhèn)環(huán)境綠化率高達35以上,空氣清新,不存在SO2和NO2污染問題,大氣質量等級常年在2級以上。地表水環(huán)境質量區(qū)域內相關地表水體為池塘和山泉小溪,小溪主要用于灌溉區(qū)域內耕地和供池塘循環(huán)用水,水質為一級飲用山泉水。噪聲環(huán)境質量施工時間,將會產生建筑施工噪聲,對在院留住病人康復有一定影響,建議期間轉移至其它院暫住。第三節(jié)環(huán)境保護治理措施1、廢水治理措施本項目中醫(yī)療用房廢水主要為醫(yī)療污水和手術、實驗儀器清潔污水。生活污水通過化糞池沉淀處理,達標后排入城市管網(wǎng)。市某某醫(yī)院主要為生活廢水,通過化糞池沉淀處理,待達標后可用于耕地里果樹種植所需的有機肥。醫(yī)療廢水由專設的污水收集裝置進行收集,并排入醫(yī)療廢水處理系統(tǒng),按照國家規(guī)定進行嚴格消毒和其它處理。項目擬采用加氯消毒法對廢水進行處理,接觸消毒池的有效停留時間不少于3小時,達到污水綜合排放標準后排入城市污水管網(wǎng)。2、固定廢棄物治理措施固體廢棄物包括各種辦公生活垃圾和手術、實驗廢物。生活垃圾由衛(wèi)生保潔人員隨時清理并分類處理,回收綜合利用或由環(huán)衛(wèi)部門清運。手術、實驗廢棄物包括無害廢棄物和有害廢棄物。無害廢棄物進行分類處理,或者于環(huán)衛(wèi)部門清運。有害廢棄物主要為醫(yī)學實驗廢棄物,按照醫(yī)療垃圾集中處理技術規(guī)范的要求,實行封閉管理和集中處理,措施如下醫(yī)療實驗廢棄物,按以下類別進行分類收集(1)一次性使用醫(yī)療用品包括一次性注射器、輸液器、一次性輸液瓶(袋)、口罩、帽子、手套等一次性醫(yī)療用品。(2)一次性使用衛(wèi)生用品藥杯、漱口杯、病區(qū)用擦布、拖等。(3)敷料類包括污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉簽、棉拭等。(4)檢驗器材和驗收殘余物包括血、尿、糞、痰、嘔吐物等檢驗標本及尿杯、尿袋、固體培養(yǎng)基、一次性試管、器皿等。(5)病理檢查標本包括組織、器官等。(6)手術切除物。(7)生物培養(yǎng)、動物實驗殘余物。(8)廢棄物、藥品和藥瓶等。(9)廢舊織物包括廢舊的醫(yī)務人員工作服、醫(yī)療器械包裹用布等。(10)其它。醫(yī)療廢棄物處理。分類收集后的廢棄物,進行必要的消毒處理后,置于專用臨時儲存柜(箱)中,與生活垃圾存放地分開,由專用車輛送往醫(yī)療垃圾集中處置中心進行集中處理。為防止醫(yī)療廢物在專用暫時柜(箱)中腐敗散發(fā)惡臭,盡量做到日產日清。確實不能做到日產日清,且當?shù)刈罡邭鉁馗哂?5攝氏度,時間最長不超過48小時。醫(yī)療廢棄物暫時儲存柜(箱)應每天消毒一次。3、綠化措施充分利用本項目建筑物周邊空閑地建設綠化設施,并力爭與醫(yī)院現(xiàn)有綠化休閑場地融為一體,形成花園式休閑區(qū)域,為病人提供靜雅、舒適的環(huán)境,以益于病人術后身體恢復。4、另外幾項需說明的事項(1)項目建設為普通公共建筑,且新建建筑物樓層不高,不會造成地下水位下降、地面沉降等等地質、水文影響。(2)擬建項目主要新建部分位于鄉(xiāng)鎮(zhèn),用地曬場空坪,不存在森林和植被破壞影響野生物、植物繁殖和生存等問題。(3)擬建項目周邊無自然保護區(qū)、風景游覽區(qū),項目建設不會造成浸染土壤,造成水源枯竭等問題。5、項目實施過程中的環(huán)境保護項目施工時應根據(jù)有關規(guī)定要求,結合項目所處地理位置,制定相應的環(huán)保措施,以防止或減輕粉塵、噪聲、振動、建筑垃圾等對周圍環(huán)境的污染和危害。