中醫(yī)護理適宜技術(shù)放血療法,目錄,放血療法的簡介,關(guān)于出血量,放血療法的作用,放血療法的操作,放血部位,放血療法的注意事項及禁忌,放血療法針具的選擇,放血療法的具體適應(yīng)癥,概念,放血療法是針刺方法的一種，即內(nèi)經(jīng)中的刺絡(luò)法，是指用三棱針、粗毫針或小尖刀等刺破絡(luò)脈，通過放出少量血液，使里蘊熱毒隨血外泄，具有清熱解毒、消腫止痛、祛風止癢、開竅泄熱、通經(jīng)活絡(luò)、鎮(zhèn)吐止瀉等作用，從而達到防病治病目的的一種方法。,簡介,此法操作簡便，療效迅速，在臨床上常常是立起沉疴，頓消痼疾，具有藥物和其他針法所不能達到的顯著療效。提倡刺血療法使用得當對人體無損害，又可減免某些中、西藥物對人體的毒副作用，它屬于現(xiàn)今的天然療法之一種。,歷史源流,內(nèi)經(jīng)有四十余篇涉及刺絡(luò)放血； 專篇：血絡(luò)論、刺瘧論；素問血氣形志指出：“凡治病必先去其血瀉有余，補不足?！膘`樞九針十二原提出了“宛陳則除之”的治療原則。素問調(diào)經(jīng)論“病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)” 素問針解 “菀陳則除之者，去惡血也”,歷代醫(yī)家利用刺絡(luò)療法,漢代：華佗刺絡(luò)治療紅絲疔；唐代：秦鳴鶴刺百會治療頭痛；金元：張子和刺血治療目赤腫痛；明代：楊繼洲針刺放血急救以治療中風；清代：傅青主刺印堂治療產(chǎn)后血暈； 郭子邃針刺放血急救痧癥； 葉天士刺委中治咽喉腫痛。,刺血絡(luò)治病機理是調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，改變經(jīng)絡(luò)中氣血運行不暢的病理變化，從而達到調(diào)整臟腑氣血功能的作用。,作用機理,主要臨床作用,解 表 當外邪在表未定之時，刺絡(luò)放血可起祛邪解表之效，如素問離合真邪論說：“此邪新客，溶溶未有定處也刺出其血，其病立已。”張從正儒門事親目疾頭風出血最急說亦認為：“出血之與發(fā)汗，名雖異而實同?！?1,止痛 針刺放血療法最突出的治療作用是止痛，如神經(jīng)性頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、結(jié)石絞痛、脈管炎劇痛、闌尾炎腹痛等病癥，針刺放血后疼痛均可明顯減輕或消失。中醫(yī)認為“痛則不通”，如果氣血運行失常，發(fā)生氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)壅滯、閉塞不通，就會發(fā)生疼痛。針刺放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血，改變氣滯血瘀的病理變化，“通則不痛”，經(jīng)絡(luò)氣血暢通了，疼痛則可消除。,2,瀉熱 針刺放血可以退熱，古醫(yī)書有“瀉熱出血”的記載。引起發(fā)熱的原因很多，一般來說，針刺放血治療，對外感發(fā)熱和陽盛發(fā)熱，效果比較好。針刺放血后可促使邪熱外泄或減少血中邪熱，使體內(nèi)陰陽平衡而退熱。,3,治瘧疾發(fā)熱，可取足陽明胃經(jīng)之沖陽穴放血以泄熱。如素問刺瘧曰：“瘧發(fā)身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒?！膘`樞熱病還有用“取之脈”放血泄熱治熱病驚狂瘛的記載。針刺放血后可促使邪熱外泄或減少血中邪熱，使體內(nèi)陰陽平衡而退熱。,內(nèi)經(jīng)：“肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，刺于太陰陽明，出血如大豆，立已”。生動地敘述了外邪引起的病癥，經(jīng)針刺放血后熱退病除的顯著效果。,主要臨床作用,鎮(zhèn)靜 刺絡(luò)放血有鎮(zhèn)靜安神作用，臨床觀察到治療狂躁型精神分裂癥、失眠、癔病、破傷風、癲癇等疾病有一定效果。這種作用可能是通過理血調(diào)氣、通達經(jīng)絡(luò)，使臟腑氣血和調(diào)，而恢復正常的生理功能。如癲狂病中醫(yī)認為多因情志怫郁引起。,4,朱丹溪說:“血氣沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉”。這種病人常先有忿郁易怒，少睡少食，繼而罵詈叫號，不避親疏，甚至持刀毀物，棄衣裸體，越墻上屋，躁狂不寧經(jīng)過針刺放血療后，多數(shù)病人馬上就會安靜下來熟睡一覺醒來，神志多見清爽，病情漸漸轉(zhuǎn)好,主要臨床作用,5,消腫 跌打損傷引起的肢體局部腫脹疼痛，活動受限，多因氣滯血淤、經(jīng)絡(luò)壅塞所致。