大學(xué)生常見心理問題的識(shí)別與應(yīng)對(duì) 心理委員培訓(xùn),一、大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 二、大學(xué)生常見心理問題 五、心里委員的工作要求與職責(zé) 六、大學(xué)生常見心理問題的識(shí)別與處理,一、什么是心理咨詢（輔導(dǎo)）？,請(qǐng)您判斷并說明理由：,心理咨詢的定義,心理咨詢是由專業(yè)人員即心理咨詢師運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過各種技術(shù)和方法，幫助求助者解決心理問題。“幫助求助者解決心理問題”的含義有二： 一、咨詢關(guān)系是“求”和“幫”的關(guān)系，這種關(guān)系在心理咨詢中有普遍意義。 二、幫助解決的問題，只能是心理問題，或有心理問題引發(fā)的行為問題，除此以外，咨詢師不幫助求助者解決任何生活中的具體問題。 是一種“助人自助”的過程。,二、現(xiàn)代健康觀 20世紀(jì)40年代WHO章程序言中有這樣一段論述：“健康不僅僅是沒有疾病的表現(xiàn)，而且是一種個(gè)體在身體上、精神上、社會(huì)上完全安好的狀態(tài)”。即健康包括生理健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好以及道德健康，且心理健康是人類健康的最終標(biāo)準(zhǔn)。,三、大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn),能保持對(duì)學(xué)習(xí)的濃厚興趣和強(qiáng)烈的求知欲望 能保持正確的自我意識(shí)，接納自我 能協(xié)調(diào)和控制情緒，保持良好的心境 能保持和諧的人際關(guān)系，樂于交往 能保持完整統(tǒng)一的人格 接受生活，樂于工作 能保持良好的環(huán)境適應(yīng)能力 心理行為符合年齡特征,（一）大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀 （二）我國(guó)大學(xué)生常見的心理問題 （三）大學(xué)生心理問題的類型 （四）影響大學(xué)生心理健康的因素,四、大學(xué)生常見心理問題,（一）大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀,1、精神疾病成為休學(xué)、退學(xué)、死亡的主要原因。在很多大學(xué)，因心理障礙或精神病導(dǎo)致的休、退學(xué)人數(shù)在休、退學(xué)總?cè)藬?shù)中占相當(dāng)高的比例，分別為37.9%和64.4%。 2、精神疾病呈上升趨勢(shì)。 3、神經(jīng)癥是主要的精神障礙，而重性精神病危害極大。在許多高校，因精神疾病休學(xué)、退學(xué)的學(xué)生中，神經(jīng)癥患者分別占到76.1%多和54.8%多，而神經(jīng)癥中又以神經(jīng)衰弱為主。因神經(jīng)癥而休學(xué)、退學(xué)的有，但更多的則仍在繼續(xù)學(xué)習(xí)，然而他們的學(xué)習(xí)效率、生活質(zhì)量、社會(huì)適應(yīng)能力已受到嚴(yán)重影響。 4、心理健康狀況不良者比例頗高。在大學(xué)生中，約1/5的人有各種程度不一的心理衛(wèi)生問題，至于偶爾出現(xiàn)的、或者輕微的、局部的心理困惑則出現(xiàn)在更多的學(xué)生身上，它們不同程度地干擾著大學(xué)生的正常生活與學(xué)習(xí)。 5、盡管大學(xué)生中存在如此普遍的心理困擾，但其中只有極少部分接受了心理咨詢方面的專業(yè)性幫助。,（二）我國(guó)大學(xué)生常見的心理問題,學(xué)習(xí)問題（考試焦慮、學(xué)習(xí)恐懼、學(xué)習(xí)困倦） 人際關(guān)系問題 青春期問題（體像問題、白日夢(mèng)、早戀） 嚴(yán)重心理障礙問題（焦慮癥、恐懼癥、抑郁癥、人格偏執(zhí)、強(qiáng)迫癥）,據(jù)調(diào)查：高校中真正由于精神疾病而導(dǎo)致自殺的學(xué)生只有11.1，其余的都是出于一般心理問題：生理疾病原因占5.6，人際關(guān)系占27.8、戀愛問題占有22、學(xué)業(yè)壓力大占了33.3。 