川芎嗪黃芪注射液聯(lián)合應(yīng)用治療氣虛血瘀型胸痹30例分析【摘要】目的觀察川芎嗪注射液合黃芪注射液治療氣虛血瘀型胸痹的療效。方法全部病例隨機(jī)分成兩組均予川芎嗪注射液治療，治療組加用黃芪注射液靜滴。結(jié)果治療組總有效率為90.0%，對(duì)照組總有效率為63.3%。兩組間治療總有效率有顯著性差別(P<；0.05)。結(jié)論川芎嗪注射液合黃芪注射液治療氣虛血瘀型胸痹療效好?！娟P(guān)鍵詞】川芎嗪注射液；黃芪注射液；氣虛血瘀型胸痹；治療。胸痹為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，在中老年中發(fā)病率高，尤其是氣虛血瘀型胸痹。川芎嗪注射液與黃芪注射液均為中藥?kù)o脈注射液，筆者自2007年8月2009年9月用兩種制劑配伍治療胸痹30例，以觀察臨床療效。1臨床資料全部病例均為住院患者，均符合2002年國(guó)家衛(wèi)生部制定的中藥臨床研究指導(dǎo)原則中胸痹的診斷及病情程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。選擇胸痹患者60例，隨機(jī)分為兩組。川芎嗪注射液合黃芪注射液治療30例（治療組），其中男23例，女7例；年齡4482歲，平均年齡60.8歲；單用川芎嗪注射液治療30例（對(duì)照組），其中男22例，女8例；年齡4580歲，平均年齡61.8歲。治療組與對(duì)照組的病例均為氣虛血瘀型。兩組間臨床資料比較P>；0.05，無(wú)顯著性差異。1.1治療方法治療組用川芎嗪注射液120mg，黃芪注射液60mg加入5%葡萄糖注射液300ml中靜脈滴注，每日一次，連續(xù)14天，休息一周，再靜點(diǎn)以上藥物14天為1療程。對(duì)照組單用川芎嗪注射液120mg加入5%葡萄糖注射液300ml中靜脈滴注，每日一次，連續(xù)14天，休息1周，再單獨(dú)靜點(diǎn)川芎嗪注射液14天為1療程。兩組病例治療期間一律不使用其他藥物治療。1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用x2檢驗(yàn)。2結(jié)果療效判定標(biāo)準(zhǔn)：按照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)內(nèi)科病證療效標(biāo)準(zhǔn)。胸痹的療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：1個(gè)療程后，癥狀消失，心電圖恢復(fù)至大致正常（即正常范圍），或達(dá)到“正常心電圖”；有效：癥狀減輕，S-T段的降低在治療后回升0.05mv以上；無(wú)效：癥狀、心電圖基本與治療前相同；加重：癥狀加重，心電圖S-T段比治療前下降>；0.05mv。川芎嗪注射液合黃芪注射液治療胸痹及單用川芎嗪注射液治療胸痹的療效見(jiàn)表1、表2。3討論氣虛血瘀型之胸痹多在年老體弱中發(fā)病，因其腎氣漸衰，而至臟腑功能失調(diào)，心脈痹阻不通，形成以氣虛為本，血瘀為標(biāo)之證。治療則采用益氣活血通絡(luò)之法。本組試驗(yàn)應(yīng)用黃芪注射液治其本，川芎嗪注射液治其標(biāo)，臨床觀察其總有效率為90.0%，對(duì)癥狀的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<；0.05），尤其對(duì)輕、中、較重度氣虛血瘀型胸痹有較好的治療效果；在心電圖的改變方面，治療組S-T段壓低變平也是明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<；0.05），由此可見(jiàn)，川芎嗪注射液合黃芪注射液治療氣虛血瘀型胸痹，治療效果明顯優(yōu)于單用川芎嗪注射液。黃芪注射液中補(bǔ)氣藥，性微溫、味甘。中醫(yī)認(rèn)為，黃芪具有益氣活血、養(yǎng)心通脈、對(duì)氣虛血瘀之胸痹有扶其本之功效1?，F(xiàn)代藥理研究，黃芪可使冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張、增加心肌血液供應(yīng)、恢復(fù)細(xì)胞活力、保護(hù)心肌細(xì)胞2。川芎嗪中川芎為血中之氣藥，味辛溫。中醫(yī)認(rèn)為，川芎有活血化瘀、行氣止痛之功效，故用于治療氣血瘀滯之胸痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，川芎嗪注射液具有明顯的擴(kuò)血管作用，可改善冠脈流量，還具有抗血小板凝集作用，從而抑制血管內(nèi)的血栓形成，改善局部血流供應(yīng)。兩藥合用體現(xiàn)了標(biāo)本兼治，綜合治療的原則，對(duì)治療氣虛血瘀型之胸痹有較好的療效。參