藥圈，藥學人員的圈子，藥圈會員整理！ 藥圈 元 細目 要點 要求 一、緒言 藥理學、藥效學、藥動學、臨床藥理學的概念 熟練掌握 臨床前藥理學研究，臨床藥理學研究 掌握 二、藥效學 藥物作用的選擇性，治療作用，不良反應(yīng)的分類及概念：副作用，毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、撤藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用 熟練掌握 （ 1）受體的概念、特性、類型和調(diào)節(jié)方式 掌握 （ 2）受體學說 了解 （ 1）親和力、內(nèi)在活性、激動劑、拮抗劑、競爭性拮抗劑、非競爭性拮抗劑 掌握 （ 2）藥物的構(gòu)效關(guān)系，量效關(guān)系及相關(guān)概念：最小有效量、最小中毒量、極量、作用強度、效能、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、治療指數(shù)、安全指數(shù)、安全 熟練掌握 （ 1）機體方面的因素：年齡、性別、遺傳、個體差異、種屬差異等 了解 （ 2）藥物方面的影響：劑型、劑量、給藥途徑、反復(fù)用藥和藥物相互作用 了解 （ 3）耐受性、抗藥性、依賴性、成癮性等 掌握 三、藥動學 藥物跨膜轉(zhuǎn)運的方式，藥物的吸收、分布、排泄及其影響因素，首關(guān)效應(yīng)、血漿蛋白結(jié)合率、血腦屏障和肝腸循環(huán)的概念，常見 系及其抑制劑和誘導(dǎo)劑 掌握 藥動學基本概念及其重要參數(shù)之間的相互關(guān)系：藥 物利用度、達峰時間、藥物峰濃度、消除半衰期、表觀分布容積、清除率、一級動力學消除、零級動力學消除、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、負荷劑量 熟練掌握 四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論 突觸結(jié)構(gòu)，傳出神經(jīng)分類 了解 乙酰膽堿、去甲腎上腺素；膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體 掌握 傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分布及效應(yīng) 了解 傳出神經(jīng)藥物的主要作用方式及分類 了解 五、膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥 （ 1）乙酰膽堿、煙堿 了解 （ 2）毛果蕓香堿對眼的作用和應(yīng)用 熟練掌握 （ 1）新斯的明的作用及其機制、臨床應(yīng)用，有機磷酸酯中毒機制和解救藥物 熟練掌握 （ 2）毒扁豆堿的藥理作用特點 了解 解磷定解救有機磷中毒的機制及使用 熟酶復(fù)活藥 原則 練掌握 六、膽堿受體阻斷藥 體阻斷藥 （ 1）阿托品的作用、應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）東莨菪堿、山莨菪堿、合成擴瞳藥、合成解痙藥的作用特點 掌握 代表藥物及應(yīng)用 了解 （ 1）琥珀膽堿作用特點及應(yīng)用 掌握 （ 2）筒箭毒堿、泮庫溴銨的臨床應(yīng)用 掌握 七、腎上腺素受體激動藥 （ 1）去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺的作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）間羥胺、去氧腎上腺素、麻黃堿、多巴酚丁胺和沙丁胺醇的作用特點 了解 八、腎上腺素受體阻斷藥 體阻斷藥 （ 1）酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用 熟練掌握 （ 2）妥拉唑林、酚芐明的藥理作用特點 了解 體阻斷藥 （ 1） 受體阻斷藥的藥理作用和臨床應(yīng)用；普萘洛爾作用、藥動學特點、應(yīng)用及不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）阿替洛爾、索他洛爾、醋丁洛爾的作用特點及應(yīng)用 掌握 受體阻斷藥 拉貝洛爾的作用特點與用途 了解 九、局部麻醉藥 （ 1）應(yīng)用方法 了解 （ 2）作用機制和影響因素 了解 （ 3）普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的藥理作用特點及應(yīng)用 掌握 十、全身麻醉藥 （ 1）吸入性麻醉藥的藥動學和作用機制 了解 （ 2）氟烷類、氧化亞氮的作用特點及應(yīng)用 掌握 硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮的特點及應(yīng)用 掌握 十一、鎮(zhèn)靜催眠藥 （ 1）苯二氮（艸卓）類（地西泮）的藥動學特點、藥理作用、作用機制、用途與不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）巴比妥類的作用和應(yīng)用、作用機制、不良反應(yīng)及中毒解救 了解 （ 3）水合氯醛、佐匹克隆的作用特點 了解 十二、抗癲癇藥和抗驚厥藥 （ 1）癲癇類型 了解 （ 2）苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺的藥理作用、藥動學特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 3）其他藥物特點 了解 藥圈，藥學人員的圈子，藥圈會員整理！ 藥圈 4）抗癲癇藥的臨床應(yīng)用原則 掌握 硫酸鎂的藥理作用、作用機制及臨床應(yīng)用 掌握 十三、抗精神失常藥 （ 1）氯丙嗪、氯氮平的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）其他抗精神病藥物的特點 了解 （ 1）丙米嗪的藥理作用和不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）四環(huán)類抗抑郁藥麥普替林、米安色林 了解 （ 3）單胺氧化酶抑制劑 了解 （ 4）選擇性 5了解 碳酸鋰的作用機制、臨床應(yīng)用及應(yīng)用注意 掌握 十四、抗帕金森病和老年癡呆藥 （ 1）左旋多巴的藥理作用、藥動學特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）含左旋多巴的復(fù)方制劑、金剛烷胺的藥理作用及應(yīng)用 掌握 中樞性擬膽堿藥物的作用和應(yīng)用 掌握 十五、中樞興奮藥 咖啡因的作用機制和應(yīng)用 掌握 吡拉西坦、奧拉西坦的作用和應(yīng)用 了解 尼可剎米、洛貝林的作用特點和應(yīng)用 掌握 十六、鎮(zhèn)痛藥 （ 1）嗎啡和哌替啶的藥理作用、藥動學特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）嗎啡的作用機制、依賴性產(chǎn)生原理及其防治 掌握 （ 3）鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用的基本原則 掌握 （ 4）可待因、丁丙諾啡、芬太尼和納絡(luò)酮的作用特點與應(yīng)用 了解 十七、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥 （ 1）阿司匹林的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康的作用特點與應(yīng)用 掌握 秋水仙堿、別嘌醇、丙磺舒等抗痛風藥的作用和應(yīng)用 了解 十八、抗心律失常藥 （ 1）作用機制和分類 了解 （ 2）利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用、藥動學特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 3）奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮等藥物的作用特點 掌握 十九、抗慢性心功能不全藥 地高辛的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項 熟練掌握 氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺的作用特點 了解 利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素受體阻斷藥、 受體阻斷藥、其他血管擴張藥的臨床應(yīng)用 了解 二十、抗心絞痛及調(diào)脂藥 （ 1）硝酸酯類、硝苯地平、普萘洛爾等的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及聯(lián)合應(yīng)用 熟練掌握 （ 2）阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、低分子量肝素等的作用機制及應(yīng)用 掌握 （ 1）他汀類、考來烯胺的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）吉非貝齊、煙酸及其他常用藥物的作用特點及應(yīng)用 掌握 （ 3）多烯脂肪酸類、保護動脈內(nèi)皮等藥物的作用與應(yīng)用 了解 二十一、抗高血壓藥 卡托普利、依那普利、賴諾普利的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng) 熟練掌握 氯沙坦、纈沙坦作用特點及臨床應(yīng)用 熟練掌握 