1,傳染病信息報告管理公共衛(wèi)生科張志紅,2,法 律 依 據(jù),中華人民共和國傳染病防治法傳染病信息報告管理規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法（衛(wèi)生部令第37號） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理規(guī)范,3,傳染病報告管理規(guī)范,4,傳染病報告,報告人，誰報告？需要報告的病種有哪些？怎么填寫報告卡？如何報告？醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治中的法定職責,5,實行屬地化管理（誰接診，誰報告）首診醫(yī)生負責制,誰報告？,6,哪些病種需要報告？,39種法定傳染病疑似病人、臨床診斷、實驗室診斷病例。傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者。采供血機構(gòu)艾滋病檢測陽性檢測結(jié)果。,哪些病種需要報告？,其他傳染?。菏〖壢嗣裾疀Q定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病,7,報告病種,1、法定傳染病分甲 乙 丙類 甲類：傳染病 2 種 乙類：傳染病 26 種 丙類：傳染病 11種,8,報告病種,甲類傳染病：2種 鼠疫、霍亂 （報告時限：2小時以內(nèi)）,9,報告病種,乙類傳染?。?6種傳染性非典型肺炎、艾滋病和艾滋病病毒感染者、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H7N9流感。（報告時限：24小時以內(nèi)）,10,報告病種,丙類傳染病：11種流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（報告時限：24小時以內(nèi)）,11,,Company Logo,哪些病種需要報告？。,哪些傳染病需要報告,近期調(diào)整的報告病種,自2013年11月1日起國家衛(wèi)計委將人感染H7N9禽流感 納入法定傳染病乙類管理。自2014年1月1日起國家衛(wèi)計委將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理。解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預防、控制措施。,13,其他需要報告的病種,非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細胞無形體病、不明原因肺炎、不明原因發(fā)熱伴血小板減少綜合征、其他（填寫相應疾病名稱）。 發(fā)現(xiàn)以上疾病請?zhí)钤凇捌渌ǘü芾硪约爸攸c監(jiān)測傳染病”欄內(nèi),14,15,如何報告？報告時限？,甲類和按照甲類管理的乙類傳染病在疾病診斷后2小時內(nèi)上網(wǎng)報告。其它乙類和丙類傳染病在診斷后24小時內(nèi)報告。,16,醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)的責任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例應及時補報。在健康體檢過程中或采供血機構(gòu)、醫(yī)學檢驗機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動中，檢測出工作規(guī)定中要求的傳染病病原陽性者時，均按病原攜帶者填寫傳染病報告卡進行報告。,17,慢性傳染病的報告遵循以下原則： 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則本年度可不再進行報告； 如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復發(fā)病例），則僅對首次就診進行一次報告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進行報告。,18,19,網(wǎng)絡直報信息流程,20,21,22,病例分型,炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。,病例分類,按照臨床診斷標準和實際證據(jù)情況填寫實驗室診斷=臨床表現(xiàn)+特異性檢查臨床診斷=臨床表現(xiàn)+僅非特異性檢查疑似=臨床表現(xiàn)+一般非特異性檢查+仍不能明確病原攜帶=檢出病原體+無明顯臨床表現(xiàn)陽性檢測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫只有病種是HIV時病例分類才能選擇陽性監(jiān)測，別的病種不允許選擇。采供血機構(gòu)只能對發(fā)現(xiàn)的兩次初篩陽性的HIV進行“陽性檢測”報告。,23,24,1.病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別報卡。2.14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。3.工作單位（必填項）：學生、托幼兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對應的工作單位；學生、托幼兒童工作單位填寫其所在學?；蛲杏讬C構(gòu)名稱及班級名稱；民工填寫其所在工作的工地或建筑隊。4.聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。,怎么填寫報告卡？,25,5.病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間6月）與報告單位的相對位置，在相應的類別前劃“”。6.現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應填寫患病期間能隨訪到的住址。,怎么填寫報告卡？,26,7.職業(yè)：在相應的職業(yè)名前劃“”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風病例的職業(yè)按以下方式選擇：.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。,怎么填寫報告卡？,27,8.發(fā)病日期： 填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。9.報告單位：填寫科室名稱，應詳細到病房門診。10.報告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。11.填卡日期：填卡日期與診斷日期一致（執(zhí)行傳染病報告時限）。12.備注：填寫以上