高校學(xué)生風(fēng)華正茂，為何有人易患“心理感冒”？ 心理學(xué)家分析：這也是“成長(zhǎng)的煩惱”，處于這一成長(zhǎng)階段的學(xué)生對(duì)世界的認(rèn)知很敏感。當(dāng)今社會(huì)節(jié)奏加快、競(jìng)爭(zhēng)加劇，一旦面對(duì)理想和現(xiàn)實(shí)之間的矛盾，面對(duì)一時(shí)難以妥善處理好的問題就容易走進(jìn)死胡同，并有可能導(dǎo)致悲劇。對(duì)待這一問題，除了應(yīng)借助新的教育模式外，一個(gè)重要手段就是加強(qiáng)心理輔導(dǎo)。,（三）大學(xué)生常見心理問題的類型,（四）影響大學(xué)生心理健康的因素 社會(huì)環(huán)境影響：政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)風(fēng)氣 大眾傳播影響：報(bào)刊、廣播影視、網(wǎng)絡(luò) 學(xué)校教育影響：教師、學(xué)風(fēng)、校園文化 家庭父母影響：家長(zhǎng)、養(yǎng)育、親子關(guān)系 同伴群體影響：朋友、異性、交往方式 個(gè)人條件限制：生理、心理、自我期望,敵意中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)了爭(zhēng)斗； 虐待中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)傷害別人； 支配中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)了依賴； 干涉中長(zhǎng)大的孩子，被動(dòng)和膽怯； 嬌寵中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)了任性； 否決中長(zhǎng)大的孩子，他反對(duì)社會(huì)； 忽視中長(zhǎng)大的孩子，他情緒孤僻； 專制中長(zhǎng)大的孩子，他喜歡反抗；,民主中長(zhǎng)大的孩子，領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)； 鼓勵(lì)中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)了自信； 公平中長(zhǎng)大的孩子，抱有正義感； 寬容中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)了耐心； 贊賞中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)喜歡自己； 愛之中長(zhǎng)大的孩子，會(huì)愛人如己。,成長(zhǎng)氛圍對(duì)人心理健康的影響,六、心理問題的識(shí)別與應(yīng)對(duì),(一)大學(xué)生常見心理問題癥狀 (二)大學(xué)生一般心理異常征兆 (三)大學(xué)生心理危機(jī)常見預(yù)兆 (四)如何應(yīng)對(duì)大學(xué)生心理問題,(一)大學(xué)生常見心理問題癥狀 1、焦慮癥 患有焦慮癥的人，常感到無明顯原因、無明確對(duì)象、游移不定、范圍廣泛的緊張不安；經(jīng)常提心吊膽，卻又說不出具體原因。患者過分關(guān)心周圍事物，注意力難以集中，從而使工作和學(xué)習(xí)效率明顯下降。,2.強(qiáng)迫癥狀,強(qiáng)迫觀念 強(qiáng)迫動(dòng)作 主觀上感到有某種不可抗拒的和被迫無奈的觀念，明知沒有必要，但不能自我控制和克服。,3、抑郁癥 抑郁癥是大學(xué)生中常見的一種心理障礙。主要表現(xiàn)為悲傷、絕望、孤獨(dú)、自卑、自責(zé)等，把外界的一切都看成“灰暗色”的。長(zhǎng)期的憂郁狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致思維遲鈍、失眠、體力衰退等，對(duì)個(gè)體危害是很大的 .,抑郁癥的五D征,所謂“五D征”即五項(xiàng)抑郁癥臨床常用的癥狀特點(diǎn)?！癉”為Depression，抑郁癥之意。