受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪， 受體阻斷藥：普萘洛爾、阿替洛爾、美他洛爾， 和 受體阻斷藥：拉貝洛爾的作用、用途及不良反應(yīng) 熟練掌握 硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特點、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng) 熟練掌握 氫氯噻嗪、吲達帕胺的降壓作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng) 熟練掌握 可樂定、莫索尼定的作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng) 掌握 利血平的作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng) 掌握 硝普鈉的作用特點和臨床應(yīng)用 掌握 鉀通道開放藥：米諾地爾、吡那地爾、尼克地爾等； 5體阻斷藥：酮色林等 了解 了解 藥圈，藥學人員的圈子，藥圈會員整理！ 藥圈 十二、利尿藥和脫水藥 （ 1）呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）布美他尼、吲達帕胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特點和應(yīng)用 了解 甘露醇的藥理作用和臨床應(yīng)用 掌握 二十三、血液及造血系統(tǒng)藥 鐵制劑、維生素 掌握 （ 1）肝素、華法林和維生素 K 的作用及應(yīng)用 熟練掌握 （ 2）鏈激酶和尿激酶的藥理作用及臨床應(yīng)用 熟練掌握 （ 3）低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸特點 掌握 阿司匹林及其他抗血小板藥的特點 掌握 維生素 組人紅細胞生成素、重組粒細胞集落刺激因子、重組粒細胞 /巨噬細胞刺激因子、重組人血小板生成素的作用特點 了解 右旋糖酐作用特點 了解 二十四、消化系統(tǒng)藥 （ 1）抗酸藥、前列腺素類、抗膽堿藥的藥理作用及臨床應(yīng)用 了解 （ 2） 尼替丁、法莫替丁的藥理作用及臨床應(yīng)用 掌握 （ 3）質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑的藥理作用及臨床應(yīng)用 熟練掌握 （ 4）粘膜保護藥硫糖鋁的作用和用途 掌握 （ 5）常用抗幽門螺桿菌藥及三聯(lián)療法 了解 硫酸鎂、酚酞、液體石蠟、地芬諾酯的作用和用途 掌握 甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用機制和臨床應(yīng) 掌握 多潘立酮、西沙必利的作用機制和臨床應(yīng)用 掌握 二十五、呼吸系統(tǒng)藥 （ 1） 受體激動藥 掌握 （ 2）茶堿類 掌握 （ 3） M 膽堿受體阻滯藥 了解 （ 4）糖皮質(zhì)激素 掌握 （ 5）過敏介質(zhì)釋放抑制藥 掌握 氯化銨、乙酰半胱氨酸、氨溴索的作用和用途 掌握 可待因、右美沙芬的作用和用途 掌握 二十六、抗組胺藥 組胺的作用 了解 體 苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、 掌阻滯劑 西替利嗪和氯雷他定等的藥理作用特點、臨床應(yīng)用和注意事項 握 二十七、作用于子宮平滑肌的藥物 （ 1）縮宮素的藥理作用，劑量和雌激素對藥理作用的影響、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）三種麥角生物堿的作用、用途和不良反應(yīng) 掌握 沙丁胺醇、硫酸鎂、利托君的作用和用途 了解 二十八、腎上腺皮質(zhì)激素類藥 藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證 熟練掌握 皮質(zhì)激素 藥理作用和臨床應(yīng)用 了解 二十九、性激素和避孕藥 雌激素、抗雌激素類藥、雄激素類藥和同化激素的藥理作用和臨床應(yīng)用 掌握 女用避孕藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和注意事項 了解 三十、甲狀腺激素與抗甲狀腺藥 藥理作用、應(yīng)用及不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 1）硫脲類藥物的藥理作用、應(yīng)用及不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）碘及碘化物藥理作用特點 掌握 （ 3） 受體阻斷藥的應(yīng)用 了解 三十一、胰島素及口服降血糖藥 藥理作用、類別特點、應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 