應(yīng)急救援知識安全培訓(xùn),主講人：楊曉曉,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇,創(chuàng)傷急救,第一部分,第二部分,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇的意義,心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥,心肺復(fù)蘇的禁忌癥、并發(fā)癥,心肺復(fù)蘇的操作,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇目的及意義,心肺復(fù)蘇術(shù)就是針對心博驟停病人的一種行之有效的搶救技術(shù)，通過心肺復(fù)蘇術(shù)使病人立即恢復(fù)自主呼吸和心跳。,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥,各種原因引起的心臟呼吸驟停者：1、各種心臟疾病，最常見的冠心?。?、突發(fā)意外：電擊傷、溺水、自縊、嚴重創(chuàng)傷；3、嚴重的酸中毒、高血鉀等電解質(zhì)紊亂；4、各種原因引起的休克、中毒、藥物過敏。,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的禁忌癥、并發(fā)癥,禁忌癥：胸壁開放性損傷、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞。并發(fā)癥：1、人工呼吸并發(fā)癥：過度通氣，胃膨脹。2、胸外按壓：肋骨骨折/氣胸、肺挫傷、肝脾裂傷。,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,識別：1.判斷意識和呼吸（重呼輕拍）輕拍：肩部。重呼：大聲呼喚：“喂！您怎么啦？”呼吸停止或喘息,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,2.判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動a頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。b、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,3、現(xiàn)場呼救：傷員沒有反應(yīng)高聲呼救：“快來人救命啊!快幫忙撥打急救電話！有會救護的請和我一起來救護?！睙o人則撥打：“120”,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,4.胸部按壓：部位：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處。定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,頻率：至少100次/分按壓幅度：胸骨下陷56cm至少5cm壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈壓下與松開的時間基本相等按壓-通氣比值：30：2（成人、嬰兒和兒童）,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,為確保有效按壓：注意事項1）患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面胸背部墊硬板2）肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓的方向與胸骨垂直3）對正常體型的患者，按壓幅度至少下陷5cm,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置。放松時雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時間各為50%。6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成7）心肺復(fù)蘇過程中不應(yīng)搬動患者并盡量減少中斷,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,兩手手指蹺起(扣在一起),應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,心肺復(fù)蘇BLS(CAB),應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,二、開放氣道：去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道時應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。仰頭-抬頦法托頜法(外傷時),應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,仰頭-抬頦法,托頜法(外傷時),應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,人工呼吸：口對口：開放氣道捏鼻子口對口“正常”吸氣緩慢吹氣（1秒以上），胸廓明顯抬起，松口、松鼻氣體呼出胸廓回落,8-10次/分避免過度通氣,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,心肺復(fù)蘇有效指征,眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等,自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動,面色轉(zhuǎn)為紅潤,雙側(cè)瞳孔縮小.,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,心肺復(fù)蘇的操作,心肺復(fù)蘇可以終止的條件,傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,創(chuàng)傷急救,止血,包扎,固定,搬運,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,現(xiàn)場救護的原則,先救命后治傷從重到輕操作迅速、平穩(wěn)注意個人防護,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,1.內(nèi)出血是深部組織和內(nèi)臟損傷,血液流入組織臟器或體腔內(nèi)。內(nèi)出血對傷病人的生命威脅很大，必須密切注意。2.外出血血液從傷口流出體外。依血管損傷分為三類：3.動脈出血：血液為鮮紅色，速度快、量多，多為噴射狀出血，易危及生命。4.靜脈出血：血液為暗紅色，速度稍緩慢，量中等。5.毛細血管出血：量少，多能自行凝血。,出血類型,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,止血方法,.一、指壓止血法是一種簡單有效的臨時性止血方法,適用于頭頸四肢動脈的出血。(方法一）,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,二、加壓包扎止血,適用于全身各部位的小動脈、靜脈、毛細血管出血。用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的。,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,頭部包扎,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,三.止血帶止血法適用于四肢大動脈出血用其它止血方法無效時使用。上肢出血結(jié)扎于上臂上1/3處。下肢出血結(jié)扎于大腿的上段（方法三）。,止血方法,止血帶止血的注意事項1、止血帶不能與皮膚直接接觸。2、松緊要適宜，以能止住血為度。3、時間不宜過長，應(yīng)每隔4050分鐘，放松一次，每次放松35分鐘。4、上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要注明，上止血帶時間。,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,布料止血帶（如下圖abcde）,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,包扎的要求,1、動作要輕、快、準、牢。2、盡可能先用無菌敷料覆蓋傷口。3、避開受傷部位打結(jié)。4、包扎要松緊適度。,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,現(xiàn)場骨折固定,開放性骨折皮膚的完整性被破壞，骨折斷端暴露在外。閉合性骨折皮膚完整無破損，骨折斷端沒有暴露，因此比較難判斷。,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,骨折的主要表現(xiàn),疼痛腫脹畸形功能障礙,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,脊柱骨折的固定,重點是固定脊椎，避免損傷脊髓。固定方法：頸托、脊柱板固定,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,四肢骨折的固定,1、避免骨折端活動，加重損傷。2、固定時使用夾板，夾板長度至少應(yīng)超過相鄰兩關(guān)節(jié)。,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,骨折固定的注意事項,肢體如有畸形，按畸形位置固定。臨時固定的作用只是制動，嚴禁當(dāng)場整復(fù)。,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,創(chuàng)傷的搬運護送,徒手搬運器械搬運,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,徒手搬運法,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源工貿(mào)公司安監(jiān)部,徒手搬運法,應(yīng)急救援知識安全宣講,廣源