這項(xiàng)簡(jiǎn)明實(shí)用的早期識(shí)別和判斷本病指標(biāo)非常有用，稱為判斷抑郁癥的“五字要訣”，甚至戲稱“五字真金”。這就是抑郁癥“懶、呆、變、憂、慮”五大臨床特征的“五D征”要訣。,臨床癥狀,一種以情緒低落、心境惡劣是最主要癥狀的、病程遷延的神經(jīng)癥 患者感到焦慮、失眠、軀體不適 患者自覺心情不舒暢，感到憂愁、苦悶、沮喪，對(duì)生活興趣減退，對(duì)前途喪失信心，對(duì)痛苦處境無能為力，感到活著沒什么意義，甚至有想死的念頭。,4.神經(jīng)衰弱,感情控制能力降低,睡眠障礙,精神活動(dòng)功能下降,植物神經(jīng)功能失調(diào)。,臨床癥狀,（l）衰弱癥狀。患者腦力易疲勞，感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意力不易集中或不能持久，記憶力差，效率顯著下降，體力亦易疲勞。 （2）情緒癥狀。煩惱，心情緊張而不能松弛，易激惹等，可有輕度焦慮或抑郁。 （3）興奮癥狀。感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多且控制不住，伴有不快感，但沒有言語和運(yùn)動(dòng)的增多。 （4）肌肉緊張性疼痛。自覺頭部發(fā)脹或緊縮感，似乎頭皮變厚或像是戴了一頂橡皮帽，頭昏、頭痛、肢體肌肉酸痛等。 （5）睡眠障礙。如入睡困難，為多夢(mèng)所苦，醒后感到不解乏，睡眠感喪失（實(shí)際已睡，自感未睡），睡眠醒覺節(jié)律紊亂（夜間不眠，白天無精打采和打瞌睡）。此外還可有心悸、氣短、多汗、肢冷、腹脹、尿頻、遺精等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。,5.人格障礙,人格障礙:又稱為 病態(tài)人格、變態(tài)人格、 人格異常，指人格發(fā) 展的畸形與偏離狀態(tài)。,人格，通俗地講，就是人的個(gè)性。在大學(xué)階段，大學(xué)生的人格特征在遺傳和后天因素影響下已基本形成。 一般說來，所謂人格障礙，是指人格系統(tǒng)發(fā)展的不協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)為情感和意志行為方面的障礙。 有人格障礙的大學(xué)生一般能處理自己的日常生活和學(xué)習(xí)，智能是正常的，意識(shí)是清醒的，但由于缺乏對(duì)自身人格的自知，常與周圍人發(fā)生沖突，但很難從錯(cuò)誤中吸取應(yīng)有的教訓(xùn)加以糾正。,2019/8/26,29,可編輯,大學(xué)生常見人格障礙的類型,偏執(zhí)型人格障礙 戲劇化型（癔癥型）人格障礙 沖動(dòng)型人格障礙 回避型人格障礙 分裂型人格障礙,偏執(zhí)型人格障礙,這類人格障礙的特點(diǎn)是主觀、固執(zhí)、敏感多疑，心胸狹隘，報(bào)復(fù)心強(qiáng)。一方面，驕傲自大，自命不凡，總認(rèn)為自己懷才不遇，自我評(píng)價(jià)甚高；另一方面，在遇到挫折失敗時(shí)，又過分敏感，怪罪他人，推諉客觀，很容易與他人發(fā)生沖突與爭(zhēng)執(zhí)。這類人格障礙多見于男大學(xué)生。,戲劇化型（癔癥型）人格障礙,又稱癔癥型人格障礙。這種人具有濃厚而強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，行為特點(diǎn)是自吹自擂、裝腔作勢(shì)；愛虛榮，喜歡引起他人的注意和關(guān)心。自我中心，依賴性強(qiáng)。,3.沖動(dòng)型人格障礙,沖動(dòng)型人格障礙又稱暴發(fā)型或攻擊型人格障礙。由于發(fā)作過程中其有突發(fā)型，類似癲癇，故它又叫癲癇型人格。這種人往往在童年時(shí)就有所表現(xiàn)，往往因微小的事和精神刺激，就會(huì)突然爆發(fā)強(qiáng)烈的暴力行為，自己控制不住自己，從而造成破壞和傷害他人。,回避型人格障礙,心理自卑，行為退縮。面對(duì)挑戰(zhàn)采取逃避態(tài)度或不能應(yīng)付。想與人來往，又怕被人拒絕、嫌棄；想得到別人的關(guān)心與體貼，又害羞不敢親近。,分裂型人格障礙,情緒不穩(wěn)定，沖動(dòng)行為，自我形象混亂。 這類人的人格在情感、意志、行為上的不一致。