針刺放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血，“宛陳則除之”，使局部傷處氣血暢通，則腫痛自可消除。,素問繆刺論“人有所墮墜，惡血留內(nèi)”及靈樞壽夭剛?cè)帷熬帽圆蝗ド碚摺?，皆為?jīng)絡(luò)受損、氣滯血瘀之證，均采用放血法治療，說明該法能夠活血化瘀、通絡(luò)止痛。,主要臨床作用,急救開竅 針刺放血的急救作用，向為古代醫(yī)家所重視，民間流傳也較普遍。如中暑、驚厥、痧癥、昏迷、血壓升高、毒蛇咬傷等急癥，經(jīng)針刺放血治療后，險情?？闪⒓唇獬?。,6,解毒 針刺放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性闌尾炎、丹毒、癤腫、紅眼病等，針刺放血治療可以促使炎癥消散。,7,8,化瘀消癥 針刺放血有活血、化瘀、消癥作用，瘀血和癥瘕積聚治之有效。,現(xiàn)代研究,近年來研究表明：放血療法直接把富含致痛物質(zhì)的血液放出，同時形成負壓促使新鮮血液向病灶流動，稀釋了致病物質(zhì)的濃度，改善了局部微循環(huán)障礙狀態(tài)。本法亦可能通過影響血流剪應(yīng)力而調(diào)節(jié)內(nèi)皮細胞，引起復雜的生理病理效應(yīng)。刺絡(luò)放血時若刺中非真毛細血管，可刺激血管平滑肌上的自主神經(jīng)，引起細胞復雜的信號轉(zhuǎn)導變化，產(chǎn)生細胞內(nèi)、細胞間、血管局部和整體的調(diào)節(jié)反應(yīng)。隨著這些調(diào)節(jié)機制的逐步闡明，刺絡(luò)放血的機制將會得到科學的驗證。,1、刺血療法有促使血液循環(huán)障礙改善的作用。2、刺血療法有促使良好的鎮(zhèn)痛作用，特別是對缺血性疼痛能迅速止痛。3、刺血療法能阻止細胞和組織的病理性萎縮和變性，以促使病變細胞的修復。4、刺血療法有促使組織再生和修復的作用。5、刺血療法有阻止炎癥過度反應(yīng)和促使炎癥恢復的作用。6、刺血療法有提高機體的免疫機能，控制自身免疫性疾病的作用。7、刺血療法有抗過敏及止癢作用。8、刺血療法通過對微循環(huán)的調(diào)整，有促使神經(jīng)細胞機能恢復的作用。9、刺血療法能調(diào)控機體的溫度，有退熱作用。10、刺血療法有延緩機體的老化和抗衰老作用。,現(xiàn)代西醫(yī)認識,刺絡(luò)放血法的針具,1）古代鋒針、鈹針 靈樞九針論：“鋒針主癰熱出血?！?2）現(xiàn)代粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術(shù)尖頭刀、注射針等,針具的選擇,三棱針：由不銹鋼制成，分為粗細兩種，針尖部有三面三棱，十分鋒利，粗針長710厘米，針柄直徑2毫米，適用于四肢、軀干部位放血。細針長57厘米，針柄直徑1毫米，適用于頭面部及手足部放血。,三棱針古稱“鋒針”。古人對此十分重視，如靈樞九針論談到九針中的鋒針主要就用于“瀉熱出血”；靈樞九針十二原則提出了“宛陳則除之，去血脈也”的治療原則；靈樞官針中更有“絡(luò)刺”、“贊刺”、“豹紋刺”等法的記載。素問血氣形志篇說：“凡治病必先去其血?！膘`樞熱病篇中說：“心疝暴痛，取足太陰、厥陰盡刺去其血絡(luò)。”,由此可見，古人在刺絡(luò)放血方面具有豐富的經(jīng)驗，也表明三棱針刺絡(luò)放血法是一種十分重要而又常用的針刺法。,持針姿勢,一般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體的側(cè)面，露出針尖23mm。,用鋒利的針，在人體皮膚表面，或關(guān)節(jié)周圍，脊椎兩旁，輕輕一點一點的刺激，叫做點刺療法。因為此法又快又利落，可以在35分鐘內(nèi)完成，故又叫“快速淺刺法”。即點刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。針刺前在點刺穴位的上下用手指向點刺處推按，使血液積聚于點刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點刺部位，右手持針直刺23mm，快進快出，點刺后采用反復交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數(shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時擦去。為了刺出一定量的血液或液體，點刺穴位的深度不宜太淺。,1、點刺法,歷史記載黃帝內(nèi)經(jīng)中的“皮刺”、“毛刺”，就是記載最早的對人體淺層部位刺激的一種方法。民間流傳的淺刺法有多種，概括地說：分為兩大類。一類是單針淺刺，另一類是多針淺刺。單針淺刺是用一根針進行淺刺。