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性六項(xiàng)參考資料婦科性激素六項(xiàng)臨床意義1.促黃體生成素(LH)在女性體內(nèi),LH在月經(jīng)周期的卵泡期與FSH一起促進(jìn)卵泡的成熟,雌性激素的合成和分泌,促進(jìn)排卵和使排卵后的卵泡轉(zhuǎn)變成黃體并促進(jìn)黃體合成孕激素和雌性激素。因此LH測(cè)定可用預(yù)測(cè)排卵和排卵異常的診斷。但口服避孕藥、超排卵藥、激素替代治療、卵巢切除術(shù)等也可影響黃體生成素水平,男性LH則促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞增生,并促進(jìn)合成和分泌睪丸酮。臨床意義:增高常見(jiàn)于稱為克氏綜合征的先天性曲細(xì)精管發(fā)育不良、促性腺激素分泌細(xì)胞瘤、原發(fā)性性腺功能減退癥等。減低常見(jiàn)于西蒙氏病、席漢氏綜合征、肥胖性生殖器退化綜合征、睪丸腫瘤、卵巢腫瘤等。促卵泡激素(FSH):主要作用是促進(jìn)和維持正常的性腺發(fā)育和生殖功能。FSH對(duì)男性是促進(jìn)產(chǎn)生精子、刺激睪丸支持細(xì)胞發(fā)育。對(duì)于女性有促進(jìn)卵泡生成和成熟以及促進(jìn)顆粒細(xì)胞增殖的作用,促進(jìn)卵泡分泌激素,并與LH協(xié)同作用促進(jìn)排卵。測(cè)定FSH是研究和判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能的主要檢查方法。常用于排卵時(shí)向,內(nèi)分泌治療的檢測(cè)及對(duì)不孕癥的診斷等。臨床意義:增高常見(jiàn)于原發(fā)性性腺功能減退癥、卵巢或睪丸發(fā)育不良、原發(fā)性卵巢功能低下、卵巢排卵功能障礙、原發(fā)性不孕、等。減低常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、假性性早熟、原發(fā)性不孕、子宮內(nèi)膜異位癥等垂體泌乳素(PRL):是腺垂體分泌的一種蛋白質(zhì)激素,腺垂體是合成PRL的主要部位,主要性功能是維持產(chǎn)后的泌乳,同時(shí)與卵巢激素共同作用促進(jìn)分娩前乳房導(dǎo)管和腺體的發(fā)育。臨床意義:催乳素合成和釋放過(guò)多將導(dǎo)致性腺功能低下綜合癥,女性PRL水平升高可引起泌乳、原因不明的不育癥,無(wú)排卵伴閉經(jīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)重度雌激素降低。高催乳素血癥是導(dǎo)致女性不育的常見(jiàn)原因。常有異常泌乳、原因不明的不育、垂體腺瘤時(shí),是檢查促乳素的適應(yīng)癥。應(yīng)激刺激如麻醉、手術(shù)、運(yùn)動(dòng)、胰島素所致低血糖等均引起PRL的分泌。手術(shù)時(shí)血清PRL可以增高5倍。雌二醇(E2):為體中生物活性最強(qiáng)的雌激素。主要由卵巢中發(fā)育卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞協(xié)同分泌妊娠期間中E2 主要來(lái)源于胎兒胎盤復(fù)合體。男性主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成分泌。臨床意義:增高常見(jiàn)于女性各型性早熟,另外男性乳房發(fā)育多與激素代謝紊亂有關(guān)其中一部分為睪丸腫瘤引起。男性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者往往E2明顯升高,而睪酮下降,故E2/T比值升高,肝硬變等。降低常見(jiàn)于女性發(fā)育不全,多囊卵巢綜合癥、完全或部分性葡萄胎、妊娠高血壓癥、柯興氏綜合征、卵巢囊腫等均降低。孕酮(P):孕酮系21碳類固醇,由膽固醇經(jīng)孕烯醇酮通過(guò)異構(gòu)酶轉(zhuǎn)化而成。首先來(lái)自卵巢由正常月經(jīng)周期后半期黃體分泌發(fā)育卵泡中的泡膜細(xì)胞a產(chǎn)生一定量的孕酮。主要生理作用是保證受精卵著床和維持妊娠,降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性,以防止流產(chǎn)。臨床意義:孕酮檢測(cè)廣泛用做確證排卵,以及對(duì)妊娠前三個(gè)月的妊娠意外,如先兆流產(chǎn)、異位妊娠處理參考,血清孕酮增高常見(jiàn)于雙胎或多胎妊娠,并與胎盤分泌功能和胎盤體積有關(guān)。故雙胎妊娠孕酮含量高于單胎,三胎又高于雙胎。另外,子宮內(nèi)膜癌、先兆子癇、妊娠高血壓,妊娠合并糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩,血清孕酮也可增高。血清孕酮降低常見(jiàn)于無(wú)排卵性子宮功能性出血,原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)不孕癥,早產(chǎn),黃體功能不全,異位妊娠等。睪酮(T):是男性體內(nèi)主要的和唯一具有臨床意義的雄性激素,同時(shí)也是女性體內(nèi)活性最強(qiáng)的雄性激素,男性血漿中睪酮95%來(lái)自睪丸,腎上腺分泌很少。女性則主要由腎上腺皮質(zhì)分泌,卵巢分泌很少。血漿中睪酮98%成結(jié)合型,游離睪酮僅占2%但只有游離態(tài)具有生物活性。胎兒時(shí)期睪酮促進(jìn)附睪、輸精管和精囊的發(fā)育,青春期促使外生殖和第二性征的生長(zhǎng)發(fā)育影響精子的生成。睪酮測(cè)定可以做男性性功能減退或睪酮分泌不足診斷,作為評(píng)價(jià)男性不育癥項(xiàng)目。臨床意義:血液睪酮含量增高常見(jiàn)于睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤。真性男性性早熟患者睪酮、FSH、LH均升高。女性多毛癥、皮質(zhì)醇增多癥、完全性雄性激素不應(yīng)綜合癥等均可見(jiàn)不同程度升高,血液睪酮含量降低原發(fā)性睪丸功能減退,包括先天性無(wú)睪癥、睪丸萎縮等,雙側(cè)隱睪者睪酮明顯減低,PRL升高;單側(cè)隱睪者65%睪酮減低。其他如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、男性慢性肝病、慢性腎功能衰竭等均可不同程度的睪酮減少。存在月經(jīng)周期者,激素測(cè)定應(yīng)在月經(jīng)第3-7天進(jìn)行。因?yàn)檫@時(shí)期結(jié)果最具可比性性六項(xiàng)報(bào)告單分期原則1.先看孕酮在哪期,根據(jù)受檢者年齡和是否妊娠進(jìn)行初步判斷在哪期。2.再看雌二醇是否與孕酮判斷的周期是否一致,一致則可以判別LH、FSH是否異常。3LH、F
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