人體寄生蟲學實驗教學模式的研究與實踐*鐘有添*，謝瓊珺（贛南醫(yī)學院，江西贛州341000）摘要：根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)的教學要求與培養(yǎng)目標，圍繞如何在實驗教學中培養(yǎng)學生的綜合能力，對人體寄生蟲學的實驗教學計劃、教學內(nèi)容、教學方法和手段及實驗考核方法進行了探索，構建了適合于臨床醫(yī)學專業(yè)人體寄生蟲學實驗教學模式。通過問卷調(diào)查結果顯示，該實驗教學模式有利于培養(yǎng)學生的動手能力、分析與解決問題能力、創(chuàng)新精神、臨床診斷與應用能力；有利于培養(yǎng)學生的合作意識和團隊精神，取得了良好的教學評價和教學效果。關鍵詞：人體寄生蟲學；實驗教學；模式ResearchandpracticeonExperimentalTeachingPatternofHumanParasitologyZHONGYou-tian,XIEQiong-jun(GannanMedicalUniversity,GanzhouJiangxi341000)Abstract：Todevelopstudentscomprehensiveabilityaccordingtotheteachingrequirementandcultureaimofclinicalmedicinespecialty,theteachingplan,teachingcontent,teachingmethods,andexperimentalcheckingmethodswereexploredandtheexperimentalteachingpatternofhumanparasitologyadaptedtoclinicalmedicinespecialtywasconstructed.Theinvestigationshowedthattheexperimentalteachingpatternhelpedtocultivatethestudentsoperatingability,abilityofaggregateandsolvinganalysis,inventingspirit,.Moreover,ithelpedtodevelopthestudentsco-operativeconsciousnessandteamspirit.Achievedgoodteachingevaluationandteachingeffect.Keywords：Humanparasitology；Experimentalteaching；Pattern人體寄生蟲學是醫(yī)學生的一門重要必修課程，是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的“橋梁”課程1。其實驗教學是該課程教學的重要組成部分，是對理論教學的補充及擴展，是實現(xiàn)知識與能力、理論與實踐相結合的基本手段，是培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力的根本保證2。傳統(tǒng)的實驗教學是講完一個章節(jié)的理論知識后安排一次相關的實驗課，主要是用來驗證理論，在整個實驗過程中學生只是觀察鏡下玻片和*【基金項目】江西省教育廳教學改革課題（No.JXJG-09-12-2）*【通訊作者（簡介）】鐘有添（1969年），女，江西安遠人，碩士，教授，主要從事病原生物學教學與科研工作。E-mail：，Tel訊地址：江西省贛州巿下壕塘大巿場A棟402室大體標本，動手動腦的機會很少，始終處于被動學習的地位，扼制了學生學習的主動性和創(chuàng)造性，既不利于學生對所學知識的相互聯(lián)系，也不利于學生實踐能力、綜合分析與解決問題能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，更與現(xiàn)代社會對高素質(zhì)人才的要求相背離。為了順應我國教育體制的改革，培養(yǎng)“高素質(zhì)、寬口徑、能力強”的醫(yī)學人才，近年來，我們在總結多年實踐教學經(jīng)驗的基礎上，對人體寄生蟲學的實驗教學計劃、教學內(nèi)容、教學方法和手段及實驗考核方法進行了探索，建立了適合我校五年制臨床醫(yī)學專業(yè)人體寄生蟲學實驗教學模式。1研究對象以2009級五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生為實施對象，所有學生均經(jīng)全國高考統(tǒng)一招生錄取2人體寄生蟲學實驗教學新模式的構建2.1實驗教學內(nèi)容以五年制臨床醫(yī)學專業(yè)的教學要求與培養(yǎng)目標為主線，以素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)為核心，遵循教育教學“因材施教”與“循序漸進”的原則，將人體寄生蟲學實驗內(nèi)容分成五大模塊：2.1.1基本技能與驗證性實驗模塊主要內(nèi)容有：（1）人體寄生蟲學常用病原學檢查方法（生理鹽水直接涂片法、水洗沉淀法、飽和鹽水浮聚法、定量透明厚涂片法、鉤蚴培養(yǎng)法、毛蚴孵化法、肛門拭子法、透明膠紙法、厚薄血膜的制作、魚肉壓片查囊蚴等），（2）常用染色方法（碘液染色法、瑞氏染色法、姬氏染色法、鐵蘇木素染色法、HE染色法），（3）人體寄生蟲的形態(tài)觀察（多媒體課件演示、大體標本及鏡下玻片標本觀察）。