針雖一根，其形式則有多種多樣。如圓錐形、禪杖形、龍頭形、三棱針、四棱針等。多針淺刺，是用多針結(jié)扎在一起來治病，如七星針、梅花針。因為針多，故又稱叢針。,1、點刺法,【針的選擇】最好選擇小四棱針或小三棱針。針柄不要纏任何東西。這樣既可以防止污物附著，而且消毒也方便，針尖不要太尖利。,1、點刺法,【手法】手法在點刺療法中特別重要，要求比體針更嚴。1手法練習術(shù)者以食指、中指、拇指緊握針體，在紙墊上反復練習。練好手法后，才能給病人治療。給病人治療時，要精力集中，運氣手指，眼明手快，在皮膚上一點即起，再點再起，按照應(yīng)刺的部位，連續(xù)點刺下去。若在大血管附近，可用左手將皮膚捏起，然后右手食指、拇指持針，微斜而迅速地點刺。這種方法也叫“夾持進針法”。,1、點刺法,2技術(shù)要求點刺在技術(shù)上的唯一要求是刺得準、快、排列均勻、深淺適度。這樣，患者才不會感到痛苦。人由于勞動、職業(yè)、年齡、性別等不同，皮膚的厚薄各有差異。冬天、夏天氣溫不同，對皮膚的緊張度亦有影響。因此，在刺入深淺上應(yīng)靈活掌握，一般以005cm或O1cm的深度為宜。,1、點刺法,3點刺的強度一般分弱刺激與強刺激兩種。弱刺激系點刺最輕微的一種方法，刺后以皮膚不出血為度。對于人體生理機能減弱者，可發(fā)生促進作用，也就是“興奮作用”，適用于慢性病和體質(zhì)衰弱的年老病人；強刺激系點刺中較強的頻刺激，刺至皮膚微有血跡，由于連續(xù)刺激，可以緩解機能之亢進，達到所謂“抑制作用”，適用于急性病或局部病變。,1、點刺法,4點刺的線距點刺一般按線、圈、點進行，如四肢、胸腹、腰背可按經(jīng)絡(luò)路線進行，并主要以經(jīng)絡(luò)線上的穴位為點刺點。以足太陽膀胱經(jīng)為例，即從第一胸椎棘突下旁開15寸的大杼穴順序而下，肺俞、心俞、膈俞會陽。關(guān)節(jié)病、皮膚病，則繞關(guān)節(jié)周圍進行基本等間距點刺。如大椎治療肩凝癥時，大椎周圍 0.5cm；上下左右皆為常用的點刺部位。四肢末梢疾病，主要點刺指(趾)端穴位，如少商、商陽、中沖、關(guān)沖、少澤、少沖等。如果在同一點刺線上需要重復點刺，必須間隔幾分鐘，并注意點刺部位有否出血和是否消毒。,1、點刺法,主治病癥點刺療法有活血消腫、開竅瀉熱、通經(jīng)活絡(luò)的作用，故主要用于急性病的實熱證。但是輕針散刺又可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，通過局部影響全體，從而達到扶正祛邪的作用，故又可適用于部分慢性病。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。,1、點刺法,2、刺絡(luò)法,刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端（近心端），使相應(yīng)的靜脈進一步顯現(xiàn)，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對準瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止后，以無菌干棉球按壓針孔，并以75%乙醇棉球清理創(chuàng)口周圍的血液。本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于肘窩、腘窩部的靜脈。,3、散刺法,又叫豹紋刺，是對病變局部周圍進行點刺的一種方法。根據(jù)病變部位大小的不同，可刺1020針以上，由病變外緣環(huán)形向中心點刺，以促使瘀血或水腫得以排除，達到祛瘀生新，通經(jīng)活絡(luò)的目的。此法多用于局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。,4挑刺法,用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺入皮膚12毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，復蓋敷料。此法常用于肩周炎、胃痛、頸椎綜合征、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。,【部位選擇 】挑刺療法挑刺法必須按照辨證施治的原則，明確病位，以作出臨床診斷，確定治則和治法，選取相應(yīng)的穴位和部位。,4挑刺法,1以背俞、夾脊穴為主作定點挑治：背俞，是臟腑經(jīng)氣輸注于背部的腧穴。靈樞背腧提出背俞穴可主治五臟疾病，并提出了五臟背俞的穴名和穴位。同時還提出了背俞穴定穴時所出現(xiàn)的“按其處，應(yīng)在中而痛解。”陽性反應(yīng)現(xiàn)象。