項目竣工后,應立即修整和恢復在建設過程中受到破壞的環(huán)境。第七章勞動安全衛(wèi)生消防第一節(jié)安全生產與公共衛(wèi)生一、危害因素及危害程度分析建設項目必須確保投產后符合職業(yè)安全衛(wèi)生要求,保障勞動者在勞動過程中的安全與健康。1、主要隱患部位本項目建筑物建造過程當中的職業(yè)危害因素的分析;根據(jù)建筑工程安全生產達標及考核標準實用手冊的相關條款,在項目建設中的職業(yè)危害因素主要為影響施工的安全因素。如操作流程不當、施工方法不當、未按規(guī)定穿戴安全裝備進場施工等。項目在建設和運營過程中產生高溫、高壓、易燃、易爆、輻射、振動、噪聲的隱患,對操作者、受服務人員不存在健康影響的問題。運營過程中危害因素為醫(yī)務及管理人員疾病感染,現(xiàn)癥病人初入院癥治時存在較大的感染幾率,其主要通過呼吸道飛沫吸入、皮膚接觸傳染和體液接觸傳染,只要按規(guī)范的操作流程操作,并做好藥物預防等措施,可能受到職業(yè)危害的人數(shù)0人,受害程度為“無受害”。2、有害物質種類及危害性分析有害物質主要為醫(yī)療廢物、廢水,要求收集池做到完全封閉。無需其他防護方案及安全檢測設施;服務過程中電力供應正常非常重要,必須保證手術期間不間斷供電。如發(fā)生市電停電緊急事故,蓄電池組設施應能夠不間斷的實現(xiàn)續(xù)航供電,并自動報警、緊急供電時間不低于4小時,以便事故處理;二、安全衛(wèi)生措施安全衛(wèi)生是本項目管理中必不可少的一部分,在項目建設時應予以充分考慮,消除不安全因素對人體健康的危害,為科研人員創(chuàng)造一個安全、清潔、無污染的工作環(huán)境。1、按照國家規(guī)定的各類安全標準和設計規(guī)范,項目中的設備選型及安裝、電氣安裝和危害設施建設均應符合安全規(guī)定及標準,確保使用安全。2、對可能發(fā)生的觸電、火災等事故應加強防范措施,所有電氣設備的安全性能不得低于國家有關法規(guī)和標準的要求,醫(yī)療設備操作、維修人員必須進行安全技術培訓,建立健全安全操作規(guī)程。3、定期檢查、檢驗安全衛(wèi)生措施的實施效果,建立安全衛(wèi)生檔案。定期對職工進行身體健康檢查。4、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度。定期噴灑藥劑進行消毒。5、各功能區(qū)設有流動水洗手設備。流動水洗開關采用腳踏式、肘式或感應式。6、建筑物內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。7、加強醫(yī)療人員的有關專業(yè)技能和安全防護的培訓,配備必須的工作服、隔離衣、防護鞋、工作帽和防護口罩,對于近距離處置廢棄物的人員還應配護目鏡。三、勞動安全與職業(yè)衛(wèi)生機構機構設計及人員,項目建設期間,建設單位組織成立項目建設安全領導小組,由業(yè)主方、施工方、監(jiān)理方分別派專員參加,負責項目建設全過程的質量安全管理,對施工過程中的突發(fā)安全事故應有安全預案。項目運營期間,應建立服務快捷的應急服務機構,保證為某某醫(yī)院病人和原醫(yī)院留居人員提供優(yōu)質快捷的服務。四、消防措施和設施方案建議因醫(yī)院住院部大樓新建項目是為面向城鄉(xiāng)群眾提供住院、康復醫(yī)療服務的機構,依前所調查分析,該服務機構重要的公共服務場所,滯留人員相對較多。消防措施必須完善。消防具體措施如下參照建筑設計防火規(guī)范GB500162006進行消防設計并配備相應消防設施。