學生口腔保健基本知識,1,.,通過本次學習應了解和掌握的內(nèi)容,我們需要知道什么？學生需要知道什么？,2,本次學習需要掌握的主要內(nèi)容,我們需要知道：1兒童口腔醫(yī)學2預防口腔醫(yī)學3牙病防治適宜技術,3,通過我們的教育指導應該讓學生對口腔牙生理病理及其防治知識有一個初步了解和掌握,學生需要知道：1學生能知曉牙齒的基本功能，并能講出每一功能為什么很重要。（發(fā)育導萌面形語言及心理）2學生能指出人一生中兩副牙列的名稱；（乳恒）3學生能指出乳牙的數(shù)目并了解乳牙的功能；（20）4學生能理解為什么乳牙要脫落，而被恒牙所替代；（為了適應頜面發(fā)育-變化需要-）5學生能知道哪一個恒牙最先萌出及其重要性(六齡牙-第一顆恒磨牙)；6學生能知道保護牙齒不受外傷很重要；7學生能簡單了解什么是牙菌斑（細菌-生物膜-粘附-未礦菌群）8學生能夠知道牙菌斑在齲齒發(fā)生過程中的作用；,4,培養(yǎng)學生在日常生活中注重口腔及牙齒保健,9學生能描述糖在牙齒健康中的作用糖-酸10學生能指出有利和不利牙齒健康的食物；富含礦物質(zhì)多食物-肉骨堅果，維生素類-素菜等糖類過硬、過熱、過冷等食物。11學生能講述如何及何時去清除菌斑；12學生能掌握口腔衛(wèi)生保健方法：有效刷牙、少吃零食、用含氟牙膏、飯后漱口、睡前不吃東西、糾正不良習慣、定期口腔檢查、有病及時治療等；13學生能對牙科醫(yī)生及工作人員有一個積極的態(tài)度-消除恐,5,第一部分兒童口腔醫(yī)學,6,一生長發(fā)育,(一)生長發(fā)育分期及各期特點1,按年齡階段分期生長期年齡階段胚芽期(embryoperiod)0-8周胎兒期(fetusperiod)8周-出生(40周)新生兒期(neonatalperiod)出生-4周嬰兒期(infancyperiod)4周-1歲幼兒期(toddlerperiod)1-6歲學齡期(schoolperiod)6歲-12,13歲青春發(fā)育期(adolescentperiod)女11-12歲到17-18歲男13-14歲到18-20歲,7,了解兒童早期發(fā)育特征對口腔-牙病防治可起到不可替代的作用,各期特點(1)胚芽期指妊娠頭兩個月,來自外胚層的牙板已出現(xiàn)(2)胎兒期組織器官的迅速生長和功能漸趨出現(xiàn),如母親鈣,磷,維生素缺乏,可出現(xiàn)乳牙釉質(zhì)發(fā)育不良（此期孕婦應注意掌握營養(yǎng)平衡，并注意忌或慎服某些藥物-如四環(huán)素類等）(3)新生兒期唾液分泌少易感染,最常見的有白色念珠菌感染（俗稱雪口或鵝口瘡）(4)嬰兒期乳牙開始萌出,恒牙鈣化,營養(yǎng)紊亂或疾病可致乳牙的萌出遲緩,恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不良,8,早期正確教育和培養(yǎng)訓練對兒童口腔牙病防治可起到事半功倍的效果,(5)幼兒期在正確的教養(yǎng)下開始培養(yǎng)小兒的好習慣,如早晚刷牙,飯前洗手,飯后漱口，控制食糖量和時間等（盡量少吃、飯后睡前不宜吃糖）(6)學齡期不良習慣的糾正,如允指,吐舌,口呼吸,偏側(cè)咀嚼,夜磨牙,咬下唇等(7)青春發(fā)育期智力的發(fā)育和感情的易沖動,9,不同年齡階段牙列形成的自然現(xiàn)象,2,牙列分期(1)無牙期出生至68個月,乳牙尚未萌出.(2)乳牙列形成期出生后68個月至3歲,乳牙開始萌出到20個乳牙全部萌出.(3)乳牙列期36歲左右,乳牙列完成到第一恒磨牙萌出.(4)混合牙列期612歲左右,乳恒牙替換時期,口腔即有乳牙又有恒牙.(5)恒牙列期12歲以后,10,牙齒萌出的自然現(xiàn)象及規(guī)律,(二）牙列的生長發(fā)育及萌出,11,牙齒發(fā)育的10個階段,12,乳牙發(fā)育時間表,13,乳牙萌出順序,14,乳牙萌出時間的分布（月）,15,恒牙萌出順序,16,恒牙發(fā)育時間表,17,恒牙萌出時間的分布（年）,18,二牙的解剖形態(tài)與組織結(jié)構(gòu),乳牙年輕恒牙恒牙乳牙的作用：1，有利于兒童的生長發(fā)育2，有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成3，有利于發(fā)音及保護心理,19,了解乳恒牙的區(qū)別對混合牙列期牙病防治有重要意義,乳恒牙的鑒別：1，磨耗度-乳重恒輕2，色澤乳牙色白，恒牙微黃，更顯有光澤3，形態(tài)乳牙牙冠高度短，頸部收縮4，大小以同名牙相比，乳牙比恒牙小5，排列,20,牙齒的解剖,牙齒的組織結(jié)構(gòu)釉質(zhì)牙本質(zhì)牙髓,21,乳恒磨牙形態(tài)及組織結(jié)構(gòu)圖,22,三牙齒發(fā)育異常,（一）牙齒數(shù)目異常個別牙缺失先天性無牙癥多生牙（二）牙齒形態(tài)異?