臨床可觀察背俞穴處的皮下組織有無隆起、凹陷、松弛和皮膚溫度的變異等反應(yīng)現(xiàn)象，以此分析、判斷屬于某一經(jīng)的疾病。也可以此尋求有關(guān)穴位鄰近的陽性反應(yīng)點作為取穴依據(jù)。如臨床治療頭面、頰、頸、項部諸器官疾病，取頸1至7椎夾脊穴；治療胸腔內(nèi)臟及上肢疾病，取頸3至胸7椎夾脊穴；治上腹部內(nèi)臟疾患，取胸8至12椎夾脊穴；治療腰部和下腹部內(nèi)臟疾患，取胸10至腰2椎夾脊穴；治療肛門部和下肢部的疾患，取腰2至骶4椎夾脊穴等。,4挑刺法,2以痛為腧找痛點挑刺：在病變體表局部區(qū)域內(nèi)，找最明顯的壓痛點進行挑刺，如肩痛多在肩胛崗上的表面和三角肌的前緣等處找到痛點；腿痛多在腰骶關(guān)節(jié)表面找到痛點，即可在該痛點處挑治。 3以脊髓神經(jīng)節(jié)段分布選點挑刺：這是運用“脊髓神經(jīng)節(jié)段性分布”的理論應(yīng)用于挑刺療法中的一種方法。,4挑刺法,4選反應(yīng)點挑治：選用某些疾病在體表有關(guān)部位出現(xiàn)的反應(yīng)點，如壓敏點、疹點等。疹點的特征似丘疹，稍突出于皮膚，似針帽大小，多為灰白色或暗紅色，棕褐或淺紅色，壓之不退色。選點時要注意與痣、毛囊炎、色素斑相鑒別。找點困難時，可用手摩擦相應(yīng)部位皮膚后，再進行尋找。 以上四種選穴方法，可單獨應(yīng)用，亦可綜合選定穴位或部位進行挑治。,4挑刺法,【適應(yīng)證和部位選擇 】挑刺療法頭痛、頭暈、感冒、神經(jīng)衰弱、結(jié)膜炎、熱性病，可于頸項部、顳部選穴或選擇敏感點；偏頭痛、額神經(jīng)痛、感冒、眼病、熱性病，可于頸項部和顳部、額部選穴或敏感點；頭暈、眼病、發(fā)熱、小兒抽搐，可于項部、額部和眼區(qū)選穴或敏感點；眼病，于風池穴和眼區(qū)周圍選穴和點。 急性結(jié)膜炎、眼底或視網(wǎng)膜出血，可于耳郭后風池穴附近和眼區(qū)周圍部選區(qū)敏感點；頸淋巴結(jié)結(jié)核，可于頸部選穴或選點。,4挑刺法,急慢性喉炎、咽喉炎、扁桃體炎、上呼吸道感染，于結(jié)喉附近及頸部選取敏感點；胸痛、肋間神經(jīng)痛、感冒，可于任脈選穴或敏感點，亦可于相應(yīng)背俞穴選穴或選點。 熱病、急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣及神經(jīng)痛、膀胱炎、月經(jīng)不調(diào)，可循經(jīng)選穴或按以痛為腧、脊髓神經(jīng)分布、敏感點幾種取穴原則綜合取穴。 上肢部風濕痛、肌肉麻痹、關(guān)節(jié)痛等疾病，于頸椎部選穴選點，亦可按以上四種選穴方法相結(jié)合，選取部位或敏感點。下肢部的風濕痛、肌肉麻痹、關(guān)節(jié)痛等于腰骶部選穴或敏感點，亦可按以上四種選穴（點）方法結(jié)合應(yīng)用。 疳積，于魚際部選穴或脾俞、肺俞部取穴；消化不良，選取四縫或脾俞、胃俞。,4挑刺法,【挑刺方法】 挑刺部位確定后，用碘酒、酒精常規(guī)消毒。左手固定治點，右手持針，將針橫刺刺入穴點的皮膚，縱行挑破0.2-0.3cm皮膚，然后將針深入表皮下挑，挑斷皮下白色纖維樣物數(shù)根，以挑盡為止。術(shù)后用碘酒消毒，敷上無菌紗布用膠布固定。也可先用0.5%鹽酸普魯卡因打一皮丘，用手術(shù)刀在皮丘上切一小口，再將挑針刺入，挑出皮下白色纖維樣物，用刀割斷。術(shù)后處置同上。,4挑刺法,【注意事項】1術(shù)中注意無菌操作，囑患者注意保持局部清潔，3-5日不用水洗，防止感染。2針尖應(yīng)在原口出入，不要在創(chuàng)口上下亂刺。 3挑治后注意休息，不吃刺激性食物。 4對孕婦、嚴重心臟病及有出血傾向的患者慎用或不用。,4挑刺法,適用范圍,點刺法多用于昏厥、高熱、中風閉證、急性咽喉腫痛（井穴）；刺絡(luò)法多用于中暑、發(fā)痧（委中、曲澤）；散刺法多用于丹毒、癰瘡、頑癬、扭挫傷（局部）；挑刺法多用于痔疾、目赤紅腫、疳疾、血管神經(jīng)性頭痛、肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘等（腰骶部、肩胛區(qū)）,放血療法的禁忌,患有血小板減少癥、血友病等有出血傾向疾病的患者以及暈血者、血管瘤患者，一般禁止用本療法。貧血、低血壓、孕期和過饑過飽、醉酒、過度疲勞者，不宜使用本療法。一般放血量為5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超過2次。13次為一療程。如出血不易停止，要采取壓迫止血。,注意事項,1、對于放血量較大患者，術(shù)前作好解釋工作。2、由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3、操作手法要穩(wěn)、準、快，一針見血。