1）磺酰脲類的作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和藥物相互作用 熟練掌握 （ 2）雙胍類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 3） 床應(yīng)用、不良反應(yīng) 掌握 （ 4）噻唑烷二酮類的作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng) 掌握 （ 5）其他降血糖藥的作用特點及臨床應(yīng)用 了解 三十二、影響其它 代謝的藥物 雌激素、雙膦酸鹽類、維生素 D、降鈣素、鈣制劑的作用特點及臨床應(yīng)用 了解 奧利司他的作用特點及臨床應(yīng)用 了解 三十三、抗微生物藥物概論 化學治療、抗菌譜、抗菌活性、抑菌劑、最低抑菌濃度、殺菌劑、最低殺菌濃度、抗生素后效應(yīng)、化療指數(shù) 熟練掌握 青霉素結(jié)合蛋白、固有耐藥性、獲得耐藥性、多藥耐藥性等 掌握 藥圈，藥學人員的圈子，藥圈會員整理！ 藥圈 （ 1）基本原則、聯(lián)合應(yīng)用 掌握 （ 2）預(yù)防用藥、特殊人群應(yīng)用 了解 三十四、喹諾酮類、磺胺類及其它合成抗菌藥物 作用機制、抗菌譜、共性；環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等常用藥物的作用特點、應(yīng)用及不良反應(yīng) 熟練掌握 抗菌譜、作用原理、常用藥物的特點、用途、不良反應(yīng)及防治 掌握 甲氧芐啶、硝基呋喃類的特點 掌握 三十五、 （ 1） 然青霉素抗菌作用、藥動學特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項 熟練掌握 （ 2）半合成青霉素的分類、作用特點及臨床應(yīng)用 掌握 各代頭孢菌素的抗菌作用特點、代表藥物的抗菌作用特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 掌握 克拉維酸、舒巴坦、三唑巴坦的藥理作用及常用復(fù)方制劑；亞胺培南、氨曲南的藥理作用特點及應(yīng)用 了解 三十六、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及其它抗生素 紅霉素的抗菌作用、藥動學特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)；阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素的藥理作用特點及應(yīng)用 熟練掌握 （ 1）克林霉素的作用特點、應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 了解 （ 2）磷霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧的作用特點、應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 了解 三十七、氨基糖苷類與多粘菌素類抗生素 （ 1）氨基糖苷類抗生素的共性，抗菌作用、藥動學特點、應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星的藥理作用特點、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng) 掌握 多粘菌素 B 的作用特點、應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 了解 三十八、四環(huán)素類及氯霉素類 （ 1）藥動學特點及影響因素、抗菌作用和作用機制，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng) 掌握 （ 2）多西環(huán)素和米諾環(huán)素的作用特點及臨床應(yīng)用 掌握 藥動學特點、抗菌作用和機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) 掌握 三十九、抗真菌藥與抗病毒藥 兩性霉素 B、唑類、特比萘芬及卡泊芬凈的作用特點、用途及主要不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 1）常用抗病毒藥的分類 了解 （ 2）抗非逆轉(zhuǎn)錄病毒藥阿昔洛韋、更昔洛韋、拉米夫定、利巴韋林的作用特點及用途 掌握 （ 3）抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥齊多夫定的作用特點及用途 掌握 （ 4）干擾素的作用特點及用途 掌握 四十、（ 1）一線抗結(jié)核病藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗菌作用及其機制、藥動學特點及主要不良反應(yīng) 