主要表現(xiàn)為內(nèi)傾、孤僻，言語怪異，不愛交往，不關(guān)心別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，常常處于幻想之中，也可能沉溺于鉆研某些純理論性問題。他們回避競(jìng)爭(zhēng)性情境，對(duì)他人漠不關(guān)心，獨(dú)來獨(dú)往。,(二)一般心理異常征兆,【分神】 心理活動(dòng)能夠有選擇地指向一定事物，卻難以穩(wěn)定地集中該事物的注意失調(diào)；通常發(fā)生在對(duì)自己有特定意義或重要意義的活動(dòng)中。 【記憶減退】 識(shí)記和再認(rèn).回憶發(fā)生困難，識(shí)記內(nèi)容不能有效保保持或保持容量明顯減少的記憶失調(diào)；記憶減退有明顯的階段性。 【憂郁】 郁郁寡歡.悶悶不樂.自怨自艾.沉默萎靡，給人一種心事重重的感覺；是彌散性的消極心態(tài)，其發(fā)生通常具有明顯的情景性。,【期待性焦慮】擔(dān)心即將發(fā)生的事情會(huì)出現(xiàn)最壞的的結(jié)局，時(shí)刻等待不幸的到來所表現(xiàn)出來的消極心態(tài)；與以前遭受過的打擊.受挫.內(nèi)疚等活動(dòng)有關(guān)系，與在各種活動(dòng)中出現(xiàn)的正常焦慮不同。 【暴躁】在一定場(chǎng)合受到不利于自己的刺激就暴跳如雷的人格表現(xiàn)缺陷；有相當(dāng)?shù)那榫靶?，與易激惹.病理性激情不同。 【自卑】自我評(píng)價(jià)過低.自愧無能而喪失自信，并伴有自怨自艾.悲觀失望等情緒體驗(yàn)的消極心理傾向；其情景性是仍然明顯，與自我排斥是不同的。 【多疑】 神經(jīng)過敏.疑神疑鬼的消極心態(tài)；一旦形成比較頑固，是導(dǎo)致偏執(zhí)性人格障礙溫床，郁猜疑是不同的。,【空虛】 百無聊賴.閑散寂寞的消極心理；是不思追求.無所事事或不愿事事造成，在兩種情景下發(fā)生：物質(zhì)條件優(yōu)越或者心比天高。與慵懶是不同的。 【孤獨(dú)】孤單寂寞的消極心態(tài)；莫明的孤寂.煩惱抑郁。 【心理疲勞】 心理精神上的原因?qū)е碌臒o精打采.懶散無力，使反應(yīng)速度.靈活性和準(zhǔn)確度降低的心理機(jī)能消極狀態(tài)；在兩種情景下發(fā)生：活動(dòng)緊張程度過高或者長(zhǎng)時(shí)間從事單調(diào).乏味而令人厭煩的活動(dòng)。,(三)心理危機(jī)常見預(yù)兆,心境（情緒）劇變 個(gè)性（行為）改變 死亡（自殺）想法 分發(fā)重要的個(gè)人收藏物 生活無價(jià)值感 安排后事 哭泣求助,敏感多疑 不尋常的信念 對(duì)周圍事物的感知改變 嗜好改變 社交興趣減退 精神病性癥狀幻聽、幻視、人格解體,如果表現(xiàn)出以下任何預(yù)兆癥狀，請(qǐng)立即予以注意，并應(yīng)視為心理危機(jī)處理！,46,Prof.Taoming, Zhejiang Chinese Medical University,狐貍的故事,盛夏酷暑，一群口干舌燥的狐貍來到一棵葡萄 架下。一串串晶瑩剔透的葡萄掛滿枝頭，狐貍們饞得 直流口水，可葡萄架很高。 第一只狐貍跳了幾次摘不到，從附近找來一個(gè) 梯子，爬上去滿載而歸。積極應(yīng)對(duì),第二個(gè)狐貍跳了幾次仍吃不到，找遍四周，沒有 任何工具可以利用，笑了笑說：“這里的葡萄一定特 別酸！”于是，心安理得地走了。消極應(yīng)對(duì) 第三只狐貍高喊著“下定決心，不怕萬難，吃不 到葡萄死不瞑目”的口號(hào)，一次又一次跳個(gè)沒完，最 后累死在葡萄架下。不能正確評(píng)價(jià)自己,第四個(gè)狐貍因?yàn)槌圆坏狡咸颜鞇瀽灢?樂，抑郁成疾，不治而亡。心理障礙 第五個(gè)狐貍想：“連個(gè)葡萄都吃不到，活 著還有什么意義！”于是找個(gè)樹藤上吊了。自殺傾向,第六只狐貍吃不到便破口大罵，被路人一棒 子了卻性命。憤怒情緒 第七個(gè)狐貍抱著“我得不到的東西也決不讓別 人得到”陰暗心理，一把火把葡萄園燒了。犯罪傾向 第八個(gè)狐貍因?yàn)槌圆坏狡咸讯鴼鈽O發(fā)瘋蓬頭垢 面，口中念念有詞“吃葡萄不吐葡萄皮”。