4、若穴位和血絡(luò)不吻合，施術(shù)時寧失其穴，勿失其絡(luò)。5、點刺穴位不宜太淺，深刺血絡(luò)要深淺適宜，針尖以中營為度。,6、為了提高療效，應(yīng)保證出血量，出針后可立即加用拔罐。7、點刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、瀉血法宜1次/57日。8、避開動脈血管，若誤傷動脈出現(xiàn)血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。9、治療過程中須注意患者體位要舒適，謹防暈針。 10、大病體弱、明顯貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。重度下肢靜脈曲張者禁用。,關(guān)于出血量,1在刺絡(luò)療法中，出血量的多少，直接關(guān)系到治療效果的好壞。原則上是根據(jù)以下幾個方面的不同情況而定。體質(zhì)：一般外輕力壯，氣血旺盛者出血量可稍多，年老體弱，小兒婦女則出血偏少。 部位：頭面、四肢指（趾）部出血量宜少。四肢部出血量可略多。 病情：陽證、實證、熱證、新病刺血量偏多；陰證，虛證、久病則出血量宜少。季節(jié) 秋冬之季，人之陽氣深藏，治宜通達，故針刺宜深，放血稍多。夏季刺血量很少。,關(guān)于出血量,2在具體操作時，對刺絡(luò)出血量一般分為四種不同類型：微量：出血量在滴左右，包括局部充血，滲血以及內(nèi)經(jīng)中所載出血如大豆、見血而止及微出血等情況。微量放血主要用于較大面積淺表疾患如神經(jīng)性皮炎，下肢慢性潰瘍，銀屑病，白癜風，末梢神經(jīng)炎，頑癬以及慢性軟組織勞損，頭痛，不寐等，常使用皮膚針散刺。 少量：出血量一般在10滴左右，（大約半毫升），少量血主要用于頭面以及四肢指（趾）部穴位的一些急性、熱性病如盛冒，急性結(jié)膜炎，急性咽炎，急性扁桃腺炎，瘧疾等。常使用三棱針速刺法。,關(guān)于出血量, 中等量：中等量出血是指放血量在30毫升左右。主要用于一些外科感染性疾患以及部分急癥如疔，癤， 癰疽，乳腺炎和急性軟組織扭傷，中暑，各種痛證，精神系統(tǒng)疾病等。常在四肢部用三棱針點刺法。 大量：出血量超過50毫升，達幾十或者上百毫升，甚至更多者的大量出血。這種方法多用于一些慢性全身性疾患和部分急證實證，如中風后遺癥，腦震蕩后遺癥，真性紅細胞增多癥，癲狂等。放血時可以用三棱針緩刺加罐或注射器抽吸。,放血部位,根據(jù)病癥，進行不同的取位。病變局部陽性反應(yīng)處對稱反應(yīng)處所過部位經(jīng)脈的井穴其他反應(yīng)處,1、放血的部位：頭痛取穴大椎和太陽。大椎用三棱針點刺3-5針，上罐，大約出血5-10毫升。太陽穴放血，點刺2-3針，上罐，出血大約2-5毫升。耳尖，點刺，擠出5-10滴血放血療法液。這種放血適合頭痛，眼病，感冒發(fā)燒。 放血的部位以足太陽膀胱經(jīng)為主要部位，足太陽膀胱經(jīng)是人體最大的排毒通道，把這個部位打通了，所有的疾病都會相應(yīng)的減輕癥狀。2、小兒咽痛，可以放血少商和商陽。捏住指尖，快速點刺，擠出血液5滴左右?？梢赃m用于發(fā)燒，咽痛。 3、腰病治療放血取穴：委中，主要看血絡(luò)，在血絡(luò)上點刺，點刺后上罐，多者出血50毫升左右。腰陽關(guān)，點刺3-5下，上罐出血約10-20毫升。適合腰病和坐骨神經(jīng)痛。,4、一些瘀癥和寒癥，痹者，萎癥，血栓，青少年痤瘡，銀屑病，濕疹等這些疾病，要在多處放血，根據(jù)不同情況不同對待，一般放血后，看其效果，有的一次見效，就不用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等10天或15天進行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可以三天 或一周放血一次，放血一定要看病人的好轉(zhuǎn)情況而決定間隔放血的天數(shù)。,取穴：大椎，大抒（雙側(cè)），肺俞（雙側(cè)），心俞（雙側(cè)），肝俞（雙側(cè)），胃俞（雙側(cè)），腎俞（雙側(cè)）加耳尖部位，放血方法同上，如果有皮膚類疾病要加上曲澤和血海。,操作方法：分別在大椎和大抒（雙側(cè)），肺俞（雙側(cè)），心俞（雙側(cè)），肝俞（雙側(cè)），胃俞（雙側(cè)），腎俞（雙側(cè)） 穴位上點刺3-5針，然后上罐，拔罐拔到?jīng)]有鮮血流出為度，在這個拔罐期間，要多上幾次罐，觀察出血量。一般拔到三次的時候，就不會再有新鮮的血液流出來。在點刺的過程中，如果病人方便治療，可以少選幾個部位，分期分批的治療，免得一次上針太多，病人承受不了，如果治療不方便，就要盡量一次治療，免得別人跑來跑去的，耽誤時間。