教學目的是通過基本技能與驗證性實驗的學習使學生掌握人體寄生蟲的基本形態(tài)及基本操作技術和方法，為后面的實驗打好基礎。2.1.2綜合性實驗模塊主要內(nèi)容有：（1）學生腸道寄生蟲病的自查，（2）學生蠕形螨感染的自查，（3）盲點訓練法，將蠕蟲卵和原蟲包囊混入兔糞便中，采用直接涂片法檢查病原體。2.1.3病例討論模塊選取典型具代表性的寄生蟲病例或疑難病例，提早二周將病例發(fā)給學生，讓學生課后認真準備，根據(jù)所學內(nèi)容進行綜合分析后做出診斷，要求寫出診斷的依據(jù)、治療方案及預防措施并準備上課發(fā)言。上課時學生發(fā)言后分組討論，最后由教師總結講評。2.1.4現(xiàn)場教學模塊寄生蟲有“百聞不如一見”的特點，將部分實驗教學內(nèi)容（蚊、蠅）搬到其孳生地進行現(xiàn)場教學，現(xiàn)場講解蚊、蠅的孳生地、生活習性、種類及與傳播疾病的關系。2.1.5實踐教學模塊主要內(nèi)容有：（1）組織學生深入贛州市幼兒園或托兒所對學齡前兒童進行蟯蟲感染情況的調(diào)查；（2）組織學生對市售魚、肉、蔬菜進行寄生蟲感染情況的調(diào)查。要求學生從實踐教學場所及調(diào)查對象或標本的選擇開始，自己查閱文獻資料、設計實驗方案、實驗操作、整理分析結果、撰寫調(diào)查報告（以論文的格式撰寫，調(diào)查報告的內(nèi)容包括調(diào)查的場所與對象、方法、結果、討論與分析、建議與要求），然后分組或集體討論及評價，并將調(diào)查結果向相關部門反饋，對幼兒園或托兒所的學齡前兒童進行科普知識的宣傳教育。2.2教學方法與手段“興趣是最好的老師”。傳統(tǒng)的教學方法是由老師“扶著”學生做實驗，教學方法與手段單調(diào)，學生的依賴心理強，學習興趣不高，束縛了學生的創(chuàng)造性思維和個性的發(fā)展。因此我們在臨床醫(yī)學專業(yè)人體寄生蟲學實驗教學中根據(jù)教學內(nèi)容采用了“示范教學法”、“病例教學法”、“現(xiàn)場教學法”、“實踐教學法”、“啟發(fā)式教學法”、“問題式教學法”等靈活多樣的教學方法。在教學手段上采用現(xiàn)代教育技術與傳統(tǒng)教學相結合，充分利用數(shù)碼互動網(wǎng)絡教學系統(tǒng)在人體寄生蟲學實驗教學中的應用及優(yōu)勢，以激發(fā)學生的學習興趣和提高教學效果。2.3實驗考核方法及實驗成績計算建立合理的實驗考核體系，在實驗教學改革中具有重要的指導意義，是實施創(chuàng)新教育的重要保證3。過去的實驗考核方法是利用實驗報告進行考核，即教師根據(jù)學生的實驗報告給出一定的分數(shù)，這種考核方法流于形式，有的學生為了應付考核竟然抄襲他人的實驗報告，不能反映學生的實際水平。因此，我們在2009級五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)的人體寄生蟲學實驗采取了綜合評定實驗成績的方法，并規(guī)定實驗成績占學科總成績的40。實驗考核內(nèi)容及實驗成績計算包括實驗報告（25%）、實踐調(diào)查報告（包括實驗方案設計與實施、實驗觀察、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和論文寫作等，25%）、標本考試（40%）及其它（課堂提問、實驗態(tài)度、值日與考勤，10%）。3教學評價為調(diào)查學生對人體寄生蟲學實驗教學模式的評價，進行了問卷調(diào)查。發(fā)放自制問卷356份，收回有效問卷356份，收回率100%。學生對人體寄生蟲學實驗教學模式的評價（）n=356評價內(nèi)容優(yōu)良中差1實驗教學內(nèi)容（1）基本技能與驗證性實驗模塊42.9839.6117.410（2）綜合性實驗模塊57.3032.3010.390（3）病例討論模塊62.3630.347.300（4）現(xiàn)場教學與實踐教學模塊55.9032.3011.8002實驗教學方法與手段51.1237.6411.2403實驗考核及成績評定的方法57.5833.718.7104激發(fā)學生的學習興趣和主動性53.0938.488.4305能力培養(yǎng)方面（1）實踐能力53.9336.529.550（2）創(chuàng)新精神39.0541.2919.100.56（3）分析與解決問題能力46.6338.7614.610（4）臨床診斷與應用能力51.4037.3611.240（5）理論與實踐相結合能力45.7937.9213.4806實驗教學效果49.4438.4812.0804教學體會從調(diào)查結果可以看出，學生對人體寄生蟲學實驗教學模式反應良好。建立逐級提高的“基本技能與驗證性實驗模塊綜合性實驗模塊病例討論模塊現(xiàn)場教學模塊實踐教學實驗模塊”的實驗教學模式，完全打破了傳統(tǒng)實驗教學模式的單一性，使實驗課形式多樣化，實驗內(nèi)容更豐富，構建了符合我校五年制臨床醫(yī)學專業(yè)教學要求和培養(yǎng)目標的人體寄生蟲學實驗教學新模式。