精神病,(四)大學(xué)生心理問題的應(yīng)對(duì),1、區(qū)分輕重緩急 一般心理問題：朋輩咨詢、心理疏導(dǎo) 嚴(yán)重心理問題：心理咨詢師 心理障礙：心理咨詢師，必要時(shí)心理醫(yī)生介入 精神病性：精神病醫(yī)生科醫(yī)生對(duì)癥處理,陳某，男，大學(xué)生自述“我面臨退學(xué)的危險(xiǎn)，我很苦惱。我是大四的學(xué)生，考入重點(diǎn)大學(xué)也不容易，我是以高分考入大學(xué)的。入學(xué)開始學(xué)習(xí)還可以，但在升入大二時(shí)我和一個(gè)同班的女同學(xué)比較好，談起朋友。我對(duì)她很好。在大二下半學(xué)期，她莫名其妙地以一個(gè)不成為理由的理由與我分手了。我的情感受到了挫折，很沮喪。到了大三，我很灰心，讀不進(jìn)書。我開始打電腦游戲。在游戲中有一個(gè)女妖，我專門殺她，殺了又復(fù)活她，再繼續(xù)殺。我每天打游戲最多的要12個(gè)小時(shí)，連續(xù)打，這樣我的心灰意冷會(huì)好些。我的時(shí)間都花在打電腦游戲了。我無法自己克服，迷在里面。我現(xiàn)在已經(jīng)有6門課不及格。老師說再給我機(jī)會(huì)補(bǔ)考一次，不行就退學(xué)。我很著急，但打游戲還是放棄不了。,CASE 1,分析： 這位學(xué)生的行為屬于情感挫折適應(yīng)不良引起的網(wǎng)絡(luò)成癮心理障礙，可通過心理咨詢、心理治療系統(tǒng)脫敏、合理情緒療法得到改善。,CASE 1,曉玉，女，20歲，大二學(xué)生，父母均為農(nóng)民，家境貧困 來訪者自述 一直以來，由于家庭貧困，我常擔(dān)心因繳不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)。覺得自己學(xué)習(xí)成績(jī)不太好，沒什么優(yōu)點(diǎn)，不討別人喜歡?？偛幌嘈艅e人，不愿理會(huì)別人，對(duì)人冷漠、缺乏熱情。總之，我感到大學(xué)生活非常灰暗，沒有任何快樂，多次想退學(xué)。幾天來，連續(xù)幾天晚上做相同的噩夢(mèng)，夢(mèng)見父親去世了，我從夢(mèng)中哭醒，連續(xù)幾天都很傷心，情緒很低落，無法學(xué)習(xí)。,CASE 2,分析： 曉玉是由于家庭貧困帶來了一定的壓力，自己覺得很無助，因而產(chǎn)生自卑心理；由自卑心理又引發(fā)出許多不合理的觀點(diǎn)，認(rèn)為自己一無是處，從而更加孤獨(dú)，陷入了一個(gè)自卑、孤獨(dú)、抑郁的沼澤中而不能自拔。 可通過心理疏導(dǎo)或心理咨詢有意識(shí)地引導(dǎo)她的思維方向，使其重新認(rèn)識(shí)自我，通過激勵(lì)促其健康成長(zhǎng)。 。,CASE 2,楊某，男，歲，言行怪異、出現(xiàn)幻覺妄想年?；颊咦孕∩僬Z寡言，交往少，脾氣暴躁，年前因父親病故和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪”，聽到火車?guó)Q響就害怕，見到雞鳴狗叫也恐慌，見到公安人員就稱“我有罪”，回家后就問家人：“公安局的人和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”不時(shí)側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”，看見小汽車就恐懼地問他人：“那是不是來逮捕我的?”患者記憶智能無障礙，只是孤獨(dú)離群；生活懶散，時(shí)而恐懼、激越，時(shí)而自語自笑、凝神傾聽。一次，突然對(duì)電風(fēng)扇下跪，說聽到電風(fēng)扇里有一男聲責(zé)罵他是“叛徒和內(nèi)奸”。認(rèn)為自己腦子想的事被別人知道，“監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”。問患者為什么時(shí)哭時(shí)笑?患者回答：“我腦子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。”,CASE 3,分析： 該病例診斷應(yīng)為精神分裂癥,應(yīng)接受精神病?？漆t(yī)生的治療。,CASE 3,CASE 4,背景信息 該學(xué)生來自農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)生活較困難。 一個(gè)