,刺絡(luò)放血法臨床運用舉例,急癥中暑 選用曲澤、委中、太陽。對于曲澤、委中，操作時采用點刺靜脈法，每穴放血10ml，也可加用拔罐法以助瀉熱。在點刺雙側(cè)太陽時，使每穴出血25ml。,感染性疾病,咽喉腫痛 選取雙側(cè)少商。采用點刺穴位法使每穴出血1020滴。,外傷,勞損,陳舊性軟組織損傷 選取局部阿是穴。操作時采用散刺法連續(xù)1020針，并加火罐拔吸，出血1020ml。腰肌勞損 選取委中。操作時點刺委中穴位或及其附近血絡(luò)，并加拔火罐，使每側(cè)出血1020ml。,目赤腫痛,選取太陽、耳尖。點刺雙側(cè)太陽，每穴出血25ml，在點刺耳尖時，每穴應(yīng)擠出血液1020滴。,毒蛇咬傷,選取傷口及其周圍。操作時盡快采用散刺法連續(xù)20針以上，并加用閃罐法將局部毒液和血液一同拔出。,偏頭痛,選穴以太陽為主穴。若前額痛加攢竹或印堂。若后頭痛加委中或大椎。若側(cè)頭痛加耳尖或率谷。若巔頂痛加百會。點刺雙側(cè)太陽，每穴出血25ml，若出血量小，可加用拔罐。在點刺雙側(cè)攢竹或印堂時，每穴擠出血液810滴。在點刺委中時，若委中附近出現(xiàn)瘀曲的小絡(luò)脈，可按照寧失其穴，勿失其絡(luò)的原則，直接點刺血絡(luò)，并可加用拔罐，以利出血從而提高療效，不必拘泥于點刺穴位，每處可出血510ml，在點刺大椎時，點刺后應(yīng)立即用大號玻璃罐拔吸，以利出血25ml。在點刺耳尖或率谷時，每穴應(yīng)擠出血液1020滴。同樣，在點刺百會時，也以擠出血液1020滴為宜。,急性結(jié)膜炎,主穴取少商,配穴根據(jù)患者體質(zhì)虛實而定?；颊呷∽换蜓雠P位,局部皮膚常規(guī)消毒后,用三棱針快速刺入少商(約皮下0.2 cm),然后拔針,見局部出血為佳。若虛者配足三里溫針灸,實則取曲池強刺激。,感冒咳嗽,感冒咳嗽多為內(nèi)毒加之外感風寒引起，急性期采用中醫(yī)針刺療法清熱散寒，通過對少商、商陽、太淵、大椎等穴位放血，能緩解病癥，達到對疾病立竿見影的治療效果。每日或隔日1次，3次為一療程。,甲狀腺機能亢進,三棱針療法：取穴：頸腫塊局部。治療時患者端坐稍仰頭，用左手固定腫物，右手持三棱針（直徑0.92毫米，長1020厘米，根據(jù)腫物大小選用）向腫塊腺體橫刺，快速進針，以恰到對側(cè)壁為宜，進針后不捻針、不提插，迅速退針至皮下，再向上下左右刺四針，深度均恰到對側(cè)壁（即五針呈錐體形），每次拔針切忌偏斜，迅速出針后用消毒棉球壓迫針孔3一5分鐘，以防出血。每日針刺一次，710次為一療程，療程間隔休息3一7日（此法也適應(yīng)于單純性甲狀腺腫）。,急性乳腺炎,1、以患側(cè)乳腺的背部對應(yīng)點為針刺點。2、操作：先用碘酒、酒精棉球消毒，用三棱針或粗針頭在對應(yīng)點刺三下（刺到皮下），然后拔火罐，拔出少許血，約過15分鐘取下火罐，再用酒精棉球蓋針眼，用膠布固定12天即可。,坐骨神經(jīng)痛,下腰痛取穴：腰俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、下髎、環(huán)跳，每次1一2穴。下肢痛取穴：承扶、殷門、委中、委陽、陽交、懸鐘、跗陽、丘墟、昆侖，每次24穴。第1次刺血出血量宜偏大，方能緩解疼痛，數(shù)穴總出血量5060毫升，以后減為10一30毫升。,【支氣管哮喘】在崇翼穴（第六頸椎棘突下崇骨穴旁5分）和喘息穴用三棱針挑刺，35天l次，10次為l療程?！久嫔窠?jīng)麻痹】取穴：患側(cè)口腔粘膜（適宜初病者），三棱針放血或用刀片割治，使之出血。,【肺炎】三棱針療法：取穴：大椎、十宣、尺澤、委中及井穴放血?！狙劳础肯玛P(guān)刺后拔罐，商陽三棱針刺出血?！炯毙员馓蚁傺住咳忉槸煼ǎ喝⊙ǎ荷偕?、商陽、尺澤、曲池?！炯毙阅c炎】三棱針療法：取穴：曲澤、委中。嘔吐者，加金津玉液。此方適宜水瀉脫水者。,放血穴位,疾病 主穴 輔穴頭痛 太陽（顳淺V） 后頭痛委中，頭項痛尺澤，頭頂痛印堂血管性頭痛太陽，曲澤（貴要V）尺澤，印堂，魚尾腦血管意外太陽，曲澤，委中（腘V）委陽，腰腧，陽交，手足局部腦外傷后遺癥太陽，印堂陽交（脛前V）風濕性關(guān)節(jié)炎肩尺澤，肘曲澤，腕中禇、陽池，髖環(huán)跳、委陽，膝足三里、陰陵泉，踝足背肩周炎尺澤，外關(guān)局部，曲池，曲澤，肩俞，肩貞,坐骨神經(jīng)痛腰俞（椎外V叢），委中委陽，陽交，環(huán)跳，丘虛急性腰扭傷腰陽關(guān)，局部委中慢性腰痛腰陽關(guān)，腰俞風市，上繆，長強，委中頸椎病太陽，尺澤（肘正中V）大椎，委陽（小隱V）五官疾病太陽印堂，聽宮，陽白慢性腰痛腰陽關(guān)，腰俞風市，上繆，長強，委中頸椎病太陽，尺澤（肘正中V）大椎，委陽（小隱V）,放血穴位,五官疾病太陽印堂，聽宮，陽白面癱太陽，下關(guān)，陽白魚尾，四白，地創(chuàng)，頰車三叉神經(jīng)痛太陽地創(chuàng)，頰車蕁麻疹曲澤，委中曲池乳房腫塊曲澤局部腱鞘炎局部合谷，曲澤，尺澤，列缺骶髂關(guān)節(jié)炎腰俞，委中，陽交（均為左側(cè)）不孕證腰陽關(guān)，曲澤，陰陵泉遺尿癥腰俞，腰陽關(guān)，太陽,放血穴位,取穴原則,最常用的穴位：頭部的太陽，上肢的曲澤，下肢的委中。