結合建筑布局和功能分區(qū)劃分防火分區(qū),防火分區(qū)的實驗、精密貴重醫(yī)療裝備用房等均采用耐火極限不低于1小時的非燃燒與其他部分隔開。、保證消防道路暢通,建筑物間距滿足消防間距要求,建筑物內部通道暢達,寬度及安全出口數(shù)量符合建筑設計防火規(guī)范。、醫(yī)療用房應設疏散指示圖標,疏散走道及樓梯間均應設事故照明。、室內設鹵代烷或二氧化碳滅火設備。、室外消防給水管道布置成環(huán)狀,室內消火栓沿道路布置,兩個消防栓之間間距不應超過120米。根據(jù)規(guī)范要求,在室外設置必要的消防專用工具,并應有相應的保護措施。第八章組織機構、實施保障和項目招標方案一、組織機構和實施保障為了保證項目的順利實施,市某某醫(yī)院已確定專人分管此項工程,并從有關科室抽調人員成立住院大樓建設領導組,具體負責項目的實施。保證項目的如期順利施工。在項目實施過程中,市某某醫(yī)院將做到“三個到位”1、是制度到位。嚴格執(zhí)行監(jiān)理制、招投標制、合同制,提高項目實施的質量和效益。2、是資金到位。按工程進度如期撥付工程有關費用,保證資金到位,保證實施進度。3、是檢查到位。定時或不定時地組織財政、監(jiān)察、財務審計、發(fā)展計劃、建設等有關部門對項目的資金使用情況、質量情況、進度情況進行檢查,同時接受社會的監(jiān)督。二、項目招標方案1、本項目的工程設計、監(jiān)理單位將采用公開招標的形式予以確定。2、本項目擬采用公開招標方式擇優(yōu)選定施工、設備、材料供應與安裝單位。招標范圍為限額以上的土建工程,給排水、暖通、消防等安裝工程及綠化等施工內容及限額以上的設備、材料供應等。3、招標組織形式招投標工作將委托具有招標資質的中介機構進行代理。4、工程質量要求按國家有關規(guī)范進行驗收。5、評標組織、評標原則及決標A、根據(jù)七部委評標委員會和評標方法暫行規(guī)定及國家、省市有關招投標法規(guī)、規(guī)定及項目的特點組成招標領導小組和評標、決標小組。B、評標原則(1)報價合理。(2)能夠滿足招標文件的實質性要求,工期及質量、安全有保證。(3)技術力量和管理水平符合要求以及單位資信業(yè)績良好。C、決標評標專家組根據(jù)招標文件中的評標辦法進行評標,向招標領導小組推薦候選單位,并提供詳細的評標報告。招標領導小組經(jīng)綜合考慮后擇優(yōu)選定中標單位,向中標單位發(fā)放中標通知書。第九章項目實施進度與工程管理第一節(jié)項目實施進度一、項目建設期本項目建設期為22個月二、項目實施進度安排1、項目審批2009年1月完成項目可行性研究及批復。2、前期準備2009年3月完成地質勘探;2009年4月完成征地、拆遷及場地平整。3、規(guī)劃與設計2009年5月完成建筑方案設計;2009年6月完成初步設計及審查批復工作;2009年7月完成施工圖紙設計工作。4、建設工程招投標2009年8月完成建設工程招投標。5、工程施工2009年8月施工單位進場;2009年10月大樓基礎驗收;2010年3月主體結構驗收;2010年6月裝飾裝修完工;2010年8月住院部大樓工程施工全面完成,開始設備安裝調試工作,接受各個部門驗收;2010年9月建筑施工全面完成,室外工程開始施工同時進行設備安裝調試工作,接受各工種與各行業(yè)主管部門驗收;2010年10月室外工程施工和設備安裝調試工作結束,辦公用具及醫(yī)療設備等安裝完成,各部門、各行業(yè)的驗收全部結束,工程交付使用。