；窝兰馀c畸形窩過大牙過小牙錐形牙雙牙畸形融合牙結(jié)合牙彎曲牙牙髓腔異常,23,營養(yǎng)不良疾病遺傳等因素導致的牙齒發(fā)育異常,（三）牙齒結(jié)構(gòu)異常釉質(zhì)發(fā)育不全牙本質(zhì)發(fā)育不全氟牙癥四環(huán)素著色牙先天性梅毒牙（四）牙齒萌出異常萌出過早萌出過遲異位萌出,24,四齲病,（一）乳牙齲病類型1，奶瓶齲2，環(huán)狀齲3，猖獗性齲-短期內(nèi)多數(shù)甚至全部牙發(fā)生齲壞（二）乳牙齲病的特點1，患齲率高、發(fā)病早2，齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣3，發(fā)展速度快4，自覺癥狀不明顯,25,乳牙齲病對健康的影響,（三）乳牙齲病的危害性1，局部影響影響咀嚼功能對恒牙及恒牙列的影響損傷口腔黏膜軟組織2，全身影響影響營養(yǎng)攝入作為病灶牙使機體的其他組織發(fā)生病灶感染（可至低熱、風濕性關節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等。）影響發(fā)音影響美觀影響心理,26,齲病治療,（四）治療藥物修復（五）年輕恒牙齲病的治療原則一旦發(fā)現(xiàn)，及時治療保存活髓放在首位,27,五牙髓病與根尖周病,疼痛-特點：腫脹-牙周、頜面間隙：蓋髓術活髓切斷術根尖誘導成形術,28,六牙外傷,(一)牙齒震蕩牙周損傷牙髓損傷牙體損傷處理:1,消除咬合創(chuàng)傷2,避免或減少不良刺激3,預防感染4,定期復查,29,牙冠折斷的處理,(二)牙齒折斷1牙冠折斷(1),單純釉質(zhì)折斷磨光修復(2),釉質(zhì)折斷暴露牙本質(zhì)間接蓋髓術(3),牙冠折斷露髓直接蓋髓術活髓切斷術根尖誘導成形術,30,牙根折斷的處理,2牙根折斷(1),近冠1/3折斷-保留壓根牽引后修復(2),根中1/3折斷-拔除及時義齒修復（人工牙種植）(3),根尖部1/3折斷-牙齒復位固定6-8周牙髓可能恢復活力，如復診髓壞死則做根療。3冠根折斷-根折位齦上者去冠留根治療后修復，根折在齦下者拔除后義齒修復。,31,牙齒移位及脫落再植,4牙齒移位(1),牙齒挫入“再萌出”正畸牽引(2),牙齒側(cè)向移位和部分脫出復位固定(3),牙齒完全脫出再植牙齒儲存生理鹽水,牛奶,唾液2小時固定時間23周,32,七牙周組織疾病及常見黏膜病,(一)牙周組織疾病1,萌出性齦炎2,不潔性齦炎3,牙列擁擠性齦炎4,口呼吸型增生性齦炎5,青春發(fā)育期齦炎6,青少年牙周炎,33,兒童常見口腔粘膜?。ㄒ姼綀D）,(二)常見黏膜病1,急性假膜型念珠菌口炎(雪口)2,壞死性齦口炎3,口角炎-維生素缺乏或真菌感染4,創(chuàng)傷性潰瘍5,皰疹性口炎6,手-足-口病7,地圖舌(游走性舌炎),34,第二部分預防口腔醫(yī)學,預防口腔醫(yī)學是研究人群中口腔疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響口腔健康的各種因素。預防口腔醫(yī)學的對象是群體。,35,預防口腔醫(yī)學的意義及主要內(nèi)容,預防口腔醫(yī)學涉及到口腔醫(yī)學的各個方面,通過預防或減少口腔疾病的發(fā)生和發(fā)展,達到促進良好的口腔健康與功能.包括初級預防:如氟化物應用,飲食控制,窩溝封閉等;二級預防(干預):牙體外科,牙周病學,正畸學及其他領域問題的早期診斷與適當治療;三級預防(修復):固定與活動修復學方面的功能恢復。,36,預防口腔醫(yī)學中的齲前防護,一齲病的預防(一)一級預防1,促進口腔健康口腔健康教育指定營養(yǎng)攝取計劃：包括孕婦及兒童。定期口腔檢查2,實行特殊防護措施在口腔專業(yè)醫(yī)生的指導下進行氟化物的應用-氟水漱口防齲,37,預防口腔醫(yī)學的齲病治療,(二)二級預防早期診斷早期治療(三)三級預防1,防止齲的并發(fā)癥2,康復(四)易感人群的特殊防護,38,39,預防口腔醫(yī)學的牙周病前保健,二牙周病的預防(一)一級預防1,促進健康健康教育啟發(fā)患者的主觀能動性定期口腔檢查口腔衛(wèi)生訓練足夠的營養(yǎng)飲食調(diào)節(jié)健康的生活條件,40,預防口腔醫(yī)學的牙周病治療,(二)二級預防1,早期診斷治療定期X線檢查潔治2,防止功能障礙治療牙周膿腫牙周手術治療牙周固定拔除不能保留的患牙(三)三級預防康復-修復喪失的牙槽嵴和失牙,改善美觀和功能,41,培養(yǎng)訓練兒童掌握正