血絡(luò)：指皮下淺部V血管。太陽、太陰、厥陰三經(jīng)為多血少氣，宜刺血。常選取四肢肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以下的穴位處的血絡(luò)來治療頭面、軀干疾病。腰以上者，手太陽陽明皆主之；腰以下者，足太陰陽明皆主之。病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之腘。曲澤：在掌面肘橫紋之內(nèi)側(cè)處，取血絡(luò)。尺澤：伸肘，在肘窩橫紋之外側(cè)處，取血絡(luò)。,放血療法,1.口眼歪斜：足跗上放血。此癥若口內(nèi)（臉頰之內(nèi)側(cè)）見青筋亦應(yīng)放血。2.眼皮上長瘡：後心五、六椎間放血。3.青春痘可於後心五、六椎間放血。4.肥厚性鼻炎：膏肓附近放血。5.牙痛：原則上如上牙痛則青筋現(xiàn)於小腿外側(cè)，下牙痛則青筋見於足跗。應(yīng)用時，但見小腿外側(cè)或足背外側(cè)青筋，便可放血而取效，不必拘泥於上下牙分屬之部位。6.舌下腺發(fā)炎：腳背放血。7.舌闇不能言：尾骶骨放血（尾骶骨見不到青筋，故不必泥之）。8.高燒啞巴不能言：後背心見有黑青異色處放血。（此乃小兒高燒之重者；若輕癥，但少商、大椎放血即可）。9.凡打傷、摔傷或被點穴不能言語：五、六椎間放血立解。10.自高處下墜不語：五、六椎放血（董師曾治一例，放血三次即愈）。,11.後腦痛：尾骶骨放血，或委中見青筋放血亦效。12.耳後之頭部瘡瘤：崑崙穴附近放血。13.中耳炎：三重穴與丘墟附近尋青筋放血。14.咽喉炎、氣喘：尺澤及小腿見青筋放血15.幽門阻塞嘔吐：腳背及四-六椎放血。16.嘔吐不止或舌僵硬不適：金津、玉液放血。17.脊椎扭傷：在傷部放血，或委中、陰陵泉、足跗見青筋處放血。18.後肩痛、肩胛骨痛、背痛：承山、委中見青筋處放血。19.解谿上七寸脛骨旁放血治各種肝病。 20.解谿上七寸，其下放血治胸口兩旁痛悶。,21.肋膜炎、肺結(jié)核：陽陵泉下九寸為肺胃神經(jīng)通處放血。22.各種急慢性腸炎：小腿外側(cè)及足跗上見青筋即放血，若無青筋則無效。此法亦治高血壓、十二指腸潰瘍。23.一切心臟心皆可於五、六椎間及陰陽泉附近放血。24.急性心臟麻痺：曲澤放血。25.心臟肥大：膏肓附近放血。 26.委中、陰陵泉附近放血治心臟病、痔瘡，一次輕，多次癒。（陰陵泉見青筋非心臟即痔瘡）。27.低血壓過高：十六椎外開六寸放血。28.癲癇病：後背見紅色血管放血。29.疔瘡類如手背疔、腳背疔等後背五六椎間放血立效。30.小兒高燒：若委脇部見紅點成對出現(xiàn)，即在紅點上放血。,31.手腕關(guān)節(jié)炎：肩胛上部或足跗放血。32.手腕、手指關(guān)節(jié)扭傷發(fā)炎腫大：足跗外側(cè)放血。33.手指五指不伸：後心四-六椎放血。34.膝關(guān)節(jié)炎：五-六椎旁開二寸左右放血。35.足跗內(nèi)廁及膝內(nèi)側(cè)發(fā)炎、腳上長疔瘡：五、六椎旁開三寸放血。,身軀部疾病的刺血驗方,東垣日：脾胃虛弱，感濕成痿，汗大泄，妨食，三里，氣街以三棱針出血。又曰：吐血多不愈，以三棱針于氣街出血，立愈（針灸聚英）。馬蜞斑穴，紅點在乳下二橫指，針挑出血，治發(fā)班結(jié)核（福州民間針灸經(jīng)驗錄）。陽斑穴紅點，在第五骨衕，用針挑出血，治背面發(fā)斑結(jié)核（福州民間針灸經(jīng)驗錄）。七步斑穴，在17椎骨衕有紅點，用針挑出血，治結(jié)核發(fā)斑。芑州按：民間對于結(jié)核發(fā)斑，即疫病毒血凝結(jié)于胸背間，發(fā)為一粒粒紅點，挑刺出血，可以活血敗毒，頗有效驗（福州民間針灸經(jīng)驗錄）瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞背俞各一，適行至于血止（內(nèi)經(jīng)刺瘧篇）。,【標準定位】在耳郭的上方，當折耳向前，耳郭上方的尖端處。屬經(jīng)外奇穴?！救⊙ā空换騻?cè)伏坐位，在耳郭的上方，當折耳向前，耳郭上方的尖端處。【功用】清熱解毒祛風，解痙止痛?！