4.1綜合性實驗有利于培養(yǎng)學生動手能力、綜合分析與解決問題的能力綜合性實驗是指實驗內(nèi)容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關課程知識的實驗，要求運用綜合的實驗方法和手段，對學生的知識、能力、素質(zhì)形成綜合的學習與培養(yǎng)的實驗4。我們在綜合性實驗中開設了腸道寄生蟲的自查、蠕形螨的自查及盲點訓練法查蟲卵，通過實驗促使學生綜合運用所學的基礎理論知識與實驗操作技術和方法有機地結合起來，有利于培養(yǎng)學生動手能力、綜合分析與解決問題的能力。4.2病例教學模塊及病例教學法有利于激發(fā)學生的學習興趣和主動性，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析與解決問題能力及臨床診斷與應用能力病例教學法體現(xiàn)“以學生為主體、教師為主導、病例為中心”教育思想。這種教學法使學生在閱讀、分析病例和課堂討論等環(huán)節(jié)中充分發(fā)揮了學生的主動性，且病例教學法具有真實、生動及貼近臨床的特點，有利于激發(fā)學生的學習興趣和探索問題的欲望。學生通過對一個具體病例的分析、推理及判斷，有利于培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析與解決問題的能力5。由于病例多來自醫(yī)院，與臨床知識有密切的聯(lián)系，通過病例教學法，能夠促使學生運用所學的基礎理論知識與臨床應用有機聯(lián)系起來，讓學生提前接觸到臨床知識，學會對人體寄生蟲病的診斷、預防和治療，有利于培養(yǎng)學生的臨床診斷與應用能力6。4.3現(xiàn)場教學模塊及現(xiàn)場教學法可以加深學生對理論知識的理解和感性認識，有利于培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。寄生蟲有“百聞不如一見”的特點，將部分實驗教學內(nèi)容（蚊、蠅）搬到其孳生地進行現(xiàn)場教學，現(xiàn)場講解蚊、蠅的孳生地、生活習性、種類及與傳播疾病的關系，使學生了解某些寄生蟲病的流行與蚊、蠅的分布和消長密切相關，并認識到保護環(huán)境衛(wèi)生的重要性，加深學生對理論知識的理解和感性認識，有利于培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。4.4實踐教學模塊及實踐教學法有利于培養(yǎng)學生面向社會、服務社會的意識和實踐能力實踐是檢驗真理的唯一標準。理論與實踐相結合教學，不僅可以使學生將理論知識應用于實踐，增加對職業(yè)和社會的感性認識，而且通過實踐，有利于培養(yǎng)學生的實踐能力、分析與解決問題及創(chuàng)新精神78。本學科將社會實踐融入教學環(huán)節(jié)中，通過組織學生對市售魚、肉、蔬菜進行寄生蟲感染情況的調(diào)查及贛州市幼兒園或托兒所對學齡前兒童進行蟯蟲感染的調(diào)查，了解常見寄生蟲的檢查方法及市售魚、肉、蔬菜被寄生蟲感染情況和贛州市學齡前兒童蟯蟲感染情況，最后將調(diào)查結果向相關部門反饋。通過對幼兒園或托兒所的學齡前兒童進行科普知識的宣傳教育，有利于培養(yǎng)學生面向社會、服務社會的意識和能力，達到了學生對本學科知識的融會貫通并提高了學生將書本知識運用于醫(yī)學實踐的能力。4.5綜合評定實驗成績的方法，能夠全面客觀地評價每一位學生的實際水平，有利于培養(yǎng)學生獨立思考問題和解決問題的能力。學生考試成績是衡量教學效果的一個重要指標，課程考核的內(nèi)容和形式應和教學目標相統(tǒng)一，達到以考促教和以考促學的目的9。綜合評定實驗成績的方法，得到了學校教務處、教師和學生的一致認可和支持，認為這種考核方法不僅避免了過去只根據(jù)實驗報告作為實驗考核的單一性和片面性，而且能夠?qū)嶒灴己素灤┯趯嶒灲虒W的全過程，起到全程監(jiān)控的作用，既考核學習的結果，也考核學習的過程，增強了實驗考核的合理性、公平性和真實性?？傊C合評定實驗成績的方法能夠全面客觀地評價每一位學生的實際水平，有利于培養(yǎng)學生獨立思考問題和解決問題的能力。參考文獻1劉利,諸揮明,施雨露.醫(yī)學寄生蟲學教學方法的改革與完善探討J.中國病原生物學雜志,2011,6(8):636-637.2賀驥,朱玉霞,王健,等.“項目導師制”在人體寄生蟲學實驗教學中的應用J.實用全科醫(yī)學,2006,4(1):62-63.3郭沈波,吳學秀,韓彥,等.藥理學實驗教學改革探討J.青島大學醫(yī)學院學報,2006,42(2):182-184.4周桃莉,張健,徐文岳.綜合性實驗應用于寄生蟲學實驗教學的探討J.山西醫(yī)科大學學報:基礎醫(yī)學教育版,2009,11(4):437-439.5王雪梅,方強,夏惠.病案導入法在醫(yī)學寄生蟲學教學中的應用J.山西醫(yī)科大學學報:基礎醫(yī)學教育版,2010,12(10):955-957.6朱俊勇,董惠芬,鐘沁萍,等.病案教