工程實施進度橫道圖2009年2010年時間進度12345678910111212345678910項目審批前期準備規(guī)劃與設計招投標工程施工竣工驗收第二節(jié)工程施工與管理本項目從方案設計到監(jiān)理單位、施工單位的選擇均實施招投標制度,以公開招標的方式選擇報價合理、能夠滿足建設工期及質量、安全有保證、技術力量和管理水平符合要求以及資信業(yè)績良好的單位。為保證工程質量,今后工程實施過程中嚴格控制原材料的質量,施工單位采購的材料、半成品、構配件,須采用大中型廠家生產的優(yōu)質產品,符合施工圖紙和有關標準、規(guī)范的要求,并有相關的產品合格證明及相應的檢測數(shù)據(jù),其產品品牌、產地、質量均須發(fā)包方和監(jiān)理簽證認可,在使用前應按發(fā)包方和監(jiān)理要求進行檢驗或試驗,不合格的不得使用。施工過程中單位必須嚴格按施工圖紙、國家現(xiàn)行有關標準和規(guī)范、工程質量檢驗評定統(tǒng)一標準等文件及雙方確認的施工組織設計,精心施工、記錄、檢驗,通過健全質量保證體系和檢查制度,嚴格把好每道工序的質量關,以確保全部工程達到良好的質量。施工過程中還應保證安全、文明、協(xié)調施工,采取嚴格的安全防護措施,并符合市政、市容、交通等要求。第十章投資估算和資金籌措第一節(jié)投資估算范圍及依據(jù)一、編制范圍本估算包括本項目給排水、供電、管道、電氣等設備和安裝、土建工程及其他費用的固定資產的全部投資二、主要編制依據(jù)一、估算依據(jù)1、根據(jù)有關專業(yè)提供的資料及說明2、本項目投資估算編制依據(jù)如下規(guī)范及計價標準1、土建工程采用2004年全國統(tǒng)一建筑工程基礎定額(江西省單位估價表)1、安裝工程采用安裝工程指標計取2、材料價格按2008年10月贛州市市場造價信息材料價格,不足部分按同類工程造價指標計列。3、取費標準執(zhí)行2004年江西省建筑(裝飾)安裝工程費用定額,并按上級主管部門有關文件規(guī)定計算。4、江西省2004年工程定額(含四部定額江西省建筑工程消耗量定額及統(tǒng)一基價表、江西省裝飾裝修工程消耗量定額及統(tǒng)一基價表、江西省安裝工程消耗量定額及單位估價表、江西省建筑安裝工程費用定額)。5、公共建筑節(jié)能設計標準GB501892005;民用建筑熱工設計規(guī)范GB50176936、設計費根據(jù)工程勘察設計收費標準(2002年修訂本)的規(guī)定計算8、江西省建設工程計價辦法(試行)9、國家標準建設工程量清單計價規(guī)范(GB505002003)10、項目作為既有法人新建工程,有關建設資料參照原有企業(yè)的前期工作資料。11、醫(yī)院醫(yī)療設備等參考市有關單位近期采購的市場價測算。12、江西省建設工程造價標準。13、本項目的建設規(guī)模、占地面積及各單項工程的建設內容和工程量。14、相類似建筑近年的投資估算指標。15、江西省市的有關政策規(guī)定及收費標準二、主要材料價格按贛州市工程造價網(wǎng)的最新市場價格行情計價及其他有關建筑工程預算的文件三、流動資金估算依據(jù)投資項目可行性研究指南及本項目建設單位的經(jīng)驗進行估算四、項目建設投資估算經(jīng)估算,本期項目總投資為1000萬元。其中土建工程為606萬、醫(yī)療設備購置為2486萬及工程建設的其他費用712萬,基本預備費742萬具體詳見表101,表102,表103表101市某某醫(yī)院住院部大樓土建工程費用估算表序號工程或費用名稱建筑面積(平方米)單方造價(元/平方米)合計(萬元)1土建工程6000700420表102市某某醫(yī)院新建住院部大樓項目基本醫(yī)療設備配置費估算表名稱數(shù)量規(guī)格單價金額(萬元)呼吸機5臺420除顫儀3臺1030普通病床40張028搶救病床