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土方回填 報驗申請表工程名稱: 編號:致 : (監(jiān)理單位) 我單位已完了 土方回填 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表、請予以審查和驗收。附件: 土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 隱蔽工程驗收記錄 承包單位(章) 項目經(jīng)理 日 期 審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 土方回填工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表gb50202-2002 010101單位(子單位)工程名稱#樓 分部(子分部)工程名稱基礎(chǔ)分部驗收部位土方回填施工單位 項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號gb502022002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄項目允許偏差或允許值(mm)柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地(路)面基層人工機械主控項目1標(biāo)高-503050-50-50符合規(guī)范規(guī)定要求2分層壓實系數(shù)設(shè)計要求符合數(shù)額及要求1回填土料 設(shè)計要求符合設(shè)計要求一般項目2分層厚度及含水量設(shè)計要求符合設(shè)計要求3表面平整度2020302020符合規(guī)范規(guī)定要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長(施工員)施工班組長主控項目合格,一般項目滿足規(guī)范規(guī)定要求項目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日 監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人): 年 月 日隱蔽工程檢查記錄工程名稱: #樓 編號:施工單位 隱檢項目土方隱蔽部位基槽填寫日期年 月 日隱檢內(nèi)容(文字或圖示)1. 基底土性符合設(shè)計要求2. 開挖后標(biāo)高、長度、寬度、表面平整度符合要求。3. 開挖后邊坡符合要求自檢結(jié)果合格施工班組長: 年 月 日復(fù)查意見符合要求專職質(zhì)檢員: 年 月 日 施 工 單 位 監(jiān) 理 (建 設(shè)) 單 位符合要
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