局髦尾“Y】主要可以治療如頭痛、高血壓、結(jié)膜炎、腮腺炎、麥粒腫、失眠、肺心病高熱，爆發(fā)火眼，目赤腫痛，角膜炎,青春痘, 口眼歪斜，咽喉腫痛，偏正頭痛，舌痛，濕疹等肝陽上亢、實熱病癥,耳尖放血,【禁忌癥】1、合并肝、腎、造血系統(tǒng)嚴重原發(fā)疾病及精神病患者。2、孕婦及哺乳期婦女。3、身體極度虛弱及有出血傾向者。,耳尖放血,【操作步驟】1、取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。2、先用手指按摩耳廓使其充血。3、用碘酊和酒精嚴格消毒后。4、左手固定耳廓， 右手持一次性采血針對準施術(shù)部位迅速刺人，深度約12mm， 隨即將針迅速退出。5、 輕輕擠壓針孔周圍的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。,耳尖放血,6、臨床上刺血治病的出血量，一般是根據(jù)病情、體質(zhì)而定。大概每側(cè)穴位放血510滴，每滴直徑約5mm (如黃豆大小)。7、治療時間及療程：一周3次，12次為一個觀察療程。耳尖放血療法，以上也是有著詳細說明，所以在治療的時候，我們也都是要注意以上的問題，那在選擇這樣治療疾病的時候，在飲食上，也都是要注意，要以清淡為主，要吃油膩食物，這樣對血液的流通，有著很好的幫助作用。,耳尖放血,耳尖放血,工具針灸針、三棱針，一次性注射針頭、刺血筆等操作直刺0.3-0.5寸，或用三棱針點刺出血。可灸。耳尖放血的作用主要是清熱瀉火，鎮(zhèn)肝潛陽、清腦明目,特別是泄胸膈以上之火。“放血”是中醫(yī)古老而有效的“去火”方法，當然放血的部位并不局限于耳尖，只是因為耳尖相比耳穴其他放血部位更容易定位和操作，疼痛也相對較輕，故使用最為廣泛耳尖放血。,中醫(yī)認為“火性炎上”，故上火癥狀多表現(xiàn)在咽喉以上部位，所以選擇耳尖部位放血是比較合理的。另外，耳尖在經(jīng)絡(luò)中為肝經(jīng)所主，肝在中醫(yī)里被稱作“將軍之官”，和情緒活動關(guān)系密切，肝臟功能失常，容易產(chǎn)生肝火癥狀，此時就可耳尖放血。從現(xiàn)代醫(yī)學的觀點來說，耳尖所在的位置，相當于自主神經(jīng)的高級中樞，對調(diào)節(jié)人體內(nèi)臟功能和情緒有重要的作用。按照生物全息律的原理，人體在耳部的縮影不僅是一個倒置的胎兒，同時也是一個正置的胎兒，耳尖穴對應(yīng)于頭部與會陰部的位置，故它對頭面部的上火癥狀有較好的治療作用。,耳尖放血,現(xiàn)代臨床運用1、高熱：這是耳尖點刺放血最常用最有效的適應(yīng)癥，適用于感冒、肺炎、扁桃體炎所引發(fā)的高熱，尤其是在以上疾病經(jīng)過幾天后仍持續(xù)高熱的情況下，用耳尖放血?？裳杆偻藷?，有時針刺一二次放血即可。（可結(jié)合十宣、大椎）,耳尖放血,2、急性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。┲嗅t(yī)稱之為火眼：為眼科常見的傳染病，接觸傳染，發(fā)病急，多見于春秋季節(jié)，流行于學校等集體場所。它以明顯的結(jié)膜充血，黏液膿性分泌物增多為主要特點，輕者僅眼瞼結(jié)膜微紅，有分泌物，早晨明顯，病人自覺眼癢、眼澀。重者球結(jié)膜發(fā)紅，眼白呈一片血紅，并有水腫，分泌物增多如膿狀，早晨睫毛及瞼緣粘住，不能睜眼，病人感到眼睛灼熱，怕光及磨痛。治療取單側(cè)病側(cè)，雙側(cè)患病取雙側(cè)。局部用75%酒精棉球常規(guī)消毒，用三棱針或注射針頭對準耳尖穴，左手揉按，使局部充血，右手持針速刺，用酒精棉球擦其針孔，左手反復擠壓，如此數(shù)次，出血量達3-5滴即可，一般1-3次可治愈。（可結(jié)合太陽穴）凡紅眼病初起，麥粒腫末化膿者，刺血太陽穴，擠79滴血，雙腳中趾尖擠35滴血則今天刺血，明天可愈。,耳尖放血,3、流行性腮腺炎，中醫(yī)稱痄腮：是春季常見，也是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，亦可見于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后23周發(fā)病。腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。治療將耳尖穴消毒，用三棱針或注射針頭在耳尖穴上點刺出血，擠出8-10滴血后，用消毒干棉球壓迫止血即可，每日次，3-6次腮腺腫脹可以消退（可結(jié)合關(guān)沖、少澤）。,耳尖放血,4、麥粒腫俗稱“針眼”：是一種普通的眼病，人人可以罹患，多發(fā)于青年人。此病頑固，而且容易復發(fā)，嚴重時可遺留眼臉疤痕。以局部紅腫、疼痛，出現(xiàn)硬結(jié)及黃色膿點為主要臨床表現(xiàn)。治療將患眼同側(cè)耳尖穴常規(guī)消毒，用三