熟練藥 掌握 （ 2）二線抗結(jié)核病對氨基水楊酸、乙硫異煙胺和吡嗪酰胺的藥理作用特點 掌握 （ 3）抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則 了解 氨苯砜的抗菌作用和應(yīng)用特點 了解 四十一、抗瘧藥 原發(fā)性紅外期、紅細胞內(nèi)期、繼發(fā)性紅外期 了解 氯喹、青蒿素類、伯氨喹、乙胺嘧啶的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 熟練掌握 四十二、抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥 （ 1）甲硝唑的作用、用途及不良反應(yīng) 熟練掌握 （ 2）主要咪唑類藥物的臨床應(yīng)用 掌握 （ 3）其他抗阿米巴藥物的特點 了解 四十三、抗血吸蟲和抗絲蟲病藥 吡喹酮的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及注意事項 掌握 四十四、抗腸道蠕蟲病藥 甲苯達唑的作用機制和應(yīng)用特點；哌嗪和氯硝柳胺特點 掌握 四十五、抗惡性腫瘤藥 （ 1）影響核酸形成 了解 （ 2）直接破壞 止其復(fù)制 了解 （ 3）嵌入 ，干擾轉(zhuǎn)錄過程 了解 （ 4）干擾有絲分裂，影響蛋白質(zhì)合成 了解 （ 5）影響激素平衡 了解 抗癌藥物的主要不良反應(yīng) 掌握 （ 1）甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 掌握 （ 2）烷化劑、鉑類 掌握 （ 3）放線菌素 D、柔紅霉素、多柔比星 掌握 （ 4）長春新堿、紫杉醇、三尖杉酯堿 掌握 （ 5）他莫昔芬 掌握 四十六、影響免疫功能的藥物 （ 1）免疫抑制藥環(huán)孢素的藥理作用及應(yīng)用 掌握 （ 2）他克莫司、麥考酚酸酯及免疫增強藥左旋咪唑的藥理作用及應(yīng)用 掌握 （ 3）白介素 擾素（ 藥理作用及應(yīng)用 掌握 單元 細目 要點 要求 一、生物藥劑學概述 熟練掌握 藥圈，藥學人員的圈子，藥圈會員整理！ 藥圈 掌握 吸收、分布、代謝、排 泄、轉(zhuǎn)運、消除的概念 掌握 二、口服藥物的吸收 （ 1）藥物的透膜轉(zhuǎn)運機制 熟練掌握 （ 2）胃腸道的結(jié)構(gòu)與功能 掌握 （ 1）生理因素 掌握 （ 2）藥物理化性質(zhì)及劑型因素 掌握 （ 3）給藥方法 掌握 三、非口服藥物的吸收 （ 1）給藥部位與吸收途徑 掌握 （ 2）影響注射給藥吸收的因素 掌握 （ 1）給藥部位與吸收途徑 了解 （ 2）影響注射給藥吸收的因素 掌握 （ 1）皮膚的結(jié)構(gòu)與藥物的轉(zhuǎn)運 了解 （ 2）影響藥物經(jīng)皮滲透的因素 掌握 （ 1）鼻腔的結(jié)構(gòu)與生理 了解 （ 2）影響鼻粘膜吸收的因素 掌握 影響肺部藥物吸收的因素 了解 （ 1）影響直腸吸收的因素 了解 （ 2）影響陰道吸收的因素 了解 （ 1）藥物吸收途徑 了解 （ 2）影響眼部吸收的因素 了解 四、藥物的分布 （ 1）組織分布與藥效及蓄積 了解 （ 2）表觀分布容積 掌握 （ 3）血漿蛋白結(jié)合率 掌握 （ 4）影響藥物分布的因素 熟練掌握 （ 1）血腦屏障的概念 掌握 （ 2）藥物從血液向中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運 了解 （ 3）藥物從中樞神經(jīng)系統(tǒng)向組織的排出 了解 （ 1）紅細胞的組成與特性 了解 （ 2）藥物的紅細胞轉(zhuǎn)運 了解 （ 1）胎盤構(gòu)造與胎兒的血液循環(huán) 了解 （ 2）胎盤的藥物轉(zhuǎn)運 掌握 （ 3）胎兒內(nèi)的分布 了解 脂肪組織分布的意義及影響因素 了解 五、藥物的代謝 （ 1）藥物代謝酶系統(tǒng) 掌握 （ 2）藥物代謝的部位 了解 （ 3）首過效應(yīng) 熟練掌握 了解 類型 掌握 六、藥物排泄 （ 1）腎小球濾過 掌握 （ 2）腎小管重吸收 掌握 （ 3）腎小管主動分泌 掌握 （ 4）腎清除率 掌握 （ 1）藥物膽汁排泄的過程與特性 了解 （ 2）腸肝循環(huán)概念及對藥物作用的影響 掌握 了解 七、藥動學概述 熟練掌握 （ 1）治療濃度范圍 掌握 （ 2）血藥濃度與藥物效應(yīng)的關(guān)系 了解 （ 1）血藥濃度 掌握 （ 2）血藥濃度 掌握 （ 3）峰濃度和達峰時間 掌握 （ 4）線性與非線性藥動學 掌握 （ 5）速率過程 了解 （ 6）速率常數(shù) 掌握 （ 7）半衰期 掌握 （ 8）表觀分布容積 掌握 （ 7）清除率 掌握 （ 10）隔室模型 了解 （ 11）統(tǒng)計矩 了解 八、藥物應(yīng)用的藥動學基礎(chǔ) （ 1）一室模型