5張15心電監(jiān)護儀8臺1512微量泵2臺24麻醉機1臺1010手術床2臺714無影燈2臺510微量輸液儀10臺044空調60臺02515電視40臺0936教學投影儀1套1010電梯2套4080傳呼系統(tǒng)1套882內外裝修工程6000140843給排水工程600050304空調/通風工程600050305強電工程600050306弱電工程600020127小計606中心供氧吸引系統(tǒng)1套99電腦12臺0448打印機12臺0112合計24863、工程建設其他費(1)本項目土地使用面積約1000平方米。(2)建設單位管理費,按建筑安裝工程費用的1計取。(3)根據(jù)贛州市城市建設綜合配套費征收管理辦法的有關規(guī)定,本項目建設可免繳城市建設綜合配套費;(4)建設監(jiān)理費按建筑工程費用的18計取。其他費用估算詳見表102表103工程建設其它費用估算表序號費別費率計算基礎費額(萬元)1建設單位工程管理費1土建投資62工程咨詢費03估算總投資33工程設計費13元/M2總建筑面積784工程項目勘察費125工程建設監(jiān)理費18土建投資1066報建費70元/M2總建筑面積427施工圖審查費1元/M2總建筑面積06合計7124、基本預備費基本預備費是指在項目實施中可能發(fā)生但項目決策階段難以預料的支出,需要事先預留的費用,一般由下列三項內容構成一是在批準設計范圍內,技術設計、施工圖設計及施工過程中所增加的工程費用;經(jīng)批準的設計變更、工程變更、材料待用、局部地基處理等增加的費用;二是一般自然災害造成的損失和預防自然災害所采取的措施費用;三是竣工驗收時為鑒定工程質量對隱蔽工程進行必要的挖掘和修復費用;基本預備費(工程費用工程建設其他費用)基本預備費率。根據(jù)引用公式,按國家及部門規(guī)定,項目投資估算取值為810,本項目基本預備費率取801,估算市某某醫(yī)院住院部大樓項目的基本預備費為(6062486712)8017425、漲價預備費因項目建設期不長,按建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)(第三版)相關規(guī)定,但國家投資主管部門未特別公告時,不計漲價預備費;6、建設期利息因本項目建設工期短,且項目資金來源為國家項目資金和自籌資金,據(jù)相關規(guī)定,本項目中不做建設期利息估算三、投資估算表經(jīng)估算,本項目總投資為1000萬元,其投資構成見表104序號費用名稱投資額萬元占項目總投資的比例()1建筑安裝工程費6216212醫(yī)療設備購置安裝費248624863工程建設其它費7127124基本預備費7427425漲價預備費006建設期利息007項目總投資1000100第二節(jié)資金籌措一、項目資金來源資金來源爭取國家專項建設資金800萬元,市財政配套資金100萬元,自籌資金100萬元。二、資金使用計劃根據(jù)項目實施進度,確實項目所需要資金在建設工期22個月內全部投入,市投資管理部門按項目實施進度分期分批撥到建設單位專戶,并及時向施工單位給付款項,以確保項目施工進度和質量,單位自籌資金,地方配套資金在項目開工建設后一次性進入項目建設單位專戶,以市級財政配套建設資金共同管理使用。第十一章經(jīng)濟與社會評價第一節(jié)新增成本估算本項目為市某某醫(yī)院住院部大樓新建工程。項目新增固定資產投入總額為1000萬元。項目為既有法人項目,不考慮新增流動資金的投入。項目新增運營費用主要為新增人員工資,大樓耗能耗水,設備新增維修費用

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